包钢集团第三职工医院
妇产科
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前置胎盘发生出血时，应合理使用缩宫素、卡前列等药物止血。若药物起效不明显，或局部血窦出现开放性出血时，应进行局部缝合或八字缝合；若子宫收缩不良，呈柔软状态，还应辅以人工按摩，同时进行B-Lynch缝合；经以上处理措施，若子宫仍持续出血，则应通过球囊压迫进行止血。必要时，可采取双侧子宫动脉栓塞术，以控制出血。
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控制前置胎盘出血，如果通过B超检查确定前置胎盘，但是没有出血，不用担心，最好卧床休息，不要剧烈运动，更不能有性生活，可以预防出血。如果一旦出现出血症状，需要在医生指导下合理使用药物治疗，可以用硫酸镁或安宝抑制宫缩，防止出血。同时建议注意休息，定期检查血常规，在医生指导下合理服用补血的药物，以免引起贫血。如果出血时间比较长，最好配合抗生素，以免引起感染，定期B超检查，看宝宝的发育情况。如果到了孕晚期出血严重，最好及时剖宫产。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/22收听(19142)
"前置胎盘的出血一定要了解前置胎盘都分哪几类：第一类前置胎盘叫做完全性的前置胎盘，是指整个胎盘覆盖宫颈内口，这是相对来说最凶险的一类前置胎盘，出血会比较多。第二类的前置胎盘是指部分性的前置胎盘，是指胎盘部分的覆盖宫颈内口，宫颈有一部分没有被胎盘完全覆盖。第三类叫边缘性的前置胎盘，是指胎盘的边缘达到宫颈内口。不同的前置胎盘的分类、出血情况是不一样的。对于完全性的前置胎盘，如果是一个规律产检的孕产妇，都会做择期的剖宫产，在手术之前一定要做抢救预案，这样中央性的、完全性的前置胎盘相对来说手术中出血会比较多，对于这样的孕产妇术前一定要交叉配血，要给患者有足够的血源情况，在有足够血源的医院进行择期剖宫产手术。在术中要避开胎盘完全覆盖的地方。做剖腹产手术的时候，打开看子宫下段有很多怒张的血管，就是胎盘覆盖的部位，血管都非常充盈，要避开血管充盈的部位选择一个手术的切口。在胎儿娩出之后，娩开胎盘的过程中，一定要注意避开胎盘血管丰富的地方，来减少出血。那么胎盘娩出以后，下段因为子宫的肌层相对比较薄弱，不能达到收缩止血的目的，对于前置胎盘的出血有不同的止血方法：第一、叫做填塞法，用宫腔填塞纱布或者宫腔填塞水囊来达到压迫止血的目的。第二、叫做缝扎法，可以做一个B-Lynch的缝合，或者是子宫下段的出血部位，这个就是补丁的缝合方法，把出血的点压迫，达到止血的目的。第三、可以做子宫的动脉上行支或者下行支的结扎，来减少胎盘附着部位的血供、减少子宫的出血。如果患者出现了严重的出血，甚至出现了DIC，危及产妇生命安全的时候，选择子宫全切来保住产妇的生命安全。相对来说出血比较少的部分性前置胎盘或者边缘性的前置胎盘，往往一般填塞和压迫止血都能达到有效的止血的目的。"
许洪梅│北京丰台医院
2018/07/05收听(11380)
前置胎盘怎么减少出血，当孕妇拿B超过来问我们的时候，基本上都会从这几个方面做回答： 高锦雯│中山市博爱医院 2023/02/26播放(98248)
前置胎盘怎么减少出血，当孕妇拿B超过来问我们的时候，基本上都会从这几个方面做回答：
高锦雯│中山市博爱医院
2023/02/26播放(98248)
"前置胎盘的胎盘位于子宫下段的位置，这个位置能随着孕周增加之后，下段逐渐会被拉长，下段被拉长的过程中和胎盘之间就会发生错层，错层之后就会引起出血。前置胎盘的这种出血是无痛性阴道流血，它不会有疼的感觉，但是会有阴道出血，有可能要被迫早产。因为孕周有可能还没有达到足月，但是在孕晚期35-36周就有可能子宫下段就会被拉长，拉长之后就有可能会出血，所以前置胎盘是容易早期出血，容易被迫早产的风险很高。"
周丹│北京医院
2019/10/08收听(15812)
前置胎盘容易出血是因为孕晚期子宫峡部拉长，形成子宫下段。附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘因生长较... 陈小菊│海南省人民医院 2023/08/01播放(92150)
前置胎盘容易出血是因为孕晚期子宫峡部拉长，形成子宫下段。附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘因生长较...
陈小菊│海南省人民医院
2023/08/01播放(92150)
前置胎盘发生出血的原因是胎盘过低，胎盘附着于子宫下段，血窦处于开放状态，如果一旦有宫缩、外力、... 高珊│中日友好医院 2023/06/12播放(64316)
前置胎盘发生出血的原因是胎盘过低，胎盘附着于子宫下段，血窦处于开放状态，如果一旦有宫缩、外力、...
高珊│中日友好医院
2023/06/12播放(64316)
"前置胎盘出血，要根据阴道的流血量、有没有休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活以及是否临产，还有前置胎盘的类型等等，综合做出一个决定。这个凶险性的前置胎盘当然应该在有条件的医院进行。第一个，就是期待疗法，如果妊娠＜34周，胎儿体重＜2000克，胎儿存活，阴道流血量也不多，一般情况良好，这种孕妇一般考虑期待疗法，也就是观察，取侧位，绝对卧床休息，止血之后可以轻微的活动。当然也要及时监测胎儿宫内的情况，及时纠正孕妇贫血，补充铁剂，还要每日间断吸氧，提高胎儿血氧的供应。药物治疗就是给予抑制宫缩的药物，妊娠＜34周，抑制宫缩的同时还应该促肺成熟。如果是妊娠达到35周以后，出血量增加，我们可以考虑适时的终止妊娠。36周以后如果是出血量少，可以择期终止妊娠。如果患者阴道流血多，甚至怀疑是凶险性的前置胎盘，当然就要紧急进行输血输液，抑制宫缩，必要的时候不应考虑孕周，应直接终止妊娠，当然这是属于流血比较多的情况。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(50076)
前置胎盘指妊娠28周后，胎盘组织附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，典型症状是出血。确诊前... 王圆圆│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/01/09播放(97710)
前置胎盘指妊娠28周后，胎盘组织附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，典型症状是出血。确诊前...
王圆圆│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/01/09播放(97710)
前置胎盘成因包括以下方面：1、宫腔损伤：多次妊娠，不管是分娩、人流，还是其它宫腔... 朱宇│南方医科大学深圳医院 2023/12/13播放(81626)
前置胎盘成因包括以下方面：
1、宫腔损伤：多次妊娠，不管是分娩、人流，还是其它宫腔...
朱宇│南方医科大学深圳医院
2023/12/13播放(81626)
孕28周以后，如果胎盘位置附着于子宫下缘达到或者覆盖宫颈内口，叫做前置胎盘。前置胎盘主要与以下... 施蕾│海南省人民医院 2023/08/04播放(77584)
孕28周以后，如果胎盘位置附着于子宫下缘达到或者覆盖宫颈内口，叫做前置胎盘。前置胎盘主要与以下...
施蕾│海南省人民医院
2023/08/04播放(77584)
"前置胎盘确切的病因，目前还不是十分清楚。下面几点可能是引起前置胎盘的高危因素：第一个，子宫内膜的病变或是损伤，像多次流产以及刮宫、剖宫产、子宫手术史、产褥感染、盆腔炎等等，这些就是子宫内膜损伤引发前置胎盘的常见因素。第二个，胎盘本身的异常，如果胎盘本身的大小和形态异常，都可以引起前置胎盘。如果胎盘面积过大而延伸到子宫的下段，前置胎盘的发生率，双胎妊娠比单胎妊娠就要高一倍。胎盘位置正常副胎盘位于子宫下段接近宫颈内口，这个也是本身的胎盘大小异常引起。还有受精卵滋养层发育迟缓，也是发生前置胎盘的因素之一。"
2018/05/29收听(22888)
前置胎盘是指妊娠28周以后，即妊娠晚期，胎盘位置低于胎儿先露部附着在子宫的下段，胎盘的下缘达到... 邓丽娟│银川市妇幼保健院 2023/05/11播放(77918)
前置胎盘是指妊娠28周以后，即妊娠晚期，胎盘位置低于胎儿先露部附着在子宫的下段，胎盘的下缘达到...
邓丽娟│银川市妇幼保健院
2023/05/11播放(77918)
前置胎盘并非一定会出现阴道出血，只是前置胎盘或低置胎盘可能会出现阴道出血。如果孕妇保健到位，身... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/17播放(61294)
前置胎盘并非一定会出现阴道出血，只是前置胎盘或低置胎盘可能会出现阴道出血。如果孕妇保健到位，身...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/17播放(61294)
"存在前置胎盘出血，需要根据怀孕时间来选择不同的处理方法，比如现在怀孕时间已经超过34周，一般要尽快剖腹产。因为在这时宝宝的发育已经基本完成，如果强行保胎，成功率本身不是很高，而且出血增加对于胎儿发育存在一定的危险性。如果怀孕中期，出血量不多，需要通过B超检查，看胎盘剥离程度，可适当通过使用药物进行保胎，同时进行止血的治疗。但是如果出现了明显大出血，就需要及时手术，保证孕妇身体健康。"
2019/06/21收听(47420)
前置胎盘会增加出血的风险，但前置胎盘不一定会出血。前置胎盘是否会出血与前置胎盘的种类有关，前置... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/03播放(88400)
前置胎盘会增加出血的风险，但前置胎盘不一定会出血。前置胎盘是否会出血与前置胎盘的种类有关，前置...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/03播放(88400)
前置胎盘最大的特点就是在孕中晚期发生无痛性阴道出血，阴道出血量可以多，也可以少。如果出血较多，... 高珊│中日友好医院 2023/11/30播放(84178)
前置胎盘最大的特点就是在孕中晚期发生无痛性阴道出血，阴道出血量可以多，也可以少。如果出血较多，...
2023/11/30播放(84178)
前置胎盘典型症状是妊娠晚期或者临产后发生无痛性、无诱因的阴道出血，主要因为妊娠晚期生理性宫缩或... 李根翠│浙江省立同德医院 2023/11/11播放(50858)
前置胎盘典型症状是妊娠晚期或者临产后发生无痛性、无诱因的阴道出血，主要因为妊娠晚期生理性宫缩或...
李根翠│浙江省立同德医院
2023/11/11播放(50858)
"正常位置的胎盘位于子宫的前壁或者后壁，前置胎盘是指胎盘的位置过低，胎盘部分或者全部覆盖宫颈内口，这种常常会造成产前或者产后出血。前置胎盘一旦出血要根据出血量的多少，对妈妈的危险、胎儿的成熟度、孕周、胎儿大小等等，综合判断作出决定。如果出血量很多，危及妈妈生命，无论多少孕周，无论胎儿情况，都要及时终止妊娠止血。如果出血量不多，要根据孕周情况来判断，对于孕周小、胎儿不成熟的，可以给予宫缩抑制剂、促胎肺成熟等保胎治疗，尽量延长孕周。对于胎儿已经成熟、孕周很高的，要及时的终止妊娠。"
赵晓东│北京医院
2019/08/19收听(70268)
前置胎盘典型的临床表现就是出现无诱因、无痛性的阴道流血，往往在妊娠晚期出现。很多孕妇是发现自己... 谢江燕│成都医学院第一附属医院 2023/03/03播放(83554)
前置胎盘典型的临床表现就是出现无诱因、无痛性的阴道流血，往往在妊娠晚期出现。很多孕妇是发现自己...
谢江燕│成都医学院第一附属医院
2023/03/03播放(83554)
前置胎盘出血表现为无痛性反复阴道流血，出血以后需要根据阴道流血量、孕周、产次、胎位，以及是否休... 方浴娟│浙江医院 2023/02/24播放(86664)
前置胎盘出血表现为无痛性反复阴道流血，出血以后需要根据阴道流血量、孕周、产次、胎位，以及是否休...
方浴娟│浙江医院
2023/02/24播放(86664)
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