广州市第一人民医院
骨科
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老年人髋关节退行性变属于自然退变过程，在整个退变过程中，注意保养、活动方式，可延缓退行性变时间，但无法阻止退变过程。髋关节退变主要表现为疼痛、骨质增生。髋关节退行性变无法彻底治愈，可控制进展速度，缓解疼痛症状。治疗方法包括：
1、避免剧烈活动：如爬山、马拉松比赛、羽毛球比赛，适当锻炼增强关节肌肉力量，保护关节；
2、药物治疗：氨基葡萄糖、硫酸软骨素、非甾体类抗炎镇痛药如扶他林、西乐葆；
3、中医治疗：针灸、理疗；
4、手术治疗：髋关节置换术，适用于严重跛行，影响日常生活。
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"髋关节退行性变要根据退行性变的程度，一般情况下人到了四五十岁以后，髋关节都会有一些退变，关节周围会增生轻微的骨刺，这些情况不一定需要治疗，除非髋关节出现了疼痛的症状，可能需要做一些治疗，但这种疼痛也不一定跟关节的退行性变有多大的关系，对一些严重的退行性变，如关节间隙狭窄，有些人有先天性的髋关节发育不良的情况下会出现关节的磨损，关节的退变，周围增生骨刺，这样情况下如果病人本身症状不是太严重，可以先让他注意休息、减少负重，可以吃一点非甾体消炎药或者贴点消炎止疼的膏药，对一些特别严重的，保守治疗都没有效果，关节间隙明显消失的这种髋关节退行性变的患者，要想彻底地缓解疼痛、改善髋关节的功能，只能做髋关节的人工关节置换手术，人工关节置换手术就是把磨损的关节表面的髋臼侧的一层骨头磨掉，换上一层金属贴在骨头上，另外把股骨头截掉，在髓腔里边插入一个人工的股骨头的股骨柄，上面接一个人工的股骨头，这个股骨头跟人工髋臼之间可以用不同的磨擦界面，现在最耐磨的是陶瓷，也有便宜点的，就是陶瓷聚乙烯这种界面，做髋关节置换以后，患者的髋关节可以缓解疼痛，也可以改善活动范围、活动角度，大大提高生活质量。"
张道俭│北京大学第一医院
2018/02/08收听(61564)
人体髋关节是比较重要的负重关节，这种退变在临床非常常见。髋关节退变主要有两大原因，一个是随着年... 徐思越│西安交通大学第二附属医院 2023/06/30播放(97792)
人体髋关节是比较重要的负重关节，这种退变在临床非常常见。髋关节退变主要有两大原因，一个是随着年...
徐思越│西安交通大学第二附属医院
2023/06/30播放(97792)
"本病的致病因素主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起的髋关节的软骨磨损，导致髋关节的关节间隙狭窄、关节下骨的硬化、骨囊肿的形成，后期出现关节积液活动受限、关节疼痛等症状。"
杨骁侠│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(94270)
"出现双髋关节退行性病变，嘱患者避免剧烈的活动，注意休息，可以通过针灸、按摩、烤电等物理治疗的方法，进行症状的缓解。如果疼痛比较严重，可以口服塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的抗炎镇痛药物缓解症状，同时可以外用氟比洛芬巴布膏，进行辅助治疗，嘱咐患者避免受凉，注意保暖，避免劳累，以免加重髋关节退行性病变的进程。如果短期内症状没有任何改善，病情在进行性的加重，严重影响到患者正常的工作和生活，如果具备手术指征，可能需要进行髋关节的置换手术，才能彻底缓解双髋关节疼痛的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/31收听(71874)
"髋关节退行性变的原因通常有以下两点：1、与过多的劳累、负重行走、干重体力活有关；2、与年龄有关系，高龄的病人年轻的时候经常负重行走或者干体力活，引起髋关节退变。髋关节是承重关节，过度应力或者异常应力会引起髋关节的软骨磨损、髋关节的应力性骨质增生、髋臼周缘骨质增生，导致关节的退变。病人表现为髋关节疼痛，关节间隙在X片上显示狭窄或者消失，严重的病人会出现关节功能受限，需要进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/10收听(22304)
"髋关节退行性病变的治疗，主要有以下几个方面。第一、减少髋关节的活动度，减轻髋关节的压力、肢体的压力或者是活动时髋关节的压力。第二、周围多烫洗多热敷。烫洗热敷以后，局部按摩、理疗，目的就是促进周围血液循环的恢复，更好的保护关节。第三、口服相关的药物。比如氨基葡萄糖，目的就是保护髋关节的软骨，减少软骨退行性病变，更好保护髋关节的功能。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(37894)
髋关节退变在临床中非常常见，髋关节是人体比较重要的负重关节，所以随着年龄增加，长时间负重，髋关... 徐思越│西安交通大学第二附属医院 2023/08/09播放(85634)
髋关节退变在临床中非常常见，髋关节是人体比较重要的负重关节，所以随着年龄增加，长时间负重，髋关...
2023/08/09播放(85634)
"髋关节退行性变的主要见于慢性的劳损以及由于衰老造成的关节退变，应该针对病因进行相应的干预，如果存在长期慢性劳损，要及时避免这种因素继续作用于髋关节。如果是由于年龄衰老造成的关节退变，主要是以保护关节、支持对症，延缓关节退变进一步进展，保证髋关节功能的原则进行治疗。常见的比如要减少下肢的负重，减少下肢髋关节的剧烈运动，同时要控制体重。支持对症治疗主要是包括髋关节退变产生疼痛、功能障碍、关节积液以及周围的无菌性炎症，要采取相应的治疗手段，包括非甾体类抗炎药物的应用，活血化瘀、消炎、镇痛中成药物的应用。局部物理治疗常见的有热敷、艾灸、按摩、频谱照射等等手段，都可以的有效的缓解局部症状，延缓关节退变的进展。在除外原因进行相应的支持对症治疗以后，可以减轻局部的症状，保证的髋关节的功能，减缓髋关节进一步退变发生。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/30收听(11500)
髋关节退行性病变主要指的是髋关节骨关节炎，其症状主要以关节的疼痛和活动受限为主，常见分析如下：... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/18播放(38135)
髋关节退行性病变主要指的是髋关节骨关节炎，其症状主要以关节的疼痛和活动受限为主，常见分析如下：...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/18播放(38135)
"双髋关节退行性变先要避免负重行走，如避免上下楼梯、登山远足，避免过量的体育运动，因为这些活动都会引起髋关节的负荷增加，加快关节的退行性改变，加快髋部关节软骨的磨损，引起关节的骨质增生，引起髋关节的疼痛。可以服用硫酸氨基葡萄糖，改善关节软骨细胞的代谢，缓解关节软骨的磨损，可以缓解疼痛。还可以常规使用非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片，可以缓解关节的疼痛。还可以进行关节玻璃酸钠注射润滑关节腔，减少关节的磨损、退变。"
2020/12/02收听(28180)
双髋关节退行性变意思就是指双髋关节软骨已经开始退化，关节间隙开始狭窄，然后关节边缘有骨质增生，其实这就是双髋关节骨关节炎的表现，跟高龄和过多的负重运动、负重行走或者是高体重有关系。出现这种情况，避免过多的负重运动，比如避免登山远足、上下楼梯、背比较重的包、提比较重的东西，髋关节可以每日局部热敷，有利于改善局部的血液循环。要是伴有疼痛可以使用常规的非甾体类消炎药消炎、去痛治疗。
2020/10/31收听(93406)
人到一定年龄，腰椎会发生退变，像骨质增生、椎管狭窄，都是腰椎退变的范畴，会引起腰痛、腿痛的情况... 杨洸│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2023/01/10播放(98636)
人到一定年龄，腰椎会发生退变，像骨质增生、椎管狭窄，都是腰椎退变的范畴，会引起腰痛、腿痛的情况...
杨洸│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2023/01/10播放(98636)
"在临床上，腰椎退行性改变是一种常见的病症。腰椎退行性改变是指骨质增生，骨质增生是人体一种正常的生理性改变。出现这种改变后，如果病人没有特殊症状，不用采取特殊治疗，可以定期观察。如果病人由于腰椎骨质增生后，产生腰椎间盘突出症，而出现一系列神经损伤症状，应该采取对症治疗。如果病人出现双下肢刺痛、麻木、肌肉无力，或者是二便出现异常，在治疗上首先嘱病人卧床休息，双下肢进行牵引，局部配合传统中医手法治疗，还可以进行腰部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入等治疗。如果经过上述治疗，效果不明显，或者病情更进一步加重，下一步要考虑进行手术治疗，可以行常规的切开，将髓核摘除。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/25收听(75980)
"对于病人出现脊柱退变，所引起的骨质增生情况，主要是劳损受凉导致的，多见于中老年人。出现这种情况以后，平时一定要少长时间的弯腰活动和脊椎部位过度的受力，以免导致骨质出现异常的摩擦，从而就会加重脊椎的退变、骨质增生的情况。并且平时可以行腰部的热敷以及应用非甾体类的抗炎药物及软骨营养药物，来减轻脊椎退变所引起的疼痛，并且还会延缓脊椎退变的发展。如果是中老年人，可以适当的补充钙质，来预防椎体部位出现骨质疏松及骨质退变加重的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/18收听(88310)
"胸椎退行性变，需要采取如下的治疗：1、一般的处理。在治疗期间要求患者保持严格的卧床、休息，在这个时候绝对不能够做像坐立低头这样的动作。2、针对某些症状比较轻微的患者，可以服用消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛的药物进行治疗，比如可以使用双氯芬酸钠，配合盐酸乙哌立松之类的药物口服治疗。3、针对症状非常明显或者是表现比较重的患者，需要采取持续的住院治疗，并且通过静脉使用具有上述作用的药物。另外中医的理疗方式像针灸、推拿、拔罐、牵引、中药熏洗之类的，对该类疾病也有非常不错的辅助治疗效果。4、针对该类疾病，在某些有资质的医院，还可以择期对患者进行正骨手法复位。5、针对某些病变非常严重的情况，比如存在非常严重的韧带增生或肥厚、椎间盘的突出或者骨质增生之类的，有可能需要进行手术治疗。手术的原理主要是将上述增生、突出的部位切除掉，以免引起胸髓和相关神经根的压迫。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/05收听(58558)
腰椎退行性变的治疗需根据患者具体症状进行相应针对性治疗。早期较轻的腰椎退行性变，症状主要是腰疼... 徐思越│西安交通大学第二附属医院 2023/12/30播放(84504)
腰椎退行性变的治疗需根据患者具体症状进行相应针对性治疗。早期较轻的腰椎退行性变，症状主要是腰疼...
2023/12/30播放(84504)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/21播放(57058)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/08/21播放(57058)
腰椎退行性改变是一种生理的现象，随着年龄的增长，都会出现腰椎退变。对于年纪轻的患者出现腰椎退变... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/24播放(39400)
腰椎退行性改变是一种生理的现象，随着年龄的增长，都会出现腰椎退变。对于年纪轻的患者出现腰椎退变...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/24播放(39400)
腰椎退行性变如何治疗？这个概念是错的，正确的问题应该是腰椎退行性变引起的症状如何治疗？腰椎退行性变就像人脸上的皱纹、白头发一样，是无法逆转的，不同的人，退变程度不一样，但是每个人老了以后都会退变。因为人类无法抑制衰退，所以腰椎退变是无法抑制的，所以人的腰椎退变不需要治疗，只需要治疗腰椎退变引起的临床症状。腰椎退变以后影响人的运动能力，会导致骨质疏松，会引起相应的症状，比如说腰腿痛、颈肩痛，是需要治疗的。腰椎退行性变本身是不需要治疗的，请大家明白这个重要的概念。还有人经常问腰椎骨质增生如何治疗，这个概念都是不对的，正确的问法是腰椎骨质增生引起的症状如何治疗。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/19收听(92416)
"肩关节退行性变常见于中老年人，常是由于关节退变之后，出现了肩关节的骨刺以及肌肉的慢性劳损，出现肩关节的疼痛。肩关节骨质增生的出现以及肩关节活动受限，可以通过以下的治疗来缓解疼痛以及关节功能受限：1、口服药物治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，还可以口服中成药物，比如抗骨增生片或者是龟芪壮骨颗粒来治疗；2、物理治疗，可以用微波理疗或远红外线理疗，能够起到减轻炎症、缓解疼痛的作用；3、外用药物治疗，可以用通络祛痛膏贴敷，这样能够起到通经活络、止痛的作用；4、手术治疗，如果长期出现肩关节的疼痛以及活动受限，确诊为肩周炎或者是由于肩峰的撞击综合征而导致，可以考虑关节镜下的手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/21收听(45850)
山大二院 殷庆丰
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301医院 李春宝
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洛阳正骨医院 张颖
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浙江省人民医院 毕擎
