上海市精神卫生中心
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心慌抑郁症是指抑郁症患者出现或经常出现心慌症状，非专业术语，多指抑郁症中部分患者同时存在焦虑症状，故可以将部分焦虑合并抑郁的患者称为心慌抑郁症。抑郁症和焦虑症发病过程中，部分表现重叠，与社会心理因素、遗传学特点有关，常见抑郁和焦虑共病，即在情绪低落为主的抑郁症患者身上，可能出现心慌、心悸、坐立不安、手抖、出汗等焦虑症状。
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"心慌抑郁症这个说法实际上非常不严谨，抑郁症属于一种精神性疾病，我们平时在临床上会遇到很多心里情绪调节不好的患者，他们大部分属于抑郁的状态，还没有到抑郁症这个地步，这种情绪引起的抑郁的状态，实际上不仅仅表现为心慌，他的表现从头到脚，哪儿都会不舒服，可能今天是头晕，明天是心慌，某一天又表现出胸闷、气短，甚至恶心呕吐、心烦、失眠等等。实际上都是跟抑郁这种情绪相关的。有很多患者都会说，我实实在在的就是心慌，我就是心里觉得不安稳、心突突直跳。那查没有问题，这怎么解释。我说你的情绪的问题。他会说，大夫我没有想，我没有觉得我有情绪问题，实际这个时候真的是很难去回答，因为我们说情绪这种问题，情绪只有患者本人内心深处知道，它不是外在表现的，也不是通过检查能够显示出来的，它就是实实在在一种情绪的郁结。有的患者是能够认识到，而且有的患者最开始是认识不到，就觉得我就是不舒服，那我的不舒服就一定要有问题。但是不舒服的背后有两大类疾病，一类是器质性的，是确实能通过检查检查出来的，还有一类就是功能性的，抑郁症，是通过检查不能够检查出来。但是它实实在在也引起了我们躯体化的症状。我们把它叫做抑郁躯体化的症状，每个人的表现会不一样，有的人是以四肢的表现为主，有的人是心脏的表现为主，这个表现可能会多样化，每个人也会因时间出现不同的表现。出现这种症状，其实大家都要静下心来自己跟自己对话，自己去梳理心情，去看自己到底什么情绪在郁结，什么情绪在纠结，自己能做些什么，如何把它调好，这才是最重要的解决问题的办法，在这个基础上，可以借助中药舒肝解郁、理气、养心、安神。中药的服用不是说给大家一个药名或者一个药方，一定要来面诊。根据大家的舌苔、脉象和主症来给大家具体的遣方用药。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2018/07/25收听(68964)
"抑郁症患者会出现心慌不适的感觉，但没有心慌抑郁症这个诊断。抑郁症患者除了有持续的情绪低落、兴趣感减退或丧失，精力不足，怕见人、怕说话、烦躁不安、消极悲观、夜间睡眠差等表现之外，可伴有各种主观躯体不适感觉，常见的如头昏、心慌、汗多、周身不适等感觉。如果确诊为该病，需要及时予以抗抑郁剂治疗。"
刘凌峰│盐城市第四人民医院
2017/11/13收听(85708)
"医学上是没有心慌抑郁症这个说法的，只是抑郁症的人有些会出现心慌的症状，比如抑郁症可能因为合并焦虑的情绪，会导致心慌、胸闷、喘不上气，甚至有人会口干、尿频、尿急，身上一阵冷一阵热等等很多躯体的症状。但是，本身是不存在心慌抑郁症的说法的。抑郁症的核心症状是什么呢？主要就是比如不开心、脑子反应慢、提不起劲、容易疲劳，甚至记忆力也差，注意力也不能集中，包括胃口也不好，睡觉也不好等等，这些都是抑郁症的表现。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/01/30收听(35712)
"抑郁症患者存在这种心慌的症状，首先要排除器质性的问题，比如说心脏病，那么可以去进行心电图或者是心脏彩超，或者是进行一些心肌酶的测定，有的患者比如感冒了也可能会出现心肌炎，导致这个心慌、心律失常等。如果发现了这种心脏方面的疾病，或者是一些内分泌的疾病，如甲亢也会出现这种心慌的症状，那么就要针对病因去进行治疗。如果是排除了这些器质性的病因，那么可能这种心慌是由抑郁症患者的焦虑的情绪引起的，那么可以加用一些抗焦虑药，短期的应用，小剂量的使用，起效是非常的迅速的，比如说苯二氮卓类的抗焦虑药地西泮、阿普唑仑等；另外一个也可以使用一些β受体阻滞剂，比如说普萘洛尔，也可以减轻这种心慌的症状。另外抑郁症患者的心慌也可能是跟抑郁症患者长期不活动，或者是很少的活动有关系，可能心脏的负荷就是比较小，然后猛的一活动可能就会存在这种压力过大、心慌的表现，那么的建议这种情况就要缓慢的起身，逐渐的增加这种运动量，给身体一个适应的过程。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/08收听(58670)
抑郁症心慌应先明确心慌是否为抑郁的一部分。心慌为症状，可能在多种疾病中出现， 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/02播放(67072)
曲姗│北京大学人民医院
2023/06/02播放(67072)
"抑郁症有可能出现心慌的症状，特别是伴有焦虑症状的时候，因为抑郁症也是一种表现比较复杂的疾病，核心症状是情绪低落、消沉、愉悦感下降或者缺失、丧失兴趣，这是核心的症状。在核心基础上，一般也会存在丰富的身体方面症状，特别是伴有焦虑的时候，身体不适的主诉可能会更复杂、更多样，其中心慌的主诉也是比较常见的症状之一。要判断心慌是不是抑郁症的症状，还是要结合情绪的核心症状是不是存在、是不是比较典型，也结合其它病程发展的特点来做出综合判断。心慌症状，一般治疗心脏病心慌的治疗方案往往效果不够理想、不太令人满意，针对抑郁症的有效治疗，会减轻这些症状，会相应的得到减轻或者消失。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/27收听(77618)
目前认为抑郁症有三种症状，情绪症状、认知症状、躯体症状。情绪症状即通常说的悲伤的体验，认知症状... 孙兆明│烟台毓璜顶医院 2023/01/15播放(86340)
目前认为抑郁症有三种症状，情绪症状、认知症状、躯体症状。情绪症状即通常说的悲伤的体验，认知症状...
孙兆明│烟台毓璜顶医院
2023/01/15播放(86340)
"心慌抑郁症可能是指的患者有明显的抑郁症状，符合抑郁症的诊断标准，比如有明显的心境低落、兴趣缺乏、乐趣丧失、自信心不足，或者想死以及自杀的想法和行为，同时患者也有心慌的表现。但是经过各项检查，比如体格检查、实验室和仪器的检查，没有发现患者有病因或者躯体疾病引起心慌，考虑心慌是自主神经功能紊乱的表现。如果患者还有烦恼或者过度的担心，有可能同时患有焦虑症，也就是患者同时患有焦虑症和抑郁症。如果患者只有心慌的表现，也就是自主神经功能紊乱的表现，而没有情绪上焦虑的表现，可以诊断为抑郁症伴轻度的焦虑，可能指的就是心慌抑郁症。"
2019/08/21收听(48272)
"抑郁症主要是兴趣的丧失，到了比较严重的阶段，患者会出现意志力减弱、思维缓慢。但是抑郁症会影响到人体的各个系统，因为会影响到人体各个系统的递质表现。影响循环系统，患者可能会出现心慌、胸闷的情况。有一位患者老是觉得心慌胸闷，但是到医院去检查，拿了厚厚的一沓的检查报告，有彩超、心电图，包括心脏造影，检查以后发现没有大问题，但是就是感觉不舒服。对于这种情况，后来进行了专业的评估，考虑是抑郁症。所以这种心慌主要是由抑郁症的躯体化症状造成的。"
王涛│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(84824)
抑郁症经常会伴随躯体上的适，部分患者会出现食欲下降，胃肠道不舒服，还有患者会出现心血管症状，例... 陈策│西安交通大学第一附属医院 2023/04/26播放(28840)
抑郁症经常会伴随躯体上的适，部分患者会出现食欲下降，胃肠道不舒服，还有患者会出现心血管症状，例...
陈策│西安交通大学第一附属医院
2023/04/26播放(28840)
"心慌出现在抑郁症患者身上，表示患者可能有一些焦虑的症状。在治疗的同时抗抑郁药、心理治疗、物理治疗基础的综合治疗的方案之中，应该增加抗焦虑药物，增加β受体阻滞剂，比如心得安，对减轻焦虑症患者出现的心慌、心悸、植物神经功能紊乱这些症状有一定的疗效。总体上来讲，还应该吃抗抑郁症的新型药物，SSRl类的药物，应用支持性心理治疗、认知行为疗法，以及其它辅助物理治疗，心得安只是辅助用药。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/11/04收听(20538)
抑郁症心慌难受应该尽快就医，可能需要药物治疗，抑郁症分为以下三大类情况：1、心境... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/12播放(37390)
抑郁症心慌难受应该尽快就医，可能需要药物治疗，抑郁症分为以下三大类情况：
1、心境...
2023/05/12播放(37390)
心慌是患者自己感觉心中跳动，难以自止的不适感，心慌的原因有很多，临床主要见于心血管疾病。当患者出现心率异常、心动过速或者心动过缓时会出现心慌，如果患者心跳节律失常、心跳不规律也可以表现为心慌，可以通过心电图或者动态心电图帮助确诊。心慌可见于冠心病、心肌炎或者心力衰竭等，全身性疾病也会出现心慌症状，甲亢或者贫血、发热等也表现为心慌。建议积极治疗原发病，在情绪剧烈的波动或者过度劳累、剧烈运动后也会出现心慌，是属于正常现象，不用处理。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/27收听(70062)
"抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，主要表现三低的症状，也就是情绪低落、思维迟缓和意志活动减退。其中情绪低落，主要是闷闷不乐、不高兴，或者悲观、失望，严重的有绝望、思维迟缓。有些人表现的是注意力不集中、做事效率降低、思考效率降低等等，有的人是少语，不想说话。意志活动减退是指没有动机做事、兴趣减少等等。但是，也有一些病人有躯体症状，失眠、食欲低下、性欲减退等等，这些都可以出现抑郁症里。有一组抑郁症也可以有严重的症状，比如合并精神病性症状，有幻觉、妄想等等。另外，还有一部分有自杀的念头和行为，后边两种情况是严重抑郁的表现。"
2020/06/15收听(49860)
抑郁症是目前发病率较高的重型精神疾病，属于情感性精神障碍。有人将抑郁症比喻为精神癌症。抑郁症目前病因未明，可能与遗传因素、社会、心理因素以及患者的心理素质因素有关。抑郁症以持续而显著的情绪低落为主要的临床特征，患者表现为晚间入睡困难或者早醒，心情不畅，少言寡语，呈现昼重夜轻的特征。患者思考问题困难，记忆力下降，对事物的兴趣减退。患者的工作能力下降，心有余而力不足，严重者不能胜任正常的工作。患者出现体感乏力、食欲不振或者进食量减少，体重减轻，严重的患者可出现轻生念头，甚至有自残、自杀的倾向或者行为。
解昌国│泰安市第二人民医院
2018/07/05收听(73214)
"抑郁症是持续而明显的心境低落，常常反复发作，发作的时候表现是三低的症状，情绪低落、思维活动迟缓、意志活动减退，同时伴有失眠、食欲下降、体重下降、精力下降、负性的认知、消极的想法和消极的行为，对工作、生活、人际交往带来了明显的影响。目前发病机制，主要有中枢5-羟色胺递质水平的下降，去甲肾上腺素功能下降有关系，治疗上可以使用影响去甲肾上腺素以及5-羟色胺回吸收的药物，常用的有SSRIs和SNRIs类。有消极拒食、木僵的患者可以使用电抽搐治疗，能够很好的改善抑郁症状，症状改善以后再继续使用药物维持治疗，往往都能够有较好的治疗效果。针对症状比较轻的患者，可以使用心理治疗。对于合并有精神病性的症状的患者，可以合并使用抗精神病药物治疗，往往都能够取得很好的治疗效果。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/02/19收听(68568)
"抑郁症是最常见的精神障碍之一，是各种原因引起的，以持久和显著的心境低落为主要临床表现的一类心境障碍。临床上主要表现心境低落，与处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生一些木僵，部分患者可能会出现明显的焦虑和运动性积郁，严重的患者可以出现幻觉、妄想等一些精神病性的症状，部分患者存在自杀、自伤等的行为，因此可以导致死亡。抑郁症单次发作的时候，一般至少要持续2周，常会出现病程迁延、反复发作，每次发作大多数可以缓解，有部分患者可以出现痰流症状或者是转为慢性的抑郁症，可以造成严重的社会功能损害。在临床过程当中，发现有一些患者可能会出现躁狂、轻躁狂的情况，这个诊断就会出现变化，一旦出现躁狂和轻躁狂的变化，就会诊断为双相障碍。在临床过程中也会发现有部分患者在首次来诊的时候，诊断是抑郁症，但随着病情的发展或者在治疗过程中，发现会出现轻躁狂和躁狂的发作，诊断最终更改为双向障碍。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2018/01/26收听(41120)
抑郁症属于一种比较常见的心理疾病，且被划分为轻度、中度，以及重度。抑郁症患者的主要临床症状如下... 刘畅│湖南省脑科医院 2023/03/20播放(81124)
抑郁症属于一种比较常见的心理疾病，且被划分为轻度、中度，以及重度。抑郁症患者的主要临床症状如下...
刘畅│湖南省脑科医院
2023/03/20播放(81124)
"抑郁症是临床中非常常见的精神心理疾病，其主要的临床表现是显著且持久的情绪低落。抑郁症患者可以表现为情绪低落，思维迟缓，意志活动减退，认知功能不良和躯体不适体验五大症状。在临床上，抑郁症表现为高兴不起来，对工作积极性差，对未来没有认识、没有打算，自我评价比较低，注意力不集中，造成工作效率下降；常常会出现自责，觉得活着是累赘，不如死了算了；对学习、工作、生活、家庭、社交等缺乏兴趣乐趣，认为死了可以得到解脱，因此有自伤、自杀的想法或者企图。同时患者也可能会出现睡眠障碍，饮食障碍，如少眠、饮食差、体重下降、性欲减退等等表现，因此作为抑郁症应该确诊后进行系统、规范的治疗。"
2019/07/01收听(25138)
"心慌的意思是指感觉心脏跳动特别快，或者感觉心脏跳动特别强，也有感觉心脏跳动不齐。心慌的含义很广泛，可以由器质性疾病、精神心理活动异常、长期睡眠不好或者经常熬夜等原因导致，具体如下：1、器质性疾病：当心脏跳动快、心脏收缩力量强，或者心脏跳动不规律的时候，患者都会有心慌的感觉。2、精神心理活动异常：心慌除了由器质性疾病导致的原因以外，精神心理活动异常也可以引起心慌，比如经常情绪焦虑、易怒，这种情况下也容易引起心率的异常，从而出现心慌的感觉。3、长期睡眠不好或者经常熬夜：长期睡眠不好或者经常熬夜的人也会有明显心慌的症状。心慌未必是器质性疾病，如果出现心慌，最好先检查一下24小时心电图，看是否是心律失常。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/06/01收听(70518)
北京西苑医院 刘方
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北大人民医院 曲姗
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郑州市第九人民医院 常国胜
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