广州市第一人民医院
妇产科
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子宫肌瘤术后，若患者无腹痛、无月经量异常、无月经周期异常，多为不粘连。出现宫腔粘连时，临床常表现为患者月经量的减少，甚至部分患者出现闭经。出现腹腔粘连时，腹腔内的肠管、大网膜等可出现粘连，临床主要表现为腹痛或胃肠道消化不佳。因此，出现宫腔粘连，需及时至妇科就医，出现腹腔粘连，需及时寻求胃肠道医生的帮助。
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子宫肌瘤术后判断是否粘连，要看病人有无症状，如腹痛、大便不正常，通过症状初步判断。 孟丽│河北医科大学第二医院 2023/05/30播放(57082)
子宫肌瘤术后判断是否粘连，要看病人有无症状，如腹痛、大便不正常，通过症状初步判断。
孟丽│河北医科大学第二医院
2023/05/30播放(57082)
"子宫肌瘤手术，无论是子宫次全切除手术，还是子宫全切手术，如果在术前盆腔有慢性炎症的前提下，或者在术中伤口局部处理不好的情况下，都可能会导致术后的粘连。术后究竟怎样判断是否有粘连？第一、根据自身的症状，比如术后如果经常出现下腹部胀痛，或者出现性生活的时候下腹部疼痛，如果有上述两点，考虑术后有粘连的可能性。第二、如果盆腔有严重的粘连，B超会显示粘连带的出现，而且病人会伴随下腹部的疼痛，就考虑子宫肌瘤术后盆腔粘连的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/17收听(77024)
子宫粘连有2种，一种是子宫外粘连，即子宫与周围盆壁或者肠管，另一种是宫腔内粘连，具体内容如下：... 赵晓东│北京医院 2023/07/15播放(57628)
子宫粘连有2种，一种是子宫外粘连，即子宫与周围盆壁或者肠管，另一种是宫腔内粘连，具体内容如下：...
赵晓东│北京医院
2023/07/15播放(57628)
"一般来讲，做过宫腔手术的人都有可能发生粘连，要确定粘连可以有多种方法，首先从症状上来讲，有过宫腔操作病史，术后出现月经量减少或者是周期性腹痛，需要做妇科检查，来了解是否存在炎症。除外了炎症，可以通过B超来观察子宫内膜的宫腔线是否完整，如果宫腔内有明显的积血，宫腔线不完整，就提示可能有宫腔粘连。另外，要想确定宫腔粘连，只有通过宫腔镜检查，宫腔镜检查是在宫腔内放置一个镜子，从而来了解宫腔的全貌。如果检查时发现有粘连带或者是宫腔形态改变，不能进入、完全粘连等等，都提示有宫腔粘连的存在。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/11收听(74538)
子宫粘连即子宫内膜粘连，可根据以下几个方面进行判断：1、月经量逐渐减少或闭经；<... 樊庆泊│北京协和医院 2023/03/21播放(86062)
子宫粘连即子宫内膜粘连，可根据以下几个方面进行判断：
1、月经量逐渐减少或闭经；<...
樊庆泊│北京协和医院
2023/03/21播放(86062)
"在临床上确定宫腔有没有粘连，主要结合病史、临床表现，还有B超检查，综合性分析，才能得出初步的诊断。宫腔粘连，往往病人会有宫腔操作的病史，比如有人工流产病史、清宫手术病史或者诊断性刮宫的病史。在手术之后，表现为月经量明显减少，比以往的月经量要少1\/3；B超检查发现子宫内膜偏薄，有的地方会出现回声不均的情况。结合这几项检查，可以初步判断有宫腔粘连的可能，就需要在宫腔镜下将粘连分离开，同时上节育环1枚，预防再次粘连，在术后口服补佳乐3个月。"
2018/11/04收听(16348)
"子宫粘连也就是宫腔粘连，诊断的金标准是做宫腔镜的检查。在宫腔镜的观察下可以一目了然的看到宫腔内的形态、有没有宫腔的粘连以及粘连的部位和粘连的严重程度、能不能看到双侧输卵管的开口，都非常清楚。如果是有粘连，可以宫腔镜下行子宫腔粘连的分离手术。手术以后需要口服大量的雌激素，促进子宫内膜的生长，同时也可以放置球囊或者宫腔内放环，可以预防再次粘连的发生。如果是有生育要求，需要在治疗后的三个月，如果子宫内膜在检查的时候能够恢复到正常，可以复查一次宫腔镜。如果宫腔形态很好，子宫内膜的厚度也能够达标，可以进行备孕。"
李顺华│莒县中医医院
2019/02/26收听(47824)
子宫有没有粘连最主要的是看月经的情况，如果是每个月按时间来月经，月经量是正常的，没有出现腹痛这... 赵群│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/23播放(53730)
子宫有没有粘连最主要的是看月经的情况，如果是每个月按时间来月经，月经量是正常的，没有出现腹痛这...
赵群│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/23播放(53730)
"如何确定子宫有没有粘连，在临床上自我的判断方法有以下几种：第一个，如果有人流病史、清宫病史或者诊断性刮宫之后，月经2个月或者3个月还没有来，通过口服补佳乐和黄体酮之后月经仍然没有来，考虑是子宫腔粘连所造成的。第二个，手术之后如果出现月经比手术前明显减少的情况，考虑是宫腔不全粘连的可能性。判断子宫是否有粘连，除了上述两种症状之外，另外要做B超检查，主要看子宫内膜是否过薄。如果结合病史，加上子宫内膜过薄的情况下，考虑有宫腔粘连的可能，需要做宫腔镜手术，将粘连分离开。"
2018/10/12收听(57356)
"子宫粘连一般是指宫腔粘连，子宫后外界的粘连，就是做过子宫肌瘤剔除，往往有小肠粘在子宫的表面。这种粘连如果粘连带拉的很长，一般是没有什么症状的，但如果粘连很重，也会引起肠梗阻的表现，所以有没有手术后子宫和周围组织的粘连是靠这个来判断的。宫腔里的粘连往往和宫腔操作是有关系的，像做过人工流产、清宫，如果刮的太狠，都会引起子宫内膜粘连的。它的表现是会出现月经量的减少，出现月经期的痛经，如果粘连在宫颈这个部位，月经排不出来，但是每个月到时候会有疼痛的感觉，就是腹痛，所以要及时到医院去检查，并且通过B超、造影的检查都可以发现宫腔粘连的情况。"
张毅│北京医院
2020/04/23收听(76800)
"在临床上大约有30%的女性会患有子宫肌瘤，由于子宫肌瘤比较小，不会引起任何的症状，所以也不会被发现，只是在作妇科体检的时候才被发现。临床上用于诊断子宫肌瘤，最常用的检查手段就是B超检查。尤其是阴道B超检查，通过影像学就能清晰的发现子宫上是否生长有肌瘤，比如是否有浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤，或者黏膜下肌瘤，或者宫颈肌瘤。对于稍微大的肌瘤，通过妇科双合诊检查，也会检查出来。但是如果要确诊，还需要B超检查。"
2018/11/26收听(28126)
在临床上，大部分的子宫肌瘤生长缓慢，比如初次发现子宫肌瘤以后，经过十几年，甚至e二十年，子宫肌... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/15播放(31104)
在临床上，大部分的子宫肌瘤生长缓慢，比如初次发现子宫肌瘤以后，经过十几年，甚至e二十年，子宫肌...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/15播放(31104)
"子宫肌瘤手术粘连的症状需要看粘连的部位，以及造成粘连的脏器。比如在进行浆膜下或者肌壁间子宫肌瘤剔除的时候，绝大数都会选择开腹手术或者腹腔镜手术，这样的手术是需要进入腹腔的。当子宫肌瘤被剔除之后，局部的创面有可能就会和周围的肠管或者输卵管、卵巢、大网膜等等周围脏器造成粘连。这样的粘连尤其和大网膜或者肠管造成的粘连之后，有一部分病人可能会表现消化功能减弱。由于胃肠的蠕动导致吃完东西以后消化不是特别好，甚至有一些轻微腹痛的不适，是子宫浆膜下肌瘤或者肌壁间肌瘤经过腹腔镜，或者开腹手术造成粘连的症状。还有一大类是子宫黏膜下肌瘤或者肌壁间肌瘤突向黏膜，也就是突向宫腔的肌瘤。这样肌瘤手术途径一般会采取宫腔镜方式，在宫腔镜将肌瘤剔除之后，局部子宫内膜会有创面。因此，在手术之后有可能会造成宫腔粘连，所谓宫腔粘连是进行手术创面和周围子宫内膜创面形成粘连。造成未来月经血排出不畅，有可能引起经期腹痛，甚至严重时会引起月经过少以及不孕症，需要积极处理。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/15收听(31906)
"术后肠粘连的病人，症状因粘连程度和部位有所不同，如果比较轻的患者，可以没有任何症状，或者偶尔在进食以后出现轻度的腹痛、腹胀。比较重的患者，经常出现腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、打嗝、大便干燥等。肠粘连是一种常见病、多发病，从病因学上来说，除了先天性因素以外，还有损伤和炎症的病因，临床上，肠粘连病人多发生在手术之后，尤其是阑尾炎或者盆腔手术后，并发肠粘连的机会最多，肠粘连的严重程度与每个人对腹膜和肠管浆膜的反应有关，有的病人在完全清洁且细致的手术后，仍然可以发生广泛的粘连；有的病人在严重的腹膜炎后，却可以完全不发生粘连。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/27收听(18052)
术后粘连指的是皮肤或者空腔的脏器，在术后因为手术时都会有接触，无论怎么做肠管或者手术时，手或者... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/05/04播放(41430)
术后粘连指的是皮肤或者空腔的脏器，在术后因为手术时都会有接触，无论怎么做肠管或者手术时，手或者...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/05/04播放(41430)
子宫肌瘤术后应避免因微量元素的摄取不足和利用障碍而导致肌瘤的复发。要避免雌激素的长期和过度的刺... 胡海玲│湖南省职业病防治院 2023/08/07播放(70748)
子宫肌瘤术后应避免因微量元素的摄取不足和利用障碍而导致肌瘤的复发。要避免雌激素的长期和过度的刺...
胡海玲│湖南省职业病防治院
2023/08/07播放(70748)
"子宫肌瘤可以用药物进行干预。子宫肌瘤属于雌激素依赖性肿瘤，可以用西药，用抗雌激素类的药物，比如米非司酮，至少建议口服三个月，可以控制肌瘤增长，但是药物的副作用是不来月经，需要定期复查肝肾功能。也可以子宫内放置曼月乐环，每天释放微量的孕激素，控制子宫肌瘤增长，副作用也是不来月经或出现不规则阴道流血。可以辅助用中药制剂，比如宫瘤消胶囊、桂枝茯苓丸类的药物，但是这些药物只能控制肌瘤增长，如果控制效果不理想的情况下，想要彻底治愈要进行手术治疗。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/12/05收听(36350)
"子宫肌瘤有可能会影响怀孕，具体情况需要根据子宫肌瘤大小、部位决定，主要分析如下：1、子宫肌瘤往浆膜面生长或大部分属于肌壁间，一般对怀孕影响不会很大。2、子宫肌瘤往黏膜面生长，或者属于黏膜下肌瘤，确实会影响怀孕，是属于宫腔的占位。3、子宫肌瘤在孕期增大，如果怀孕前子宫肌瘤平均直径>5cm，在孕期可能会进一步增大，增大的子宫肌瘤有可能会发生红色变性。在孕期一旦发生变性，会导致腹痛、宫缩，可诱发流产、早产，确实是有上述风险，但总体风险并不是很大。所以，子宫肌瘤是否需要在孕前处理，最好能在怀孕准备前咨询妇科大夫，根据具体子宫肌瘤的大小、部位和数量决定。有些子宫肌瘤很大或者部位很特殊，可能建议先手术后再怀孕。但如果大部分子宫肌瘤没有很大，或者部位在肌壁间和浆膜下生长，可以考虑先怀孕，因为手术后子宫有瘢痕，对再次怀孕会有增加子宫破裂的风险。"
种轶文│北京大学第三医院
2021/08/26收听(55682)
子宫肌瘤对于怀孕的影响取决于生长的部位和... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/09/08播放(44082)
子宫肌瘤对于怀孕的影响取决于生长的部位和...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/09/08播放(44082)
"包茎手术后出现粘连则建议到医院进行专科处理，如果检查发现手术后局部有渗出造成的结痂粘连，则可使用碘伏、棉签的局部消毒，并使用碘伏溶液局部浸泡，结痂软化以后粘连即可分开。如果是手术以后局部形成瘢痕，则此时粘连需要进行再次手术处理，采用阴茎根部阻滞麻醉以后来进行局部粘连分离，分离以后来局部外涂抹液体石蜡油或者涂抹湿润烧伤软膏等来防止局部再次发生粘连的情况。如果术后发生感染导致炎性粘连，则建议静脉输注或者口服、外用抗生素来治疗局部感染，感染控制以后粘连即可消失或者改善。可以口服头孢克肟胶囊或者外用红霉素软膏，使用碘伏溶液进行局部浸泡、消毒处理，感染控制以后粘连即可恢复至正常。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/05收听(78236)
北大人民医院 梁旭东
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北大人民医院 王悦
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中大附属第七医院 李田
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浙江省肿瘤医院 郑爱文
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