包头医学院第二附属医院
消化内科
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肝病可导致转氨酶和胆红素迅速升高，如果胆红素升高显著，可引发患者急性肝损害，或慢性肝损害急性期，主要表现为巩膜黄染、小便浓茶色，或面部发黄。一旦发生以上症状，表明肝功能急性损伤，请及时去医院就医，需进一步检查和治疗。如果脸色发黄，同时巩膜黄染、小便颜色加深，应注意观察是否发生腹胀，如果发现腹胀且双脚伴有水肿，需警惕肝病引发腹水形成。
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肝病的病人当肝脏受到损害时，往往会引起胆红素的升高。如果胆红素升高明显，往往会引起皮肤、巩膜的黄染。还有慢性肝病的人，皮肤往往会发暗，主要是肝病面容。有的肝病患者不一定会导致面色发黄。主要还要通过检查肝功能中胆红素的水平，如果胆红素的水平偏高，往往高的不是太高，也不会引起发黄。除非胆红素指标非常高，肝脏功能受损严重才会出现发黄。如果是慢性乙肝的患者，往往是没有明显变化的，除非肝脏功能损害比较严重。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(27428)
"贫血、内分泌紊乱、肝胆疾病会导致脸发黄。面部发黄也考虑是饮食方面的原因引起的，常见的有吃了橘子、胡萝卜等含有色素较多的食物，容易导致面部发黄。也可考虑是疾病的因素导致的，常见的有贫血，人体生成血细胞减少，造血的原料不足，长期营养不良会出现贫血的情况。血红蛋白的含量偏低容易出现气血亏虚，所以会导致面部发黄。内分泌系统直接参与人体的新陈代谢、生长发育，不良的生活习惯导致内分泌紊乱时，就会导致营养和吸收的问题出现。营养跟不上会出现各种体征，如身体乏力、脸色发黄等表现。肝胆部位的疾病如胆囊炎、胆结石、肝炎，会诱发身体出现黄疸，容易引起脸色发黄、皮肤发黄等。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/31收听(19946)
"全身发黄有可能有肝病，但也并不是100%由肝病造成，全身发黄有可能会出现以下几种情况：第一、肝病：肝脏受损比较严重时出现黄疸，可以表现为皮肤、眼睛发黄，同时尿的颜色加深。黄疸比较重的患者，可以表现为浓茶水样的尿。如果患者同时伴有消化道的症状，比如食欲减退、厌油腻、恶心、饭后饱胀等，同时出现全身乏力、倦怠。这种情况更要考虑有肝病的可能，需要及时到医院就诊，进行肝生化、尿常规、腹部B超的检查。如果确实肝生化显示出现了转氨酶的升高、胆红素升高，这种情况要考虑是肝病，再进一步的针对病因进行检查。第二、胆管梗阻：病因不在肝，肝有可能是受累的器官，但主要原因是胆管出现阻塞，比如胆管结石、胆管肿瘤，或者十二指肠壶腹部肿瘤等，都可能会引起黄疸。此外，还有胰腺的肿瘤，比如胰头肿瘤也会压迫胆管，这种情况下，胆管出现阻塞，也可以出现梗阻性的黄疸，也可以出现皮肤发黄。这种情况通过B超检查，可以发现肝外的胆管扩张。如果B超检查确实有胆管扩张，还需要进一步做CT检查，明确引起胆管梗阻的原因。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/23收听(20358)
全身皮肤以及巩膜发黄，考虑患者出现黄疸的症状。黄疸是指血液中的胆红素水平超过17.1mmol/... 苏琳│北京大学人民医院 2023/10/10播放(92166)
全身皮肤以及巩膜发黄，考虑患者出现黄疸的症状。黄疸是指血液中的胆红素水平超过17.1mmol/...
苏琳│北京大学人民医院
2023/10/10播放(92166)
手掌发黄不一定是肝病，但严重肝病可以出现手掌发黄，当患者出现黄疸时，可以引起全身皮肤、巩膜，甚... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/05/27播放(86680)
手掌发黄不一定是肝病，但严重肝病可以出现手掌发黄，当患者出现黄疸时，可以引起全身皮肤、巩膜，甚...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/05/27播放(86680)
"糖尿病是不会导致肝病的，临床上有部分糖尿病患者，以甘油三酯水平明显的升高，可能会导致脂肪肝的形成，脂肪肝患者最多表现为转氨酶水平的升高，称为脂肪性的肝炎，但是并不可以导致严重的肝病发生。临床上导致肝病发生的疾病主要有酒精性肝炎、病毒性肝炎、肝脏肿瘤，糖尿病患者如果合并肝脏的疾病，要重点排查有无大量饮酒的病史，有也没有病毒性肝炎或者肝脏肿瘤的病史，和血糖之间的没有太大的关系。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/04收听(21718)
肝病可以导致皮肤瘙痒，无论什么原因导致的肝病，如病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、脂肪肝... 朱清静│武汉市金银潭医院 2023/12/13播放(41955)
肝病可以导致皮肤瘙痒，无论什么原因导致的肝病，如病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、脂肪肝...
朱清静│武汉市金银潭医院
2023/12/13播放(41955)
"如果出现肝病，有可能会导致患者腹胀、恶心、厌油、乏力、腹部隐痛、黄疸，严重者还有可能会出现大量腹水、脾肿大、脾功能亢进，以及门脉高压、侧支循环的开放等情况。更严重的肝病，比如肝功能衰竭，还会引起患者多脏器功能的衰竭，包含肾功能衰竭、无尿、少尿。呼吸功能的衰竭，引起患者呼吸困难、血氧下降等情况。所以，肝病所导致的症状有很多，要取决于肝病具体类型是什么。如果患者有相关的乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等情况，需要及早进行相应的复查。如果出现相关的异常，及早治疗能够延缓病情的加重。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/30收听(60706)
患者的眼睛发黄，有可能是严重的肝脏疾病所造成，也有可能是眼部疾病所引起。若患者伴有胆管阻塞时，... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/02/10播放(61440)
患者的眼睛发黄，有可能是严重的肝脏疾病所造成，也有可能是眼部疾病所引起。若患者伴有胆管阻塞时，...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/02/10播放(61440)
"肝病患者主要表现为肝病的面容，由于肝硬化所导致的，患者面部的皮肤色泽逐渐变暗，脸色发黑，没有光泽，皮肤的弹性差，皮肤干燥、粗糙，甚至出现古铜色的面容，有的患者眼圈周围灰暗尤其明显，类似熊猫眼。有的患者颜面部或者鼻尖部出现细小的毛细血管扩张，类似于网格，主要是由于肝脏损伤以后内分泌功能紊乱，影响了色素的代谢，导致色素在皮肤沉积。对于肝病面容的患者，需要通过支持治疗原发疾病，减少肝脏的损伤来缓解面容的具体表现。对于肝病面容的患者，首先应当注意休息，避免劳累，避免饮酒和进食高脂、油腻的食物。对于肝硬化的患者应当给予积极的保肝、护肝处理，注意休息，避免劳累，早睡早起。另外，如果出现乙肝病毒DNA的明显升高，还应当及时地给予抗病毒的治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/04收听(82754)
"脸发黄有可能是一种生理状态，也有可能是一种疾病的表现。对于面部发黄，很多人自然的想到来自于肝脏方面的一些疾病，其实准确的说肝脏方面的疾病可以出现黄疸的表现，首先应该以巩膜黄染最为常见，如果胆红素升高的水平比较高，可以出现皮肤粘膜的黄染，可以表现为面部发黄。要明确是否是肝脏方面疾病所造成的面发黄，可以进行肝功能的检查，胆红素指标的高低和黄疸呈正相关。另外一些其他的疾病也可能造成面部发黄，常见的贫血、营养不良等，可以出现面色发黄。人在过度劳累的情况下，也可以出现面色发黄的情况。另外还和一些饮食习惯有一定的关系，如果长期的食用橙子或者是南瓜等，可以发生面色发黄的表现，这些情况是一种生理的表现，不需要特殊的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/16收听(83688)
"人脸发黄，中医来讲是面色萎黄或者面色少华，是由轻到重的表现，或者是肝功的异常，也会出现面色发黄。首先应该查找原因，去医院查生化指标，看有没有肝功能异常，有没有胆红素分泌的异常。如果没有肝功的异常，也就是说没有其它的器质性疾病，就需要用中医来调理。首先，应该保持适当的运动，增加身体的气的功能，来恢复气血运化。气血生化正常了，水谷精微能够濡养到头目，面色就能够得到改善。还有需要补充适当的营养，比如蔬菜类、五谷，还有肉食，这些营养综合改善了，才能够有精血的化生，同样能够起到濡养作用，但如果营养不足，同时，平时又缺乏运动，气血亏虚的症状会越加明显。"
曲健│大庆市中医医院
2018/11/12收听(91528)
如果发现脸色明显偏黄，要警惕许多疾病，其中黄疸类的疾病是脸色发黄的一个重要原因。对于面色明显发... 吴晓晶│银川市中医医院 2023/08/15播放(72128)
如果发现脸色明显偏黄，要警惕许多疾病，其中黄疸类的疾病是脸色发黄的一个重要原因。对于面色明显发...
吴晓晶│银川市中医医院
2023/08/15播放(72128)
"手和脸发黄是否严重，要根据发病的病因决定。当肉眼可见手和脸发黄，考虑以下两方面因素：第一、中重度贫血：患者血红蛋白下降，会出现面无血色、面蜡黄，首选血常规检查，确定有无贫血以及贫血程度，再进行贫血的原因检查，进行综合治疗。第二、黄疸：当肉眼可见手和脸发黄时，胆红素在34.2μmol\/L以上，多见于各种原因引起的肝损伤、阻塞性黄疸或溶血性黄疸。要结合患者的基础病史、症状、体征及辅助检查，综合评估病情。黄疸越高，病情越重，临床根据黄疸的升降来评估病情的好转与恶化。因肝损伤因素出现的黄疸超过171μmol\/L，凝血酶原活动度低于40%时，诊断为肝坏死，病情凶险、死亡率非常高。所以当发现手黄、脸黄以及尿色加深时要高度重视，立即就医，在医生的指导下配合药物治疗、生活方式的调整，促进病情恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/08收听(71000)
肝病表现在脸上的症状医学上叫做肝病面容。有些病人，特别是有些明显的急性病人，一看眼睛是黄的，有... 周军怀│三亚市中医院 2023/11/24播放(78282)
肝病表现在脸上的症状医学上叫做肝病面容。有些病人，特别是有些明显的急性病人，一看眼睛是黄的，有...
周军怀│三亚市中医院
2023/11/24播放(78282)
"肝病导致的脾大的治疗需要结合患者的自身情况，采取相应的治疗措施，一般包括以下几种情况：第一种，患者没有进入到肝硬化，只是出现了脾大，这种情况主要是针对肝病采取治疗措施，针对脾大通常不需要采取处理措施，需要积极针对引起肝脏损伤的病因，采取相应的治疗措施。第二种，患者已经进入到了失代偿期的肝硬化，出现了脾大，而且出现了脾功能亢进、白细胞和血小板的下降，但如果白细胞和血小板下降表现的不是非常明显，这种情况一般也主要是针对肝脏进行病因的治疗，通常对于脾大不采取相应的治疗措施。第三种，如果患者已经进入到失代偿期的肝硬化，出现脾大、脾功能亢进，而且脾亢显著，白细胞、血小板显著的下降，比如血小板仅能维持20000-30000个\/L的水平，白细胞仅处于1000-2000\/L的水平，这种情况的脾大需要采取治疗措施，通常可以采取脾栓塞的治疗，另外也可以选择脾切除。"
2021/05/10收听(62198)
各种疾病原因导致的肝脏损伤，损伤的程度非常严重，出现肝功能、生化、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/09播放(42622)
各种疾病原因导致的肝脏损伤，损伤的程度非常严重，出现肝功能、生化、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/09播放(42622)
全身发黄本身就是一个症状，医学上称之为黄疸，黄疸可能会导致皮肤黏膜、巩膜出现明显的黄染，黄疸可... 刘晓│北京医院 2023/03/20播放(45855)
全身发黄本身就是一个症状，医学上称之为黄疸，黄疸可能会导致皮肤黏膜、巩膜出现明显的黄染，黄疸可...
刘晓│北京医院
2023/03/20播放(45855)
小孩子脸发黄不一定是乙肝，因为引起脸发黄的原因很多，如果巩膜不黄，只有脸等皮肤发黄，常见饮食的因素，比如吃红萝卜、橘子、橙子、橙汁比较多，可以出现脸发黄。如果脸发黄同时巩膜也黄染，通常提示孩子的胆红素增高，应该到医院化验肝功能，了解肝功能的状况以及胆红素的情况。引起的原因可能是嗜肝的病毒，乙型肝炎是常见的原因，其它的甲型肝炎、丙肝，或者EB病毒感染、巨细胞病毒感染，也是引起肝功能损伤、脸发黄的可能的原因。而且乙型肝炎大部分都处于隐性携带状态，不一定会发病引起肝功能的损害，所以脸发黄不一定是乙肝，乙肝不一定脸发黄。
张先华│湖南省人民医院
2020/03/12收听(77080)
白血病可导致脸色发黄，但并非脸色发黄就一定是白血病所引起。小孩脸色发黄原因较多，大多可由黄疸、贫血等导致，需要结合其他伴随症状和检查确定是什么原因导致的。...
司振阳│南京市中医院
2020/01/15阅读(30826)
宜春市人民医院 龙庆华
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北京西苑医院 张引强
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