脊柱变直的治疗方法_有来医生

杨操
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

骨科

脊柱变直的治疗方法

2023-07-31 02:05播放 :

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视频内容

脊柱从不同的角度看形态不一样，从前往后或从后往前为直线，从侧面看脊柱有生理弧度。脊柱侧弯是指从前往后或从后往前看，脊柱有超过10°的弯曲。如果脊柱侧弯角度较小时，如20°以内，处理方法主要是观察。部分脊柱侧弯可能在生长过程中逐渐变直，也有可能进一步加重，所以一定要严密观察。

脊柱侧弯超过20°时可以采用支具，支具最主要的作用是维持，不让侧弯进一步加重。因为脊柱侧弯，尤其是处于生长期时，生长过程中侧弯角度有可能加重，通过支具治疗，等生长发育结束后，如果侧弯的角度小于30°，不需要进行校正，这种角度对于正常的功能没有任何影响。如果进一步加重，或者发现比较晚，角度已经较大，如胸弯超过50°、腰弯超过40°，可能只能通过手术进行矫正。

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脊柱变直有什么危害

"脊柱变直有以下几种危害：首先，当脊柱变直，各种生理弯曲消失后会使脊柱缓冲冲击力的能力迅速下降，更容易使脊柱的椎体受到各种暴力损伤，甚至容易导致骨折。其次，脊柱变直后容易受到各种力量的损伤，但没有办法缓冲，因此会使脊柱椎体退行性变的速度明显加快。最后，脊柱变直后，由于生理弯曲消失会使椎间盘承受更大的压力，最终容易使椎间盘形成突出，导致颈椎病、胸椎间盘突出、腰椎间盘突出等。"

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脊柱变直怎么恢复

"在临床上脊柱变直主要见于腰椎和颈椎这两个部位，由于经常低头或者弯腰负重，就会导致生理曲度变直，这种现象在临床上非常多见。30岁以后经常伏案和低头的患者以及40岁以后经常弯腰负重的患者几乎都会出现脊柱变直的临床现象。患者如果没有其他的症状，只是由脊柱变直之外不需要特殊的治疗，只要在日常生活当中避免弯腰负重和低头就可以。有一些患者因为颈椎生理曲度反弓的特别厉害，可以选择做四维定向牵引，通过这些物理矫正的疗法来慢慢缓解症状。"

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脊柱变直怎么办

"脊柱变直在临床上是非常常见的症状，患者的脊柱生理曲度消失，颈椎可能出现生理曲度消失，腰椎也可能出现生理曲度变直，患者如果低头过多或者弯腰负重过多，经常久坐、久站就会导致生理曲度消失。如果患者没有任何症状可以选择不治疗，因为这种现象非常普及，40岁以上的患者有30%以上的人都有脊柱变直的现象，所以不需要治疗，一旦出现症状只要选择对症处理就可以。患者在日常生活当中要注意少低头，多仰头，少弯腰负重，多做脊柱的保健操。"

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金荣杰│沈阳市中西医结合医院

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脊柱变直是什么原因

"所谓的脊柱变直主要指的是生理曲度消失，主要是指颈椎或者腰椎。因为胸椎由于肋骨的存在，骨骼比较坚韧，活动度比较少，所以一般不会发生生理弯曲的改变。这两种情况一个是颈椎，另一个是腰椎，主要是由于长时间的坐姿不对，疲劳过度引起的肌肉力量下降，最终引起的曲度改变。长时间弯腰、低头工作，或者含胸收腹的工作，都会造成局部应力增加。长时间的不锻炼，肌肉劳损最终会发生形变。治疗要看有没有症状，如果没有症状，单纯的加强颈背肌锻炼即可，或者是腰背肌锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑都可以。如果日常生活当中有时间，可以进行多做户外的运动，比如骑单车、跑步、游泳等。"

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颈椎变直的治疗方法

颈椎变直主要是指颈椎曲度的变直，颈椎的曲度变直是早期颈椎病的主要表现。据研究调查显示，学龄期的青少年约有三分之二有颈椎曲度的变直，因颈椎曲度变直是颈椎病早期的表现，要想改变这一状况，主要是从改变生活习惯和学习习惯为主。减少低头伏案的时间，伏案半小时，应起身抬头活动颈部，睡眠时枕头应避免过高，并兼有颈部的舒适为度。如症状仍不缓解，建议行颈部推拿按摩治疗。另外，传统的中医功法对颈椎有利，比如八段锦的锻炼，一定意义上说早期的颈椎曲度变直是可逆的。

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颈椎变直治疗方法

"颈椎变直提示颈椎的地方存在退行性改变，正常的颈椎有一定的弧度。颈椎变直以后可能会出现颈部疼痛、肌肉僵硬，甚至伴随手指麻木、无力等现象。根据不同的表现做不同的治疗，如果只是检查提示颈椎变直，没有任何的症状，可以随访观察。注意个人的生活习惯，避免长期使用手机、玩电脑、伏案工作等固定脖子不活动的事情。如果是伴随疼痛不舒服，可以使用止痛药，比如美洛昔康片。局部的地方可以配合膏药，比如消痛贴膏。如果伴随僵硬等，可以口服替扎尼定。如果有明显的手指麻木、无力，最好是及时完善颈椎的磁共振检查。"

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"首先要避免长期的低头活动，禁止低头活动。特别是成人低头工作、写字或者做其他的体力活动。这样常此以往就会造成颈椎变质，因此我们首要的治疗方法就是禁止长期低头。平时每天坚持做小燕飞的动作，就是抬头，抬腿，然后双手臂向后伸，像小燕飞的动作。在网上视频都有，大家可以去搜索，按照这个方法去做，基本就是一个动作。这样有利于增加颈部和腰部肌肉的力量，进而逐步的恢复颈椎正常的生理曲度。"

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"脊柱曲度变直常见于肌肉劳损、外伤等，具体如下：1、肌肉劳损：如长时间低头或弯腰工作会导致颈、腰部肌肉发生劳损，肌肉出现痉挛、紧张，颈椎、腰椎生理曲度会变直，病人会有头晕、恶心、胸闷、心慌、腰部疼痛、腰椎活动受限等临床症状，经过及时热敷、休息、制动会使脊柱曲度逐渐恢复。2、外伤：脊柱发生外伤，如骨折脱位，周围肌肉会反射性的痉挛、紧张，也会导致脊柱曲度变直，病人会有严重的疼痛、活动受限，拍摄X光片可以发现椎体压缩性骨折或者横突出现骨折，通过早期的治疗能够使临床症状逐渐恢复。脊柱曲度变直后应高度重视并早期治疗。"

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"如果患者存在脊柱生理弯曲变直的情况，可能会表现出如下症状：1、会有躯体外形的改变，比如由于脊柱变直，可能会使躯干和颈部变得非常僵直，外表看起来非常的不自然。2、会有病变部位明显的疼痛，出现此类病变之后在病变处有小关节的错位、骨质增生、筋膜炎症以及肌肉的痉挛，这一系列病变都会导致病变处有非常严重的疼痛。3、可能会有非常明显的活动受限，此类患者的脊柱往往会出现活动度大大下降的情况，而且在活动的过程中还可能会产生疼痛或者异响。4、可能会并发周围神经受压的情况，比如患者可能会存在神经根的压迫、刺激继而在一侧肢体产生放射性疼痛、麻木、无力之类的症状。"

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腿变直的方法

"腿有不直常见的原因是出现了X型腿或是O形腿的畸形表现，多发生于儿童发育期，主要是由于营养中缺乏钙或维生素D所引起。所以，要想纠正畸形，使腿变直要在儿童发育阶段给孩子补充钙和维生素D，让孩子多吃豆类、奶类、虾皮等含钙丰富的食物，也可以专门补充维生素D和钙片。注意多去参加户外运动，多接受日光照射，对于症状明显的患儿，也可以考虑使用支具矫正。如果是在成年以后还有这种情况，症状明显的可以考虑通过手术方法矫正。"

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让腿变直的方法

若想要使腿变直，应根据年龄阶段采取相应的方法，常见于以下几种情况：

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颈椎曲度变直治疗方法

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治疗颈椎曲度变直有效的方法有以下三个：1、颈椎牵引，可以采用枕颌布托进行牵引，牵引的位置采用过伸位进行牵引，过伸15-30度位，通过慢慢牵引就可以恢复颈椎的生理曲度。2、整脊手法，可以采用手法恢复颈椎的生理曲度。3、可以采用枕暖水瓶子，或者矿泉水瓶子、啤酒瓶子的方法来矫正。也可以采用颈椎药枕，可以把中药菖蒲、菊花、蔓荆子、葛根、柴胡、当归、鸡血藤等等药物打成碎粉，然后装在圆形的枕头里边，晚上枕在颈部，通过头部自身重量的牵引，慢慢恢复颈椎生理曲度。

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