抑郁症患者都很冷漠吗_有来医生

刘强
副主任医师

上海市精神卫生中心

精神科

抑郁症患者都很冷漠吗

2018-09-22 17:44播放 :

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视频内容

抑郁障碍患者表现具有共同点，但是亦有不同，并非所有抑郁症患者均表现为不言不语、不进食。部分抑郁症患者在生活中的表现不易察觉，甚至称之为微笑抑郁症，此类患者在人前思维敏捷，善于开玩笑，性格外向、开朗，甚至积极开导别人，但在其独处或特定情况下，可能比较抑郁，情绪波动较大，为了不被发现及影响别人，而刻意隐藏抑郁状态，使别人感觉不到冷漠，但是并不能否定其患者身份。因此，抑郁症判别最终以对于患者生活影响及痛苦程度和病程长短为依据。

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"抑郁症症状是明显的精神活动抑制，对什么都不感兴趣，包括孩子、父母、金钱、朋友。抑郁症表现是情绪低落，有消极的想法、消极的行为，整日忧心重重，有生不如死、度日如年的感觉。同时有思维活动缓慢，感觉脑子像蒙了一层浆糊，脑子像生锈一样，主动性的语言明显减少，声音低下，有意志活动下降，不想做事、不想出门、懒散、被动、不想见人，甚至出现不语、不动、不食等木僵症状，还会有失眠、食欲下降、体重下降、记忆力下降，严重的患者会出现消极的想法和消极的行为，这些症状持续时间在两周以上，另外要排除躯体疾病，就可以考虑是抑郁症。诊断明确以后，可以使用抗抑郁的药治疗，这些抑郁的症状都会缓解，对亲人的态度又会恢复到正常的水平。"

语音时长01:25''

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怎么帮助抑郁症患者

抑郁症患者病情分为轻、中、重度。如果只是轻度的患者，患者可能会觉得情绪低落，每天觉得沮丧，这时应该注意多安慰和鼓励患者，尽量鼓励患者去参加户外运动或者团体性活动，可以鼓励患者多谈心，将心中的郁闷疏解出来。同时，也可以鼓励患者参与强度不大的体育运动，比如跑步或者爬高度不是很高的山，或者进行游泳运动。通过生活方式和运动，可以改善症状。如果患者症状达到中度，这时一定要积极鼓励患者去医院就诊，进行正规的药物治疗。如果有必要时，可以合并心理治疗。因为中度抑郁症已经影响到患者正常的工作和生活，此时控制住症状不再进展是最重要的。如果患者已经达到重度的标准，特别是已经伴有消极观念，此时一定要鼓励患者去医院就诊，甚至住院治疗。如果患者在院外有消极行为，比如自杀或扩大性自杀，会危及周围人的生命安全，此时应该报警。根据精神卫生法，由警察协助患者甚至强制患者入院治疗。最后，帮助患者改善不良的生活方式，接纳患者，鼓励患者去正规医院进行正规的治疗，是帮助抑郁症患者最好的办法。

语音时长01:58''

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什么是情感冷漠症

情感症冷漠症不是专业的用词，专业病史一般都称为情感淡漠，情感淡漠是情感的症状，它的基本表现是对外界各种刺激缺乏相应的情感反应，是情感反应的严重的降低。正常情况下人的情绪、情感活动是和接受的信息产生一定的互动，产生一定的协调反应的。像遇到高兴的事情，令人愉快的事情会表现的情感上的愉悦愉快、面带笑容等等的表现。如情感淡漠，如果出现这个症状，可以表现对这些相应的事情相应的刺激缺乏相应的情感反应，包括对自己的亲友也显得冷淡，对周围的各种事物都显得漠不关心，涉及到自身利害关系的事情。也显得没有表现出相应的体验和表情。情感淡漠是比较严重的症状，出现这种症状要接精神科专业的诊断和系统的治疗。

语音时长01:54''

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"出现情感淡漠有可能是以下几个疾病引起来的：1、精神分裂症，尤其是精神分裂症病程比较长而且反复发作，目前可能变得特别衰退了，主要就是以阴性的症状为主，比如思维贫乏、情感淡漠，甚至意志活动减退、终日懒散、被动、不愿意见人、不愿意和人说话，就非常可能出现给人的感觉是特别冷漠的印象。2、抑郁症，尤其是严重的抑郁症患者，可能就会变得情感比较缺乏甚至情感冷漠，给人一种孤僻甚至特意与人疏远的感觉，有可能还会伴随着其他的症状，比如悲观消极，甚至严重的时候会伴随着自杀、自残问题。3、人格障碍的患者，人格障碍由于存在的时间比较长，人格方面有一定的缺陷，有可能与人的情感交流都有很大的问题，缺乏与人共情的能力，就有可能出现情感冷漠。尤其是一些偏执狂的患者，很有可能会对于家人以及同事特别特别冷漠。以上无论哪一种疾病，一定要积极的进行对症治疗。"

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"抑郁症患者是能够自我缓解，自我痊愈的，有一部分抑郁症患者不经过规范的治疗，不经过药物治疗，完全是可以自我缓解的。比如我的一个朋友，得了产后抑郁，有两年的时间情绪非常的低落，经常容易流眼泪，工作能力感觉到力不从心。但是两年之后她的症状逐渐的消失，也就是说她的疾病自我缓解。当然过程中也需要患者自身的努力，比如患者就不停的进行体育的锻炼，来健身的活动，再就是旅游，再就是阅读，来改变她的心理的状态。抑郁症患者自愈是完全可能的。"

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语音时长01:09''

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抑郁症患者嗜睡吗

"抑郁症患者有可能出现嗜睡的症状，抑郁症患者可以出现少眠、失眠的症状，也可以出现睡眠过多、嗜睡的症状。如果出现嗜睡症状，一定要先考虑病因，是抑郁症引起还是脑的器质性疾病、其他疾病的干扰引起的，或者可能在服用抗抑郁药物的同时服用失眠药物，是否因为药物过量导致的嗜睡症状。总结来说，抑郁症可能出现嗜睡的症状，但是先要排除其他因素引起，才能考虑抑郁症引起的嗜睡症状。如果已经患有抑郁症，导致了嗜睡症状，也不必太过恐慌，可以到精神心理科明确诊断，应用抗抑郁药物，比如舍曲林、氟西汀、西酞普兰、度洛西汀等，经过有效的治疗也可以改善嗜睡的症状。"

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语音时长01:48''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

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