武汉大学中南医院
皮肤科
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脸部皮炎用药要分清病因,再对症下药,具体内容如下:
1、过敏性皮炎:脸部皮炎多数由过敏引起,比如脸部擦化妆品、洗面奶、擦脸油等导致皮肤过敏,出现脸部过敏性皮炎,主要需要使用抗过敏、止痒的药物,包括内服抗组胺药,比如氯雷他定、氮卓斯汀等,局部可以擦柔和的抗过敏药膏,比如尤卓尔、地奈德、艾洛松霜等均可。脸部皮肤要避免刺激性因素,包括护肤霜,要选择温和无刺激;
2、脂溢性皮炎:通常由于脸部油脂分泌多,同时可能合并马拉色菌感染,除使用一般的抗炎药物之外,还要选择抗真菌药膏联合使用,比如酮康唑乳膏或者联苯苄唑乳膏等,治疗效果较好;
3、激素依赖性皮炎:通常由于长期擦激素药膏或者含激素化妆品引起,要禁用糖皮质激素药膏,改用其他非激素类药膏,比如吡美莫司软膏或者他克莫司软膏等进行治疗,使症状逐步好转。
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"脸上的皮炎是皮肤科比较常见的慢性皮肤疾病,如果是感染因素引起的皮炎,会用抗菌类的药膏。如果是因为过敏原因所引起,比较严重的情况通常会用激素类软膏。由于脸部的皮肤比较娇嫩和薄弱,最好平时选用温和、刺激性小的药物,避免含有酒精与激素类的药物。患者可以用地奈德软膏、糠酸莫米松软膏等,进行局部的涂抹,但是不能长期使用,以免引起不良反应。如果是湿疹所引起,可以用卤米松软膏、氧化锌软膏,配合口服氯雷他定等药物进行治疗,最好到正规医院皮肤科进行检查,确诊后治疗。"
贺镜宇│中国人民解放军第303医院
2021/04/10收听(40410)
"根据皮炎的不同皮疹特点,使用的药膏差别很大。如果是面部皮炎,一般主张用不含激素,较温和的药膏,比如氧化锌软膏、丁苯羟酸软膏等,或者免疫抑制剂,比如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。小儿皮炎或者会阴生殖器部位也是如此。如果是躯干、四肢等过敏性皮炎,一般的糖皮质激素药膏即可,比如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松软膏等。如果是虫咬皮炎,也可以用上述药膏。如果是神经性皮炎,建议用强效的激素药膏,比如卤米松软膏。如果是下肢的淤积性皮炎,和静脉曲张有密切的关系,建议用肝素钠、喜辽妥等具有促进血液循环作用的药膏。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/05/18收听(11140)
皮炎在临床上概念比较广泛,目前主要指的是皮肤局限性炎症的总称。从定义上来讲,它是一个非传染性的皮肤炎症。典型的临床特征是有瘙痒、红斑、丘疹、脱屑、结痂,甚至苔藓化等多形性的损害,一般容易反复发作。皮炎大部分指是湿疹类的和过敏相关的疾病。这类疾病最敏感或者最有效的药物,主要是糖皮质激素类的药膏。在临床上根据皮损发作部位的不同,用药多少有些差异,如果是发生在面部,主要用弱效或者中弱效药膏,比如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等。如果在躯干、四肢部位,可以用地奈德、艾洛松、复方氟米松软膏等。如果在肢端,皮肤比较肥厚,这些部位可以用卤米松等比较强效的药膏。所以,具体用什么药膏,要根据具体的皮损部位,最好由专科医生根据具体情况来指导用药。
李天举│郑州人民医院
2018/11/01收听(61838)
皮炎可用的药膏种类比较多,应根据过敏的严重程度选择药物。如果只是轻微的过敏,可以用弱效激素类的药膏,像丁酸氢化可的松软霜、糠酸莫米松乳膏,如果皮炎严重、皮肤有增厚表现,可以先用肤疾宁膏药贴一天局部,第二天皮损变软再用强效激素软膏,像复方氟米松软膏、复方曲安奈德软膏等。皮炎面积大,皮损厚的患者还需要口服抗过敏药物,常用的有地氯雷他定片、左西替利嗪片、咪唑斯汀片、特非那定片等。中医可以用祛风止痒、软坚散结的药物,如防风、苦参、蛇床子、地肤子等,也可以用上述中药外洗患处,再涂抹药膏。
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(55026)
"皮炎外用药的选择,要根据皮损的性质还有轻重程度进行选择。比如皮疹只是红斑可以外用炉甘石洗剂,或者激素类的药膏。如果皮损已经有糜烂、渗出需要选择溶液进行湿敷,使皮肤尽快的修复和减少渗出。如果慢性的皮损皮肤比较厚,可以选用激素类的药膏,甚至用贴膏或者局部封闭进行治疗。如果是系统性的过敏反应引起的皮炎,比如身体植入了某些物质引起了全身的反应,外用药膏作用是远远不够的,需要口服抗过敏的药甚至抑制免疫反应的药物。总之,皮炎的范围、轻重程度、皮疹形态不一样,处理的方法也是不一样的。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/23收听(41558)
皮炎药膏分为以下几类:1、糖皮质激素软膏,包括地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏、丙酸氟替卡松软膏、糠酸莫米松软膏或者卤米松软膏等。2、非甾体类的抗炎、抗过敏软膏,比如丁苯羟酸软膏、硼酸氧化锌软膏、乙氧苯柳胺软膏或者氟芬那酸丁酯软膏。3、中药类的软膏,比如丹皮酚软膏、蜈黛软膏等。4、消炎用的药膏,比如夫西地酸软膏、氧氟沙星凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶。5、钙调磷酸酶抑制剂类软膏,比如0.03%或者0.1%的他克莫司软膏或者吡美莫司软膏等。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/22收听(57894)
"皮炎的用药,首先要判断皮炎的类型。过敏类型的皮肤病通常可以使用激素类药膏,如地奈德乳膏、地塞米松乳膏或者是使用曲安奈德益康唑乳膏、曲安奈德尿素乳膏等。如果皮炎是由感染导致的,比如真菌感染导致的皮炎,需要使用兰美抒乳膏或者派瑞松乳膏;细菌感染导致的皮炎需要使用抗生素药膏,如莫匹罗星乳(软)膏。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/03收听(27590)
皮炎用药,需要先判断是哪种皮炎,如果是普通的面部过敏性皮炎可以用赛庚啶乳膏外涂,这个药不含激素。若是发病比较急且有肿胀或者渗出者,不建议涂药膏,可以用生理盐水外敷,配合吃抗过敏药,如氯雷他定片,效果会更好。若是激素依赖性皮炎者不建议涂任何药膏,因为对这个病来说,用一般的外用药膏后易加重,而且用后能缓解症状的药膏多数是激素成分,需要看皮肤科处理。若是普通皮炎,表现为四肢脱皮、干燥者,则不需要涂药膏,可内服21金维他以帮助消除。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(69066)
湿疹分为急性、亚急性和慢性湿疹。根据不同类型给予不同的治疗,急性湿疹以渗出为主,溢液,糜烂,把... 王进│临汾市中心医院 2023/01/31播放(59344)
湿疹分为急性、亚急性和慢性湿疹。根据不同类型给予不同的治疗,急性湿疹以渗出为主,溢液,糜烂,把...
王进│临汾市中心医院
2023/01/31播放(59344)
"皮炎湿疹,如果病情不是特别重,建议可以用氧化锌乳膏、维生素E乳膏、鱼肝油软膏等等这些都可以用。而且这几种药膏都不含有激素的成分,可以放心的使用,没有副作用或者依赖性。如果比较重的,可以适当的应用激素类药膏,比如肤轻松软膏、地塞米松软膏、糠酸莫米松乳膏等等。这几种药膏都含有激素,临床效果也比较明显可以短期内应用,并且在医生指导下进行应用。在症状缓解以后,应该缓慢递减的减量。因为皮炎湿疹也是一种过敏性疾病,容易反复。如果突然停药,可能导致病情的加重,但具体的诊治应该在临床医生指导下进行应用。"
2019/01/23收听(24688)
"皮炎首选糖皮质的激素类药膏,是有局部消炎、止痒作用,长效的药物有可的松、泼尼松、地塞米松等。免疫抑制剂的药膏,适用于炎症反应较为剧烈,或低剂量糖皮质激素效果不佳的患者,常用药物有他克莫司、吡美莫司等。炉甘石洗剂,有消炎、止痒作用,适用于皮肤的红肿、瘙痒、未发生破溃的患者。外用清洁剂,清除病变部位的渗出液、鳞痂、鳞屑、脓痂等,常用的有生理盐水、硼酸溶液等。抗真菌药膏,适用于脂溢性皮炎的患者,如复方咪康唑软膏。还有酮康唑的洗发水,适用于头部发生脂溢性皮炎的患者,用以杀灭致病菌。抗生素类的药膏,用于发生继发感染的患者,例如大环内酯类的抗生素莫匹罗星等。"
庞艳华│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/03/22收听(13698)
"治疗皮炎的药膏有很多,比如地奈德乳膏、卤米松软膏、他克莫司软膏、氟芬那酸丁酯乳膏、丁苯羟酸乳膏等。虽然这些药膏都可以治疗皮炎,但不是每种症状的皮炎用这些药物都有效果。所以患皮炎后不要在家盲目用药,最好到医院皮肤科让医生确诊属于哪种性质的皮炎再选择相应的药物治疗。如面部脂溢性皮炎主要见于油性皮肤的人群,以面部皮脂腺分泌旺盛的部位发红、脱皮、痒为主要症状,可以选择他克莫司软膏擦患处。因睡眠不好导致的神经性皮炎以颈部出现米粒状丘疹、痒为主要症状,可以用卤米松软膏擦患处。过敏性皮炎在急性期以红斑、水肿、渗出为主要症状用地奈德软膏擦患处,慢性期以皮肤增厚、痒、有皮屑为主要症状用复方尿素软膏擦患处。"
2019/11/07收听(70268)
"皮炎湿疹具体用哪些药膏,需要依据皮炎湿疹的皮肤状态和皮损表现。如果只是普通的红斑丘疹没有明显渗出,可以使用炉甘石洗剂。如果是轻微渗出不要使用炉甘石洗剂,要使用含有激素类的药膏,比如派瑞松乳膏、地奈德乳膏等。湿疹皮炎同时伴有真菌感染和一部分凝血,并且有扩大趋势的情况,可以使用兰美抒乳膏、硝酸咪康唑乳膏或者克霉唑乳膏。"
2018/06/30收听(38720)
"治疗皮炎的药膏在临床上实际有很多种,其中最主要的可能就是含有糖皮质激素类的药膏,单纯含有糖皮质激素类的药膏有很多种,比如常见的有丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、地塞米松乳膏等。当然,也有复合制剂含有糖皮质激素类的药膏,比如曲安奈德尿素乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、复方酮康唑乳膏等,这些都含有一定的糖皮质激素。有的是含有激素和其他成分的混合制剂,比如金纽尔乳膏等。如果患者的皮炎属于过敏性因素导致,也可以外涂抗组胺类药物,比如苯海拉明霜或者氯环利嗪乳膏等。有的也可以外涂非激素类药膏,比如可以外涂他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏等。"
2019/04/19收听(48096)
"皮炎是一个很广泛的概念,临床主要表现为红斑、丘疹、丘疱疹,甚至反复搔抓或者摩擦刺激以后出现增厚、脱屑、苔藓化等表现。治疗皮炎类疾病的药膏有很多种,最常见的激素类药膏,比如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、派瑞松霜等等。还有一些非激素类的药物,比如氟芬那酸丁酯、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,还有中成药的药膏,比如丹皮酚等等。这些药膏要根据不同的部位,不同的临床症状来选择,建议一定要在专科医师指导下用药。"
2019/01/14收听(61902)
需要判断导致阴囊发炎的致病菌,如果是由于金色葡萄球菌、大肠杆菌引起的,可应用红霉素软膏进行涂抹。如果是由于白色念珠菌感染引起的,需要服用氟康唑乳膏等具有抗真菌作用的药物。如果是由于异物刺激导致的,患者可应用炉甘石洗剂擦拭,还可应用中药制剂进行治疗,可用除湿止痒膏、丹皮酚软膏等药物。根据临床药理研究,对多种病原体引发的阴囊炎都具有不错的治疗效果,对多种病原体具有抑制作用。以上药物属于处方药物,在正规医生的指导下应用,在治疗期间一定要注意饮食,不要吃辛辣、刺激性食物,忌烟、忌酒。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/04/30收听(79646)
"面部皮炎有效的药膏治疗有以下几种:1、如果面部出现瘙痒,没有任何皮疹,可以应用氧化锌软膏、丹皮酚软膏、冰黄肤乐软膏,以及樟脑乳膏的外用。2、如果颜面出现红丘疹,伴有瘙痒和轻微的刺痛感,可以应用夫西地酸乳膏和他克莫司软膏混合外用,同时还可以应用克林霉素甲硝唑搽剂的外用。3、如果颜面出现红斑、丘疹,而且伴有液体渗出,可以应用紫草油,和重组人表皮生长因子凝胶外用。4、如果颜面出现囊肿型的炎症性的包块,可以应用阿达帕林凝胶或维甲酸软膏的外用。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/03/31收听(54108)
"皮炎湿疹应该根据不同的分期和发病部位来选择用药。在急性期,皮损没有水疱、渗出和糜烂时,可以用炉甘石洗剂或者糖皮质激素类的乳膏。有大量渗出的皮损,应该选择3%的硼酸溶液或者生理盐水冷湿敷。在亚急性期,皮损、水疱渗出已经很少,可以选用氧化锌糊剂或者氧化锌油剂。慢性皮损可以直接选用糖皮质激素类的软膏、硬膏、乳剂或者酊剂,同时可以用保湿剂和角质松解药,比如尿素维E软膏、水杨酸软膏等。外用的糖皮质激素类软膏可以分为弱效、中效、强效和超强,比如面部、阴囊等皮肤比较薄嫩的部位,应该选用弱效的激素,比如地奈德或尤卓尔软膏,用量不能超过1-2周。对于掌跖部皮肤比较厚的部位,可以选用强效的激素类药膏,比如卤米松或氟米松软膏。其他药物,比如除湿止痒软膏、赛庚啶软膏也有止痒、抗过敏的作用。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/11/02收听(91474)
"治疗皮炎使用糖皮质激素类的药膏效果比较好,常用的药膏有丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、地塞米松乳膏、哈西奈德乳膏、曲安奈德乳膏等。皮炎的患者使用糖皮质激素类的药膏进行局部涂抹,症状缓解后建议停止使用,更换成中成类的药膏进行涂抹。常用的中成类乳膏有紫花地丁乳膏、丹皮酚乳膏等。长期使用糖皮质激素的药膏,机体容易产生依赖性;如果是过敏性皮炎,建议局部使用苯海拉明霜或者是氯环利嗪乳膏进行涂抹,效果比较好。症状严重的过敏性皮炎,还建议配合口服氯雷他定片或盐酸西替利嗪口服液、维生素C片等进行抗过敏治疗,治疗期间避免再次接触过敏原。"
2020/02/28收听(11880)
日光性皮炎应用的药膏包括如下几个方面:第一种,中成药类的药膏。中成药类药膏可以应用青鹏软膏、丹皮酚软膏、龙珠软膏进行清热解毒治疗。对于肥厚型的皮疹,如出现皮沟加深、皮嵴隆起、皮肤呈苔藓样变的表现,可以应用蜈黛软膏,既可以起到清热解毒的治疗作用,也可以起到通络活血的治疗目的,可以对于肥厚性的皮疹起到很好的舒解作用。第二种,糖皮质激素软膏,可以应用地奈德软膏、糠酸莫米松软膏或丙酸氟替卡松软膏。第三种,应用非甾体类的抗过敏软膏,如丁苯羟酸软膏或乙氧苯柳胺软膏等等。
2019/10/08收听(33104)
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