华润武钢总医院
神经内科
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溶栓、取栓、介入治疗的概念如下:
1、溶栓:即用药物将堵塞血管的血栓溶解,多选择静脉注射或动脉插入导管等方法。血栓溶解后,血流才可恢复正常,需尽快进行治疗;
2、取栓:通过股动脉使用器械将血栓取出;
3、介入治疗:属于微创方法,通过股动脉穿刺,将导管和材料送至病变血管,进行取栓或放支架,缓解血管狭窄。
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发生脑梗死是一件不幸的事情,作为医生、患者都希望血管马上再通,血管再通后会有血液灌注,这时患者... 吴海琴│西安交通大学第二附属医院 2020/04/01播放(53179)
发生脑梗死是一件不幸的事情,作为医生、患者都希望血管马上再通,血管再通后会有血液灌注,这时患者...
吴海琴│西安交通大学第二附属医院
2020/04/01播放(53179)
针对脑梗死的溶栓治疗和取栓治疗,有严格的适应症和禁忌症,不管是大面积的脑梗死,还是病灶面积相对... 刘宏│烟台毓璜顶医院 2019/09/17播放(72271)
针对脑梗死的溶栓治疗和取栓治疗,有严格的适应症和禁忌症,不管是大面积的脑梗死,还是病灶面积相对...
刘宏│烟台毓璜顶医院
2019/09/17播放(72271)
脑梗死是指脑血管堵塞,其原因是因为脑血栓,也就是血管里形成的血凝块。如果血栓刚形成,可以静脉注... 张桂莲│西安交通大学第二附属医院 2020/04/05播放(76417)
脑梗死是指脑血管堵塞,其原因是因为脑血栓,也就是血管里形成的血凝块。如果血栓刚形成,可以静脉注...
张桂莲│西安交通大学第二附属医院
2020/04/05播放(76417)
溶栓治疗一般有两种溶栓方法,分为外周静脉溶栓和直接导管溶栓, 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/07播放(74661)
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/06/07播放(74661)
溶栓主要是通过静点能够溶解血栓的药物进行治疗,溶栓是治疗急性脑梗的重要手段,是急性期恢复脑血流的重要措施。目前认为在发病的4.5小时以内可以使用rtPA静脉溶栓,在发病的6小时以内可以选择使用尿激酶进行溶栓。使用溶栓的药物时,一定要仔细权衡风险和获益的情况,要明确溶栓的适应症和溶栓的禁忌症才可以应用。如果患者既往有过脑出血的病史、蛛网膜下腔出血,有脑的动静脉畸形、动脉瘤或有严重头部外伤史的患者,伴有活动性出血,血小板低于正常,这类患者不要给采纳溶栓的药物进行治疗。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/08收听(16493)
颅内急性大血管闭塞性疾病的治疗方法包括静脉溶栓和动脉溶栓,治疗效果很好,明显减少致死、致残率,... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(82300)
颅内急性大血管闭塞性疾病的治疗方法包括静脉溶栓和动脉溶栓,治疗效果很好,明显减少致死、致残率,...
牟凌│临汾市中心医院
2018/05/30播放(82300)
脑卒中在民众理解大部分还是血管堵塞引起缺血卒中,又分轻型和重型,以重型住院大部分都是大血管闭塞... 叶华卫│深圳市宝安区人民医院 2019/08/20播放(75803)
脑卒中在民众理解大部分还是血管堵塞引起缺血卒中,又分轻型和重型,以重型住院大部分都是大血管闭塞...
叶华卫│深圳市宝安区人民医院
2019/08/20播放(75803)
"脑血栓发病率高、致残率高、致死率高,部分患者是由于颅内外大动脉的闭塞引起脑组织缺血、缺氧、坏死,可以引起严重的神经功能缺损症状,这些血管包括颈内动脉、大脑中动脉、基底动脉、椎动脉等。药物治疗血管再通率非常低,这时需要通过神经介入支架取栓治疗术。大体的费用在5万-10万元左右,费用包括:1、麻醉费用,绝大多数患者需要在全身麻醉下进行;2、手术治疗费,需要在手术室无菌环境下来完成;3、相应的材料费,主要的经济花费也在于此,包括股动脉穿刺动脉鞘的置入、各种导丝、导管、支架等材料。具体的费用根据患者不同的血管基础可能会有不同,比如血管迂曲严重、手术操作难度比较大,需要特殊的导管及支架,花费可能较大一些。如果患者同时合并有严重的脑动脉狭窄,还需要进行血管内支架置入术,费用也会高一点。"
王高临│聊城市第二人民医院
2019/01/09收听(16654)
"脑血栓介入取栓,这个价格一般是和地区及患者当时的病情严重程度、采取的方式等都有相关性。像东北地区,比如哈尔滨地区取栓手术大约在10万元左右。当然,根据患者情况,术中出现的风险不一样,所用的东西、器械不一样可能价格会有所浮动,大约是10万元左右,如果在北京地区可能价格会更高些,因为它本身物价定的标准就偏高。脑血栓取栓治疗临床上是最近开展的新技术,对于大血管的血栓临床溶栓效果不好,如果在时间窗之内给予取栓治疗,患者能获得非常好的预后。如果这些大血管损伤,临床不采取介入的方式治疗,溶栓溶不开,这样的患者大多数都会面临死亡,即使能存活,也会留下终身的残疾,后期预后非常差。所以,早期如果在时间窗之内,尽早对患者进行取栓治疗是非常好的一个治疗选择。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/06收听(83517)
脑卒中介入取栓是脑卒中有效治疗方法之一,在脑卒中发生之后,4.5-6个小时以内会考虑静脉溶栓治... 叶茂盛│杭州市红十字会医院 2021/02/25播放(76387)
脑卒中介入取栓是脑卒中有效治疗方法之一,在脑卒中发生之后,4.5-6个小时以内会考虑静脉溶栓治...
叶茂盛│杭州市红十字会医院
2021/02/25播放(76387)
"脑血栓发生以后,在一定的时间窗以内,可以行静脉溶栓或者动脉取栓。一般建议的溶栓及取栓的时间窗均是6小时以内,但是根据病人的特殊情况动脉取栓可以适当延长,有部分文献表明可以放宽到16或者24小时,但其有效率及成功率有待商榷。严格来说,取栓成功率一般在80%-90以上,可以实现血管再通。需要注意的是血管再通并不代表患者症状可以好转,因为脑血栓形成以后堵塞的血管远端发生缺血缺氧坏死,脑神经元的坏死是不可逆的。而神经元对缺血缺氧的耐受时间一般5分钟左右,即缺血缺氧超过5分钟即可发生不可逆的坏死以及损伤。这种情况下,即使做了手术使血管得以再通,也不代表已经坏死的神经元可以重新恢复功能。所以部分患者即使取栓以后,其有效率也只有20%-25。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/05/24收听(85420)
脑血管介入取栓成功率需根据血栓部位和各医院熟练程度决定。一般在脑血管的大型神经外科中心,脑血管... 张小军│宜春市人民医院 2020/12/25播放(98548)
脑血管介入取栓成功率需根据血栓部位和各医院熟练程度决定。一般在脑血管的大型神经外科中心,脑血管...
张小军│宜春市人民医院
2020/12/25播放(98548)
脑卒中介入治疗现在常用的是机械取栓、动脉溶栓、球囊扩张,这些方法各有各的优缺点,要根据不同的病... 袁俊│宜春市人民医院 2020/03/30播放(76981)
脑卒中介入治疗现在常用的是机械取栓、动脉溶栓、球囊扩张,这些方法各有各的优缺点,要根据不同的病...
袁俊│宜春市人民医院
2020/03/30播放(76981)
"脑血栓也叫脑梗死,发病率高、致残率高、致死率高,可引起不同程度的神经功能缺损症状,甚至可以导致死亡。早期治疗,时间尤为关键,时间就是大脑,每耽误一分钟,就会有百万的脑细胞坏死,溶栓和取栓治疗是目前证实的最有效的早期治疗手段。具体的治疗时间窗为:1、静脉溶栓。发病4.5小时之内可以给予rt-PA静脉溶栓,6小时之内可以给予尿激酶静脉溶栓,大约有2\/3的病人可以从中获益。2、动脉溶栓。发病6-8小时之内,可以给予rt-PA或尿激酶动脉溶栓。3、动脉取栓。当合并有颅内外大动脉急性闭塞时,溶栓治疗血管再通率非常低,这时需要进行血管内支架取栓治疗,需要在发病8小时之内进行。由于基底动脉闭塞病情重、死亡率非常高,可以将时间窗延长到24小时。"
2019/01/17收听(52482)
溶栓治疗指通过动脉或静脉注射溶栓药物,达到溶解血栓,使血流恢复正常情况。溶栓治疗通常包括动脉系... 周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2021/10/19播放(62157)
溶栓治疗指通过动脉或静脉注射溶栓药物,达到溶解血栓,使血流恢复正常情况。溶栓治疗通常包括动脉系...
周意明│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2021/10/19播放(62157)
"脑梗死溶栓治疗主要是指病人入院之后完善了相关检查,确定为脑梗死,距离发病在4个半小时之内,或者个别病例可以延长到6个小时之内,可以给予病人考虑溶栓治疗。对于溶栓治疗就是给予病人静脉注射阿替普酶或者尿激酶。阿替普酶是根据病人的体重进行计算,同时要进行监测凝血以及生命体征,部分医院没有阿替普酶,也可以考虑给予病人尿激酶静点,大约是尿激酶100单位配在盐水里,给予病人临时静点,静点之后可以看病人脑梗死的症状是否有缓解,来评估溶栓是否成功。个别医院如果溶栓不成功,还可以考虑进行手术的取栓或者拉栓等治疗。目前治疗脑梗死的办法比较多,在溶栓治疗的同时也要给予病人改善侧枝循环、清除氧自由基、脑保护等药物对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/14收听(93413)
急性心肌梗死治疗首先应该选择心脏支架或者搭桥手术、介入手术,可以及时增加冠状动脉血流、改善心肌... 周国丽│河南省省立医院 2019/11/20播放(57013)
急性心肌梗死治疗首先应该选择心脏支架或者搭桥手术、介入手术,可以及时增加冠状动脉血流、改善心肌...
周国丽│河南省省立医院
2019/11/20播放(57013)
"溶栓主要适用于急性心梗、脑梗以及肺栓塞的治疗。其中溶栓包括静脉溶栓和动脉溶栓,静脉溶栓常用就是使用是纤维蛋白溶解促进血栓的溶解,使患者恢复血供、恢复神经功能。对于脑梗的溶栓要求,必须在发病的4.5小时之内,有严格的时间窗。同时,患者查头部CT上没有显影,没有使用其它的抗凝药物,可以考虑给予患者溶栓治疗。对于心梗的患者,根据患者的血管情况以及堵塞血管的面积,可以考虑给予患者溶栓、放支架的治疗。所以溶栓的适应症主要是急性心梗、脑梗以及肺栓塞的治疗。"
2019/03/07收听(11403)
"在心肌梗死6小时之内可以进行溶栓的治疗,溶栓的治疗可以使用尿激酶、链激酶进行静脉滴注或者静脉推注,使心肌梗死的情况得到缓解,还可以预防新的血栓形成。在用药的剂量上,尿激酶和链激酶都可以使用100万单位进行点滴或者静脉推注,效果是非常的好。在溶栓治疗的方案之后,还可以进行冠脉造影,通过冠脉造影的检查明确管腔狭窄的程度,以及是否需要放入支架的治疗,甚至外科开胸搭桥手术的治疗,这些都需要经过辅助检查的评估。如果一旦确定手术,在手术后还需要定时、定量服用药物,这样才能使患者最快恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/08收听(12492)
"动脉溶栓治疗是一项针对于发生在4.5小时以内的急性脑梗死患者的一项积极的血管再次开通的介入治疗。动脉溶栓的主要操作方法是:病人进行局部麻醉以后,在股动脉穿刺置入导管、导丝,直至患者的主动脉处。在主动脉弓进行造影后,发现责任堵塞血管,进而注入溶栓药物进行超选择性的溶栓。溶栓药物一般选择阿替普酶,用量为静脉溶栓的1\/3。动脉溶栓与静脉溶栓比较,具有溶栓时间窗长、药物用量小的优势。但动脉溶栓毕竟是一项有创操作,属于小手术,存在一定的风险,所以,还需要医生根据病人的情况,择优选择。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/17收听(63307)
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