郴州市第一人民医院
肢体手足显微外科
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因神经病变的治疗是世界性难题，所以手末梢神经炎尚无法治愈。手末梢神经炎是神经脱髓鞘的病变，可表现为感觉障碍和运动功能障碍，出现对称性感觉减退、丧失和手指运动功能减退，以及肌力改变症状，经肌电图检查发现神经传导的波幅改变。目前临床只能通过药物治疗、物理治疗以及手术治疗延缓病情的进展。但对于无法修复的神经损伤，只能通过医生的治疗，防止病情继续恶化。
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末梢神经炎的治疗结果与导致末梢神经炎的病因有关，临床常见末梢神经炎的病因就是代谢性疾病，如糖尿... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/03/31播放(98028)
末梢神经炎的治疗结果与导致末梢神经炎的病因有关，临床常见末梢神经炎的病因就是代谢性疾病，如糖尿...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/03/31播放(98028)
"末梢神经炎的患者如果能够早期发现，积极治疗，可以临床治愈，一般应用神经营养药物常用的有维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺，也可应用鼠神经生长因子，同时也可以改善血液循环治疗，并积极寻找病因，针对病因进行相应的治疗。末梢神经炎可由多种元素引起，比如长期糖尿病或某些中毒、感染，也可见于慢性缺血、缺氧。另外，患者长期口服异烟肼也可能会引起，对于结核的患者如果需要长期应用异烟肼口服，一般应常规口服维生素B6，以防止末梢神经炎的发生。末梢神经炎的患者主要表现为四肢远端感觉异常，比如麻、木，必要时可以检查肌电图以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/25收听(37750)
"末梢神经炎治愈的概率是根据导致末梢神经炎的病因来决定的，一般临床上末梢神经炎常见的是中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、放化疗后引起的末梢神经损害。末梢神经炎的治疗主要治疗患者的原发疾病，对症治疗主要是应用神经营养药物，如维生素、腺苷钴胺、神经妥乐平等，具体如下：第一、对于患者由于接触有害物质引起的末梢神经炎，需要进行脱毒治疗。临床上导致末梢神经炎的常见原因有重金属中毒，如铅、汞中毒，有机磷农药中毒，以及药物，如链霉素、卡马西平等药物引起的末梢神经炎。这种需要到职业病科进行脱毒治疗，以及联合营养神经治疗，可以治愈这种末梢神经炎，但病程根据患者的病情轻重来决定。第二、对由于代谢性疾病，如糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病等引起的末梢神经炎，恢复是比较慢的。第三、由于各种急性或慢性感染性疾病，如结核、传染性肝炎、肿瘤放化疗导致的神经损伤，产生了末梢神经炎，这需要治疗原发病或者联合应用神经营养药物，只能说根据情况看恢复情况。所以，治愈的概率也是根据病情的轻重来决定。"
2020/08/11收听(89683)
"末梢神经炎能否被治愈取决于很多因素，与周围神经损伤的程度和治疗的情况都有关系，如果末梢神经炎能够在早期发现，早期给予积极的治疗，大部分末梢神经炎的患者能够被完全治愈。临床上末梢神经炎的治疗主要是针对病因和症状进行治疗，比如格林-巴利综合征导致的末梢神经炎，通过及时的激素、丙种球蛋白的冲击治疗，可能被完全治愈。比如患者是因为糖尿病导致的末梢神经损伤，早期给予患者改善血液循环，营养神经的药物，严格的控制血糖，可以使末梢神经炎的症状完全被治愈和被缓解。如果是长期的大量饮酒造成的末梢神经损伤，不好完全的被治愈，只能通过口服B族的维生素减少肢体麻木、刺痛的症状，因为酒精对于末梢神经造成的损伤是不可逆的，即使是患者不饮酒，这种损伤也不能够完全恢复。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/04收听(91233)
手末梢神经炎要根据患者临床表现与相关检查确诊，具体包括：1、对称性感觉丧失； 刘俊│郴州市第一人民医院 2018/09/22播放(82386)
手末梢神经炎要根据患者临床表现与相关检查确诊，具体包括：
1、对称性感觉丧失；
刘俊│郴州市第一人民医院
2018/09/22播放(82386)
手末梢神经炎的症状主要表现为以下几个：一、患者主要表现为双手末端的浅感觉减退，感觉比较迟钝，有的还伴有烧灼感、虫爬感或者异物感。感觉障碍主要是以双手腕部以下为主，呈手套样的浅感觉减退。二、还有患者也会出现痛觉过敏，表现为疼痛。末梢神经炎主要因为有糖尿病的病史，糖尿病会引起周围神经病变，患者出现双手手套样的浅感觉减退。三、患者长期口服药物，比如肺结核的患者长期口服异烟肼，其有副作用，容易引起周围神经病变而出现手末梢神经炎的症状。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/17收听(80866)
"末梢神经炎指的是因为各种原因导致神经末梢受到损害，称为末梢神经炎。末梢神经炎在临床上的主要表现是肢体远端对称性的感觉异常，比如有麻木、刺痛、蚁行感，还有植物神经功能障碍的表现，表现为患者肢体远端的汗出减少。形成末梢神经炎的原因，最常见的疾病考虑是营养代谢障碍引起的，临床上常见的比如糖尿病、周围神经病变、酒精性的周围神经病变，都因为患者的末梢神经营养不良导致的。还有患者酗酒以后，因为B族维生素在胃肠道的消化吸收会减少，体内的B族维生素缺乏会导致患者出现末梢神经炎。针对末梢神经炎的治疗，要针对病因进行治疗，还有对症的营养神经，常用的甲钴胺、依帕司他都可以营养神经，还有维生素B12、维生素B6。"
2019/09/19收听(15605)
手末梢神经炎的治疗包括保守治疗和手术治疗，具体包括以下几种：1、保守治疗：若为中... 刘俊│郴州市第一人民医院 2018/09/22播放(89996)
手末梢神经炎的治疗包括保守治疗和手术治疗，具体包括以下几种：
1、保守治疗：若为中...
2018/09/22播放(89996)
"末梢神经炎是一个非常笼统的称呼，指的是各种原因所引起的多发性的末梢神经损害。比较常见的原因有感染、中毒、营养代谢障碍、过敏反应、变态反应等，患者主要的临床症状就是四肢远端的感觉、运动以及自主神经功能障碍。其感觉障碍常呈手套、袜套样分布，患者常有感觉异常，表现为疼痛、麻木，也可以有感觉过敏或者感觉减退。运动障碍一般不是特别明显，较严重的患者会出现肌力减退，比如握拳无力、脚背屈困难。植物神经功能障碍和自主神经功能障碍是同一回事，指的是皮肤远端营养障碍，有皮肤变薄、粗糙，容易脱屑，还经常会有出汗异常。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/25收听(89073)
"末梢神经炎也被叫做周围神经炎、多发性神经病。引起末梢神经炎的原因有很多，有内分泌疾病还有代谢性疾病，例如糖尿病和尿毒症。也有可能是营养障碍，像缺乏维生素B也会导致末梢神经炎的出现。慢性的酒精中毒、胃肠道手术之后也可能会导致末梢神经炎。还有类风湿性关节炎也可能导致这个疾病的出现，艾滋病、流感、麻疹感染后也会出现这样的症状。一些病人是因为长期的饮酒导致酒精中毒，继发引起的周围神经损伤。治疗上通常要针对病因进行治疗，补充B类维生素。疼痛比较明显的可以适当使用止痛药物，加强营养。得了这个疾病的病人不应该慌张，要保持良好的情绪，积极应对疾病。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/11收听(57387)
"末梢神经炎也叫周围神经炎，主要表现为四肢末端的感觉异常和运动异常，感觉异常包括四肢末端的麻木、蚁走感、虫爬感、烧灼感、感觉过敏以及痛觉、温觉减退等，运动异常主要表现为四肢远端的肌肉力量比正常有所下降。病变范围基本就是戴手套和穿袜子的部位，末梢神经炎常见于贫血、营养不良、四肢血管硬化、糖尿病等患者。治疗主要是饮食营养均衡，加强营养，改善循环，可以用复方丹参片、银杏叶片等，营养神经常用的药物有甲钴胺、维生素B1、维生素B6等，糖尿病引起的糖尿病周围神经炎需要积极调整血糖。末梢神经炎的治疗主张一旦确诊应尽早治疗，延缓治疗的疗效较差。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/03收听(29703)
"引起末梢神经炎的原因，有以下几种情况：1、中毒，包括重金属中毒，如铅、砷、汞等重金属，特别临床常见的是有机磷农药中毒，还有一种是药物中毒，包括呋喃西林类药物、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物。2、营养代谢障碍，如维生素B族缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。3、感染，常伴发或继发于急性或慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数也可以因为病原体直接侵犯到周围神经，导致麻风神经等。4、过敏反应，如血清治疗或疫苗接种后的神经炎等。5、结缔组织疾病、遗传性疾病，如遗传性疾病有腓骨肌萎缩、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病。6、血栓闭塞性脉管炎导致的末梢神经炎。"
2020/06/24收听(51236)
"末梢神经炎如果为急性，一般情况下不严重，可以治愈，主要给予营养神经治疗，常用的药物包括维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺，也可应用鼠神经生长因子，主要的原因是由于糖尿病或者某些药物所引起，如果患者有长期糖尿病，血糖控制欠佳时可能会引起末梢神经炎，患者一般出现四肢末端感觉障碍，比如麻和痛等等。如果有糖尿病史，应及时给予降糖治疗，一般使患者的血糖控制在6mmol\/L左右。也可能是由于药物，比如对结核的患者一般采用口服异烟肼治疗，长期应用异烟肼也可能会导致末梢神经炎，应用异烟肼的同时应常规给予口服维生素B6，防止末梢神经炎的发生。"
2019/01/04收听(45732)
手末梢神经炎可表现为感觉障碍和运动功能障碍，如对称性感觉减退和丧失，部分患者还可出现患肢疼痛。... 刘俊│郴州市第一人民医院 2018/09/22播放(60681)
手末梢神经炎可表现为感觉障碍和运动功能障碍，如对称性感觉减退和丧失，部分患者还可出现患肢疼痛。...
2018/09/22播放(60681)
"引起末梢神经炎的原因是比较多的，并不完全属于是末梢循环不好。但是如果患者存在糖尿病导致末梢循环不好的时候，是可以引起患者的末梢神经营养不良，而出现末梢神经炎的，这种情况下患者会表现为双手对称一样的感觉麻木、疼痛、不舒适这一些症状。但是末梢神经炎的病因并不仅局限于血液循环不好，比如患者在长期大量饮酒的情况下导致体内的维生素B族缺乏，也容易出现末梢神经炎。还有就是患者接触药物、化学毒物，或者是物理因素，都可能会引起患者的末梢神经发生炎症，而出现肢体的感觉麻木、疼痛等症状，需要通过做肌电图来明确，同时根据引起的原因进行对症的处理，改善症状。"
2020/04/06收听(86455)
"末梢神经炎也叫多发性神经病，是肢体远端多发性神经损害，临床主要表现为四肢远端对称性的运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍，其中以感觉障碍最为突出，主要表现为肢体远端越往末梢越重，双侧对称呈手套样、袜套样的感觉麻木或者异常。引起末梢神经炎的病因很多，主要是对因治疗，如果是糖尿病性多发性神经病，应该注意控制血糖，延缓病情的发展，这是最主要的治疗方法。如果是药物引起，雷米封引起的需要停药。如果是尿毒症性引起的末梢神经炎，可以行血液透析或者肾移植。如果营养缺乏、代谢障碍导致的多发性神经病，可以祛除病因，增加营养的吸收。如果是酒精中毒导致的末梢神经炎，需要戒酒。可以进行一般治疗，给予补充多种维生素B族以及其他的营养物质，如果疼痛明显者可给予止痛剂，病情急性期可以卧床休息，加强营养。可以进行祛除病因针灸、热敷、按摩、康复等治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/02/28收听(73719)
"末梢神经炎可以见于多种疾病引起，对于末梢神经炎的治疗，首先需要明确病因，先进行病因的针对性治疗，一般引起末梢神经炎常见的原因是营养不良、重金属中毒、药物中毒、尿毒症、糖尿病、副肿瘤疾病等等可以先做检查。如神经电生理检查，明确病因，然后进行相应的治疗方案。在进行针对病因治疗的同时，还需要进行营养神经的治疗，可以使用甲钴胺、维生素b1、维生素b12、维生素b6、胞二磷胆碱以及神经生长因子等药物，也可以结合局部的理疗就能改善症状。如果是末梢神经炎疼痛症状明显者，也可以考虑使用普瑞巴林等进行治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/03收听(41837)
"末梢神经炎主要表现为四肢末端的感觉、运动异常，感觉异常主要表现为四肢末端的疼痛过敏、麻木，穿袜子、戴手套的感觉，运动异常可以表现为肢体的萎缩、足下垂等。引起末梢神经炎的病因很多，包括全身性疾病、遗传因素、一切有毒性的药物、微量元素的缺乏，全身性疾病最常见的是糖尿病长期高血糖，对神经系统的刺激，主要表现为末梢神经炎。自身免疫性疾病，人体的免疫系统应答异常对神经系统造成损害。有毒的物质如重金属、酒精等，微量元素的缺乏主要是B族维生素的缺乏，包括维生素B6、维生素B12、维生素B1等，还有药物如异烟肼、胺碘酮、秋水仙碱等，都会导致末梢神经炎。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/15收听(74631)
末梢神经炎如果不及时的治疗，患者的症状会持续的加重，给患者带来很多的痛苦。末梢神经炎的主要临床表现，肢体远端对称性的感觉，运动和植物神经功能的障碍，患者会在手足的末端感觉到麻木、疼痛或者温痛觉的减退、过敏，常常戴手套是袜套样的改变严重的时候患者会出现运动的障碍，比如患者会出现肌力的减退、肌张力也低下，患者的腱反射会减弱或者消失。严重的情况下，患者会出现肌肉萎缩的问题，还有有植物神经功能的障碍，患者的远端的皮肤会发凉、苍白、没有营养、出汗有障碍、皮肤可变得粗糙或者变薄。
2019/12/05收听(66304)
末梢神经炎的治疗主要是病因治疗，末梢神经炎最常见的是营养代谢性疾病，糖尿病性周围神经病或慢性酒... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/26播放(58156)
末梢神经炎的治疗主要是病因治疗，末梢神经炎最常见的是营养代谢性疾病，糖尿病性周围神经病或慢性酒...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/08/26播放(58156)
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