济南市中心医院
脊柱外科
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腰扭伤多在弯腰搬持重物时发生，治疗方法包括：
1、卧床休息：减轻腰部负重，使腰椎间盘、小关节、肌肉、韧带得以充分休息，可促进恢复；
2、局部理疗：如针灸、烤电、推拿、按摩，以松弛肌肉、促进局部血液循环，缓解腰部疼痛症状；
3、药物治疗：外用膏药、口服消炎镇痛药物，如双氯芬酸钠，综合治疗5-7天，通常症状可明显缓解。
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"在日常生活中，如果扭伤腰，应该立刻去医院就诊，通过医生的查体，做出明确诊断，然后再考虑具体的治疗。到医院后，可以拍摄腰部的X光片，或者是CT片，来排除是否有骨折发生。如果有骨折发生，就要考虑针对骨折的治疗，应制动。如果是骨质没有问题，只是腰部的软组织出现损伤，就要针对软组织治疗。可以给予外敷活血药物，局部的理疗仪烤电、艾灸等治法。不管是骨质或是软组织有问题，受伤以后，首先要卧床休息制动，不能自行进行局部的按摩、揉搓。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/10/29收听(89366)
"腰部扭伤是一种平时工作日常生活中经常见到的损伤，出现腰扭伤应该如何处理？腰扭伤往往有腰部扭伤的肌肉剧烈疼痛，并伴有腰椎活动受限，如不敢直腰、弯腰等等，处理方式如下：第一、腰扭伤应立即停止活动并就地坐下或者平躺，局部进行热敷，切记腰不能再擅自进行活动，或者擅自进行手法复位、按摩等等，以防出现二次损伤的情况。第二、如经热敷，腰部疼痛逐渐缓解可以缓慢的活动腰部，并且口服非甾体类抗炎镇痛药物或者活血止疼、活血化瘀类的药物，外用一些活血止疼的膏药也是效果不错的。经过药物的治疗、充分的休息，一般具有明显的自愈性，大概1-2周左右，腰扭伤的症状得到大部分的缓解。需要注意的是在腰扭伤的症状缓解以后，平时在活动时应注意尽量避免弯腰，如捡东西或者搬东西，尽量可以蹲下以后再开始进行一些动作，同时要注意对于腰部的保暖、避免着凉，必要时可以在腰扭伤前两周戴合适的围腰，对腰椎予以保护，防止腰部扭伤的复发。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/09收听(70480)
"腰扭伤可口服舒筋活血片、骨伤复原丸这类药物是比较好的，腰扭伤也可以在局部涂抹红花油，具有止痛的效果，腰扭伤后不要有大幅度的运动，需要卧床休息，这样才能保证损伤的组织得到充分的修复，以免留下腰疼的疾病。腰扭伤也可以在患处用湿毛巾进行冷敷，因为冷敷可以使血管收缩，减少出血、肿胀的情况。平时也可以对腰部进行按摩，但不可以剧烈的按摩，应轻轻的按摩能够缓解腰肌痉挛。腰扭伤必须要睡硬板床，如果睡太松软的床，会使脊柱保持正常的位置，腰疼的现象就会更加严重，切记避免弯腰或者是长时间久坐，否则会加重病情。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/13收听(53516)
"如果是出现腰扭伤，首先需要明确具体损伤的严重程度，再确定相应的治疗方案。如果扭伤的相对比较轻，只是单纯的疼痛，没有明显的活动障碍，要考虑是局部肌肉软组织损伤引起。可以通过休息一段时间，24小时之内进行局部的冷敷，在24小时之后进行热敷等方法缓解，也可以外喷云南白药，都有助于症状的改善。如果损伤的症状比较严重，特别是出现明显的活动受限，需要及时的做腰部的CT或磁共振检查明确，看有没有骨折或者腰间盘突出的情况，再根据具体的检查结果确定相应的治疗方案。如果严重，需要绝对卧床休息，还有可能需要进行微创手术治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/18收听(35022)
腰扭伤以后的疼痛原因很多，因为腰部肌肉、韧带、骨骼非常复杂。腰扭伤后需要简单判断，观察平躺以后... 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2023/07/06播放(90934)
腰扭伤以后的疼痛原因很多，因为腰部肌肉、韧带、骨骼非常复杂。腰扭伤后需要简单判断，观察平躺以后...
蒋科卫│中国中医科学院望京医院
2023/07/06播放(90934)
"病人腰扭了可以导致腰椎部位的肌肉软组织或者深筋膜发生损伤，出现部分肌纤维断裂，在局部就会产生出血、肿胀，在病人活动腰部时可以牵扯、刺激损伤的肌肉组织产生疼痛，会影响病人直腰的活动。在腰扭伤后不要进行腰部的活动，应该减少活动量，卧床休息，而且在腰椎部位还要外敷跌打损伤的金黄膏或者消结膏，也可以外敷扶他林软膏，可以起到止痛的作用，同时还可以辅助配合理疗、烤电、针刺等办法，可以促使局部出血吸收，能够缓解疼痛。"
2020/01/08收听(93486)
"当负荷超过正常人的体力限度的时候，可以引起局部肌肉的强烈收缩，使筋膜、肌肉韧带发生损伤。在弯腰搬重物的时候，骶脊肌松弛，不再有维持脊柱位置和保护韧带的稳定作用，如果腰部突然旋转，会使肌纤维或者韧带撕裂损伤，从而导致损伤组织的出血、水肿，形成无菌性的炎症，导致肌肉周围神经末梢刺激，使肌肉处于痉挛的状态。这种情况下，一定要多注意休息，最好卧床休息3-4周的时间，让损伤的软组织，恢复到稳定的生理环境。同时也不要推拿、按摩，受伤2天之内，可以局部进行间断性的冷敷；受伤2天之后，可以局部热敷。冷敷的时候每2个小时冷敷1次，每次持续时间20分钟。同时应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部可以应用氟比洛芬巴布膏，必要可以进行局部封闭治疗。不是太疼痛的情况下，可以进行腰背肌的康复功能锻炼，主要有三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(464)
一般讲腰扭了，也就是平常讲腰闪了一下。腰扭了以后，患者会出现腰部疼痛、活动受限，比如病人要往左... 阮红良│湖南中医药大学第二附属医院 2023/09/07播放(73766)
一般讲腰扭了，也就是平常讲腰闪了一下。腰扭了以后，患者会出现腰部疼痛、活动受限，比如病人要往左...
阮红良│湖南中医药大学第二附属医院
2023/09/07播放(73766)
如果在搬重物时不慎扭了腰，或者转身时不慎弯腰闪了，导致要不疼痛不能动。首先应该停下来休息，而且... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/21播放(48175)
如果在搬重物时不慎扭了腰，或者转身时不慎弯腰闪了，导致要不疼痛不能动。首先应该停下来休息，而且...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/21播放(48175)
"搬东西把腰扭了，大部分情况下考虑还是由于腰部急性扭伤，扭伤之后需要严格睡硬板床休息，最好3-4周的时间，让损伤的软组织得到充分的恢复，在受伤2天之内可以进行阶段性冷敷，用干毛巾把冰块包裹起来，放在肿胀疼痛最为明显的部位，每次冷敷的时间在20分钟，每2个小时冷敷1次，冷敷能够使出血的毛细血管闭塞，减少局部的疼痛、肿胀。受伤2天之后可以局部热敷，使用热毛巾就可以，热敷,有利于促进局部的血液循环，促进损伤软组织的恢复。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，局部可以使用氟比洛芬巴布膏，不是很疼痛的情况下，适当的进行腰部的肌肉功能锻炼，3-4周之后可以在腰围固定下逐渐的下床行走，循序渐进，避免外伤。"
2018/11/01收听(72754)
当人体提拉重物或者运动的过程中，有可能会导致小关节的交锁，小关节一旦交锁了之后会有腰肌筋膜卡到小关节之内，出现老百姓所讲的腰扭了直不起来，此情况可以到医院就诊，拍X光片看是否有腰部的骨折。没有腰部骨折的情况下，可以找有经验的康复医师行腰椎的康复治疗，比如腰椎的侧掰可以使小关节的交锁恢复，而小关节的腰肌筋膜不再卡在关节之内，会导致腰痛的缓解。另外，棘上韧带损伤的情况下建议适当卧床静养，口服活血化瘀的药以及外用止疼的膏药来缓解疼痛，10天左右有可能疼痛就会缓解。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/28收听(65506)
腰扭伤可能是因为腰部肌肉拉伤、挫伤，也可能有关节突的错位，老年人可能会引起腰椎压缩性骨折，甚至... 李冬春│湖南中医药大学第二附属医院 2023/01/13播放(94522)
腰扭伤可能是因为腰部肌肉拉伤、挫伤，也可能有关节突的错位，老年人可能会引起腰椎压缩性骨折，甚至...
李冬春│湖南中医药大学第二附属医院
2023/01/13播放(94522)
"老人腰扭伤之后要注意腰部有没有骨折的现象，如果出现骨折的现象，说明症状比较严重，需要及时去医院拍X光片检查，并做相应的治疗。如果老人只是扭伤腰部，没有出现更严重的后果，应该卧床休息，保持局部制动，避免受到更严重的压力，使腰部损伤更加严重，要尽量选择睡硬板床。如果局部出现肿胀的现象，可以选择用冷敷的方法消除水肿，24小时之后再用热敷的方法缓解局部肿胀的现象，热敷的时间不宜过长，温度在50-60℃之间即可。由于局部会出现疼痛的现象，所以可以使用活血化瘀、消肿止痛的膏药，比如云南白药膏，局部要注意保暖。"
2020/02/26收听(53864)
"在日常生活中，如果不小心摔倒将腰扭伤，出现这种情况后，首先病人不能自己对腰部进行揉搓、按摩，以免加重病情，加重皮下出血。应该立即卧床休息，给予腰部制动，同时避免腰部着凉，可以在腰部进行针刺、艾灸、理疗仪烤电等治疗。如果病人自觉伤处疼痛不严重，还可以考虑配合中医手法按摩。如果病人血压不高，还可以给予口服活血化瘀的药物。如果经过上述治疗无效，或者病情进一步加重，病人应该拍摄腰椎的CT、核磁共振，以明确是否有腰间盘突出症的存在。如果出现腰椎间盘突出症，要针对腰椎间盘突出症采取正确治疗，可以给予双下肢牵引、局部的按摩、微波仪治疗等方法。"
2018/12/10收听(14804)
"打球腰扭伤了之后，首先要立即停止所进行的任何动作，如果条件允许可以完善腰椎核磁共振检查，明确损伤的具体程度。大部分情况下还是进行保守治疗的，受伤两天之内可以进行间断性冷敷，能够使出血的毛细血管闭塞，减少出血，减轻肿胀，缓解疼痛。扭伤两天之后可以进行热敷，能够促进血液循环，促进损伤组织的恢复，不能推拿按摩。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，局部使用氟比洛芬巴布膏。不是很疼痛的情况下，可以适当的进行腰背部的肌肉功能锻炼，比如三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等等。3-4周之后可以在腰围的固定下逐渐的下床行走，循序渐进，避免过度。休息的时候要把腰围拿下来，防止肌肉萎缩的发生。"
2018/10/29收听(43480)
"打篮球腰扭了一般需要采取如下的保守治疗措施进行对症治疗：首先应该立即进行卧床休息，休息时间根据扭伤的严重程度不同，一般在2-3周，休息期间在急性期（即2天之内）可以给予腰部冰块冷敷治疗，具体方法为用毛巾包裹冰块直接敷于患处，这样有利于减轻肿胀和局部的疼痛。急性期过后就可以改为局部热敷理疗，涂抹红花油或者正骨水等具有活血化瘀作用的中成药物，可以改善局部的血液循环，从而有利于减轻局部的疼痛症状，也有利于症状恢复。对于疼痛严重者则可以口服非甾体类的消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等，这些药物可以明显的减轻局部疼痛。2-3周之后在疼痛明显缓解以后，可以佩戴腰部支具或者腰围等进行下地活动。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/12收听(17308)
" 腰突然扭伤出现了疼痛，首先，应该制动休息，最好是卧床休息，减少腰部的活动，避免的损伤进一步加重，如果起身活动要佩戴腰围进行保护。其次，可以采取对症治疗，可以口服消炎镇痛，活血化瘀的药物。西药主要是以非甾体类抗炎镇痛药为主，常见的有双氯芬酸、扶他林。 中成药主要是用活血化瘀、消肿止痛的药物，常用的有骨伤复原丸、通络开痹片等等。另外，局部可以采取物理治疗，比如烤电、艾灸、热敷、频谱照射等。经过以上的制动、休息，支持对症治疗，急性腰扭伤的疼痛一般在3-5天就缓解了，但是要想完全恢复，常常需要2周左右时间。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/18收听(15158)
"搬东西的时候出现急性腰扭伤，首先要卧床休息，尽可能的减少腰部的活动，腰部可以垫一个5-10cm的软垫，维持腰椎的生理曲度，然后让腰部肌肉完全放松，双膝关节可以处于屈曲位，膝关节的屈曲也可以让腰部肌肉放松，能缓解疼痛。疼痛明显的部位可以进行封闭治疗，可以采用1%的普鲁卡因，加上1ml的醋酸氢化可的松做痛点封闭，同时可以口服一些消炎、镇痛药来缓解疼痛，临床上常用的缓解疼痛比较明显的药物有依托考昔片，还有扶他林片。也可以局部贴一些活血散郁，或者有止疼作用的膏药，比如巴布膏或者是千山活血膏，待症状缓解后应该加强腰背肌的锻炼。卧床休息一周以后，多数肌肉拉伤的症状有明显的缓解，通过腰背肌的锻炼以后可以逐步下床活动，查看是否有明显的好转，是否能走路。如果说症状没有明显好转，这时候建议去医院查X光片，甚至需要检查腰椎的核磁，进一步检查是否有椎间盘的突出，或者有其它棘间韧带、棘上韧带等这些重要的韧带损伤。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/30收听(71760)
孕妇扭腰之后通常采取以下措施：1、必须要应用物理治疗方式，避免使用化学药物。因为化学药物有可能会对胎儿产生影响，有可能会导致畸形或者流产等异常情况。2、要保持腰部严格的放松、休息，避免活动，尽量选择以平卧位为主。并且平卧位时可以在双侧大腿下面垫软枕，保持膝关节与髋关节的屈曲状态，边界髋关节呈轻度外旋外展，能有助于腰部肌肉组织的放松。肌肉在放松的情况下能够避免损伤加重，并且能够有助于病灶的修复。3、一定要注意保暖，不能出现受凉的情况。受凉之后肯定会导致腰部疼痛进一步加重，并且在受伤后24小时以后可以用暖水袋或者炒热粗盐进行疼痛位置的热敷，也能够有效放松肌肉，增加血液循环，促进静脉回流，减轻代谢产物的刺激。并且增加动脉供血，促进病灶位置的修复。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/11收听(93870)
"腰部扭伤是临床中比较常见的一种疾病，主要常见于弯腰重体力劳动，或者是搬重物时突然发力，导致腰背部肌肉拉伤、腰椎小关节紊乱，进而出现疼痛，疼痛以刺痛为主，腰椎活动会明显受限，尤其是向前弯腰、旋转时，会诱发剧烈疼痛，一般病人会表现出被动体位。正确的治疗办法：首先是制动，建议卧床休息。其次可以口服非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊、尼美舒利分散片、美洛昔康等，还可以外敷中成药，比如活血止痛膏、罗浮山风湿膏药等等，必要时可以进行局部的热敷、红外线治疗等。如果疼痛剧烈，不能活动或者不能翻身，那么可以增强消炎镇痛药的作用，比如使用曲马多缓释片等，一般病理周期为5-7天。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(76564)
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