北京大学第一医院
内分泌内科
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治疗糖尿病的药品分为口服药和注射类药物，如下所示：
1、胰岛素增敏剂，可改善糖尿病人胰岛素的作用效果，如二甲双胍，是最基础用药；噻唑烷酮类药物，包括吡格列酮、罗格列酮；
2、刺激胰岛素分泌药物，即刺激β细胞分泌类药物，如磺脲类口服降糖药、非磺脲类口服降糖药、二肽基肽酶-4抑制剂；
3、肾脏钠葡萄糖转运体抑制剂，可使排糖增加，减少能量负荷；
4、肠道作用类药物，包括阿卡波糖、糖苷酶抑制剂和伏格列波糖，使碳水化合物、淀粉分解成单糖过程中受到阻碍，不能变成单糖而直接进入血液循环，可缓解餐后高血糖；
5、注射类药物有胰岛素、模拟肠道胰高糖素样多肽-1受体激动剂。
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"比较常见的降糖药品有双胍，代表的是二甲双胍，包括以前用的苯乙双胍，因为苯乙双胍诱发乳酸酸中毒的风险比较高，现在临床上几乎没有用的。还有一类降糖药叫做胰岛素促泌剂，可以包含两个小类，一类磺脲类促泌剂，另一类是列奈类促泌剂，也是主要降低餐后血糖的，但这两类药物都有引起低血糖的风险，老年人要慎用。还有一类叫α糖苷酶抑制剂，比较代表的就是阿卡波糖、伏格列波糖，主要改善餐后血糖的高峰，削峰填谷。还有一类药叫胰岛素增敏剂，也就是噻唑烷二酮类，有体重增加和水肿的常见副作用。还有一类比较新的是DPP-4抑制剂，比较常用的是西格列汀、利格列汀这一类的。针剂包括GLP-1受体激动剂，跟DPP-4抑制剂走的是一条通路，都是通过增加体内GLP-1的水平，增强胰岛素的分泌，从而抑制胰高糖素的分泌，达到降糖的作用。最近比较新的SGLT-2抑制剂，是钠-葡萄糖协同转运蛋白2的抑制剂，可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，从而使过量的葡萄糖从尿中排出，达到降糖作用，目前临床用的有恩格列净、卡格列净、达格列净。比较经典的降糖药就是胰岛素。"
高岩│中日友好医院
2019/06/07收听(94634)
"治疗糖尿病的降糖药物很多，可以分为口服降糖药和注射制剂。口服降糖药包括六类，第一类，胰岛素促泌剂，又分为两小类，一类是磺脲类药物，比如格列喹酮、格列齐特、格列美脲等等，还有一小类是格列奈类，包括瑞格列奈、那格列奈。第二类，二甲双胍。第三类，α-葡萄糖苷酶抑制剂，包括阿卡波糖、伏格列波糖等等。第四类，噻唑烷二酮类药物，包括罗格列酮、吡格列酮。第五类，二肽基肽酶-4抑制剂，简称DPP-4抑制剂，包括西格列汀、沙格列汀、维格列汀、阿格列汀。第六类，钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂，简称SGLT-2抑制剂，包括达格列净、坎格列净等等。注射制剂中有胰岛素和胰高糖素样肽-1受体激动剂，简称GLP-1受体激动剂。胰岛素又包括很多类型，有人胰岛素、人胰岛素类似物等等，GLP-1受体激动剂又有利拉鲁肽、艾塞那肽。每个糖尿病患者的血糖升高程度不同，胰岛功能不同，体型胖瘦也有所差异，医生会根据患者的具体情况，给予个体化的降糖药治疗。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/04/01收听(40442)
股骨头缺血性坏死的药物治疗主要集中在早中期股骨头坏死，对于疼痛可以选用非甾体类消炎药，如塞来昔... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/17播放(67906)
股骨头缺血性坏死的药物治疗主要集中在早中期股骨头坏死，对于疼痛可以选用非甾体类消炎药，如塞来昔...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/17播放(67906)
治疗腹泻的药品常用的包括以下几类：1、肠道益生菌，最常用是布拉氏酵母菌；...
治疗腹泻的药品常用的包括以下几类：
1、肠道益生菌，最常用是布拉氏酵母菌；
龙毅│湖南省人民医院
2023/09/05播放(54480)
"静脉曲张的药物治疗是静脉曲张治疗的一个重要组成部分，主要分为以下三大类：第一类药物为促进静脉回流的药物，这类药物适用于所有程度的静脉曲张，是为了缓解患者症状，促进静脉回流，延缓静脉曲张的进一步进展，常见的有迈之灵、威利坦、地奥司明、羟苯磺酸钙等。第二类药物为抗凝药物，主要适用于某些特定的静脉曲张，合并静脉血栓的患者，常见的药物有利伐沙班、华法林、低分子肝素钙等。第三类药物为外用药物，常见的有百多邦和喜疗妥，这两类药物主要适用于合并局部脱屑、发痒、色素沉着等静脉炎的患者。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/10收听(17438)
腹泻是一种消化道的常见症状，发生腹泻的早期，如果没有发热以及腹痛等症状，可以使用黄连素以及乳酸菌素。如果腹泻超过两天，可以应用口服泻利停或者选择复方新诺明一片、泼尼松一片、莨菪片两片进行口服。如果腹泻伴有发热和腹痛，可以使用青霉素类、头孢类的抗生素。如果考虑是病毒感染，可以选用抗病毒药物，例如板蓝根、蒲地蓝以及双黄连口服液，腹痛较重者可以使用6-542或者阿托品，病情好转后可以使用益生菌和蒙脱石散修复消化道黏膜和恢复胃肠功能。
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/30收听(31500)
"胃炎是常见的一类良性疾病，治疗胃炎的药物一般有三个类型：第一个类型，消炎的药物，由于形成胃炎的细菌比较常见的是幽门螺杆菌，一般需要联合使用抗菌素，最常用的是左氧氟沙星和阿莫西林，也可以使用左氧氟沙星和头孢类的药物联合使用，进行消炎治疗。第二类，止酸类的药物，代表药物是奥美拉唑、雷尼替丁等。第三类，胃黏膜的保护剂，可以用枸橼酸铋钾片、枸橼酸铋剂这样的药物进行对症治疗。一般是三联药物同时治疗，可以起到比较好的治疗效果。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/04收听(76490)
"红眼病一般是病毒或细菌感染结膜所引起，病程一般在3-4周，对于其治疗，主要以局部眼药水或眼膏为主，适当配合全身用药，治疗的药物包括以下几种：1、抗病毒药物：包括阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼膏、重组人干扰素α2b滴眼液、阿昔洛韦片等。2、抗生素的药物：包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼剂、氧氟沙星眼膏等，如果患有全身症状，可以辅助应用全身抗生素药物，例如阿莫西林或头孢类药物等。3、眼表抗炎药物：包括局部应用普拉洛芬滴眼液，或者激素类眼药水，但是对于角膜上皮不完整的患者，需要慎用激素类眼药水。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/25收听(76328)
常见的治疗股骨头的药物如下：一、修补或改善股骨头血运药物：1、通过... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(40224)
常见的治疗股骨头的药物如下：
一、修补或改善股骨头血运药物：
1、通过...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(40224)
"脂肪肝患者行上腹部彩超检查后提示患者有肝脏脂肪变性，同时提示有轻度、中度或者重度的脂肪肝情况。轻度的脂肪肝患者不需要进行药物治疗，患者平常注意多运动，多休息，不要饮酒、熬夜、劳累，适度的减少鸡蛋、蛋黄、动物类内脏以及脂肪、海鲜类的摄入，通过1-2月日常生活方式的改变，患者的轻度脂肪肝多可好转或者痊愈。但对于中度以及重度的脂肪肝患者，多合并高脂血症，患者除注意饮食、生活习惯的改变外，必要时还要服用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物积极的予以降低血脂的治疗。对于中度、重度的脂肪肝患者，也可以考虑服用水飞蓟素以及护肝片等药物予以保肝治疗，通过1-2月的治疗后患者的脂肪肝多会进好转或者痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/08/05收听(10460)
治疗抑郁症的药物包括新型抗抑郁药、传统抗抑郁药、中草药和氯胺酮。氯胺酮是近年的研究证据显示的具有快速抗抑郁效应的药物。部分学者认为，氯胺酮在难治性抑郁症中快速抗抑郁的作用是半个世纪以来抑郁症研究的最大突破。但是，因为氯胺酮本身是作为一个致幻剂，具有成瘾性。因此，如何合理地应用于临床，还需要进一步的研究和探索。在临床上，使用的比较成熟的就是新型的抗抑郁药，包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、米氮平、安非他酮、曲唑酮、阿戈美拉汀、伏硫西汀等等，还包括中草药（圣约翰草、舒肝解郁胶囊等等）。医生会根据患者的症状和既往用药情况以及躯体疾病等等，来综合考虑选择哪一个药物作为首选的药物，或者认为是最佳的药物来在患者身上进行应用。
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/11/10收听(24532)
治疗前腺炎的药品，临床上常见有以下四大类：一、就是抗生素，常用的抗生素有头孢他叮、头孢曲松钠、头孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星、环丙沙星等药品。二、清热利湿、通淋的中成药制剂，常见的有前列舒通胶囊、宁泌泰胶囊、癃清胶囊、复方石韦片、复方三金片等药品。三、长期疾病困扰的患者，还会出现焦虑症状，可以适当应用地西泮片、艾司唑仑片抗焦虑治疗。四、部分患者可以出现早泄、性功能减退的症状，可以服用滋阴、补肾、壮阳的中成药制剂。常用的有三鞭胶囊、复方玄驹胶囊、鹿龟胶囊等药品。
崔铁峰│保定市第二医院
2018/12/06收听(57326)
"中耳炎临床上比较常见的是急性化脓性中耳炎和急性分泌性中耳炎，对于急性化脓性中耳炎来说，最常见的致病菌是革兰氏阳性球菌，所以常首选青霉素类、头孢类、大环内酯类的消炎药物，比较常用的口服药物如阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等。另外如果耳道内脓性分泌物比较多可以用双氧水冲洗，局部可以滴用氧氟沙星滴耳液。对于分泌性中耳炎来说，首选糖皮质激素类的药物，如果积液特别黏稠难以排出，可以口服稀化粘素类的药物，有助于中耳炎的治疗。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/09/25收听(59114)
"细菌性腹泻在配合使用喹诺酮类抗生素以外，还可以利用次水杨酸铋，它也是安全有效的，但是阿片类和抗胆碱能类的药物不作为推荐。洛哌丁胺可以使病原菌延迟排出，但是对于急性腹泻不伴有高热、脓血便的患者也是安全的。蒙脱石散和益生菌可以很快缓解腹泻的症状。对于化疗和放疗引起的轻中度腹泻可以给予洛哌丁胺和非甾体类消炎药，特别严重的腹泻可以给予奥曲肽。尤其要强调的是补液不能单纯抗感染和止泻，补液也是非常重要的一个治疗方面，因为腹泻引起的死亡多是由脱水引起。所以首先要评价脱水的程度，补充足够的液体、电解质，尤其是严重的脱水患者应该给予林格氏液或者生理盐水，酌情要给予钾和碳酸氢钠。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/11/14收听(20210)
治疗前列腺的药品要根据具体的前列腺炎、前列腺增生，还是前列腺癌进行区分。前列腺炎的常用药物为抗生素、α1受体阻滞剂、M受体阻滞剂、食物制剂和中医药制剂。根据患者的前列腺炎类型不同，选用不同药物进行处理，前列腺增生的主要药物是α1受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂，二者联合应用是目前主要的治疗方案，其他药物还包括M受体阻滞剂、植物制剂和中医药制剂。前列腺癌的药物主要是内分泌药物，可分为药物去势以及抗雄激素药物，药物去势药物主要包括戈舍瑞林、亮丙瑞林、雌激素。抗雄激素药物相对比较复杂，包括类固醇类的抗雄激素药物如甲羟孕酮、甲地孕酮和非类固醇类抗雄激素药物，如氟他胺、比卡鲁胺，新型的抗雄激素药物，如阿比特龙、恩杂鲁胺等。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/17收听(26576)
治疗狐臭的药品主要是止汗药，原来各医院都有自己的制剂室，有比较简单的外用制剂。如福尔马林酒精或者含明矾的溶液、乌洛托品都有止汗的作用。但现在都是成品的东西，很多年前患者普遍应用的是半月清、西施兰夏露，也就是止汗制剂都有抑制作用，但是会因人而异，有的人效果就不好，比较严重的可能还得应用其他的治疗方法。有可以手术的方法、做微波，可以高频还可以微针射频破坏大汗腺或者是手术切除使汗腺不能分泌，没有这个结构也就不能产生这种异味了。
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/26收听(92706)
"治疗帕金森病的药物有以下几种：第一、抗胆碱能药，主要用于有震颤的患者，国内目前主要有苯海索。第二、金刚烷胺，对少动、强直、震颤，都有改善作用。第三、复方左旋多巴，是治疗帕金森病最基本、最有效的药物，对震颤、强直、运动迟缓等，都有较好的疗效。第四、多巴胺受体激动剂，目前大多推荐非麦角类多巴胺受体激动剂作为首选药物，尤其用于早发型患者病程的初期，国内上市的非麦角类多巴胺受体激动剂，有吡贝地尔缓释片和普拉克索。第五、MAO-B抑制剂，目前国内有司来吉兰和雷沙吉兰，与复方左旋多巴合用，可增强疗效，改善症状波动，单用有轻度的症状改善作用。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(74310)
"治疗龟头炎的药物：对于细菌性的龟头炎，首先需要局部清洗包皮龟头，可选用3%的硼酸水进行清洗。并且静脉输注卡那霉素或庆大霉素，连续7日进行治疗。滴虫性的龟头炎可选用甲硝唑口服，连续使用10天或甲硝唑静脉输注连续应用7天，并且选择高锰酸钾溶液清洗龟头及包皮。对于真菌感染的龟头炎，通常选用抗真菌药物，如伊曲康唑，每次100mg，每日2次口服，连续使用7天，并且可使用碳酸氢钠溶液清洗局部，清洗后外涂咪康唑软膏进行治疗，外涂药物7天。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/07收听(34520)
"治疗神经性头痛，药物治疗非常重要。多虑平、氯美扎酮适用于抑郁、焦虑引发的神经性头痛，应当在医生的医嘱之下，严格进行规律的服用药物。苯二氮䓬类药物可以从小剂量开始服用，苯二氮䓬类药物适用于神经性头痛伴有失眠、睡眠障碍的患者，但是这一类药物过量使用，可以出现嗜睡、记忆力减退等不良反应。使用维生素B族的药物，可以辅助治疗睡眠不足、精神紧张、情绪不好引发的神经性头痛。此外，中医中药的治疗方法，也可以通过中医医生辨证施治的方法，对神经性头痛起到治标、治本的作用，同时有非常好的临床疗效。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/01收听(29172)
"子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，如果子宫肌瘤比较小，小于5公分或者是患者月经不多，没有不适的症状，可以采用保守治疗。可以口服药物，比如口服中成药宫瘤消胶囊或者桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等。可以给予西药，比如可以给予米非司酮片12.5mg口服，连服3个月，用米非司酮前要查肝肾功能，如果肝肾功能没有异常，可以长期服药。宫腔放置曼月乐环，曼月乐环是一种新型的宫内缓释系统，它里边主要含有高效的孕激素，可以抑制子宫肌瘤的生长，起到对抗雌激素的作用，要定期复查，了解肌瘤的生长情况。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/01/02收听(34822)
北大一院 郭晓蕙
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北京地坛医院 杜志刚
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南京军区总医院 李洁
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安徽省针灸医院 杨娅
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