包钢集团第三职工医院
妇产科
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脐带绕颈一般都会有脐带受压、血流受阻的现象，从而引起胎儿宫内窘迫，导致胎动过频或过少，孕妇通常可以感觉到。在日常孕妇也应注意胎动次数，特别在孕28周后，应在医护人员指导下，定时计算胎动。若感觉胎动出现异常，应及时到医院就诊；若为孕晚期，可租用医院的远程胎监仪，以随时了解胎心情况，出现异常时迅速与医生取得联系。
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"脐带绕颈妈妈没有感觉，脐带绕颈很常见，占孕妇的1\/3左右。脐带绕颈不是剖宫产的指征，一般可以试产。脐带绕颈在孕期多半没有明显的风险，在分娩期，随着产程的进展，胎头下降，脐带可能会被拉紧，就会出现胎心下降的情况，这种胎心改变常常是一过性的，通过改变体位、吸氧就会很快好转。也有极少部分胎心持续不好转，需要剖腹产或者产钳助产，这种情况非常少见。"
赵晓东│北京医院
2019/08/23收听(33533)
脐带绕颈管顾名思义就是指脐带缠绕胎儿的脖子，很多孕妇一碰到这个名词就很担心，害怕胎儿会出现缺氧，或者影响胎儿的生长发育。其实这种担心是没有必要的，对于脐带绕颈来说，孕妇是没有任何感觉，而且脐带绕颈对于胎儿生长发育也不会造成任何影响。脐带绕颈既不会引起胎儿宫内缺氧，也不会影响胎儿的生长发育，既不需要进行干预，也没有任何办法能够干预，反而如果过度通过日常生活、饮食，或者其他的方法来进行干预，会影响母体或胎儿的健康。对于孕妇不需要过多在意脐带绕颈，脐带绕颈的胎儿和普通的胎儿没有任何区别，只需按照标准流程进行常规产检，而如果出现异常情况时，可以选择紧急剖腹产。
张露│山东省立医院
2020/05/08收听(17200)
"脐带绕颈都不会绕的很紧，胎儿在活动过程中会有可能自行解脱，孕妇不会产生什么感觉，也不会对胎儿造成影响。当脐带绕颈比较紧时胎儿会出现胎心过快或者过慢，从而感到不适，就会不停的动来动去，这时孕妇就会出现胎动频繁的感觉，有时也会出现剧烈的胎动，也是在怀孕28周后孕妇需要每天计算胎动次数的原因。发生脐带绕颈过紧是非常危险的，会导致胎儿血循环受阻，使胎儿脑组织缺氧、缺血，严重会造成宫内窘迫、死胎的后果。如果在妊娠晚期一但发现胎儿有脐带绕颈，孕妇就需要减注意胎动情况，如果胎动的次数过多或者过少，立即去医院进行检查。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/28收听(59425)
"胎儿脐带绕颈，孕妇不会有感觉，脐带绕颈属于孕期比较常见的现象，胎儿脐带绕颈没有影响到胎儿正常生长的时候，不会有任何的反应，也不会有任何的感觉，只有通过B超检查才可以确定。如果脐带过短，胎儿在宫腔内出现缺血、缺氧的现象，会表现出胎心率过快，也会导致胎动的次数频繁，孕妇就会感觉到胎动有明显次数增多的现象，可以通过B超检查确定情况。脐带绕颈对胎儿不会造成影响，孕妇不会有任何的感觉，在怀孕期间应该注意复查B超确定具体情况。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/02/12收听(62161)
"脐带绕颈不代表就一定是异常的，脐带绕颈比例也是很高的，因为孩子的脐带会很长，如果不绕颈也有脐带脱垂的风险，绕颈之后脐带脱垂的风险就降低了。绕不绕颈都不是剖宫产的指征，不是绕颈了将来就可能自己生不了了，完全没有这个因素，顺产分娩孩子绕颈的也很多，绕颈甚至两圈了也都能顺产，不是什么重要的因素。B超下如果发现脐部有U形的切迹，那就是绕颈了一圈，如果是W型的切迹就是绕颈两圈，B超里发现这个问题就会有提示，但是也没有特别大的意义，也有可能做胎监的时候发现偶尔有一个小的变异减速，那就是有可能是脐带绕颈。"
周丹│北京医院
2019/09/16收听(12107)
脐带绕颈的发生与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁等有关。足月绕颈1周者需要脐带长度约18-... 王莉│海南省人民医院 2021/01/11播放(55447)
脐带绕颈的发生与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁等有关。足月绕颈1周者需要脐带长度约18-...
王莉│海南省人民医院
2021/01/11播放(55447)
"脐带绕颈是脐带在妈妈羊水里面飘浮的过程中，脐带绕胎儿的颈部就称为脐带绕颈，脐带绕颈可以是1-2周，也可以是绕颈3周。但是一般多数脐带绕颈是绕1-2周，绕颈3周的比较少见。脐带绕颈的原因是因为羊水过多，还有是胎儿比较小，宝宝动得比较频繁，这都是可以造成脐带绕颈的。"
刘晓英│中山大学附属第六医院
2018/05/10收听(59760)
"造成脐带绕颈的原因是多方面，当胎位异常、胎头高浮、头盆不称、脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频时，容易发生脐带绕颈。孕妇应及时做好定期的产检，以便早期发现。脐带绕颈属于是高危妊娠，随时可以引起胎儿宫内窘迫。孕末期如果脐带有多处缠绕，对于胎儿则是非常的危险，缠绕过紧者可影响脐带血流的通过，从而影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心率减慢，严重的情况下可以出现胎儿缺氧，甚至胎儿死亡的严重后果。加强产前、产时的胎儿监护，选择正确的分娩方式可以降低脐带绕颈围生儿的发病率和死亡率。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/22收听(71058)
"如果女性在怀孕中晚期的时候，检查彩超发现胎儿有脐带绕颈情况，其引起原因不是特别明确，但考虑可能是因为胎儿在宫腔内活动比较频繁，所以就可能将脐带绕在自己的脖子上，有些还可能会出现脐带绕手、绕脚的表现，甚至是出现脐带绕腹现象。对于有脐带绕颈的孕妇，脐带都稍微比较长，才容易导致绕颈的现象。对于脐带比较短的孕妇，其绕颈的几率就会明显下降。胎儿在出现脐带绕颈以后，只要没有出现脐带的扭转或者打结，通常对胎儿的氧气供应就不会有太大异常，因此在发生脐带绕颈以后只需要注意数好胎动，而不需要进行其它特殊处理。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/10/14收听(74704)
"脐带绕颈主要是通过超声来发现，在胎儿的颈部发现有血流。脐带绕颈在孕妇超声的检查中，可能15%-30%的人群中会出现。大家可能会担心脐带绕颈对宝宝造成影响，目前国外的权威杂志和国内的研究没有发现脐带绕颈会增加胎儿宫内的缺氧，以及胎死宫内的风险。由于宝宝在宫内他是可以活动的，所以他可以出现脐带绕颈，也可以脐带得以松解。超声提示脐带绕颈，我只能说明当时做B超的状态出现了绕颈，事后是不是一定会脐带绕颈？我们的答案是不肯定的。曾经在临床上碰到非常多的孕妇，B超提示绕颈两周，就拒绝阴道分娩去做剖宫产，我们会发现有一半的去剖腹产，结果并没有脐带绕颈两周，或者是完全没有了。因为它就是自行可以松解的过程，现在国外大部分的医院以及国内的一部分的医院，超声不再提示有脐带绕颈，对我们医生来讲没有办法去进行监测，只能徒增孕妇的烦恼。最重要的在晚期，妈妈最关注的应该是胎动，假如胎动有异常，提示我们胎儿出现风险的可能性大，要及时看诊。"
周兰萍│中山大学附属第六医院
2018/04/23收听(20907)
"临床上没有很好的办法预防脐带绕颈，但通过B超可以早期发现脐带绕颈的情况，或者脐带绕颈的周数。脐带绕颈在临床比较常见，容易引起孕妇及家属的紧张，希望能够解除脐带绕颈。实际上，脐带绕颈在胎儿的颈部或者身上是比较常见的，90%是绕在胎儿的颈部，有些绕在其他的部位。脐带绕颈发生的原因可能是由于脐带过长、胎儿过小、羊水过多，或者胎动频繁所引起的。脐带绕颈对胎儿的影响与脐带缠绕的松紧度、缠绕的周数，以及脐带的长短有关系。脐带绕颈发生后需要观察胎动的情况，通过胎动计数、胎心监测、胎心交互，以及B超观察其血流或大脑中动脉血流，及早发现胎儿窘迫或者胎心异常的情况。在妊娠晚期需要进行密切的观察，必要的时候需要及时处理，尽早发现胎儿窘迫的情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/17收听(99765)
脐带绕颈是B超上面的一个术语。脐带围绕胎儿的脖子，绕了一圈两圈三圈，最多是七圈，这是脐带绕颈。脐带绕颈了之后脖子上面有个压痕，在B超上面看得到，所以看到B超报告单说胎儿的颈部可见一个U型的压迹或者W型的压迹。如果是U型压迹是一圈，W型就是两圈，如果U型加W那就是绕颈三圈，依此类推。现在彩超不需要看压痕，看在胎儿的颈部有没有一圈像血流信号丰富的、一个绳子样结构也可以诊断，脐带绕颈的发病率是18%-24%。所以脐带绕颈多半对小孩是无害的，也不会影响分娩的进程。
李家福│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(12954)
脐带绕颈是B超检查上的一种专业术语，是指脐带围绕胎儿的脖子，绕了很多圈，在做B超检查时，发现脐... 李家福│武汉大学中南医院 2017/08/22播放(60388)
脐带绕颈是B超检查上的一种专业术语，是指脐带围绕胎儿的脖子，绕了很多圈，在做B超检查时，发现脐...
2017/08/22播放(60388)
脐带绕颈形成的原因很多，可能是羊水多，胎动频繁，另外脐带过长也容易引起脐绕颈，最好定期B超检查。如果绕1-2圈影响不大，脐带绕颈松弛不会危及胎儿。但是如果脐绕颈比较紧，容易引起胎儿缺氧的症状，最好及时吸氧，注意孕妇不能剧烈运动，以免加重缺氧症状，有脐绕颈影响顺产。因为顺产时会导致绕颈加重，严重时会引起胎儿窒息，最好去医院进行B超检查。如果绕颈严重，最好进行剖腹产，平时注意放松心情，不要情绪激动。如果情绪激动，会加重胎儿胎动。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/28收听(77825)
脐带绕颈是因为胎儿在宫腔内运动所导致的，正常脐带的一端是连接胎盘，另一端连接在胎儿脐部，胎儿一般在宫腔内会有一些活动，如果胎儿活动后将脐带进行扭转，绕到胎儿的颈部，会造成脐带绕颈。脐带绕颈的圈数可以有一圈、两圈，甚至严重的可以达到四圈、五圈，一般脐带绕颈一周对于胎儿的影响较小，但随着绕颈周数增加，可能风险会逐渐增加，严重的脐带绕颈，甚至可能造成胎儿宫内缺氧及胎死宫内等。
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/04收听(39920)
"脐带绕颈顾名思义，就是脐带绕着脖子上面，它的发生率是18%到24%，如果绕的比较松，阴道分娩是没有任何影响，绕的比较紧的时候，看脐带本身的直径有多粗。所以，脐带绕颈，实际上对脐带的分娩影响是有限的，但是它增加分娩的不确定因素。我相信终究有一天B超能够测量脐带的直径就更好了，所以重视的是脐带的直径而不是脐带绕颈。"
2017/07/18收听(27705)
脐带绕颈大多与脐带过长与胎儿过小有关，没办法进行人为避免，但只要孕期注意胎动、定期产检和严密监... 王莉│海南省人民医院 2021/01/11播放(89486)
脐带绕颈大多与脐带过长与胎儿过小有关，没办法进行人为避免，但只要孕期注意胎动、定期产检和严密监...
2021/01/11播放(89486)
"在妊娠中期，由于宫腔内的空间较大，这个时候羊水量是比较多的，胎儿相对较小，胎儿在子宫腔内的活动范围和空间都是比较大的。在胎儿活动过程中可能会出现脐带的缠绕，脐带缠绕有可能会发生在颈部，也就是脐带绕颈，也可能会缠绕在身体以及四肢，这种情况在妊娠期都有可能发生，脐带绕颈是没有什么好的方法去把它解除的，脐带绕颈大多数的胎儿是不受影响的。如果脐带只是松松的绕在脖子上，脐带的长度足够的长，没有缠绕很紧的情况下对于胎儿是没有影响的，也不影响自然分娩，孕妇的体位对于脐带绕颈也是没有任何的影响的。如果脐带比较短或者脐带缠绕过紧的情况，有可能会造成胎儿宫内缺氧，出现脐带血供的不足，这种时候一定要好好的数胎动。在32-34周时要开始进行胎心监护，保证胎儿在宫腔内的正常，避免出现胎儿缺氧的情况发生。"
毛滢│北京医院
2019/10/14收听(42262)
"胎宝宝打嗝妈妈会感到很有频率的轻微跳动，最好定期B超检查宝宝发育情况，只要宝宝发育正常就不用担心。另外建议每天计算胎动，通过胎动可以确定宝宝发育情况，一般12小时明显胎动次数为30-40次以上。如果胎动减少或者消失，可能是缺氧引起，最好及时检查，及时吸氧缓解；缺氧严重容易引起胎儿脑损伤，建议在医生指导下及时破腹产，同时产后可以给孩子定期体检，观察宝宝发育情况，孕期最好适当活动同时多吃蔬菜、水果。"
2019/06/24收听(30773)
一般来讲脐带绕颈一周的，大部分都是可以经阴道分娩的，因为宝宝在宫腔的活动，有可能会重新从脐带缠绕的状态中解脱出来，B超只是能够反映她检查的那一个时刻的情况，也就是说B超检查的时候宝宝是脐带绕颈，有可能B超检查结束以后他因为在宫腔里转身又从脐带当中再重新转出来，所以这种情况不用太担心。也有一些妈妈虽然脐带绕颈只有一周，她的生产也不顺利，可能是脐带过短。有一些妈妈的脐带非常短，导致产生当中有宫缩的时候宝宝的胎心就会异常，因为脐带太短了，宝宝有一点点的活动都会导致脐带受到牵拉，导致血供受到影响，宝宝自然就会容易发生宫内窘迫的情况，这种情况也确实会增加手术或者阴道助产的难度。在临床上少部分妈妈的脐带绕颈两周以上都可以自己生，这种情况一般脐带的长度会很长，有些妈妈脐带过长，在一米以上的长度，所以脐带的长度可以经过软产道一直达到妈妈的体外。还有一个就是宝宝相对来说比较小一点，虽然有脐带的缠绕，但脐带的相对长度变短了，他仍然可以经阴道分娩。
林琳│中山大学附属第六医院
2018/04/20收听(71114)
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