智齿出现疼痛主要有以下几种原因：

1、急性智齿冠周炎：智齿没有完全萌出，不在正常的位置，牙齿和牙龈间存在较深的软组织盲袋，盲袋可存积较多的食物残渣及菌斑等，当身体抵抗力较差或牙龈黏膜受到外伤时，菌斑或食物残渣内的细菌可进入黏膜组织内引起感染；

2、急性牙髓炎：引起疼痛的原因可为智齿与前方的健康牙齿间长期的食物存留导致的前方牙齿形成龋齿，出现急性牙髓炎。