化学性眼外伤的原因

2023-07-08 20:57播放 :

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化学性眼外伤的原因比较多,在工作中一些化学液体物质,不小心溅入眼睛,就称之为化学性眼外伤。当然也有一些是通过酸性物质或碱性物质等,这种情况相对比较少见。化学性液体进入眼内后,会有强烈的刺激和腐蚀作用,造成眼部的严重损伤,尤其是碱性眼外伤会更严重。化学性眼外伤在临床上也很常见,多见于在一线工作的工人,尤其是接触化学性物质的操作人员,或实验室的工作人员,不小心导致化学性液体溅入眼内所引起。

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化学性眼外伤的原因

"化学性烧伤是由于化学物品的溶液、粉尘或气体接触眼部所致,多发生在化工厂实验室或施工场所。其中,常见的有酸、碱烧伤,都需要作为急诊处理。酸碱烧伤的损伤机制不同:一、酸性烧伤。酸对蛋白质有凝固作用,浓度较低时即有刺激作用。强酸能使组织蛋白凝固、坏死,凝固蛋白可起到屏障作用,能够阻止酸性向深层渗透,组织损伤相对较轻。二、碱性烧伤。常由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起。碱能够溶解脂肪和蛋白质,与组织接触后,会很快渗透到深层和眼内,使细胞分解坏死。因此,碱烧伤的后果要严重得多。治疗:一、急救。需要争分夺秒在现场彻底冲洗眼部,是处理酸、碱烧伤最重要的一步。用大量清水或其他水源反复冲洗,冲洗时应该翻转眼睑,转动眼球,暴露穹窿部,将结膜囊内的化学物质彻底洗出,至少30分钟以上。送至医疗单位后,根据时间早晚可以进行再次冲洗。二、后继治疗。1、早期治疗。局部或和全身应用抗生素控制感染。1%阿托品每日散瞳,点用降眼压的药物,局部或全身使用糖皮质激素。维生素C可以阻止角膜溶解,但作用有限。ED酸二钠可用于石灰烧伤的病例,在两周内都应该点用降压的药物。2、切除坏死组织,防止睑球粘连。如果球结膜有广泛坏死或角膜上皮坏死,可做早期切除。有患者两周内出现角膜溶解变薄,需要进行全角膜板层移植术,也可以进行羊膜移植或口腔黏膜对侧球结膜的移植,每次换药用玻璃棒分离睑球粘连,安放隔膜。三,应用胶原酶抑制剂可以防止角膜穿孔,可用2.5%-5%的半胱氨酸点眼。四,晚期治疗,针对并发症进行治疗。"

语音时长02:50''

李琳琳日照市人民医院

2018/06/20收听(29262)

化学性眼外伤怎么治疗

"化学性眼外伤的治疗办法:一、急救,争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部,是处理酸碱烧伤最重要的一步,及时、彻底冲洗能够将烧伤减小到最低程度。应立即就地取材,用大量清水或其它的水源反复冲洗,冲洗时应该转动眼球,翻转眼睑,暴露穹隆部,将结膜囊内的化学物质彻底洗出,至少冲洗30分钟以上。送至医院后,根据时间早晚可以再次冲洗,并且检查结膜囊内是否还有异物残留,也可以进行前房穿刺术。二、后继治疗:1、早期治疗,局部和全身应用抗生素控制感染。1%的阿托品眼膏每日散瞳,同时用降眼压的药物。全身或局部使用糖皮质激素,以抑制炎症反应和新生血管形成,但在伤后2周内角膜有溶解倾向,应停用。维生素C可以阻滞角膜溶解的作用,但是作用有限。依地酸二钠可用于石灰烧伤病例,在2周内应该应用降压的药物。2、切除坏死组织,防止睑球粘连。如果球结膜广泛坏死或角膜上皮坏死,可做早期切除。一些患者在2周内出现角膜溶解变薄,需行全板层角膜移植术,并且保留植片的角膜缘上皮,以挽救眼球。也可以做羊膜移植术或口腔黏膜、对侧球结膜移植,每次换药时用玻璃棒来分离睑球粘连或安放隔膜。3、应用胶原酶抑制剂,防止角膜穿孔,可用2.5%-5%的半胱氨酸点眼。全身应用四环素类药物,可用自家血清、纤维粘连蛋白等。4、晚期治疗,针对并发症进行治疗,如烧伤后矫正睑外翻、睑球粘连,进行角膜移植术等。如果有继发青光眼,应用药物来降低眼压或行睫状体冷凝术。"

语音时长02:19''

李琳琳日照市人民医院

2018/06/20收听(43300)

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