郴州市第一人民医院
心内科
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冠状动脉造影的护理：第一，使用造影剂会增加肾脏负担，所以要尽量加快造影剂的排泄。鼓励病人多饮水，对有肾功能异常的病人进行水化，在术前12个小时和术后12个小时输液。第二，冠状动脉造影穿刺的血管是动脉，压力比较大，所以要严密观察有没有渗血，特别是股动脉途径的病人。如果有出血，要尽早处理，如果发现股动脉穿刺病人出现头昏、冷汗、血压低、神志模糊等休克表现，要警惕腹膜后血肿，甚至是腹腔内出血。对这部分病人，一定要严密观察生命体征。
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"冠状动脉造影术后确实是需要护理的。首先病人做了冠状动脉造影，要确定穿刺部位，一般情况下是右脑动脉，但是有些情况有可能是右肱动脉、右股动脉，这种情况护理方法也是不一样的。作为护理就一定要严密的监测局部有没有出血，是不是压迫过于厉害，导致肢体的缺血，这是需要严密观察的。再就是单纯的做了冠脉造影，一般情况下对血管没有明显的损伤，病人也没有明显的不适。但是在手术过程中一般是用了造影剂，造影剂是需要尽快排泄的，所以一定要嘱托病人适当的多喝水，多解小便，这样才有利于造影剂的排出。所以关键的护理点也就是要注意穿刺部位，再就是病人的小便情况。当然，生命体征也一定要严密的监测。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(30226)
冠状动脉造影术后护理方法主要根据患者情况而定，具体方法如下：1、观察患者生命体征... 洪苍浩│鄂钢医院 2023/10/23播放(94424)
冠状动脉造影术后护理方法主要根据患者情况而定，具体方法如下：
1、观察患者生命体征...
洪苍浩│鄂钢医院
2023/10/23播放(94424)
"冠状动脉造影手术的穿刺部位有两种选择，一是桡动脉穿刺，二是股动脉穿刺。对于股动脉穿刺的患者而言，术后应该平卧于床上24小时，这24小时之内严禁进行翻身或者大范围的移动，也不能下床或者坐起，应该平躺于床上，穿刺部位的包扎不能自行解开，要进行沙袋定时的压迫。如果出现明显的渗血，应及时通知护理人员进行重新包扎以及按压止血。而对于桡动脉穿刺的患者而言，其表面往往固定有包扎的纱布或者气囊压迫，医务人员或者护理人员应该每两小时解压1次，抽出部分的气体减少压迫桡动脉的幅度，减轻患者的疼痛。同时如果患者术后入睡困难，可以适当的服用短效的安眠药，以促进患者睡眠。患者术后要注意继续口服抗血小板药物、调脂稳斑药物，肚皮上要打抗凝药物，这些是术后即使放支架也不可以减少或者省略的环节。冠状动脉造影术后2-3天之后，医护人员或者护理人员应该协助患者坐起进行锻炼，可进行床旁或者室内的运动，防止患者久卧于床，产生褥疮、压疮或者出现下肢的深静脉血栓。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/22收听(49688)
冠状动脉造影是临床上较成熟的有创性的诊断技术。临床上首先进行碘皮试，如无禁忌，一般选择桡动脉或... 高峰│临汾市中心医院 2023/07/25播放(86070)
冠状动脉造影是临床上较成熟的有创性的诊断技术。临床上首先进行碘皮试，如无禁忌，一般选择桡动脉或...
高峰│临汾市中心医院
2023/07/25播放(86070)
"冠脉造影是目前心血管科常用的一种检查方法。它是一种有创的检查，需要通过桡动脉和股动脉送入一根导管，送到心脏的冠状动脉开口，然后注入造影剂，比如碘佛醇、碘海醇、泛影葡胺，这样血管就能在X线的照射下清晰的显示出来。如果有狭窄、有斑块或者有堵塞，都能清晰的看到，为下一步的治疗提供依据。目前是心血管系统的一种常用的检查方法。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/05/23收听(71526)
"冠脉造影及支架置入术后的护理包括以下几方面：第一、要密切注意穿刺点是否有出血、渗血、血肿，以及瘀斑的形成。第二、要密切注意患者症状是否有缓解，如果症状没有缓解且加重，可能意味着支架内形成血栓。第三、术后要密切关注患者的血压、心率的变化，如果心率波动较大，可能出现支架术后不良的并发症，如支架内形成血栓等。第四、术后要给予抗凝和抗血小板的治疗，因此要密切注意患者是否有牙出血、鼻子出血、黑便，以及身上是否有出血点及瘀斑，如果有要及时停止抗凝和抗血小板的治疗。第五、让患者术后多饮水，同时保持大便通畅，清淡饮食，以免产生其他部位的血栓。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/19收听(44060)
冠状动脉造影属于较常见的检查手段，由美国医生在1965年首次在自己体内尝试。具体操作如下：桡动... 洪苍浩│鄂钢医院 2023/06/10播放(76964)
冠状动脉造影属于较常见的检查手段，由美国医生在1965年首次在自己体内尝试。具体操作如下：桡动...
2023/06/10播放(76964)
"冠状动脉造影适应症包括：1、不明原因的胸痛，无创检查不能确诊，临床怀疑有冠心病。2、不明原因的心律失常，如顽固性的室性心律失常、新发的传导阻滞，需要行冠状动脉造影检查除外冠心病。3、不明原因的左心功能不全，主要见于扩张型心肌病、缺血性心肌病，两者鉴别往往需要行冠状动脉造影。4、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术后复发的心绞痛。5、先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前，年龄大于50岁，其合并有冠状动脉畸形、动脉粥样硬化，可以在手术同时进行干预。6、无症状，但疑有心肌病。7、高危职业，如飞行员、司机、警察、运动员、消防员或医疗保险的需要等。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/26收听(17632)
"目前在临床上行冠状动脉造影的方法是经股动脉或桡动脉穿刺途径的Judkins法，具体方法如下：第一、术前根据患者的年龄、胸片所显示升主动脉的宽度，以及有无高血压或主动脉瓣病变等，选择适当的冠状动脉造影导管。第二、经桡动脉或股动脉搏动最明显的地方，在局部麻醉下，经股动脉或桡动脉穿刺，插入带有止血活瓣的鞘管，之后注入肝素注射液进行抗凝，经过该鞘管插入造影导管，进行冠状动脉造影检查。经导管注射造影剂后，从而显示出冠状动脉解剖或病变。冠状动脉造影检查的目的如下：第一、中老年患者心脏扩大、严重的心律失常、心力衰竭、心电图异常，怀疑有冠状动脉病变或先天性畸形，但没有无创检查结果不能确诊者，冠状动脉造影可以提供有力的诊断依据。第二、无症状，但运动试验明显阳性，特别是运动核素心肌灌注扫描也呈阳性的左心室功能失调的患者。第三、原发性心脏骤停复苏者。第四、对于有不典型的胸痛，无创检查提示或可疑心肌缺血，临床上难以确诊，尤其是治疗效果不明显的患者，也可以考虑行冠状动脉造影检查。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/05收听(95616)
"冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，其过程主要是通过桡动脉或者股动脉途径入路，通过造影导管找到冠状动脉注射碘造影剂，发现冠状动脉是否存在狭窄或者闭塞等，以进一步进行介入治疗。冠状动脉造影比较明显的潜在危害就是X射线，因为冠状动脉造影是通过X线显影，其他主要是手术过程中存在的风险，主要包括麻醉剂或者碘造影剂的过敏，碘造影剂主要通过肾排泄，可能会出现造影剂肾病，还有比如冠状动脉夹层、心律失常、冠状动脉血管破裂等。在造影过程中用了一些抗血小板、抗凝的药物可能会有出血的风险，比如消化道或者其他脏器出血，严重的可能会有脑出血。导丝导管通过外周血管有血管损伤的风险，比如血管破裂出现周围组织血肿，如果穿刺股动脉可能会出现动静脉瘘，长时间压迫穿刺血管出现下肢静脉血栓形成等。但是手术过程中存在的这些风险一般发生率都比较小，建议需要冠状动脉造影的还是及时进行冠脉介入诊疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/02/18收听(60306)
冠状动脉造影是通过冠脉注射少量造影剂，在X线下显影的一种有创诊断方法。它是一种有创诊断方法，一... 何文华│南昌大学第一附属医院 2023/08/25播放(63930)
冠状动脉造影是通过冠脉注射少量造影剂，在X线下显影的一种有创诊断方法。它是一种有创诊断方法，一...
何文华│南昌大学第一附属医院
2023/08/25播放(63930)
冠状动脉造影目前已经成为冠心病、心绞痛以及急性心肌梗死诊疗和鉴别诊疗的一个金标准，所谓的金标准... 石文海│成都市第六人民医院 2023/08/21播放(91000)
冠状动脉造影目前已经成为冠心病、心绞痛以及急性心肌梗死诊疗和鉴别诊疗的一个金标准，所谓的金标准...
石文海│成都市第六人民医院
2023/08/21播放(91000)
需要做冠脉造影的适应症，通常有以下几种情况：1、有典型胸闷、胸痛症状时，要从胸痛... 陈士金│宜昌市第二人民医院 2023/02/25播放(76470)
需要做冠脉造影的适应症，通常有以下几种情况：
1、有典型胸闷、胸痛症状时，要从胸痛...
陈士金│宜昌市第二人民医院
2023/02/25播放(76470)
行冠状动脉造影需要住院治疗，因为冠状动脉造影是一个微创手术，任何一个手术都是需要住院治疗。但是目前临床上冠状动脉造影是非常成熟的微创手术，如果仅仅只做造影，而没有做支架植入术，术后24小时患者就可以出院。对于冠状动脉造影，目前价格比较昂贵，差不多在5000元，由于地区、医院等级的差别，可能上下略有浮动性，但是差别不是太大。冠状动脉造影是确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准之一，目前在临床上应用非常广泛。除此之外还可以选择冠状动脉的CTA检查，但是冠状动脉CTA检查不如冠状动脉造影精确，所以目前患者通常选择冠状动脉造影确诊有没有冠心病存在。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/10收听(96932)
冠状动脉造影术后注意事项如下：1、针对冠状动脉造影操作时，要注意穿刺地方是否有出... 刘晓红│山西省人民医院 2023/07/14播放(69036)
冠状动脉造影术后注意事项如下：
1、针对冠状动脉造影操作时，要注意穿刺地方是否有出...
刘晓红│山西省人民医院
2023/07/14播放(69036)
"冠状动脉造影的危害，包括过敏性休克、肾脏损伤、活动性出血、穿刺部位出血或感染等。冠状动脉造影还是应该选择适宜的人群去做，不应该所有的人都去做冠脉造影，因为它有可能会带来一定的副作用，具体情况如下：1、过敏性休克：有的人会对造影剂产生过敏，严重者会产生过敏性休克，所以在做造影之前都要做碘过敏皮试，既往有明确造影剂过敏史的这种病人，不能做冠状动脉造影；2、肾脏损伤：冠脉造影有可能会对肾脏造成一定的损害，导致造影剂肾病的发生，所以肾功能不全的患者要慎重的做冠脉造影；3、穿刺部位出血或感染：在冠脉造影过程中，还有可能会造成局部穿刺部位的出血、感染，严重者有可能在整个过程当中，出现血管的破裂，以及呼吸、心跳骤停等意外情况。冠脉造影术中还会注入肝素，如果是有活动性的出血，比如消化道出血或者脑出血，患者不宜进行冠脉造影。在做造影之前，一定要向患者交待造影的不良危害，做造影之前一定要签署知情同意书，取得患者和家属的理解。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/26收听(26300)
冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病及冠心病的一种常用而且有效的方法。冠状冠状动脉造影是... 何文华│南昌大学第一附属医院 2023/12/07播放(71798)
冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病及冠心病的一种常用而且有效的方法。冠状冠状动脉造影是...
2023/12/07播放(71798)
"冠状动脉造影检查是为了明确冠状动脉血管内的血流情况，看有没有斑块以及狭窄程度，这是诊断冠心病的金标准，如果以前有胸痛的病史但是症状并不典型或者没有心绞痛、心梗的病史，心电图上有缺血的改变或者心电图上可以看见病理性Q波，不能用其它原因来解释，为了明确冠心病需要做冠状动脉造影。还可以用于已经确诊冠心病的病人，如果药物效果不好，打算做介入放支架或搭桥，术前应该做冠状动脉造影。心肌梗死后又出现了心绞痛的病人为了明确情况也需要做冠状动脉造影，中老年人心脏大出现心衰、心律失常，做了检查不能确诊并且怀疑冠心病的也需要做冠状动脉造影。心梗、不稳定型心绞痛的病情重，需要急诊行冠脉介入也就是支架的病人，在这之前也需要做冠状动脉造影检查。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/05收听(49132)
"做冠状动脉造影的步骤如下：1、患者平躺在导管室的导管床上，进行桡动脉或者股动脉的穿刺，在穿刺前会充分打麻药进行麻醉。2、穿刺以后在穿刺部位放置鞘管，可以通过鞘管输送导丝、导管到冠状动脉开口。3、将造影导管沿着导丝通过主动脉送到主动脉瓣上，也就是冠状动脉的开口的位置。4、将造影导管放到主动脉瓣上以后充分推注造影剂就可以在X线下充分显影，通过显影可以看到冠状动脉走行、结构是否存在狭窄以及狭窄的位置、程度。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/23收听(11402)
"冠状动脉造影是看冠状血管的血管壁以及血流、心肌灌注非常好的方式，所以冠状动脉造影需要看到三方面的东西，具体如下：第一、血管本身的结构状况，以及血管本身有没有狭窄或者是扩张，斑块有没有可能是有不稳定的这种状态，进行初步的判断。第二、需要看血流的情况，血流有没有缓慢、淤滞状况，细小的血管影能不能显现，判断心肌灌注的大概状况。第三、要看心肌灌注的状况，也就是打造影剂以后在没有看到血管的区域能不能看到有心肌黑染，这样的情况下需要看的主要是这样的东西。看冠状动脉血管本身的结构，主要血管包括右冠动脉，左边的左主干前降支、回旋支以及它们的分支，主要是每个血管的影像都要打到相互垂直的两个角度，然后如果有显示不清楚的相互重叠的区域，或者有开口区域不能显示清楚，再调整角度把需要看得清楚的地方把它显示清晰，再通过整个血管造影的情况来判断一下管腔、管壁的状态。血流的情况主要是从血管的充盈和心搏的状况，要几个心搏能到达远端来判断血流是不是充盈的比较好，还可以看微小循环的微小血管的显影状态，来看有没有小血管病变或者小血管的减少。在有心肌病的情况下，小血管相应能够看到的就比较少，而且显示可能就会有微小循环的障碍存在。心肌黑染的状况主要是看本来没有能可视的、看到的血管区域，打造影剂之后能不能看到有片状黑染的心肌情况来判断心肌灌注的状况。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/09收听(85730)
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