广州市第一人民医院
妇产科
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子宫肌瘤患者若出现明显的出血症状，需及时就医，由医生根据具体情况进行治疗。若患者长期月经多且瘤体较大时，需手术治疗；若瘤体较小，临床常采用对症治疗，使用加强宫缩类药物或止血类药物，如益母草等，以减缓月经量的增多。
由于药物分量及含量不同，因此使用剂量需遵照医嘱服用，使用益母草时，通常建议从月经初日服用至月经结束。
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"针对子宫肌瘤患者出现出血的情况，用药方案因人而异，需要根据病人的具体情况，科学用药。对于病人而言，应该用副作用少且服用方便的药物，例如桂枝茯苓丸、云南白药等止血效果都不错。针对一些病情较重，出血量较大的患者可以配合激素类药物，较为常用的有戈舍瑞林，它是一种长效药物，一个月注射一次就可以，但是如果长期使用，会引起骨质疏松以及女性绝经期综合征的表现，不建议长期使用。也可以口服米非司酮片，这种药对于促进围绝经期的患者有一定的效果。但是，长期服用米非司酮片有可能会引起子宫内膜增生，具体用药方法请遵医嘱。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/03/06收听(60569)
"子宫肌瘤药物治疗主要是适用于症状比较轻，绝经年龄或者是全身不适宜进行手术的子宫肌瘤患者。对于子宫肌瘤出血，会选择促性腺激素释放激素类的药物，来抑制激素的分泌，降低雌激素至绝经后的水平，以缓解症状，并抑制肌瘤的生长，使其萎缩。常用的药物就是亮丙瑞林，每次3.75mg；或者是戈舍瑞林每次3.6mg；也可以使用米非司酮，米非司酮是每日12.5mg口服，可以作为提前绝经使用来达到子宫肌瘤止血的药物。另外还可以使用常规的止血药物，比如安络血、断血流片还有维生素K，都可以对子宫肌瘤患者得出血情况，达到止血目的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/19收听(51226)
如果患者有子宫肌瘤出现出血的现象，除了到尽快到医院就诊之前，可以服用药物，包括一般的止血药，如... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/24播放(86784)
如果患者有子宫肌瘤出现出血的现象，除了到尽快到医院就诊之前，可以服用药物，包括一般的止血药，如...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/24播放(86784)
对于普通出血而言，用常规的止血药物即可，比如止血敏能够起到较好的作用。出血较多时，也可以使用肌... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/29播放(84836)
对于普通出血而言，用常规的止血药物即可，比如止血敏能够起到较好的作用。出血较多时，也可以使用肌...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/29播放(84836)
目前子宫肌瘤没有特效药，但是临床上普通老百姓可能并不是很了解，有时会经过查体或超声检查会发现患... 龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/12/04播放(59252)
目前子宫肌瘤没有特效药，但是临床上普通老百姓可能并不是很了解，有时会经过查体或超声检查会发现患...
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/12/04播放(59252)
针对子宫肌瘤吃什么药，需要根据具体情况来酌情考虑。临床上原则是大部分子宫肌瘤，特别是尺寸2cm以下的肌瘤，没有什么临床症状，一般不需要特殊治疗，3-6个月B超检查一次。如果肌瘤尺寸增长的速度比较快，而且出现临床症状，需要根据具体情况来对症处理。所以针对子宫肌瘤药物治疗，目前主要是起到控制肌瘤的生长，并不是使肌瘤可以消除。主要的药物：第一、可以考虑使用促性腺激素释放激素，可以抑制FSH和LH的分泌，降低雌二醇到绝经水平，可以缓解症状，并且抑制肌瘤的生长。但是，这个药物有一定的副作用，停药以后可以恢复到原来的大小，而且用药6个月以上可以产生绝经期综合征、骨质疏松等不良反应，所以主要是用于像很大子宫肌瘤，在手术前适当的缩小肌瘤，可以降低手术难度。第二、对围绝经期的妇女可以提前过渡到自然绝经，而避免手术，主要是有这两个适应症。目前临床上常用的像副作用比较小的中成药，具有活血化瘀的来控制肌瘤的生长，像桂枝茯苓胶囊、宫瘤宁、宫瘤消等中成药来进行调理，可以控制肌瘤的生长，起到活血化瘀的作用，而且副作用相对比较小，可以考虑来进行调理一下。一般3-6个月需要复查彩超，观察肌瘤的变化。如果是肌瘤的尺寸在3cm以上、5cm以下，可以考虑药物来进行适当的调理。5cm以上的肌瘤不适用，需要通过手术来进行治疗。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/12收听(13987)
迄今为止，临床上尚无长期控制子宫肌瘤生长的药物。大多数药物用于手术前预处理，包括性激素、释放激... 龚晓明│上海乐仁东生门诊部 2017/03/02播放(73911)
迄今为止，临床上尚无长期控制子宫肌瘤生长的药物。大多数药物用于手术前预处理，包括性激素、释放激...
龚晓明│上海乐仁东生门诊部
2017/03/02播放(73911)
"子宫肌瘤的药有两种，一种是GnRH-a类的药物，比如达菲琳、亮丙瑞林。这些药物是可以降低患者的雌激素水平，让瘤子缩小，它是短期的疗效，停了药之后，瘤子又继续长。第二种药就是米非司酮，它也是一个短期的用药，临床上常用于手术前的处理。现在患者要求腔镜，微创美观。但是瘤子如果太大会增加腔镜的手术的难度，吃药物把瘤子缩小减少出血，也方便手术。但是，一般子宫肌瘤在临床上不建议吃药，一旦停止药物又再长，并不是能使瘤子消失,子宫肌瘤的药物不能随便用，根据医生的医嘱、病情给药，因为药物都带有激素，要是用的不合理，有可能起反作用。"
郭苑莉│中山大学附属第六医院
2018/05/14收听(25097)
"子宫肌瘤的药物治疗适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不适宜手术的患者，常见用药如下：1、促性腺激素释放激素类似物：是比较常用的药物，采用大剂量连续或长期非脉冲式给药，可抑制FSH和LH分泌，降低雌激素至绝经后的水平，以缓解症状并抑制肌瘤生长，使其萎缩，但停药之后又会逐渐的增大，用药后可引起绝经综合征，长期使用可引起骨质疏松等副作用，所以不推荐长期的用药。2、米非司酮：米非司酮也可以作为术前用药或提前绝经使用，但也不能够长期的使用，因其拮抗孕激素后子宫内膜长期受雌激素刺激，会增加子宫内膜病变的风险。"
葛静│北部战区总医院
2021/07/08收听(12638)
"如果子宫肌瘤的直径没有大于5cm的情况下，为了抑制子宫肌瘤的生长，可以吃米非司酮进行治疗；也可以吃中成药的桂枝茯苓胶囊，通过活血化瘀的方式，抑制子宫肌瘤的生长。子宫肌瘤最主要在临床上注意饮食，对于含有雌性激素的食物不要吃，比如花生酱、黑豆、大豆、豆腐、豆浆，这些食物当中都含有植物性的雌性激素，可以加速子宫肌瘤的生长，所以在日常生活中，对于子宫肌瘤的病人戒口还是非常重要的。吃口服药物一定要在医生的指导下进行服用，每半年做1次B超检查，同时抽血化验妇科肿瘤三项，以便排除子宫肌瘤恶性变的可能。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/20收听(63148)
"子宫肌瘤是在生育年龄女性，比较常见的一种妇科良性肿瘤，发病率大概在20-30%左右，由于绝大部分患者没有临床症状，只是在查体时偶然发现，所以这些人都可以伴瘤生存。但是当肌瘤长在宫腔内，或者体积比较大的时候，可能会导致月经血量过多，甚至造成贫血。对子宫肌瘤的治疗，吃什么药最有效？一般来讲，因为肌瘤与体内的雌孕激素水平密切相关，绝经后肌瘤就不再生长，甚至会有所萎缩，所以用的药物常常是降低患者体内的雌孕激素水平，使她达到像绝经后的状态。这个时候肌瘤常常都不会再生长，甚至会有所萎缩，比如应用的高效孕激素，或者注射的GnRH-a类药物，比如达菲林、抑那通、诺雷德、贝依等等。这些药物都可以使患者出现闭经，雌激素水平降到绝经期状态，肌瘤会有所缩小，患者的症状会有所缓解。但是要注意的是，如果患者体内雌激素水平过低，会导致患者脱钙、骨质疏松，所以这一类药物，一般不主张长期应用，最多是半年。只有那些不适合进行手术治疗的患者，为了缓解症状可以暂时应用。但这一类的药物，都不可能是长期应用的。"
关铮│中国人民解放军总医院
2020/04/01收听(91463)
子宫肌瘤治疗，包括药物治疗、手术治疗、期待治疗。所谓药物治疗，对比较小的肌瘤，如果希望它变小，... 田秦杰│北京协和医院 2019/08/24播放(93547)
子宫肌瘤治疗，包括药物治疗、手术治疗、期待治疗。所谓药物治疗，对比较小的肌瘤，如果希望它变小，...
田秦杰│北京协和医院
2019/08/24播放(93547)
"通常情况下，子宫肌瘤的治疗要看子宫肌瘤的大小，直径是否超过5cm，是否引起继发性贫血或相关的压迫症状，导致频繁的泌尿系感染和尿频及便秘，考虑手术治疗。还有就是迫切希望生育的女性，子宫肌瘤在肌壁间凸向子宫内膜，影响了宫腔的形态，影响受精卵着床，导致不孕不育或者流产，需要做手术治疗。否则，子宫肌瘤可以保守治疗，观察随访，也可以应用药物来治疗，服用中成药红金消结或者宫瘤消等药物，可以控制子宫肌瘤的生长，但是不能达到最终治愈的目的。还可以服用小剂量米非司酮。目前，还没有更好的治疗子宫肌瘤的保守性药物。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/06/20收听(92686)
"治疗子宫肌瘤的药物非常的多，但是要依据子宫肌瘤的大小来选择合适的治疗方法。虽然说子宫肌瘤本身就是一种良性囊肿，但是轻微的子宫肌瘤直径相对较小，可以通过服用百消丹、桂枝茯苓丸等方法来进行治疗。比较严重的子宫肌瘤直径已经达到了5公分以上，这时候就需要采取手术切除的方法来进行治疗，主要是进行腹腔镜手术。在完成了腹腔镜手术之后，需要服用妇科三金片等药物，来防止术后感染现象的发生。术后也需要采取抗炎、抗菌的护理措施，注意维持正常的生活健康，在短期内不可以进行性生活，并且要经常的清洗自己的外阴部位，防止因为分泌物的增多而造成严重的感染现象。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/19收听(44823)
现代医学治疗子宫肌瘤多以手术治疗为主。子宫肌瘤属于中医“症瘕积聚”范畴，中医经典方书《金匮要略... 陶国水│无锡市中医医院 2018/07/25播放(55968)
现代医学治疗子宫肌瘤多以手术治疗为主。子宫肌瘤属于中医“症瘕积聚”范畴，中医经典方书《金匮要略...
陶国水│无锡市中医医院
2018/07/25播放(55968)
"子宫肌瘤的药物治疗主要适用于症状较轻、临近绝经期以及全身情况比较差、不能耐受手术的患者，一般可以选用以下几种药物来治疗：第一、雄性激素：比如甲睾酮、丙酸睾酮，雄激素可以对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，直接作用于子宫平滑肌，使其收缩，减少出血，并使近绝经期患者提早绝经，但对肌瘤本身无效。尤其由于长期应用雄激素可能引起肝功能的损伤和黄疸，所以应该定期检查肝功能，第二、促性腺激素释放激素：比如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，这个药物主要是人工合成的化合物，作用与天然的激素相同，能够促进垂体细胞释放促黄体生成素和卵泡刺激素，可以用来缩小肌瘤，以利于妊娠或者是术前的治疗，能够控制症状、纠正贫血。也可以术前应用缩小肌瘤来降低手术难度，使阴式手术更容易操作，对于临近绝经期的妇女也可以提前过渡到自然绝经，以避免手术。第三、雌孕激素：比如米非司酮、他莫昔芬，使用他莫昔芬或者米非司酮后，月经量明显减少，甚至于闭经，肌瘤也可以缩小。但停药后肌瘤又可以逐渐增大，所以常作为术前用药。由于雌激素水平下降后，患者可能出现更年期综合症状，长期使用还可以出现雌激素缺乏而导致的骨质疏松，所以不易长期、大量的服用米非司酮，第四、其他药物：可以选用一些中成药，比如桂枝茯苓胶囊等来进行治疗。"
王茜│北大荒集团总医院
2021/08/27收听(62878)
子宫肌瘤有没有药物治疗呢？答案是否定的。也就是说目前情况下，还没有一种药物，可以用于子宫肌瘤长期的进行药物的控制，有一些药物是用于手术前后的一些处理，比如说当瘤子太大的时候，为了做微创的治疗，为了做无创的方式的治疗，会把子宫肌瘤通过药物把它缩小一点，这种缩小以后，它是短期存在。当停药以后，一般来说就会出现再次增大的情况。所以就是为了这种手术的准备，是可以考虑使用药物的，一般这种药物有打针的性激素、释放激素的激动剂，还有一些是米非司酮，这些药可以用于子宫肌瘤手术之前的预处理。除此之外，在市场上，大家可能见到很多种的药物，号称可以治疗子宫肌瘤，尤其是一些中成药。对这个事情，大家要看证据，目前没有一个随机对照研究的证据，说明这些药物治疗是有效果的，所以在这种情况下，不会推荐病人去使用这些药物，也不会建议大家采用这种药物长期的吃，不仅花钱，而且对身体有可能会产生一些不利的影响。如果有子宫肌瘤，要不就是观察，要不就是进行干预性的处理，处理通常是手术型的，或者是像高强度聚焦超声，或者是动脉栓塞这种微无创的技术来进行治疗，药物并不推荐大家使用。
2017/07/10收听(17806)
子宫肌瘤是肌纤维异常增生形成，没有确切的药物可以帮助消除子宫肌瘤。因为子宫肌瘤是激素... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/26播放(93685)
子宫肌瘤是肌纤维异常增生形成，没有确切的药物可以帮助消除子宫肌瘤。因为子宫肌瘤是激素...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/26播放(93685)
"子宫肌瘤首选的治疗方案是手术治疗。如果不想做手术，想保守或在定期观察随访的过程中想用药物来消退肌瘤，希望比较渺茫。没有任何一种药物可以使子宫肌瘤消退，达到完全的治疗的目的。如果想观察随访用药物来抑制子宫肌瘤的增长或控制增长的速度，可以选择红金消结、桂枝茯苓胶囊、桂枝茯苓丸或宫瘤消类的中成药，服用一段时间。的确有抑制肌瘤的生长、控制生长速度过快的作用。但无法应用药物将子宫肌瘤消退。"
2018/05/31收听(49313)
子宫肌瘤是生育期女性常见的一种良性肌瘤，在一般情况下肌瘤不大，没有什么临床症状的时候一般不需要治疗，但是在这个时候要定期观察，一般是半年到一年查一次，要观察肌瘤有没有长大。目前还没有什么特效药来治疗子宫肌瘤，只是因为子宫肌瘤出血过多或者一些症状，会用针对性的药物。当然现在也有一些药物可以使得子宫肌瘤缩小，但是这一类药物在停药以后，肌瘤又会恢复到以前的大小。比如LH-RH肽类似物，这类药常常是应用在子宫肌瘤引起的月经量过多、贫血，有的时候用这类的药物会使子宫暂时缩小，使得月经减少。但是这些药不能够长期使用，一般也就是使三个月到半年，停药以后子宫肌瘤又会慢慢的长大。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/21收听(95531)
北京朝阳医院 郭淑丽
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湖北妇幼保健院 雷燕
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湘雅三医院 张婷
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