郴州市第一人民医院
口腔科
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后槽牙后面出现肉肿且疼痛难忍时，应首先明确诱因，进而给予相应处理，具体如下：
1、智齿萌出：首先消炎处理，若疼痛较为严重，可适当口服芬必得等止痛药；
2、智齿冠周脓肿：可行脓肿切开引流术，配合消炎药物应用；
3、牙周炎：若有脓肿，应行脓肿切开引流术。若无脓肿，可口服消炎药及止痛药。
此外，当患者合并有糖尿病，应及时检测空腹血糖水平，若血糖控制平稳，可首先到口腔科就诊，配合消炎药，行口腔科相关治疗；若血糖水平较高，则首先应到糖尿病专科就诊。
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"牙齿最后面的位置牙龈肿了，这样的情况首先要看是什么原因引起的，最常见的原因就是牙齿最后面的位置要长智齿，或者是智齿长得不正，就容易导致周围的牙龈出现肿痛。首先、要注意口腔卫生的保持，吃完东西之后马上漱口，早晚进行刷牙，刷牙的时候用BASS刷牙法进行刷牙，可以有效的保持好口腔卫生，这样有利于炎症的控制。第二、饮食上暂时不要吃辛辣刺激的食物，比如辣椒之类的。第三、到口腔科让医生看一下，对肿胀的牙龈位置进行冲洗上药。再有就是配合使用漱口液，比如复方氯已定漱口液之类的漱口消炎，漱口的时候看漱口液的使用说明，一般是含上一口漱口液，3分钟左右把它吐掉，半个小时之后再喝水漱口。如果肿得很厉害，这样的情况再配合消炎药，比如阿莫西林加上甲硝唑之类的进行消炎，一般通常1周左右就会好的。"
张丽│邹平县中心医院
2018/04/18收听(32898)
"后槽牙后面的肉肿了，疼痛难忍，究竟是怎么一回事？应是智齿冠周炎的情况。临床中，对于智齿冠周炎我们如何处理？在急性期应该以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当然炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙，应尽早拔除，防止感染再发。一、局部冲洗。智齿冠周炎的治疗以局部处理为重点，局部又以清除龈袋内的食物碎屑、坏死组织、脓液为主。常使用生理盐水1%-3%过氧化氢溶液、1:5000高锰酸钾溶液、0.1%洗必泰溶液，反复冲洗阴道，直至溢出液清亮为止。擦干局部，可以放入碘甘油或碘粉于阴道内。每日1-3次，并使用温盐水漱口。二、根据局部炎症及全身反应程度和有无并发症，选择抗菌药物的使用。三、切开引流，如果一半附近形成脓肿，应及时切开。四、冠周龈瓣切除术。当急性炎症消退后，对有足够萌出位置，且牙为正常的智齿，可以在局麻下切除智齿冠周炎，以消除盲袋。五、下颌智齿拔除术。下颌智齿牙位不正，没有足够萌出的位置，或者是相对第三磨牙，位置不正或已经拔除，为了避免冠周炎的复发，应尽早给予拔除。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(56784)
后槽牙后面的牙龈肿痛多数因为最后一个智齿没有长出来，与牙龈之间形成盲袋，里面由于食物嵌塞等原因... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/08/31播放(48683)
后槽牙后面的牙龈肿痛多数因为最后一个智齿没有长出来，与牙龈之间形成盲袋，里面由于食物嵌塞等原因...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/08/31播放(48683)
"后槽牙后面的肉，如果出现肿痛的情况，通常是由于发生了智齿冠周炎所导致。由于现代的饮食结构及种类越来越精细化，导致现代人先天缺乏咀嚼锻炼，而导致骨量发育小于牙量，进一步引起第三磨牙萌出不全或完全埋伏。这种情况可以导致第三磨牙后面和上方可能有龈瓣覆盖，从肉眼看并不能发现牙齿，但是在龈瓣间隙内可以有厌氧菌及多种细菌滋生。如果免疫力下降或者口腔清洁卫生长期不佳，可导致局部炎症发作并引起肿痛，表现为后槽牙后面肉肿了。这种情况可以使用双氧水冲洗，并口服头孢类消炎药如头孢丙烯胶囊等。如果后槽牙后面的肉肿痛消退，则需择期行影像检查，如果有智齿则建议及时拔除。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/17收听(46204)
"后槽牙后面的肉肿了可能是磨牙远中的牙龈炎，也可能是智齿冠周炎。要进行全身抗炎治疗，可以口服头孢类的抗生素，加上甲硝唑类的药物。要好好刷牙，清除牙龈和牙齿之间的软垢、食物残渣，才能去除炎症的病因，促进炎症的恢复。刷牙以后要在牙龈和牙齿之间涂碘甘油。碘甘油有很好的消炎抑菌的作用，可以帮助抑制细菌大量繁殖，控制炎症。如果上述措施效果不明显，建议到正规医院的口腔科或者口腔颌面外科就诊。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/19收听(20854)
"根据叙述的症状，考虑是智齿冠周炎引起的牙周脓肿。临床治疗冠周炎，主要是对症治疗。比如口服抗生素，然后可以外用漱口水，这样有助于治疗智齿冠周炎。但是建议去医院口腔科进行冲洗，生理盐水和双氧水交替，配着外用的碘甘油局部涂抹，有助于后槽牙后面的牙龈消炎，有助于预防和治疗，建议定期的注意口腔卫生。"
朱中阳│西华县人民医院
2018/04/17收听(95204)
"如果是炎症造成的后槽牙后面的肉肿了，可以进行局部的冲洗，外用药物，如果是长了肿瘤，需要尽早进行手术切除，然后进行病理检查。根据不同的疾病，决定是否进行进一步的治疗。后槽牙后面的肉肿了，可能有以下情况：1、牙龈炎症，是最常见的疾病，可以认真刷牙，祛除牙颈部附着的食物残渣、软垢、牙菌斑，然后再用碘甘油，就可以控制炎症。也可以到正规医院的口腔科进行洁治、刮治、根面平整，祛除龈上牙石、龈下牙石，进行牙龈沟反复冲洗，再外用药物控制炎症。2、有可能是磨牙后区的肿瘤，需要尽早进行手术，术后配合常规病理检查。如果病理为良性，需要密切观察。如果是恶性肿瘤，需要根据不同的性质进一步进行治疗。"
2020/10/28收听(23162)
"最后面的牙齿周围肉肿了四天，建议患者应该及时进行抗炎治疗，抗炎的方式包括口服消炎药，可以选择广谱抗生素加抗厌氧菌的药物。广谱抗生素包括阿莫西林、头孢、红霉素、阿奇霉素等等；另外抗厌氧菌的药物可以口服甲硝唑、替硝唑或者奥硝唑。这两种药物配伍使用会加强药物的作用，使肿胀的状态尽快缓解。如果脸已经肿了说明已经间隙感染，建议患者应该尽快进行输液治疗，输液治疗才能迅速缓解牙肿并且带脸肿的状态。饮食上一定要忌口，不要吃辛辣刺激性的食物，可以到正规医院的口腔科由医生进行冠周冲洗，会迅速缓解肿胀的状态。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/06/10收听(39074)
后槽牙出现肉肿，可由以下原因导致：1、智齿冠周炎：好发于18-35岁患者，是由于... 彭海艳│郴州市第一人民医院 2023/12/11播放(57914)
后槽牙出现肉肿，可由以下原因导致：
1、智齿冠周炎：好发于18-35岁患者，是由于...
彭海艳│郴州市第一人民医院
2023/12/11播放(57914)
"后槽牙后面的肉经常肿最常见于智齿冠周炎，这时需要到专业的口腔医疗机构，由专业的医师进行疾病的查看和鉴别诊断，可以考虑拍牙片或者全口的曲面断层片，查看相应的部位是否有萌出不良的智齿，如果有即可确诊该疾病。这种情况的原因是目前颌骨并不能容纳所有牙齿的萌出，所以最后一颗萌出的牙齿智齿就会出现异位萌出，水平萌出和倾斜萌出就会造成智齿的上面或者旁边出现肿胀软组织，称之为智齿冠周炎。针对智齿冠周炎的处理原则一般是急性期对症处理缓解疼痛，等疼痛期过后予以拔除智齿根治该疾病。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/23收听(69980)
"后槽牙后面的肉肿是否会自愈与患者的免疫力以及肉肿的性质等因素有关，需要具体分析。如果磨牙后面的牙龈肿了是炎症引起，保持良好的口腔卫生，患者身体又比较正常，免疫力比较强，就有可能自愈。如果没有保持好口腔卫生，也就是局部没有好好刷牙，没把牙面上的食物残渣、软垢、牙菌斑都去除，细菌仍然会利用食物残渣、软垢产生毒素或者酶类刺激牙龈，引起牙龈红肿和疼痛，炎症就不能控制。如果患者身体状态不好，身体免疫系统功能低下，不能通过免疫系统控制细菌繁殖，炎症也不会得到控制。某些情况下，磨牙后区出现牙龈肿，有可能不是炎症而是肿瘤，肿瘤不能自愈，需要进行手术切除。"
2020/06/19收听(91346)
"后槽牙后面的肉肿了最大的可能是患有智齿、冠周炎，可以口服药物抗炎，例如头孢菌素、阿莫西林、红霉素、阿奇霉素配伍甲硝唑共同消炎。最好去医院对智齿周围可以进行冠周冲洗、碘甘油上药，日常要注意刷牙漱口，可以用氯己定或替硝唑含漱液漱口。如果后牙槽后面肉肿了还伴有张口困难、淋巴结肿大、面部肿胀、发热等一系列现象，也可以考虑静脉输液抗炎治疗，可以输入青霉素类消炎药配伍奥硝唑联合消炎，青霉素过敏的患者可以输入硫酸依替米星。磨牙后面肉肿了还可能是由于磨牙局部牙周的炎症所导致，服用人工牛黄甲硝唑、牙周康或者是用盐酸米诺环素局部上药。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(19820)
"后槽牙后面的肉肿了，多半是智齿冠周炎引起。智齿冠周炎是指第3磨牙牙冠周围的软组织炎症。通常发生在18-25岁的青年是口腔科常见的疾病之一，其主要症状是牙冠周围的软组织肿胀疼痛，如炎症影响到咀嚼肌，也可引起不同程度的张口受限。如波及咽侧，或只出现咽部疼痛，而导致病人咀嚼进食以及吞咽困难。病情重者上可有全身的不适头痛、体温升温等全身症状。治疗智齿冠周炎主要是增强患者的抵抗能力，控制感染，促使炎症扩散。急性期后应对病人采取外科治疗，防止复发。全身治疗可以根据病情的轻重，口服清热解毒的中草药，局部治疗就是在牙周袋内用1%-3%的过氧化氢进行盲袋冲洗。当炎症消除后，必要时可以选择把智齿拔除，或者做牙龈切除使智齿暴露出来。"
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/18收听(66354)
槽牙后面的牙肉疼痛多半是智齿冠周炎。智齿冠周炎的治疗，主要是增强机体的抵抗力，控制感染，促使炎症消散，急性期后可考虑对病原牙采取外科治疗，以防复发。全身治疗可根据病情，选用抗生素或者内服清热解毒的中草药进行治疗。智齿冠周炎的局部治疗很重要，每日可用1%或者3%的过氧化氢溶液以及生理盐水或者其他的灭菌溶液反复冲洗牙周盲袋，滴入3%的碘甘油。另给复方硼砂或者康复新液等进行含漱，一日多次。早期还可以局部理疗，外敷中草药，以助炎症吸收。换牙的处理，急性期过后要对病源牙做一定的处理，防止复发，如牙位正，能正常萌出，并能与对颌行使咀嚼功能者，可做牙龈切除术，否则应给予拔除。
2018/05/21收听(38596)
"槽牙后面的牙肉肿痛，首先要明确什么牙叫槽牙，一般民间的槽牙就指的是后面的磨牙。磨牙后面的牙龈如果发生肿痛，更常见的原因有可能是第三磨牙，就是俗话说的智齿，即长智齿。由于智齿萌出角度不正或者什么原因，就会引起牙龈肿痛，可以拍片子看一看。如果智齿萌出角度和方向都不是很好，临床上这种情况其实非常多，大多数人智齿长得都不是很正。如果长得不好，可以提早把它拔掉，因为智齿牙根还没有很好的发育，根还不是很长，早点拔相对好拔一点。再就是给患者带来的创伤也小一点，患者恢复情况也会好一点。所以智齿如果没有什么保留价值，尽可能早拔牙，而不要非等牙根都长得很长，各方面都长得很结实，再去拔它，医生拔的很费劲，患者也会遭受更大痛苦。所以确定自己所谓的槽牙后面是智齿，还是要尽早拔掉为好。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/10/23收听(24722)
"后槽牙后面的肉泛白、疼痛，多数是由于阻生齿末端的牙龈没有完全退缩造成。建议患者应该拔除阻生齿，会根本解决后面紧贴牙龈组织增生的现象。很多的患者在阻生齿萌出的同时，牙龈没有完全的退缩，导致反复咀嚼会经常咬到增生牙龈的部位，进而导致出现增生肉的颜色发白，并且有疼痛的症状，甚至有可能出现白斑等症状。出现这种情况的时候，可以用电刀去除增生的牙龈，观察是否缓解。如果仍然出现咬的这块肉泛白的症状，要拔除智齿来根本解决这个问题。"
2019/04/03收听(36434)
"后牙槽后面的肉疼在临床上一般多见于智齿冠周炎，或者是磨牙的牙周脓肿，还有可能是牙槽骨的炎症等等。第一、智齿冠周炎是口腔科非常常见的一种疾病，主要表现就是智齿周围的牙龈，甚至脸颊部出现肿胀和比较明显的疼痛。主要是因为细菌进入到牙齿周围的盲袋，而形成的牙齿周围牙龈的炎症，并且有可能炎症扩散，而引起周围牙槽骨的炎症等等。智齿冠周炎的处理主要是冠周局部的冲洗上药，给予漱口液漱口，严重的给予口服或者抗炎针剂治疗。第二、对于牙周脓肿应该进行切开排脓，并且给予相应的冲洗以及全身抗感染对症治疗。第三、对于牙槽骨的炎症或者是其他的牙槽骨的疾患，所引起的后牙槽后面的肉疼的问题，应该进行仔细的检查，甚至需要拍牙片或全口曲面体层片来进行分析，如果确诊是牙槽骨的问题所引起就要给予相应的治疗。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/05收听(98902)
"牙齿最后边肉肿了，特别疼，最大可能是发生了智齿炎症。智齿炎症发生以后，首先需调理自身机体抵抗力，要调理作息和饮食，即要早睡早起，避免熬夜，饮食方面注意避免辛辣、刺激、麻辣食物，以及上火食物摄入，可用淡盐水漱口，轻度者通常可以好转。如果是特别疼，肿胀特别明显，这时最好及时去口腔科门诊进行处理。若医生诊断为智齿发炎，则需要局部进行冲洗上药，全身再配合使用消炎药和止痛药，炎症消失以后需择期进行智齿拔除，防止智齿炎症反复发作。如果发生了智齿肿痛现象，消炎药首先推荐头孢类和甲硝唑，进行消炎和对症处理。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/09收听(90284)
"后槽牙后面的肉肿了放脓血不正确，后槽牙后面的肉肿极有可能是发炎感染引起，必须到正规医院口腔科进行检查治疗，由医生来确定治疗方案。磨牙后面的牙龈肿，最好不要自己进行处置，建议尽早到正规医院口腔科进行检查，由医生来确定局部的肿胀是炎症还是其他疾病。如果是炎症，首先进行全身抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物，进行局部的牙龈沟冲洗或者牙周袋冲洗。医生可以用双氧水、盐水交替冲洗牙龈沟，将龈沟或者牙周袋内的食物残渣、软垢、牙菌斑、游离的细菌、脓汁都冲洗出来，局部外用碘甘油就可以帮助控制炎症。形成脓肿以后需要进行脓肿切开引流术，但是也有的人磨牙后区出现的包块，不一定是炎症，有可能是肿瘤。磨牙后区肿瘤，有良性肿瘤，也有恶性肿瘤，所以出现了磨牙后区肿块或者是肿大，应该尽早就医。患者如果因为牙齿发生根尖周炎或牙髓炎引起后牙槽疼痛，应该对牙齿进行开髓引流，后续需要做完善的根管治疗术，疼痛就可以解决。对于智齿发炎导致后牙槽疼痛的病例应该先消炎，待炎症控制稳定以后必要时对智齿进行拔除，可以彻底地治疗后牙槽的疼痛。"
2020/06/17收听(98968)
"牙后面肉肿是冠周牙龈发炎，可口服头孢类的抗生素，加上甲硝唑类的药物。如果头孢类的抗生素过敏的话，也可以口服红霉素类的药物，常见的红霉素类的药物有罗红霉素，严迪等；头孢类的可用头孢唑林钠；甲硝唑类的药物可口服甲硝唑或替硝唑。建议到正规医院的口腔科进行盲袋冲洗，用双氧水和盐水反复冲洗，然后外用碘甘油。回家后要好好刷牙，推荐采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，每餐后加上睡觉前刷牙，每次刷牙不少于3分钟，这样就可控制炎症，抑制炎症复发。"
2019/05/31收听(42168)
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