济南市中心医院
脊柱外科
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部分患者可能出现一侧臀部疼痛，同时伴有下肢疼痛、麻木，此种情况主要考虑腰椎间盘突出症和梨状肌综合征，二者的诊断和治疗方法完全不同，应及时就医行相关检查。腰椎间盘突出症可引起腰部疼痛、下肢麻木，腰椎CT或腰椎核磁共振检查，可明确诊断；梨状肌综合征可引起臀部及下肢麻木、疼痛，主要通过查体确诊，根据梨状肌综合征的表现诊断。
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根据患者描述的临床症状，一侧的臀部以及下肢的疼痛，临床当中常见的几大疾病。一种情况是因为腰椎以及腰椎间盘突出症，从而引起的神经根的压迫症状，导致臀部以及下肢的神经放射性疼痛，是临床当中最为常见的一种疾病。另外一种是因为梨状肌综合征，就是所谓的坐骨神经在经过梨状肌，由于局部肌肉的挛缩、瘢痕粘连，从而导致神经通道的狭窄，引起神经的刺激症状，表现为臀部局部的不适以及下肢的神经放射性疼痛。临床当中第一大类疾病要根据椎间盘突出症状严重程度可以采取保守治疗，严重的可以进行椎体的融合和神经的减压。后一种梨状肌综合征病人症状较轻，可以进行局部的理疗、封闭治疗以及肌肉的按摩放松，加速局部的血液循环。另外神经卡压较为严重，可以进行肌肉的瘢痕松解以及神经松解。
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(52592)
"对于一侧臀部及腿部酸痛的情况，见于腿部肌肉、筋膜的劳损情况，这种情况主要是腿部的肌肉、筋膜长时间的反复受力牵拉导致，从而引起肌肉的痉挛，松弛度减弱，就会引起一侧臀部及腿部的酸胀疼痛，特别是在活动后休息时症状格外明显。还有就是见于腰椎间盘突出的病人，如果突出的椎间盘压迫右侧的神经根，就会引起臀部及腿部的酸麻、胀痛的情况，并且后期还容易导致腿部无力及肌肉萎缩。再就是见于梨状肌综合征，从而导致经过梨状肌的坐骨神经受压，也会引起一侧臀部及整条腿酸痛的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/15收听(68818)
出现右边臀部至整条腿酸痛的症状，可能是由于腰椎间盘突出症导致的，突出的椎间盘压迫了右侧的神经根，导致神经支配的区域出现放射性的疼痛，表现为臀部以及整条腿出现酸痛的症状。出现这种情况，首先避免腰部和右下肢的剧烈活动，卧床休息，给予腰部的理疗，或者外用消炎镇痛的药物缓解疼痛的症状。如果短期之内右边臀部至整条腿酸痛症状没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查以及双下肢的肌电图，明确疾病的严重程度，从而选择科学、合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/29收听(35198)
右边臀部及下肢酸痛的情况较常见，常见的原因有椎间盘突出症及下肢静脉回流障碍。因重... 周涛│厦门大学附属福州第二医院 2023/05/04播放(93560)
右边臀部及下肢酸痛的情况较常见，常见的原因有椎间盘突出症及下肢静脉回流障碍。
因重...
周涛│厦门大学附属福州第二医院
2023/05/04播放(93560)
"右边臀部至整条腿酸痛怎么缓解？实际上这类症状在医学上称为坐骨神经疼痛。临床上引起坐骨神经疼痛的主要原因包括腰椎退变性疾病，如腰椎管狭窄、椎间盘突出等，由于骨质增生或者突出间盘压迫到了右侧的神经根，从而诱发右侧的坐骨神经疼痛，导致相应的症状发生。如出现此类症状，处理如下：第一、应首先严格的卧床休息，使神经能够得到充分的休息、消肿，从而缓解症状；第二、可以口服非甾体类抗炎镇痛药物和消肿的药物，一方面去除神经的无菌性炎症，减轻神经水肿，另外一方面可以促进神经功能的修复，缓解临床症状；第三、可以进行局部的热敷、理疗等，以缓解神经疼痛引起来的肌肉痉挛以及下肢疼痛等症状；第四、急性期也可以静脉输注激素和甘露醇，起到神经脱水和消炎的作用。大多数腰椎间盘突出患者经上述保守治疗可以获得缓解，如症状持续加重，经上述治疗不缓解的，也可以考虑手术治疗。还有一类引起坐骨神经疼痛症状的，包括坐骨神经炎，梨状肌综合征等等。这种大多数是保守治疗，坐骨神经炎以抗炎镇痛以及激素治疗为主，而梨状肌综合征可进行局部的休息、理疗、热敷、封闭，一般可取得明显的疗效。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/17收听(74834)
引起臀部酸痛常见的原因，包括腰椎间... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/25播放(30091)
引起臀部酸痛常见的原因，包括腰椎间...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/25播放(30091)
"整条腿筋酸疼，可能有以下几种原因：第一、梨状肌综合征，当梨状肌综合征严重时压迫了神经，可以出现整个腿后侧筋疼的症状，要早期的进行查体，以及肌电图的检查，来进行早期的诊断和早期的治疗。第二、着凉或者是劳累，当着凉或劳累时，就可以出现大腿后侧筋膜、肌肉慢性的损伤，以及炎症，就可以出现整个腿后侧酸疼的症状，要早期地进行相关的查体，排除其他的疾病来进行诊断。第三、腰椎的疾病，当腰椎有腰间盘突出或者是腰椎管狭窄时，压迫了神经，也可以导致整条腿后侧酸疼的症状，要早期进行腰椎的X线片、CT、核磁检查，来进行早期的诊断和早期的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/21收听(72902)
"在门诊很多患者会因为肢体的疼痛而前来就诊，有一类疼痛是神经的放射性疼痛，比如从屁股一直串到了整条腿，包括大腿、小腿、脚，而出现酸痛不适。这种情况最常见的是两种疾病，一个是腰椎间盘突出症，另外一个是坐骨神经痛，这两种疾病都可能会造成脊髓神经的压迫，而产生症状。比如腰椎间盘突出症，是因为局部的腰椎间盘突出，压迫到了椎管里的脊髓神经。如果压迫到一边，比如压迫左边的神经根，可能会出现从腰部一直串到屁股、大腿、小腿，这种放射性疼痛。尤其是在弯腰或者是搬重物的时候，可能会出现。坐骨神经痛就相当于腰椎的脊髓神经往下边分，就相当于河的中游，上游是腰椎的神经，中游就是坐骨神经。坐骨神经在梨状肌出口的位置，如果受到的卡压会产生疼痛的症状，表现的就是从屁股串到下面整条腿酸痛。因此，当出现这个表现之后，必须要结合患者的临床体格检查，还有必要的影像学检查来分析、判断，到底是腰椎出了问题，还是臀部坐骨神经局部出了问题，才能够找到具体的病因，并给予对症的治疗。"
李晔│北京协和医院
2020/04/16收听(45094)
"病人左边臀部至整条腿有酸痛现象，说明发生了腰椎部位的病变，尤其是发生了腰椎间盘突出。由于髓核突出后刺激、压迫硬膜囊和左侧神经根，因此会出现左边臀部至整条腿有酸痛现象，而且还会伴有左下肢的肌肉力量减弱，左下肢行走活动困难，严重时会出现二便异常，有左拇趾背伸肌力减弱等。通过肌电图检查，或者拍摄腰椎的CT片、核磁共振片能明确诊断。在治疗上需要病人减少活动、卧床休息，可以静点甘露醇溶液或者采用骨盆部位的牵引，缓解腰部肌肉的痉挛状态，使临床表现逐渐得到好转。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/16收听(97082)
"左边臀部到整条腿都出现了酸痛，应该考虑是腰椎椎间盘突出症所导致的。腰椎椎间盘突出症是由于多种原因导致的腰椎椎间盘突出，椎间盘突出之后会引起椎管内的压力产生变化以及神经根受到压迫，从而会出现神经根支配范围的区域产生放射性的疼痛或者酸痛、胀痛等等，需要积极的完善腰椎核磁共振检查进行明确。另外臀部的神经比如坐骨神经受到刺激压迫之后也会出现臀部到整条腿的酸痛，比较常见的是左边的坐骨神经受到挤压，比如梨状肌综合征。多种原因导致的梨状肌受到刺激之后梨状肌会收缩，从梨状肌当中通过的坐骨神经就会受到挤压，神经会异常放电，产生损害，从而就会出现臀部到整条腿的酸痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/01收听(62352)
患者出现大腿及整条腿部酸痛时，需根据病因采取相应治疗措施，常见情况如下：1、劳损... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/09/20播放(88402)
患者出现大腿及整条腿部酸痛时，需根据病因采取相应治疗措施，常见情况如下：
1、劳损...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/09/20播放(88402)
"右边腰腿酸疼可能有以下几种原因：1、腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出压迫神经时就可以出现一侧腰腿酸痛的症状，这种疼痛可以是腰痛，伴有下肢放射性疼痛，可以从臀部沿着大腿后侧一直放射到大腿前侧，或者小腿外侧、足背、足跟。此时要进行CT以及核磁检查，进一步评估腰椎间盘突出症的严重程度，严重者可能还需要进行手术治疗。2、腰椎管狭窄，腰椎管狭窄可以压迫神经，出现一侧腰腿疼的症状，可以伴有神经管狭窄，也可以出现一侧腰腿疼的症状，要进行CT检查进一步确诊腰椎管狭窄的严重程度。3、椎体的肿瘤或者结核，当出现椎体的病变时，可以破坏椎体而压迫神经，从而出现一侧腰腿疼的症状，严重者还可以出现二便障碍。"
2019/12/27收听(41036)
"臀部酸痛可因多种原因引起，首先，最常见的是臀部及腰骶部的肌肉劳损痉挛，或受风、着凉引起，多因平时久坐、久站、久行，导致臀部局部软组织的循环代谢变差，代谢产生的废物如乳酸等，不能及时的排出引起酸痛等情况。其次，由于肌肉痉挛，卡压臀上皮神经，同样会引起臀部局部的酸胀疼痛，可伴有轻度的活动受限，不能久行。再次，骶髂关节慢性炎症活动也可以引起酸痛，腰椎间盘突出症患者，可因突出的腰椎间盘压迫刺激坐骨神经，诱发其臀部支配区域出现麻木、酸痛等表现，伴有单侧或双侧下肢的麻木、窜痛，以及皮肤感觉异常等情况，可以通过腰椎CT或核磁共振明确诊断。发作时需要患者注意休息，平卧硬板床，避免久坐、久行和受风、着凉，可以对症用药治疗缓解病情。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/09/16收听(42026)
整个下肢的酸痛一定要注意腰椎管狭窄或者腰间盘突出。在腰间盘突出的情况下，会刺激到相应的坐骨神经，而出现相应的疼痛。比如整个下肢的酸痛。另外，经过活动一段时间之后，而出现下肢的酸痛，叫间歇性跛行，是典型的椎管狭窄的表现。另外，下肢在血液循环不好的情况下也会出现酸痛，比如下肢回流障碍，导致下肢的肌肉肌肉里残存的血液过多，而出现深静脉血栓的情况下，会出现整条下肢的疼痛。所以出现了下肢的疼痛，一定要到医院行腰部的核磁检查，以排除腰椎管狭窄或者腰间盘突出的疾病。另外，也需要行双下肢的彩超检查，防止下肢的血管闭塞症。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/26收听(29472)
"右边臀部至大腿的部位酸痛不舒服，可能是腰椎疾病如腰椎间盘突出或腰椎椎管狭窄，也可能是局部韧带肌肉拉伤。可及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步判断。如果考虑是腰椎疾病，可完善腰椎的磁共振检查有助于判断，根据检查结果做相应处理。如果属于局部肌肉韧带拉伤，可喷洒肿痛气雾剂或使用热敷，酸痛明显时口服美洛昔康片止痛。如果是腰椎间盘突出引起，可选择牵引。使用营养药物如甲钴胺，避免反复弯腰，久站久坐有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/09收听(85888)
"患者左边臀部至整条腿有酸痛症状，可以根据病因采用药物治疗、功能锻炼、手术治疗，具体如下：第一、药物治疗、手术治疗：如为腰椎间盘突出、腰椎管狭窄引起的临床症状，应对腰部进行治疗，包括持续卧床休息3-4周，腰椎牵引1-2周，超短波治疗两周，并配合非甾体抗炎药物治疗，如塞来昔布，可以使以上临床症状得到充分的缓解。严重者则需要进行手术治疗，切除突出的髓核组织，解除神经压迫。第二、功能锻炼、手术治疗：如果为梨状肌综合征引起的酸痛症状，则需要对臀部肌肉进行按摩、推拿治疗，并配合针灸、理疗，严重时也需要采用手术治疗，松解痉挛紧张的梨状肌，切除瘢痕组织，去除坐骨神经的压迫，恢复坐骨神经的传导功能。术后配合肌肉锻炼，才可以恢复临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/30收听(92052)
"在临床上，经常会出现病人整条腿发麻，会有很多病因可以导致。首先，病人是否有过度的劳累、劳损或者着凉等病史，都会导致腿部的软组织损伤，出现乳酸堆积而产生局部发麻。另外，如果病人患有严重的梨状肌综合征，由于肌肉粘连较重，压迫坐骨神经，也会导致整条腿发麻。如果病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出压迫硬膜囊，刺激神经根导致神经支配区域腿部出现发麻，同时还会伴有病人腰部活动受限、直腿抬高试验阳性等临床表现。出现这种现象后，病人是最好及时到医院，在医生的明确诊断下，根据具体病因，采取对症治疗。"
2019/01/07收听(83018)
一整条腿酸疼一定要看是不是比较严重的问题，多见的是腰椎间盘突出，腰椎管狭窄引起整个腿的酸疼。另外有可能的原因是支配腿的动脉出现了梗阻、闭塞、血栓，导致整个腿的缺血，都可能引起腿的酸疼。当然静脉血栓导致静脉血的回流受阻，引起腿的酸胀、不适、酸疼。还有可能是髋关节的骨关节病或者髋关节的骨坏死，也会引起整个腿的酸疼不适，这些都是有可能的病因。还有可能有些人是因为脑梗，一边脑袋梗塞之后引起对侧的肢体出现疼痛、麻木、活动不利也可能出现酸疼的表现。还有就是有些人出现了腿肌肉软组织的感染，因为抵抗力下降出现了肌肉化脓性感染、真菌感染、结核感染，导致肌肉里边出现了坏死等等严重的问题。当然这种病因比较少见，但是也有这种可能性。
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/23收听(87422)
"整条腿酸痛可能是以下原因：1、腰椎间盘突出。腰间盘突出以后会压迫神经根，造成神经根的水肿、炎症，从而可以出现腿的放射性疼痛或者是麻木。2、腰椎的滑脱。腰椎滑脱以后可能合并腰椎间盘突出，或者是腰椎的不稳，进而造成神经根的损伤，神经根损伤以后会引起神经根所分布的腿的局部的疼痛，或者是麻木等不适。3、可能是腿的血管的问题。血管的静脉栓塞，或者血管的静脉炎或者是动脉炎，都可以引起整条腿的酸痛。4、可能是坐骨神经损伤。坐骨神经受梨状肌的压迫，造成坐骨神经所分布的整条腿都会出现酸痛。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/06收听(68012)
"从臀部开始到整个一条腿，特别是在腿后侧偏中间的位置，是坐骨神经走行的位置。要是这些部位出现了这种酸痛症状，一般是坐骨神经出现压迫，常见的病变是腰椎间盘突出压迫坐骨神经，以及梨状肌综合征压迫坐骨神经引起的。单纯从治疗手段要看本身病变的严重程度，如果出现的时间短，现在描述的这些症状可以通过口服甲钴胺营养神经，配合热敷、理疗、针灸、按摩等对症治疗的手段。另外，要注意避免过多下地走路，避免弯腰、久坐久站，还有避免受风受凉。晚上睡觉之前多用热水泡泡脚，坚持三周到一个月应该是有效果的。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/11收听(45326)
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