惠州市中心人民医院
妇科
手机浏览
子宫肌瘤的治疗主要是考虑两个方面:
1、非手术治疗:可以通过一些药物进行治疗,由于考虑子宫肌瘤的出现与雌激素相关,所以选用药物多半是考虑用雄激素或有抑制雌激素作用的药物,但是这些都有可能带来一定副作用。比如使用雄激素,会产生男性化表现,所以不是很常用。一般子宫肌瘤是良性的肿瘤,如不手术治疗,都可采取继续观察的处理,药物治疗不是很常用的治疗方案;
2、手术治疗:主要看肌瘤的类型,即肌瘤生长的位置、大小,来决定手术方式。如过是黏膜下肌瘤,一般小于5cm,可采取宫腔镜手术;如果比较大,可能还是要采用腹腔镜或开腹的手术方式。开腹手术或腹腔镜手术,就是所谓的微创手术。
分享:
"子宫肌瘤的治疗要结合患者的病情,选用不同的治疗方式。子宫肌瘤的治疗要结合患者的年龄、症状、有没有生育要求,同时结合子宫肌瘤的部位、大小等作全面综合的考虑,再决定行手术治疗还是保守治疗,还是观察随访。一般情况下,如果患者没有明显的症状,子宫肌瘤不大,月经量没有明显的改变,没有压迫症状,对于这种情况,定期复查妇科彩超即可。如果子宫肌瘤比较大,直径大于5cm,且出现了月经量增多、继发贫血或出现压迫症状,如尿频、便秘等或者黏膜下肌瘤引起的月经量增多等,或者引起了继发不育的可能,可以选择手术治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/15收听(28950)
"子宫肌瘤作为女性生殖系统最常见的良性肿瘤,它的发病率在35岁以上的妇女中可以达到20%,子宫肌瘤作为一种良性肿瘤,它的生长速度是极其缓慢的。子宫肌瘤的症状包括月经异常、白带异常增多、腹部包块、贫血和一些膀胱和直肠的压迫症状。肌瘤作为一种良性肿瘤,它具有一定的手术指征的时候,应该建议手术治疗。当肌瘤很小或者是单发,没有引起月经量的异常、贫血等等这些症状的时候,肌瘤不需要特殊的治疗,只需要3-6个月定期地复查B超,以监测肌瘤有没有在短时间内生长过快这种表现。如果一旦发生短时间内生长过快,也建议尽快地手术治疗,换句话说,子宫肌瘤一旦具有手术指征,就需要手术治疗,如果不具备手术指征,也不需要吃什么药,只要定期复查就好。子宫肌瘤由于月经量异常、月经量大而导致贫血的这部分患者,可以通过口服补铁药物,纠正贫血这种手段来达到补铁的治疗目的。"
高珊│中日友好医院
2020/03/25收听(20090)
子宫肌瘤的治疗方法如下:1、若肌瘤体积<5cm且复查B超显示生长较缓慢,定期观察... 赵群│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/28播放(72082)
子宫肌瘤的治疗方法如下:
1、若肌瘤体积<5cm且复查B超显示生长较缓慢,定期观察...
赵群│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/28播放(72082)
"子宫肌瘤出现之后,可以选择保留子宫的手术方法,这一类手术方法主要是适合40岁以下的年轻的女性朋友,因为这类患者含有生育的功能。因为子宫肌瘤比较大,月经量比较多,会造成压迫的表现。子宫肌瘤一般是良性的肿瘤,但是也不能排除会恶性变。如果没有生育方面的要求,可以直接将子宫进行切除。子宫切除术主要是选择做全切或者是部分全切,如果年龄比较大,做全切比较好。子宫肌瘤也可以直接通过子宫动脉栓塞术来进行治疗,这种方法是将一根管子直接的介入到身体当中,但是要注意的是,一定要慎重,如果出现盆腔炎,就会直接的影响我们自己的身体的健康。子宫肌瘤的患者一定要注意多加调养,尤其是手术之后营养一定要全面。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/05收听(46772)
"子宫肌瘤怎么治?得根据具体情况。如果肌瘤个数1-2个,不超过3个,体积比较小,自己没有自觉症状,不尿频尿急,不大便难结,白带没有异味,不腰疼,月经规律,就是不影响月经,这种情况不用处理,直接做彩超观察就行,定期复查,一般是半年或者是3个月也行。如果出现临床症状,就是月经不规律,来月经时间长,或者是月经量大,或者是准备要二胎,或者是觉得老是尿频,都是子宫肌瘤压迫,这种情况就要考虑做手术了。手术的方式也需要选择,如果45岁之前想保留子宫,强烈保留子宫的就做子宫肌瘤切除术,但是有复发的可能;如果年龄45岁以上或者是已经绝经了,可以直接做腹腔镜下全子宫切除术。肌瘤复发的几率比较大,因为它和体内雌孕激素水平有关系。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/05收听(92012)
"子宫肌瘤的治疗原则主要是根据患者的年龄、婚育情况、有没有继续生育的要求,以及子宫肌瘤的大小、部位、数目、有没有症状以及症状的轻重、有没有其他的合并症等个体情况,进行全面的评估,比如对有生育要求的,应该尽量保留生育功能,采取肌瘤剔除术,保留子宫。对于没有生育要求的,子宫肌瘤比较大,有症状的时候或者出现了出血、压迫等症状,也可以考虑进行手术切除子宫。对绝经期的患者,肌瘤不大,没有症状,也没有阴道出血、压迫症状,可以观察,等待定期的随访,等待绝经以后,肌瘤就不会再生长。但是如果在绝经后,肌瘤应该是在缩小,如果绝径以后肌瘤不但不缩小,反而会继续增加,或者出现了血流信号,这种都是需要再手术治疗。对于那些子宫小于8周妊娠大小,症状也不明显,或者有全身的情况不适宜手术的,可以采用抗雌激素的治疗,就是采用药物治疗,可以减少出血、缩小肌瘤、缓解症状。但是这种办法是不能够治愈的,比如采用雄激素治疗或者促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a这样的药物,还有米非司酮也可以减少肌瘤出血的情况。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/24收听(65102)
子宫肌瘤是女性比较多发的良性肿瘤,子宫肌瘤的治疗方法。需要根据个人的年龄,临床表现以及内分泌的情况,和对生育要求等决定。如果子宫肌瘤超过了5cm,需要手术治疗。如果肌瘤在5cm以下,可以采取药物治疗的方法,控制肌瘤的增长。没有症状的子宫肌瘤,则不需要治疗。如果有腹痛,或者是不规则阴道流血的情况,经过治疗没有好转,需要手术治疗。单个的肌瘤可以通过手术摘除,如果是多发的子宫肌瘤,并且没有生育要求,可以行子宫切除术,以防止肌瘤再生。
华正辉│朝阳市第二医院
2018/08/11收听(80288)
"一般子宫肌瘤较小,并且没有症状,可不需治疗。特别是围绝经期的女性,子宫肌瘤可能慢慢的随着雌激素水平的降低而缩小,甚至消失。平时注意每年复查1次即可。如果是育龄期的女性,有白带增多、月经异常、小腹坠痛等症状,可以服用雄激素或者米非司酮等西药,也可服用中成药来调理,并且定期复查。如果发现子宫肌瘤增长过快,或者大于5cm,还是建议手术治疗。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/06收听(21546)
"子宫肌瘤需要怎么治,最好采取个体化的治疗。因为每个人长的肌瘤的大小不一样,出现的临床症状都不同,需要根据个体的情况才能决定。什么情况下的肌瘤可以观察,小的肌瘤、没有任何症状的肌瘤可以采取保守的、定期的复查进行随访。大的肌瘤、有症状的肌瘤需要手术治疗。有症状的肌瘤,比如出现有月经的改变,如月经量增多、月经周期改变或者痛经,这些都是有症状的肌瘤。如果肌瘤在短时间内出现明显的增大或者有明显的腹痛,这个时候就要注意,有可能是肌瘤发生变性,需要积极的治疗。积极的治疗就是需要手术治疗,手术治疗分为传统的开腹手术和微创的治疗方式。通常对于比较小的肌瘤可以采用微创的手术治疗,微创的手术方式有腹腔镜、宫腔镜或者阴式的手术,最好治疗肌瘤的方法是采用个体化的治疗是比较合适的。"
何慧仪│广州市第一人民医院
2018/12/22收听(35774)
"小的子宫肌瘤治疗方法,要根据肌瘤生长部位、病人生育要求、病人年龄以及有没有临床症状决定。如果子宫肌瘤比较小,直径<5㎝,没有任何症状,病人已经接近绝经期,观察就可以。有时绝经以后子宫肌瘤会缩小。如果小的子宫肌瘤长在黏膜下,会引起月经过多、经期延长,这种情况需要在宫腔镜下做子宫肌瘤切除术。如果是黏膜下子宫肌瘤、肌壁腔子宫肌瘤,肌瘤比较小,对子宫和月经没有什么影响,观察就可以,暂时不需要治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/19收听(70600)
子宫肌瘤是女性的良性肿瘤,当症状不明显时,只需定期观察随访即可,建议3-6个月进行一次B超复查... 胡春兰│郴州市第一人民医院 2023/02/21播放(88200)
子宫肌瘤是女性的良性肿瘤,当症状不明显时,只需定期观察随访即可,建议3-6个月进行一次B超复查...
胡春兰│郴州市第一人民医院
2023/02/21播放(88200)
"小的子宫肌瘤往往在临床上不会有任何的症状,所以常常是在妇科体检的时候被发现。发现子宫肌瘤之后也不用紧张,不用盲目的去给予治疗。如果子宫肌瘤小于5公分,或者是在1公分或者2公分直径的子宫肌瘤,在临床上定期复查就可以了。并且在临床上也可以服用一些活血化瘀的中成药进行治疗,比如,可以吃桂枝茯苓胶囊、宫瘤宁片等等。另外,也可以口服米非司酮进行治疗。对于子宫肌瘤最主要的就是观察生长速度,并且观察肌瘤本身是否会出现变性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/26收听(25102)
子宫肌瘤不手术时,以观察为主。对于较小的、无症状的肌瘤,如对于瘤体较小且接近绝经期的患者,可采... 何慧仪│广州市第一人民医院 2023/08/25播放(70058)
子宫肌瘤不手术时,以观察为主。对于较小的、无症状的肌瘤,如对于瘤体较小且接近绝经期的患者,可采...
2023/08/25播放(70058)
恶性子宫肌瘤就是子宫肉瘤,可以是由子宫肌瘤恶变而成,也可以是原发的子宫肉瘤。既然是恶性肿瘤,肯定是以手术治疗为主,手术尽量切除干净肿瘤,所以术前要充分了解肿瘤的浸润范围、肿瘤的期别以及病理性质,以决定手术方案以及术后的辅助治疗方案。手术治疗通常是以全子宫和双附件切除为主,要把双侧卵巢和双侧输卵管都要切除。如果肿瘤转移到其他组织,也需要进一步切除。关于淋巴结是否切除,不同的肉瘤是不一样的。但不论何种肉瘤,复发率都非常的高,所以术后都要进行辅助治疗。通常辅助治疗是以放疗为主,同时加上化疗一起,进行全身的综合治疗。对于个别的子宫肉瘤,如果激素受体阳性,也可以考虑用孕激素治疗。无论任何治疗方式,对于子宫肉瘤来说都没有很好的治疗方案,术后和辅助治疗的复发率大概50%左右,对于子宫肉瘤的患者,目前还没有非常好的治疗方案可以提高患者的生存年限。
梁静│中日友好医院
2020/03/09收听(38904)
"怀孕之后发现了子宫肌瘤,如果没有什么症状,一般肌瘤是比较小的,也不需要怎么处理,需要定期的做好产前检查,同时应该严格节制性生活,患病后要注意节制性生活,这样才能有效的降低流产和感染的几率,还要避免一切重体力的劳动,必要时要注意卧床休息。有的肌瘤可能在怀孕之后,随着激素的增长会长得快,还有可能因为血栓形成红色变性,主要表现是下腹痛、恶心、呕吐,大多数疼痛会自行缓解,如果不能缓解就需要做手术将肌瘤切除。孕晚期有子宫肌瘤的孕妇,可能还会出现一些胎位不正的情况,如果是这样的,在分娩期可能会引起宫缩乏力或者是自产,这时就需要医生根据具体的情况采取一些急救的措施,如生产的方式改为剖腹产,或者是将肌瘤刨出来,为了能够孕育一个健康的小宝宝,在怀孕前就要做好相关的检查工作。为了预防子宫肌瘤恶性变,广大女性要养成定期体检的好习惯,早期发现子宫肌瘤,早期排除恶性病变,阻碍疾病的蔓延。"
2018/03/08收听(35714)
"多发性子宫肌瘤的主要治疗方法是手术。多发性子宫肌瘤是指同一子宫存在肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤以及黏膜下肌瘤,肌瘤多个。如果肌瘤不大,没有症状或者近绝经期者可以不治疗,按医生的要求定期复查B超以了解肌瘤的大小。如果肌瘤引起月经量过多致贫血,药物治疗无效;肌瘤引起严重腹痛,肌瘤较大引起膀胱、直肠压迫症状;肌瘤引起不孕或反复流产,或者短时间快速增大怀疑肌瘤恶变,需要手术,可以经腹、阴道或腹腔镜下手术治疗,包括肌瘤切除、次全子宫切除或全子宫切除,看具体情况选择手术方式。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/21收听(13492)
多发性子宫肌瘤的处理要因人而异,要根据病人的年龄,生育要求来综合考虑。如果生育期的女性有生育要... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/30播放(69372)
多发性子宫肌瘤的处理要因人而异,要根据病人的年龄,生育要求来综合考虑。如果生育期的女性有生育要...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/30播放(69372)
"如果是多发的子宫肌瘤,如果必须手术,一般是建议把大的子宫肌瘤挖出,尽量的挖小的,有可能残留,但是毕竟年轻,也不能把子宫切除掉。如果是年龄很大,快绝经了,但是子宫肌瘤很多或者是年龄稍大,但是也没有生育要求,也不会再要孩子了,可以把子宫切除,比较彻底。因为多发的子宫肌瘤做手术的时候挖的再干净,多数会有一定的残留。所以对于年纪大,没有生育要求的,可以采取把子宫拿掉,如果比较年轻的,只能尽量的挖干净。但是谁也不好说,毕竟一些肌瘤很小或者隐藏地方很深,一般也挖不到的。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/12收听(60770)
多发性子宫肌瘤的治疗是根据患者年龄、症状、生育要求、肌瘤情况,同时还要考虑患者周身情况,通过对这些具体因素全面考虑,制定具有针对性的方案达到解除痛苦,又能提高生活质量的目的。子宫肌瘤的治疗总的分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗包括期待治疗和药物治疗。对没有症状、肌瘤体积也不大、患者到更年期年龄等等可以暂时观察、定期复查,这就是所谓的期待治疗。在药物治疗方面实际上并没有根治性的药物,当前药物达到的效果只是短期内能改善症状、纠正贫血、缩小肌瘤,往往为了后续特定目的而用药,比如对围绝经期患者诱导绝经或者术前特殊准备。手术主要是在肌瘤引起明显症状、影响生育或者生长速度过快,考虑有恶变倾向等之类情况时采用手术治疗。具体方式有肌瘤剔除术、全子宫或者部分子宫切除术、子宫动脉栓塞术介入治疗,这些不同的方式方法有着各自适应症。
闫震│首都医科大学北京妇产医院
2020/03/13收听(14736)
子宫肌瘤出现阴道流血的情况,在出血不多的情况下,临床对症处理就可以,比如可以用止血药,如云南白药、安络血、6-氨基乙酸都可以有效的达到止血的目的。但是,对于出血较多、时间较长的病人,临床上可以用丙酸睾丸酮进行对抗雌性激素治疗。但是,总的用量不能超过250mg,以免在临床上引起女性男性化。对于大量出血而造成失血性贫血的病人,建议做手术治疗,以免引起更严重的贫血而危及到病人的生命。如果是有生育要求,单纯把肌瘤剔出;如果没有生育要求,建议做子宫次全切除手术。
2018/11/29收听(65428)
北大人民医院 梁旭东
播放次数:5.31万
北大人民医院 王悦
播放次数:8.37万
中大附属第七医院 李田
播放次数:4.57万
浙江省肿瘤医院 郑爱文
播放次数:4.62万