惠州市中心人民医院
儿科急诊
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小儿喉头水肿常由急性喉炎引起，是由于合胞病毒感染或副流感病毒感染造成，可有呼吸困难、吸气三凹征、犬吠样咳嗽、金属音咳嗽、精神烦躁等症状，急救措施如下：
1、通过静脉滴注或口服强的松，可用地塞米松0.6-1mg/kg开通静脉通道；
2、吸入布地奈德2mg进行雾化；
3、使用肾上腺素0.5-1mg进行雾化，看能否在短时间内缓解；
4、如经上述处理患儿仍有呼吸困难、声音嘶哑，在平静时颜面青紫等症状，则除吸氧外还需请耳鼻喉科会诊，必要时行气管切开或气管插管。
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喉头水肿可以由感染所导致的急性喉炎、急性会厌以及过敏休克等因素所引起，因喉头水肿时会导致患者出现气道梗阻，进而产生呼吸困难、乏氧等表现，严重的患者可以出现窒息，甚至造成患者的最终死亡。如果在家中出现急性的喉头水肿，应该立即就医治疗行相关处置，紧急的情况下可以考虑行环甲膜穿刺术操作，以求打开放患者的气道，为患者进一步的就医诊治，争取一定的时间。当在医院内部发现喉头水肿患者时应该立即给予吸氧治疗，同时给予肾上腺素、激素等药物使用，以求减轻炎症进展及水肿和渗出，同时应该积极的做好气管插管的相关准备。结合患者的病情，需要尽早的行气管插管操作，以防止严重的喉头水肿为气管插管操作造成严重的困难。当出现插管困难时，可以考虑行气管切开，打开患者的气道。
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/05收听(17280)
"小儿喉头水肿是很常见的，在临床中经常遇见，因为小儿咳嗽很容易发生，比如小孩患有支气管炎、急性喉炎、甚至是肺炎等，都可能会出现喉头水肿的情况。在医生检查的时候，很容易就会发现嗓子的喉头红肿，严重的时候还有可能影响呼吸，所以一定要引起足够的重视。引起小儿喉头水肿的原因有很多，但是基本上也就两大类，一类是感染性喉头水肿，还有一类就是非感染性的。感染性的喉头水肿，比如细菌感染或者是病毒感染、急性喉炎、支气管炎等都是情况，而心脏病过敏引起来的就是非感染性喉头水肿，所以不同的情况也会有所区别。其实小儿喉头水肿，家长们也不必过分紧张。要先带孩子去医院进行检查，查出原因。除了对症的治疗之外，还要做好家庭的护理工作，饮食上要清淡，多吃蔬菜和水果，补充维生素C，另外就是多喝白开水，但是水温要低一些，能够缓解一些疼痛，一般病程在一周左右。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(97134)
对于喉头水肿引起的喉梗阻，一般需要判定梗阻的程度。如果是轻度，也就是一度或者二度梗阻，需要找出... 裴辉│郑州大学第一附属医院 2023/11/08播放(38093)
对于喉头水肿引起的喉梗阻，一般需要判定梗阻的程度。如果是轻度，也就是一度或者二度梗阻，需要找出...
裴辉│郑州大学第一附属医院
2023/11/08播放(38093)
喉头水肿如果伴有喘鸣音，影响呼吸的话，首先会给予激素治疗，比如激素的静脉给药或者激素的雾化。如果特别紧急，呼吸困难非常明显的情况下，可能会给予环甲膜切开以及气管切开。多数情况下，喉头水肿给予激素治疗之后，喉头水肿会缓解。引起喉头水肿的原因多数是因为炎症、细菌感染或病毒感染，所以给予激素的静脉给药之后，水肿会迅速的消褪，呼吸困难的情况就会明显缓解。如果引起呼吸困难，同时伴有肿瘤的话，就需要气管切开，进一步的对肿瘤进行针对性的治疗。
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(69010)
"临床上急性喉头水肿是临床救治的一个重点。因为急性喉头水肿是导致患者呼吸困难，导致死亡的很重要的原因。最常见的原因就是病毒感染导致的会厌炎。所以患者一旦出现急性喉头水肿，出现呼吸困难需要立即进行救治。患者如果没有出现三凹征，可以首先给予患者应用激素、脱水药、利尿药等进行消肿治疗。可吸入高浓度的糖皮质激素，对减轻局部的水肿有比较不错的效果。同时可以应用一些抗过敏的脱水药物进行救治。患者如果一旦出现三凹症，就是胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙，在吸气的时候出现凹陷，证明上呼吸道梗阻，需要给予患者气管插管进行救治，必要的时候可能需要气管切开进行救治。因为急性喉头水肿如果不紧急处置，导致呼吸衰竭，死亡率很高。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/13收听(24974)
小儿癫痫发作的急救措施其实和成人差不多:1、因为小儿癫痫发作，有些是局部的发作，比如... 杨继学│郑州大学第三附属医院 2023/05/03播放(68136)
小儿癫痫发作的急救措施其实和成人差不多:1、因为小儿癫痫发作，有些是局部的发作，比如...
杨继学│郑州大学第三附属医院
2023/05/03播放(68136)
小儿过敏性休克的急救措施，主要是立即停止接触过敏原或药物，给予吸氧、双脚抬高、保持呼吸道通畅。... 欧阳艳红│海南省人民医院 2023/04/18播放(77050)
小儿过敏性休克的急救措施，主要是立即停止接触过敏原或药物，给予吸氧、双脚抬高、保持呼吸道通畅。...
欧阳艳红│海南省人民医院
2023/04/18播放(77050)
"对于喉头水肿引起的急性喉梗阻，需要判定喉梗阻引起的程度。如果是一度、二度，找到病因，可以用大剂量的激素静脉注射和激素雾化吸入等治疗，一般可以收到良好的效果。对于已经出现呼吸困难、三凹征、缺氧的症状，甚至严重的出现大小便失禁的症状，首先应该插管或者气管切开。紧急的情况下，行环甲膜切开，恢复患者的通气功能，然后再进行相应的治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/18收听(46640)
喉头水肿多由过敏性休克引起，是常需要急救的一类危急重症，其急救药物是肾上腺素，可以立刻给予患者... 迟骋│北京大学人民医院 2023/06/23播放(67886)
喉头水肿多由过敏性休克引起，是常需要急救的一类危急重症，其急救药物是肾上腺素，可以立刻给予患者...
迟骋│北京大学人民医院
2023/06/23播放(67886)
喉头水肿急救首选药物是糖皮质激素和肾上腺素。喉头水肿是耳鼻喉科临床常见急症，大多数是急性感染或者急性过敏反应导致的，通常会有喉鸣、声音嘶哑和吸入性呼吸困难等临床症状。尤其是过敏反应导致的，可以在短时间内出现窒息，严重威胁患者的生命安全。出现喉头水肿，首先选择糖皮质激素，常用的有地塞米松或者是甲强龙静推或者是静滴。重症的，同时选择盐酸肾上腺素注射液，颈前正中皮下注射0.5ml，可以在半小时后根据症状追加使用。一定要密切观察呼吸困难的进展情况，必要的时候及时、果断的开放气道，如气管切开或者是环甲膜切开。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/15收听(70982)
小儿热惊厥常发生于五岁以下的儿童，尤其是婴幼儿，是因为高热引起的暂时性脑神经元异常放电。小儿表现为骤然而起的全身或者局部肌肉强直、阵挛，同时伴有意识障碍，发作后意识即可恢复，并不伴有其他精神、神经症状。惊厥是急症，必须立即处理，及时控制其发作，防止脑损伤。迅速将小儿的头转向一侧，及时清除口、鼻分泌物，防止误吸、窒息，防止舌咬伤，保持呼吸道通畅，及时进行降温处理。高热时立即用低温盐水灌肠，抗惊厥药物的使用首选安定静脉注射或者鲁米那肌注，必要时可15-30分钟后重复注射一次。注意孩子的生命体征变化和神经系统的体征，积极寻找病因，控制原发疾病。
岳亿玲│淮北市人民医院
2019/10/22收听(74662)
小儿发烧 刘欢欢│中国人民解放军总医院 2023/08/26播放(72594)
刘欢欢│中国人民解放军总医院
2023/08/26播放(72594)
"宝宝半夜发烧，应适当减少宝宝所穿的衣物，松开包被，使宝宝处于凉爽、舒适、通风的环境之中。适当给宝宝多饮水，以免出现因发热导致的脱水情况。如果宝宝手脚冰凉，伴有寒战，可以用温水泡手、泡脚。如果宝宝精神好，手脚温暖，不伴有寒战的情况，可以用冰袋或者冰块冷敷宝宝头部。如果体温大于38.5℃，应及时口服退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚。及时带宝宝到医院就诊，请医生协助查找发热的原因，针对病因进行有效治。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/10/14收听(52180)
一般的急救措施有吸氧，保持机体的氧合；静脉通道，维持循环；心电监护，保持生命体征稳定。药物措施有：镇静，镇痛，解痉，兴奋呼吸，强心，利尿，升压，脱水等等。操作性的急救措施有：胸外按压，两乳头连线中点，100-120次/分，深度5-6cm，按压通气比30:2。人工呼吸操作方式有口对口、口对鼻、口对口鼻，注意有效的人工呼吸一定要有胸廓的起伏；开放气道的方法：仰头举颏，双手抬颌，仰头抬颈等等。海姆立克、气道阻塞异物的急救方法：环抱患者的上腹，向后向上快速连续挤压，一个循环的失败之后可以再重复；还有除颤；还有外科的急救方法：止血、包扎、固定、搬运。
王欢│仙桃市中医院
2019/05/07收听(50234)
"在临床上，急救的首要目的在于维持患者的生命体征平稳，挽救患者生命，次要的目的在于减轻或者是避免相关病情的进一步的进展恶化，为后续的治疗争取相应的救治手段和时间。在临床上根据不同的疾病所采取的急救措施也不相同，比如对于心跳呼吸骤停的患者，首先，应该采取心肺复苏方法，对患者的生命进行相应的挽救和抢救。其次，应该维持患者的呼吸循环功能相对稳定，为后期的相关的对因治疗争取时间。在突发哮喘患者救治方面，应该给予患者气道开放，可以采取患者坐位，这样的体位摆放。与此同时，给予患者适当的心理疏导，避免因情绪紧张而加重相应的哮喘病情。同时可以给予患者扩张气道药物应用，此外应该给予患者相应的对症支持治疗。其他的急救还包括心脑血管疾病突发的相关急救，烧伤的急救以及在野外的外伤等所导致的急救。"
2019/04/19收听(55702)
"小儿急性喉炎多在冬季发生，既可由细菌、病毒、微生物直接侵袭后发病，也可能是上呼吸道感染蔓延之后引起。急性喉炎发病比较快，声音嘶哑、喉间痰鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难为其主要表现。一般多发生于夜间或白天，夜间重。如果喉部黏膜肿胀比较严重，堵塞呼吸道，患儿可出现嘴唇发紫、鼻翼煽动、肋间隙及锁骨上窝凹陷等呼吸困难的表现。由于患儿最初的表现为发热、鼻涕、轻咳、咽红、咽痛等感冒症状，所以很容易与感冒相混淆。如宝宝出现喉头水肿、声音嘶哑明显，甚至不能说话、犬吠样咳嗽、烦躁不安、呼吸困难时，应及时到医院就诊，以免喉头水肿后梗阻，发生窒息而导致循环衰竭的严重后果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/11收听(61602)
"急性左心衰的治疗措施包括端坐或半卧位呼吸、高流量吸氧，经过鼻导管或者口鼻面罩，给予强心、利尿、血管扩张剂、镇静、维持水电解质平衡等治疗，必要时可以给予超滤治疗。另外，可以考虑给予无创正压通气的治疗，以提高血氧饱和度。急性左心衰竭发作时心肌收缩力迅速下降，心脏泵血功能锐减，这时出现肺循环淤血，肺部毛细血管压升高，造成急性肺水肿，造成肺氧合功能衰竭，导致呼吸衰竭，所以给予无创正压通气可以改善血氧饱和度，从而提高患者的血氧浓度。"
刘涛│湖北省中医院
2020/08/24收听(17834)
"喉头水肿主要包括急性喉炎和急性会厌炎。喉头水肿的时候，主要表现为黏膜高度充血、水肿，甚至出现渗出，患者表现为咽喉部疼痛、呼吸困难、呼吸急促，甚至出现窒息。要采取针对性的进行处理，首选的是激素，如地塞米松静脉推注，同时用布地奈德雾化吸入。要注意有些疾病，如过敏引起的喉头水肿，就是急性喉炎和急性会厌炎，有时候首选的是肾上腺素的肌肉注射，可以用半支，再用一些激素进行维持治疗。"
2018/05/25收听(470)
"喉头水肿就是喉水肿，喉水肿引起喉头水肿的原因主要有以下三种。一种就是最常见的急慢性感染因素，比如急性会厌炎、急性喉炎等。它主要是感染引起的，主要是细菌感染，有可能同时有病毒感染或者夹杂真菌感染等。它的治疗主要是抗感染治疗，同时使用糖皮质激素进行治疗，包括静脉输液和雾化吸入。第二种原因是过敏引起的喉头水肿、急性喉炎或者急性会厌炎，过敏引起黏膜的充血水肿，堵塞气道，就是引起水肿。它的治疗主要是抗敏治疗，可以给予糖皮质激素治疗，可以给予抗过敏的药物治疗等。还有一种与遗传因素有关，就是血管神经性水肿、突发性水肿，这种水肿是一种遗传性的疾病，目前治疗主要是对症治疗。"
2018/05/23收听(22268)
"患者出现喉头水肿的病情状况，最常见的是出现会厌部位充血、水肿状况，这种病情状况的产生，最主要是因为炎症感染性的疾病因素所导致。患者常常会由于各种类型的细菌、病毒感染因素，导致喉头以及会厌部位出现急性充血、肿胀的状态，引起较为剧烈的咽喉部疼痛感，还可能会有吞咽、进食困难的情况，甚至会引起进一步的畏寒、发热等症状。部分严重的患者还可能造成对呼吸通气的影响，甚至有发生窒息的风险。同时患者接触到空气污染比较重的环境，因为过敏性的因素也会引起喉头水肿状况发生，需要采取及时的治疗改善措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/19收听(18374)
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