惠州市中心人民医院
中医正骨科
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膝盖骨质增生的治疗，对于急性期患者，建议以休息为主；对于恢复期患者，需要加强膝关节功能锻炼，但避免过度负重运动，如爬山、爬楼梯、下蹲起立等运动可使关节承受压力比平时高4倍；对于膝盖肿胀患者，可通过消炎镇痛药物、抽取积液、局部封闭等方法进行治疗；对于不能负重行走、膝盖严重变形的患者，建议进行手术治疗，提高患者生活质量。
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"膝盖骨质增生是膝关节骨性关节炎的一个征象，骨质增生是长期应力不均匀的结果造成的。对于这类疾病治疗的对象不是骨质增生而是关节内的骨软骨，治疗的核心目标是保护膝关节的骨软骨，病人要吃一些氨基葡萄糖、硫酸软骨素等等，都是为了保护骨软骨，甚至关节要打玻璃酸钠。对于膝关节周围的疼痛，一部分是骨内压升高引起的，绝大部分都是炎症引起的，给它消炎止疼，降低骨内压就可以了，同时可以告诉患者做一些康复锻炼，比如空中自行车的运动，在不负重状态下做这个关节的康复运动，早期的膝关节骨质增生还能得到非常好的控制，晚期三度、四度以上的关节退变，治疗就麻烦，甚至需要做关节置换。"
王勤俭│河南省中医院
2017/12/18收听(88650)
"膝盖骨质增生不需要治疗，如果是关节软骨损坏的多，照片发现关节间隙消失，这样容易出现关节持久性的疼痛，每活动一下都会引起疼痛，这种疼痛是用药物和保守治疗不能够完全消除的，要彻底解决需做关节表面置换，换成人工的关节表面假体，假体之间的滑动和摩擦不引起疼痛，这样解决了关节疼痛的问题，治疗的目标主要是针对软骨损坏而不是针对骨质增生。"
林景荣│北京大学第一医院
2017/12/13收听(84984)
"老年人的膝盖骨质增生通常有两种大的治疗方案：第一种是保守治疗；第二种是手术治疗。如果骨质增生相对较轻，一般可以通过严格的保守治疗来取得较好的治疗效果。首先在急性疼痛期的时候尽量不要下地行走，微波理疗，活血化瘀药物治疗，抗骨质增生治疗。当严格的保守治疗无效之后，可以考虑做微创的膝关节镜治疗，在关节镜下行关节内的骨质增生的清创处理，可以将增生的骨质彻底去除，将破损的关节面清理、修补。如果骨质增生特别严重，达到了退行性关节病的终末期，最终需要考虑做膝关节表面置换术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/08收听(71400)
"膝盖里骨质增生的治疗，要根据骨质增生的程度选择保守或手术治疗。保守治疗的具体方法，可以在骨质增生不是特别严重的情况下，没有滑膜或软骨的破坏，这时可以通过减少活动，避免爬山、爬楼梯，进行适当的肌肉锻炼，康复理疗以及服用缓解骨质硬化和保护软骨的药物，例如氨糖软骨素，非甾体类消炎镇痛药以及活血化瘀药物，配合锻炼，保守治疗。如果膝盖里骨质增生已经非常严重，有软骨破坏，骨质增生较多，膝关节变形，立线改变，这时需要关节镜手术清理，再严重时可以进行膝关节的置换手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/20收听(90394)
" 膝盖的骨质增生是怎么引起的，膝盖骨质增生的老百姓都俗称为骨刺，骨刺并不是一件坏事，很多人老百姓认为骨刺是坏事。但是骨刺从医学的角度讲，是促进关节稳定的一种附加物，比如膝关节发生了创伤，受到外伤会造成韧带损伤、关节不稳，这个时候膝关节就会长出骨刺，骨质增生是保护膝关节、防止膝关节不稳的装置，这是膝关节骨质增生引起的原因。 还有一种是老年人关节已经发生了蜕变，软骨磨损，关节内的滑膜增生造成关节炎，这个时候也会刺激骨质增生。还有一些病情，比如膝关节膝内翻、膝外翻，先天性的X型腿、O型腿，到了老年也会造成关节的部位，也会引起骨骨质增生。总之，骨质增生是退行性变，衰老的表现，但并不一定是坏事。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/11收听(43101)
"在临床上，骨质增生是骨质老化、退变，出现正常的生理性、退行改变。如果病人发生骨质增生后，但是，没有具体的症状，可以正常的负重行走，在这种情况下不用采取特殊治疗，可以定期观察。如果病人发生骨质增生后，伴有局部疼痛，影响病人的正常生活，则应该采取对症治疗。比如，病人发生膝关节部位的骨质增生，在治疗上，首先嘱咐病人膝关节避免劳累、劳损、着凉等不利因素，局部可以外敷活血化瘀的膏药，或者配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理方法，以改善膝关节的血液循环。还可以嘱咐病人口服抗骨质增生类的药物，比如金龙丸等，以延缓骨质增生的速度。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/19收听(53013)
"关于骨质增生，我们首先要明白骨刺为什么会增生，具体如下：第一、与高龄有关系，随着年龄的增大，我们的腰椎、膝关节都会发生骨质的增生。第二、因为异常应力的作用，在这里就以膝关节骨质增生为例来解说一下，膝关节如果出现了关节软骨磨损，就会引起软骨的退变，就会引起关节间隙的狭窄，这样的话会引起下肢力线的异常，会使得膝关节的应力传导异常，这个时候就是会发生骨质增生，通过增生的骨质来代偿力学上的传导异常，是人体的一种自身适应过程。在治疗上并没有很好的方法，主要就是要防止引起骨质增生的一些因素，包括要保护关节，防止关节退变。另外，就是局部的对症治疗，用一些消炎、去痛的药物。如果骨质增生引起了严重的症状，对关节的活动造成了影响，可以进行手术治疗，进行骨质切除。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(55174)
"骨质增生，临床上定义骨质异常增生，就是超出骨头正常范围内的一种生长。增生通常发生在人体正常退化之后形成的，首先以膝关节、肘关节、腕关节等大关节数开始增生。X线的表现是骨质边缘，开始变尖锐。骨质增生怎么治疗？应该口服骨刺平片，可以抑制骨质增生，还有加强关节功能锻炼，用韧带的力量来对抗骨质增生。同时，要注意大关节的保暖，避免受寒冷环境的刺激。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/23收听(10764)
"对于病人出现了骨质增生的情况，主要是骨质退变导致的，多见于中老年人，主要是骨质部位的软骨受到长时间反复的摩擦，从而引起软骨的变性、剥脱，就会引起软骨面下骨质的外露和损伤，从而引起骨质增生的出现。所以出现骨质增生以后一定要多注意保暖，避免受凉，以免受凉以后导致骨质增生部位组织痉挛，就会引起疼痛的加重。可以行骨质增生部位的热敷促进增生骨质部位的血液循环，对于疼痛的缓解有很好的帮助作用，并且还能延缓疾病的发展。如果病人骨质增生以后出现有明显的疼痛，这种情况可以口服非甾体类抗炎药物和软骨营养药物，缓解疼痛和预防疾病进一步的发展。并且在日常工作生活中，一定要避免骨质增生部位的骨质过度的负重和摩擦，以免导致骨质增生的加重。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/12收听(79317)
"骨质增生是人体退变、老化的一种表现，骨质增生和人体出现白发、皱纹是一样的，都是老化表现。对于没有症状的骨质增生，一般不需要治疗，但如果骨质增生同时伴有局部的疼痛不适，就需要治疗，这种疾病就叫做骨质增生症。对于骨质增生症的治疗，首先要减少增生关节的负重，如果出现疼痛，可以口服非甾体抗炎药物，常用的非甾体抗炎药物包括双氯芬酸钠缓释胶囊、吲哚美辛等。还可以口服活血化瘀、改善骨代谢的中成药物，例如仙灵骨葆胶囊、复方伤痛胶囊等，同时局部还可以做针灸或者按摩等，缓解疼痛。如果骨质增生比较严重，出现关节变形，还可进行手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/19收听(32526)
骨质增生在不同关节治疗方法不一样，常见如下：1、膝关节骨质增生：通常是老年性的骨... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/29播放(62715)
骨质增生在不同关节治疗方法不一样，常见如下：
1、膝关节骨质增生：通常是老年性的骨...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/29播放(62715)
"骨质增生又称为骨刺，首先要明白骨质增生是一种退变，而不是病，好比年龄大了头发变白一样，都是正常的自然规律，所以不必为此过分担心。很多人在临床拍片过程中发现有骨质增生，骨质增生与临床症状并不是一一对应关系，因此并不是骨质增生严重就等于症状严重，疼痛并不都是由骨质增生引起的，有的人疼痛消失，但骨质增生依然存在。因此，治疗是针对有症状的骨质增生进行治疗，平时生活中注意保暖，控制体重，最简单的就是热敷，也可针灸、理疗、推拿、中药熏洗，症状严重者可口服消炎止痛药等。最重要的是预防与治疗相结合。对于保守治疗无效且病情比较重或者严重影响生活的，可考虑予以手术干预。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2019/04/05收听(85030)
"骨质增生这方面的问题是出现跟着年龄增长以及日积月累的劳累、劳损比较多这些情况有直接关系，特别是年龄大了出现骨质增生是非常正常的现象，若是没有什么特殊的临床症状不需要特殊治疗。若是因为膝关节骨质增生、骨性关节炎这方面的问题出现，治疗要根据本身骨质增生的严重程度判断治疗手段，特别轻的注意避免过度劳累、劳损，避免上下楼梯、骑自行车，配合针灸、按摩理疗或者在关节腔内注射玻璃酸钠，口服营养关节软骨的氨基葡萄糖，这些能缓解临床症状的就完全可以。如果这些治疗没什么效果，骨质增生非常严重可以考虑进行关节镜的微创手术，对于骨质增生的地方进行简单、微创的处理，更严重的可能要考虑进行关节表面置换的手术。当然，这是以膝关节骨质增生的情况举一个例子。脚后跟的骨质增生大概治疗也是这样，最终严重的都可以考虑进行手术把骨质增生的地方切除。而腰椎、颈椎等这些方面的问题产生了临床症状，绝大部分都考虑进行保守治疗。针灸、按摩理疗或者牵引等这些治疗能缓解临床症状，要加上日常生活当中的保养，不让这些症状出现就完全可以没有问题。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/06/19收听(21748)
"膝盖的骨质增生就是膝关节的骨关节炎或者膝关节的退变，治疗上分轻、中、重程度，如果是轻的，膝关节可能只有走路长了才有疼痛，适当的减少徒步行走的距离，避免爬山，避免深蹲，减少上楼梯。如果平时出现疼痛可以外敷药物，用药膏或者膏药，如果严重的可以做外科的手术治疗。肱二头肌腱炎疼痛的特点主要是疼痛在肩关节的前方，由于长期的活动，肱二头肌收缩，肩关节的活动会引起膝关节，肩关节的肱二头肌腱在肱二头肌腱滑车，肌腱沟里边反复的摩擦，引起肌腱磨损，导致炎症。因为肌腱沟里有骨刺或者狭窄，磨损会加重，引起肱二头肌腱疼痛，叫做肱二头肌腱炎。"
2018/05/08收听(63440)
骨质增生最常见表现为骨质变大、变形，疼痛与骨质增生发生部位有关，并不多见，如膝关节骨质增生疼痛... 司文腾│郑州市骨科医院 2018/08/28播放(63998)
骨质增生最常见表现为骨质变大、变形，疼痛与骨质增生发生部位有关，并不多见，如膝关节骨质增生疼痛...
司文腾│郑州市骨科医院
2018/08/28播放(63998)
"针对膝关节存在骨质增生的患者，需要注意如下几点：1、首先要减少膝关节的使用并且减轻膝关节所承受的负荷。此时患者需要尽量避免使用膝关节做激烈的活动或者进行大重量负重，比如建议患者不要爬楼梯、爬山、骑自行车或者背负重物。另外患者一定要注意通过适当的锻炼以及调整饮食结构减轻自己的体重，只有如此才能够减轻膝关节所承受的负荷，减缓其磨损。2、针对该类患者，建议一定要做好膝关节的保暖措施。在天气变化的时候需要及时增添衣物并且适当做热敷。3、患者在饮食上一定要多吃富含钙质、蛋白质的食物，常推荐的有鱼肉、瘦肉和牛奶。4、该类患者需要注意在非负重条件下多做功能锻炼。一般来说，推荐患者做床上的直腿抬高锻炼。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(20977)
"膝关节的骨质增生又叫做膝关节的骨性关节炎，也为髌骨关节炎，有的叫髌骨软化。它的症状主要是，早期可能会出现疼痛，走路时间长或者上、下楼，蹲起会加重，遇寒则重、遇温可以减轻。随着病情的加重，可能会出现膝关节的屈伸受限。如果关节里边有游离体，也可能出现卡压的症状。到晚期患者疼痛非常明显，也会出现夜间疼痛明显，行走明显受限，生活质量明显下降。\r"
董士宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/23收听(57323)
"膝盖骨质增生典型症状，表现为患侧的关节出现不适，比如疼痛、肿胀、僵硬，这些都属于不适，开始疼痛常常发生在长时间的活动以后，让当休息了以后，疼痛会减轻，而且疼痛一般不严重，有时候会出现那种持续性的隐痛，长时间的会有那种轻微的疼痛。而且它还跟气温有关，当气温降低的时候，它的疼痛也会加重，包括湿度增加的时候，疼痛有可能会加重。晨起的时候膝盖会感觉到僵硬感，活动不便随着活动，膝盖这种症状会减轻。上、下楼的时候也会有很明显的感觉，上楼可能会感觉疼，下楼的时候也会感觉膝盖使不上力，严重的时候会有关节的酸痛、胀痛，甚至跛行这种症状。"
杜双庆│河北省中医院
2019/02/19收听(40330)
膝关节增生是关节老化的一种表现，医学上称为关节退变，最常见于48岁以上女性患者，男性发病率略低... 郜毅│太原市中心医院 2020/03/23播放(96917)
膝关节增生是关节老化的一种表现，医学上称为关节退变，最常见于48岁以上女性患者，男性发病率略低...
郜毅│太原市中心医院
2020/03/23播放(96917)
膝盖骨质增生可以通过以下几个办法进行治疗：1、平时要锻炼身体，多喝牛奶，晒太阳，适当的补充含维生素D的钙片，同时可以做一些理疗、热敷、中药熏蒸、针灸。日常生活方面要注意保持膝盖处于温暖的状态，避免膝盖受凉。2、严重的可以吃药治疗，比如强筋壮骨、改善循环的药物，常用的有强骨胶囊、仙灵骨葆、硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊、迈之灵、龙血竭等等。同时还可以关节腔注射玻璃酸钠，外用一些膏药，如吲哚美辛巴布膏等。更严重的、出现畸形的，这个时候需要手术，比如关节置换。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/01收听(76889)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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西安交大附属二院 张廷
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