南方科技大学医院
内分泌科
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孕妇发生甲状腺方面的疾病，不管TSH高或低，均需就诊内分泌科。因为就诊于内分泌科时，医生将根据孕妇的甲功及甲状腺抗体结果，判断目前是否需要服药。若就诊于非内分泌科时，甲功正常，则医生不会建议患者进一步治疗及随访。若患慢性淋巴细胞性甲状腺炎的孕妇，目前其甲功正常，可能一定时期时发生甲减，将对妊娠产生不利影响。
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" 促甲状腺激素是反映甲状腺功能状态最敏感的指标，当促甲状腺激素水平升高的时候，就说明甲状腺功能已经出现早期下降的阶段，这个阶段游离的甲状腺激素水平正常，只有促甲状腺激素水平升高。 引起这种激素水平变化，目前最常见的病因就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎或者慢性桥本甲状腺炎，这个疾病目前发病率比较高，主要见于中年以上的女性，男性发病率低于女性，主要表现为血清中甲状腺球蛋白抗体或者抗甲状腺过氧化酶抗体水平升高，部分患者表现为促甲状腺激素水平升高，还有部分患者除了促甲状腺激素水平升高以外，还伴有游离甲状腺激素水平偏低，这个阶段就属于临床期的甲状腺功能减退。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/18收听(32458)
孕妇在怀孕期间，促甲状腺激素会有一系列的变化。实际上在怀孕的过程中，亚临床的甲减发生率是较高的... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(92724)
孕妇在怀孕期间，促甲状腺激素会有一系列的变化。实际上在怀孕的过程中，亚临床的甲减发生率是较高的...
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(92724)
"关于孕妇促甲状腺激素，就是TSH，是要有一个要求的范围。如果没有桥本病，也就是甲状腺抗体不高的话，一般要求TSH应该降到4μIU\/ml以下，更严格的是应该降到2.5μIU\/ml以下。如果有桥本病，就是甲状腺抗体高的，尤其是TPO抗甲状腺过氧化物酶抗体高，那要求TSH降到2.5μIU\/ml以下，所以如果高于这个范围，就需要用甲状腺激素补充治疗，然后过半个月左右还要检查看看，是不是已经降到了要求的范围，就是2.5μIU\/ml以下。"
陆菊明│中国人民解放军总医院
2020/03/20收听(51374)
孕妇促甲状腺激素的范围与普通人有所不同。怀孕早期要将孕妇的TSH控制在2.5mU/L以内，中期... 马丽荣│北京市第一中西医结合医院 2018/11/13播放(82923)
孕妇促甲状腺激素的范围与普通人有所不同。怀孕早期要将孕妇的TSH控制在2.5mU/L以内，中期...
马丽荣│北京市第一中西医结合医院
2018/11/13播放(82923)
孕妇的甲状腺激素在维持胎儿的生长发育过程中起着尤为重要的作用，目前所有孕妇在就诊时要查甲状腺激... 杨建梅│北京大学第一医院 2019/10/22播放(54316)
孕妇的甲状腺激素在维持胎儿的生长发育过程中起着尤为重要的作用，目前所有孕妇在就诊时要查甲状腺激...
杨建梅│北京大学第一医院
2019/10/22播放(54316)
孕妇促甲状腺激素TSH水平升高，提示妊娠期甲减，如果同时伴有甲状腺激素T3、T4水平降低，则为临床性甲减，如果T3、T4水平正常，只有促甲状腺激素TSH升高，则为亚临床甲减。妊娠期甲减大多数是由于桥本甲状腺炎所引起，随着孕妇进入妊娠状态，体内的内分泌剧烈波动，免疫系统也会发生巨大的改变，导致桥本甲状腺炎病程进展，病人会出现妊娠期甲减。妊娠期甲减会增加妊娠的不良结局，比如早产、流产、死胎、新生儿体重降低，并且会对胎儿的神经、智力发育产生不良影响。
侯旭│山东省立医院
2020/04/20收听(83090)
怀孕早期促甲状腺激素偏高一点，一般问题不大，多因为怀孕后体内各种激素水平发生或多或少的改变，主... 孙胜花│海南医学院第一附属医院 2019/01/12播放(84292)
怀孕早期促甲状腺激素偏高一点，一般问题不大，多因为怀孕后体内各种激素水平发生或多或少的改变，主...
孙胜花│海南医学院第一附属医院
2019/01/12播放(84292)
"孕妇出现促甲状腺激素升高的原因，主要有以下几个方面：第一、原发性甲减，原发性甲减是最常见的导致TSH升高的原因。当甲状腺发育异常，出现甲状腺炎症性和破坏性疾病，都可以导致甲状腺激素的合成和分泌不足，导致原发性甲减的发生，就会出现血清中的TSH水平升高。第二、亚急性和损伤破坏性甲状腺炎的修复期，亚急性甲状腺炎或者是亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，由炎症、损伤和破坏阶段，进入到甲状腺滤泡上皮的修复期，当甲状腺滤泡腔内储存的甲状腺激素释放完毕，而上皮细胞合成和分泌甲状腺激素的功能还未恢复，这时候就会出现血清中TSH水平的升高。第三、TSH分泌瘤，当垂体的TSH细胞发生瘤变时，也会自主性分泌TSH，导致血清中的TSH水平升高。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/18收听(48714)
促甲状腺激素，是由垂体分泌的激素，它的生理作用是作用于甲状腺，促使甲状腺分泌相应水平的甲状腺激素，从而满足人的生理需要。孕妇的促甲状腺激素，和常人的促甲状腺激素，是一个东西。但是，孕妇怀孕期间，她的甲状腺功能控制起来可能对TSH，就是促甲状腺激素，这一个水平要求更为严格一点。在怀孕的不同时期，都是有一定的标准的，但大体上，是需要把TSH控制在小于2.5mIU/L，或者是3.0mIU/L以下，这样可以最大限度的让孩子甲状腺功能不受影响。所以，促甲状腺素是甲功里的一种。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(26862)
孕妇时期是一个特殊的时期，对促甲状腺素要求是不同的。不同的免疫学方法，测量的促甲状腺素不一样。免疫组化的方法测量促甲状腺素是0.34-5.6uIU/ml。一般的人要求控制在5.6uIU/ml以下就可以了。而对于孕妇来讲，由于胎儿在前三个月没有自己的甲状腺素分泌，因此要求适当地增加孕妇的甲状腺素水平。因此，促甲状腺激素的水平要求的比较低一些。临床上孕妇促甲状腺激素的水平要低于2.5uIU/ml，这个范围是正常的。如果这个范围不能够达到，会在妇科会诊的情况下，给孕妇加用甲状腺素片，以使孕妇的促甲状腺激素水平达到2.5uIU/ml以下，并维持孕早期，也就是怀孕的前三个月能够达标。
韩旭│河北医科大学第一医院
2018/05/30收听(34795)
"孕妇促甲状腺激素的正常范围有三个标准：第一、就是应该小于4.0mIU\/L。第二、根据非怀孕状态的女性促甲状腺激素的高限，在怀孕以后下降40%，作为TSH的高限。第三、不同的医疗机构检测的方法，检测的仪器有非常大的差异，因此建议医疗机构根据自己医院的检测仪器、检测的方法，设定不同周数的促甲状腺激素的范围。促甲状腺激素由于在孕早期受到人绒毛膜促性腺激素的影响，会出现生理性的降低，随着孕周数的变化，促甲状腺激素会逐渐回复到怀孕之前的状态，根据促甲状腺激素高限的水平来诊断甲状腺功能减退，或者是亚临床甲减。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/06收听(21141)
孕妇甲状腺功能检测现在已经作为常规检测，拿到一张甲功的化验单，如何判断正常还是异常，具体如下：... 郭志芹│山西省中西医结合医院 2020/05/26播放(61198)
孕妇甲状腺功能检测现在已经作为常规检测，拿到一张甲功的化验单，如何判断正常还是异常，具体如下：...
郭志芹│山西省中西医结合医院
2020/05/26播放(61198)
"孕妇促甲状腺激素升高，需要结合多方面的指标，然后对根据情况来处理。首先看促甲状腺激素高的水平，如果是超过了4.2uIU\/ml这样的一个水平，我们需要进一步查甲状腺素过氧化物酶抗体，如果查的过氧化酶抗体是阴性的，可以暂时不做特殊处理。如果促甲状腺激素水平超过4.2uIU\/ml，而甲状腺素过氧化物酶抗体是阳性的，需要积极的给予甲状腺激素的补充治疗，使促甲状腺激素水平维持在2.5uIU\/ml这个范围以内，这样才能保证小孩的生长、智力发育的需求。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2018/10/14收听(91167)
孕妇促甲状腺激素即TSH高，也叫孕妇妊娠期甲减。孕妇的TSH以及甲状腺功能也作为孕检的主要方面... 刘士格│建瓯市中西医结合医院 2019/04/17播放(78379)
孕妇促甲状腺激素即TSH高，也叫孕妇妊娠期甲减。孕妇的TSH以及甲状腺功能也作为孕检的主要方面...
刘士格│建瓯市中西医结合医院
2019/04/17播放(78379)
孕妇促甲状腺激素偏高，可能由于甲状腺功能不足导致，也可能由于妊娠期垂体增大导致，需要密切观察T... 杨文奎│海南省中医院 2019/10/18播放(68096)
孕妇促甲状腺激素偏高，可能由于甲状腺功能不足导致，也可能由于妊娠期垂体增大导致，需要密切观察T...
杨文奎│海南省中医院
2019/10/18播放(68096)
怀孕以后要常规进行各种各样的检查，其中包括甲状腺激素测定。甲状腺激素的测定，其中很重要的一项就... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2020/04/26播放(88019)
怀孕以后要常规进行各种各样的检查，其中包括甲状腺激素测定。甲状腺激素的测定，其中很重要的一项就...
2020/04/26播放(88019)
"促甲状腺激素是由腺垂体分泌的一种肽类激素，能够促进甲状腺的发育、合成和分泌甲状腺激素，机体通过下丘脑-垂体-甲状腺轴调节甲状腺激素的分泌。促甲状腺激素是检查甲状腺功能非常敏感的指标，当甲功异常时，促甲状腺激素的变化早于T3、T4的变化。孕期促甲状腺激素增高的原因有以下几点：一、合并甲状腺功能减退症。如果孕期出现促甲状腺激素高，T3、T4降低时，即为合并甲状腺功能减退的情况。二、合并亚临床甲减，如果只有促甲状腺激素高，T3、T4正常时则属于妊娠合并亚临床甲减。三、极少数情况下，孕妇合并垂体瘤，垂体瘤以分泌促甲状腺激素为主，可能引起垂体性甲亢。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/20收听(74974)
"在妊娠早期常规要对孕妇进行甲状腺功能检测，指标里面主要是三项：1、促甲状腺激素也就是TSH；2、游离甲状腺素也就是FT4；3、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）。这三项指标要根据三者的情况进行分析，如果在孕期出现TSH（促甲状腺素）的升高，还要看一下游离T4的水平，如果游离T4的水平低于正常参考值下限的话就诊断为临床的甲状腺功能减退，诊断为临床甲减要给予甲状腺素片来进行替代治疗，否则有可能会造成胎儿或者新生儿神经系统发育的异常。如果单纯TSH升高而游离T4并不低称为亚临床甲状腺功能减退症，亚临床甲减要根据TSH的水平高低来决定是否需要进行甲状腺素的替代治疗。"
毛滢│北京医院
2019/09/29收听(65267)
孕妇如果出现TSH(促甲状腺激素)增高，提示甲状腺素可能不够。甲状腺素不够对胎儿的影响，有可能... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/26播放(67800)
孕妇如果出现TSH(促甲状腺激素)增高，提示甲状腺素可能不够。甲状腺素不够对胎儿的影响，有可能...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/26播放(67800)
"去医院查激素，建议患者可以挂内分泌科。女性如果要查激素，比如查雌激素或者查月经相关的问题，可以挂妇科。因为激素是一个大的概念，激素里面包含的类别很多，老百姓嘴里边说的激素，一般是糖皮质激素。老百姓说激素吃完之后会变胖的一种，医学上叫皮质醇，是由肾上腺分泌的一种激素，这个就是由内分泌科来查。另外，老百姓常说的激素还有性激素，就是查所谓的雌激素、雄激素这一类，这种情况也推荐可以到内分泌科来挂号。有一些比如甲状腺激素、胰岛素等等问题，一定是挂内分泌科来解决。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/26收听(23849)
中南医院 王智泉
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山东省中医院 张珊珊
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北京朝阳医院 杨宁
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