郑州人民医院
内分泌代谢科
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糖尿病拉肚子多由糖尿病的植物神经病变引起。植物神经可调节胃肠蠕动,当血糖长期得不到有效控而发生植物神经病变时,则可出现拉肚子、便秘或两者交替出现。
当糖尿病患者发生拉肚子时,首先要控制血糖,在此基础上,可给予营养神经的治疗,以改善植物神经的功能,并给予对症处理,应用止泻或调节肠道菌群的药物来辅助治疗。
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"拉肚子也就是腹泻,。糖尿病患者出现腹泻应当考虑以下几种情况:一、糖尿病的胃肠道植物神经病变。经常出现腹泻甚至腹泻与便秘相交替的情况。二、服用某些药物,像糖苷酶抑制剂抑制肠道碳水化合物的吸收,使肠道细菌的腐败作用增强,肠道产气增多导致腹胀、腹泻、腹痛等。少数患者服用双胍类制剂也可以出现腹泻。三、合并肠易激综合征、慢性肠炎甚至肠道肿瘤等。所以糖尿病患者如果经常出现拉肚子的情况,首先要减少刺激性食物、药物,查找病因排除其他合并症,必要时在医生的指导下调整降糖药物或者改用胰岛素。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/08/09收听(97330)
糖尿病患者经常拉肚子主要是因为长期血糖控制不佳,导致胃肠自主神经病变,患者就会表现为胃肠功能的紊乱,经常的拉肚子或者是拉肚子与便秘的交替。治疗上采用的药物包括蒙脱石散,这个药物主要是可以达到比较好的作用。再种药物就是枯草杆菌二联活菌,对改善糖尿病患者肠道菌群有比较好的治疗作用。再一种药物就是黄连素,如果糖尿病患者腹泻伴有腹痛的时候,可以尝试口服黄连素,对缓解腹泻也有比较好的治疗效果。除了上面三种药物以外,糖尿病还应该加强血糖的控制。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/26收听(62056)
"糖尿病的老年患者如果经常拉肚子,往往考虑存在糖尿病自主神经病变,治疗如下:1、需要控制好血糖,不管是采取口服降糖药的方式,还是胰岛素的方式,一定要将血糖控制在理想的范围。2、使用营养神经的药物,通过甲钴胺、依帕司他或者硫辛酸等药物来改善神经功能,才能最大程度的改善糖尿病自主神经病变的症状。3、使用一定量的改善肠道菌群的药物,比如双歧杆菌等药物就比较推荐,能够改善患者的肠道菌群的紊乱,达到纠正患者症状的目的。4、在必要的时候使用一定的抗生素,主要是喹诺酮类的药物,比如左氧氟沙星,目的是通过抗感染,来解除患者有可能出现的潜在肠道感染,才能达到治疗拉肚子的目的。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/04/08收听(36872)
糖尿病患者容易出现拉肚子即腹泻,一种原因就是糖尿病患者的血糖长期控制不好导致胃肠神经病变,就会出现反复腹泻的情况。另一种原因就是糖尿病患者的胃肠功能比较差,进食不干净的东西就会出现腹泻,往往会伴有腹痛、恶心、呕吐、发烧等症状。如果是单纯的腹泻,患者可以口服蒙脱石散对症处理,如果是腹泻伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。除了口服蒙脱石散以外,患者还需要口服黄连素或者其他针对胃肠道感染的抗生素进行治疗。
2020/04/14收听(23052)
糖尿病的患者如果出现了拉肚子的症状,治疗分为几个方面:一、最重要的就是控制血糖,解除高血糖对于肠道神经功能的影响,不管是口服降糖药也好,还是应用胰岛素也好,目的都是将血糖控制在理想的水平。二、使用营养神经的药物,包括甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等等。三、使用改善微循环的药物比如尼可地尔。四、使用改善肠道菌群的药物来解除患者本身存在的肠道菌群的紊乱。五、必要的情况下可以使用抗菌药物,比如喹诺酮类的抗菌药物是比较推荐的,因为这种患者容易存在肠道的感染,使用左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物能够达到治疗肠道感染的目的,这几个治疗综合在一起才能够控制患者拉肚子的症状。
2020/04/21收听(78238)
拉肚子是俗称,在临床上是指腹泻。很多糖尿病患者可能会出现腹泻或大便次数多的情况,可能与以下原因... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/12/15播放(36690)
拉肚子是俗称,在临床上是指腹泻。很多糖尿病患者可能会出现腹泻或大便次数多的情况,可能与以下原因...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/12/15播放(36690)
"在糖尿病患者应用二甲双胍治疗期间,有些人会出现胃肠道反应,甚至腹泻、拉肚子,这种情况需要注意在医生指导下,减少二甲双胍的剂量,从小剂量起始缓慢的增加,因为二甲双胍造成的胃肠道不舒服的症状和剂量相关,还有就是可以调整二甲双胍的服用时间,二甲双胍既有肠溶,也有胃溶,对于胃溶二甲双胍,可以餐中或餐后服用,也可以从小量餐中服用,能够减少二甲双胍造成的拉肚子症状。另外,通过改变二甲双胍的剂型,选择缓释二甲双胍,二甲双胍是治疗2型糖尿病,特别是超重肥胖的患者,降低空腹血糖和餐后血糖,降糖的疗效非常肯定,降糖化血红蛋白达到1%左右,而且不伤肝肾,很多糖尿病患者遇到胃肠道不舒服的表现,甚至出现恶心、呕吐,往往就自行停药,建议在医生的指导下合理使用二甲双胍。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/06收听(19752)
"糖尿病患者比较容易腹泻,一般常用的药物首先就是止泻药,可以购买到的就是蒙脱石散,这个药物止泄效果比较好。糖尿病患者如果腹泻比较明显,除了吃蒙脱石散以外,还可以加用黄连素联合口服,也会达到比较好的效果。糖尿病患者腹泻的同时如果伴有腹痛,可能会存在肠道的炎症,应该加用消炎药物,到时候可以到医院去购买。糖尿病患者引起腹泻的原因,主要是糖尿病的胃肠神经病变。另外,糖尿病患者胃肠功能比较弱,如果吃了辛辣、刺激或者不卫生或者比较凉的食物也会导致腹泻,患者平时应该多加注意。"
2020/05/21收听(44390)
拉肚子即腹泻,糖尿病会腹泻的原因及治疗具体如下:1、感染性腹泻:糖尿病患者血糖控... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/12播放(35164)
拉肚子即腹泻,糖尿病会腹泻的原因及治疗具体如下:
1、感染性腹泻:糖尿病患者血糖控...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/12播放(35164)
"拉肚子是比较常见的消化系统症状之一,引起的原因有很多,首先考虑饮食的因素导致的腹泻,这种情况则需要调整饮食结构,改变饮食习惯及调整肠道菌群等,通过饮食的调整,腹泻通常会得到明显的改善。其次胃肠功能紊乱或者是功能性消化不良引也会导致,此种则需采用调节胃肠功能等药物,如双歧杆菌等进行干预,也可以中医中药,如参苓白术散调理治疗。另外肠道方面的炎症刺激及其他疾病亦可以导致,比如慢性胃肠炎、克罗恩病、痢疾等,治疗方面则需要抗炎、补液、调整肠道菌群等治疗,因此建议正规检查及处理治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/16收听(74874)
"出现拉肚子的情况,常常是炎症性感染导致的这种结果,也有可能是吃了不洁的食物而导致的肠炎的情况。出现这种情况首先尽可能的多注意局部的热敷,同时适当的喝糖盐水多注意补充水电解质,防止水电解质紊乱的情况。其次给予药物对症治疗,临床上常用的有蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊、藿香正气口服液,以及双歧杆菌洛酸活菌胶囊对症治疗。如果药物治疗不见缓解,同时伴有腹痛、恶心、呕吐等症状的,需要给予盐酸甲氧氯普胺注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液以及完善血常规、离子分析等检查,排除有无电解质紊乱的情况。如果有低钾、低钠的情况,还需要给予补充氯化钾、补充维生素C、葡萄糖酸钙等对症治疗。如果不见缓解伴有发热的,还需要给予复方氨林巴比妥注射液对症治疗,注意观察腹部疼痛以及腹泻的病情变化。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/28收听(15046)
拉肚子最常见的原因是吃的食物不合适。由于感染、消化不良引起拉肚子较常见。如果如吃... 李闻│中国人民解放军总医院 2023/09/16播放(81738)
拉肚子最常见的原因是吃的食物不合适。由于感染、消化不良引起拉肚子较常见。
如果如吃...
李闻│中国人民解放军总医院
2023/09/16播放(81738)
"出现拉肚子,病因治疗和对症治疗都很重要,在未明确病因之前要慎重使用止痛药及止泻药,以免掩盖症状造成误诊,延误病情。第一、病因治疗。1、抗感染治疗。根据不同病情选用相应的抗生素。2、其他方面。乳糖不耐受患者不宜用乳制品,成人乳糜泻应禁食小麦类制品,慢性胰腺炎可补充多种消化酶,药物相关性腹泻应立即停用有关药物。第二、对症治疗。1、一般治疗。纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡,酌情补充液体,补充维生素、氨基酸、脂肪乳等营养物质。2、黏膜保护剂可应用蒙脱石散、硫糖铝等。3、微生态制剂可应用双歧杆菌,可以调节肠道菌群。4、止泻剂。根据具体情况选用相应止泻剂。5、其他方面。可选用654-2、阿托平等具有解痉作用的药物,但青光眼、前列腺肥大患者、炎症性肠病患者慎用。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2018/09/29收听(25150)
拉肚子的患者可以服用盐酸左氧氟沙星胶囊、肠炎宁颗粒、双歧杆菌四联活菌片、硫酸阿托品片等类型药物,消化道组织感染病原体是引起此类不良症状反应的常见病因。盐酸左氧氟沙星胶囊作为广谱性抗生素类药物,可以起到抗感染性治疗作用;配合肠炎宁颗粒、双歧杆菌四联活菌片进行联合用药治疗。不仅可以有效缓解病症引起的腹泻不止、粪便稀薄等,并且对于提升消化系统组织免疫能力,加速病情恢复具有积极性影响。硫酸阿托品片作为抗胆碱能药剂,其可以有效缓解病症引起的胃绞痛、肠绞痛等症状表现。建议尽早到医院接受更为详细检查,查明具体病因后再进行对症治疗。
2020/04/24收听(20822)
"拉肚子在临床上称为腹泻。从病因上来讲,可以包括感染性因素和非感染性因素导致。如果是非感染性因素导致的大便次数增多,稀水样便,大便中没有白细胞、红细胞、脓细胞等感染的症状,可以服用蒙脱石散,保护肠黏膜的药物,对症治疗,一次3克,一日3次,再加上服用金双歧,就是肠道内的双歧杆菌,调节肠道菌群功能,从而达到缓解拉肚子的目的。对于感染性的腹泻,如果大便中有白细胞、脓细胞,或者患者有体温增高、血象升高等表现,一定要服用抗感染的药物。常用的抗感染药物为喹诺酮类,比如左氧氟沙星、诺氟沙星等。如果合并有脱水的情况,比如尿量减少,皮肤干燥等,一定要及时静脉补液,缓解脱水的症状。"
李之慧│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(85934)
"拉肚子即腹泻,拉肚子在大多数人眼里虽然算不上什么大病,但是对身体的损害不可小视。出现严重腹泻可以导致脱水和电解质紊乱,危及生命也绝不是危言耸听,尤其是老人和孩子。它的常见原因主要是消化不良、食物中毒、情绪紧张,再就是细菌或者病毒感染导致。如果出现腹泻的情况,需要多喝水。必须要确定细菌感染或者病毒感染之后再进行服药。服药要口服左氧氟沙星或者甲硝唑、头孢类的抗生素。另一种就是检查所用药物是否有导致腹泻的情况,腹泻有的可能与自己服用的药物有关系,比如用于解胃灼热的制酸剂,制酸剂是常见的引起腹泻的药物。另一种情况可以顺其自然,许多人喜欢用果胶、嗜酸菌、角豆粉、大豆、香蕉之类,可以用来治疗拉肚子。再就是可以喝点小米粥之类的清淡饮食,补充矿物质、补充必须的维生素。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/21收听(17970)
"每天拉肚子,这种是肠易激综合征,多数是大便习惯的改变,导致肠胃功能紊乱,而没有其它的器质性病变。一般出现这种情况,多与自己的植物神经功能失调有很大的关系。治疗方面需要注意以下几点:1、饮食方面的注意,避免诱发症状的食物,少吃或者进食辛辣刺激的食物。多以高纤维的食物为主,同时多注意清淡饮食为主,多注意吃新鲜的蔬菜、水果。2、改善自己的休息,因为失眠、焦虑等情况可以加重、反复刺激,导致植物神经功能引起腹泻、拉肚子的情况。3、给予药物性的治疗,首选的是改善肠胃动力的药物,比如匹维溴铵片,1次2片,1天3次。有严重的腹痛的,可以给予钙离子拮抗剂。给予调节肠胃抑郁的药物,比如氟哌噻吨美利曲辛片、谷维素片对症治疗。"
2018/09/29收听(95484)
"如果患者出现拉肚子的症状较前严重,需要暂停自备的药物,要及时到医院就诊,配合医生给予详细的检查,并根据具体的病情给予针对性的用药。如配合医生查大便常规、隐血试验、轮状病毒、血常规、血生化、心电图等相关检查,以协助了解病情的严重程度。评估腹泻的具体原发病,如果是细菌感染引起的腹泻,需要使用抗生素控制感染治疗。如果是病毒感染引起的腹泻,需要针对病毒感染给予抗病毒的药物。非消化系统的疾病引起腹泻,少数患者可能是因为心脏的疾病,但是不表现为胸闷、胸痛,而是以腹泻为主要临床症状,这时候就要提高警惕。当明确诊断以后,需要积极的配合医生给予用药治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/05收听(98696)
拉肚子又叫腹泻,病因分急性和慢性两大类,急性主要有感染和中毒。感染如食物、水、药物中毒引起;或... 杨敏春│浙江医院 2023/09/25播放(82302)
拉肚子又叫腹泻,病因分急性和慢性两大类,急性主要有感染和中毒。感染如食物、水、药物中毒引起;或...
杨敏春│浙江医院
2023/09/25播放(82302)
"拉肚子怎么解决也要找到是什么原因,比如是吃坏肚子则拉肚子是好事,因为拉肚子可以驱邪外出,这是人体正常的反应,不要马上止住,这不是好办法,所以得去医院查一下血常规和大便常规看看有没有白细胞升高的情况,如果有这个情况,经过抗生素的治疗即应用一定的抗生素补液就可以了。如果没有任何炎症可能就是肠易激综合征,对于肠易激综合征来说,最快的解决方法有两个,一个是放松心情,另一个是可以吃些中西药的成药,包括痛泻要方以及西医的抗痉挛药物都是可以的。"
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/11收听(56684)
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