肝癌介入治疗方法

2023-04-04 09:18播放 :

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肝癌患者需检查肝功能及肝脏残留,评估患者肝脏手术后是否有正常生理功能。临床建议肝癌患者首选手术切除,除此之外,还可进行介入治疗。介入治疗是由手术者从患者股动脉进行穿刺,置入导管及导丝,找到肝脏肿瘤的供血血管,将导管直达肿瘤供血血管,对血管进行化疗药物注射,并对血管进行栓塞,阻止肿瘤细胞血供,达到杀伤肿瘤的目的。

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肝癌介入治疗方法

阎文昭河北医科大学第三医院

2023/12/15播放(97894)

肝癌的介入治疗方法有哪些?

"该技术治疗是指经股动脉插管,将抗癌的药物或者栓塞剂注入肝动脉的一种区域性的局部化疗栓塞。它是非开腹手术治疗肝癌的首选办法。目前,肝动脉化疗栓塞术的疗效已经得到了充分肯定。在肝癌血管性的介入治疗中主要是选择性的肝动脉化疗栓塞术。在生理学基础时,正常肝细胞的血供供应20%-25%来自于肝动脉,75%-85%来自门静脉,而原发性肝癌的血液供应90%-95%来自于肝动脉,这也为肝癌血管性的介入治疗肿瘤提供了解剖学基础。肝动脉化疗灌注是通过导管以等于或者小于静脉给药的剂量来在动脉内灌注药物,这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变的接触时间,并且减少了全身药物的总剂量,以达到提高局部疗效和减少副作用的目的。肝动脉栓塞术是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤的供血动脉,阻断肿瘤供血,封闭肿瘤血管床,从而抑制肿瘤生长,相当于把肿瘤饿死。最常用的栓塞剂主要有固体栓塞剂,包括明胶海绵、栓塞固体微粒球、超液化碘油、海藻酸钠微球等。选择性肝动脉化疗栓塞术就是经过导管给予化疗药物和栓塞剂,通过栓塞肿瘤的供血动脉打入高浓度的化疗药,在局部起到高浓度化疗的作用,结合两种途径来消灭肿瘤。"

语音时长01:51''

段又佳首都医科大学附属北京地坛医院

2017/12/11收听(75858)

肝癌的介入治疗方法?

"肝癌的介入治疗,它的基本原则就是要求在数字减影、血管造影机下进行,同时要严格控制临床的适应症,强调个体化、规范化。适用的人群是不能手术切除的中晚期原发性肝癌;可以手术切除,但由于其他原因,比如说高龄,严重的肝硬化,不能或者不愿意接受手术的患者;对于上述患者介入治疗可以作为非手术治疗的首选。国内的临床经验表明,肝动脉介入治疗对于包膜比较完整的巨块型肝癌和大肝癌有一定的效果,但是对可以手术切除的肝癌优先选择外科切除。介入治疗的主要影响因素,有血清的甲胎蛋白水平、肿瘤病灶是否包膜完整、边界清晰、门脉是否也有血栓。它的适应症:主要是适用于不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者,但是没有肝肾功能严重损害的,包括巨大性肝癌,肝癌肿瘤占了肝脏比例的小于70%,多发结节型肝癌,门脉主干未完全阻塞,或者虽然完全阻塞了,但肝动脉和门脉间代偿性的侧支血管形成了,外科手术失败后和术后有复发的。肝功能的分级一般是ChildA或者B级,ECOG评分,一般是0到2分。肝肿瘤破裂出血及肝动脉、门脉分流造成门脉高压出血。肝癌切除术前应用可以使肝癌缩小,有利于二期手术,同时也能明确病灶。小肝癌,但是不适合或者不愿意进行手术的,局部射频或者微波消融治疗的,控制局部的疼痛、出血以及栓塞动静脉瘘的,肝癌切除术后预防复发。以下再谈它的禁忌症:哪些病人不适合进行肝癌的介入治疗?1、肝功能严重障碍,ChildC级;2、凝血功能严重减退、无法纠正;3、门脉主干完全被癌栓堵了;4、合并活动性感染不能治疗;5、肿瘤晚期转移,估计他的生存期小于三个月的;6、恶液质或多器官功能衰竭;7、肿瘤占全肝比例大于70%癌灶,如果肝功能基本正常,可考虑采用少量的碘油乳剂分次栓塞。8、外周血白细胞和血小板明显减少,白细胞小于3×10的9次方,血小板小于10×6的9次方,但是这个倒不是绝对禁忌,如果有脾亢的或者同时进行化疗的,就得视病情而定。进入治疗通常分为1、肝动脉灌注化疗叫TAI;2、肝动脉的栓塞叫TAE;3、肝动脉栓塞化疗叫TACE。"

语音时长04:03''

韩海啸北京中医药大学东方医院

2017/07/19收听(18910)

什么是肝癌介入治疗?

我们常说的肝癌介入治疗,也叫肝动脉化疗栓塞术(TACE术),是在不开刀的情况下,在皮肤上做3-5毫米的切口,经大腿的股动脉或者手腕处的桡动脉插管至肝动脉,将化...

殷欣复旦大学附属中山医院

2020/06/04阅读(3723)

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