智齿烂了个洞，到底是拔还是补，要根据其智齿是否具有一定的功能而做出决定。如果智齿没有任何咀嚼功能，而且处于近中阻生或远中阻生状态，或者位置排列不正确导致与第二磨牙之间食物嵌塞，对于这种情况，如果智齿烂了洞，我们没有必要保留，应该进行拔除。通过拔除智齿，可以解决食物嵌塞问题，缓解相关的炎症，例如智齿冠周炎、牙龈炎和牙周炎，同时解决由食物嵌塞导致的口臭等问题，在这种情况下，拔除智齿具有许多优点。
对于极少数具有一定咀嚼功能、排列整齐且上下颌智齿有咬合关系的智齿，且龋齿程度不深，医生需要权衡是否拔除。如果智齿具有一定功能且未引起感染，可以考虑进行修补，然后密切观察病情变化；如果智齿影响口腔环境，严重影响口腔卫生并反复发炎，那么再考虑拔除智齿。
