郴州市第一人民医院
心内科
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心肌炎属于一种变态免疫性疾病，为炎症累及心脏表现，一般包括感染性和非感染性炎症，可以造成部分患者出现发烧，但是体温通常不超过38℃，若合并有感染性疾病，心肌炎亦会引起高热症状。心肌炎的患者通常会出现不明原因的胸闷、胸痛、心慌以及心悸，如果追溯病史，此类患者一般在发病前2-4周会有上呼吸道感染和腹泻等病史存在。
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"多种因素可以引起心肌的炎症，称之为心肌炎。其中比较常见的有感染性因素、自身免疫性因素、物理性因素和化学性因素。其中，物理性因素如放射性损伤，可没有发热，化学性因素引起来的，如化疗药物引起的心肌炎症，也可以没有发热。临床上心肌炎以感染性的因素比较多见，患者在心肌炎症之前多有病毒感染。可以出现发热、头疼、流涕、咽痛等症状，进而心肌受累出现心肌炎，心电图、超声心动图表现为心肌酶的升高或心肌特异性标志物的增高。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
左兆凯│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(49566)
"心肌炎有可能会引起发烧，因为心肌炎的临床表现各不相同，取决于病变的严重程度，以及病变的广泛程度。有一部分病人可以完全没有症状，比较轻的可以表现为发热、咳嗽、腹泻，这些症状没有特异性，严重时可能会出现心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至死亡，所以在临床当中单独的依靠症状诊断心肌炎的可能性比较低。根据临床表现，心肌炎可以分为轻型、亚临床型、隐匿进展型、急性扩张型、房室传导阻滞型，以及酷似心肌梗死型，还有猝死型。心肌炎的病因也比较复杂，一般都是由普通病毒感染或病毒感染后的免疫反应导致，病因包括感染性和非感染性两大类。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/05/27收听(68920)
"心肌炎多数是由病毒感染所引起，而且很多种病毒都可以引起，其中以肠道和上呼吸道感染的病毒最为常见。而感冒也就是上呼吸道感染，多数为病毒感染，所以感冒是可以引起病毒性心肌炎发生的。多数患者，在发热前1-3周会有病毒感染的前驱症状，比如发热、全身的酸痛、恶心、呕吐等消化道的症状。即便是流感病毒引起的感冒，大概有10.7%左右会发展成为心肌炎。治疗上，一般没有特异性的治疗，主要是针对于左心功能不全的支持治疗。所以，在发热的症状出现时，一定要注意，最好可以检测一下血常规，附带的检查一下心电图以及心肌酶谱，以防止漏诊心肌炎，造成延误治疗的后果。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/25收听(50732)
发热原因非常多，而心肌炎主要是指病毒侵入，对心肌造成损伤，引起心肌炎症，并不是所有发热患者都会... 曾文平│浙江医院 2023/08/02播放(80554)
发热原因非常多，而心肌炎主要是指病毒侵入，对心肌造成损伤，引起心肌炎症，并不是所有发热患者都会...
曾文平│浙江医院
2023/08/02播放(80554)
单纯的病毒性心肌炎可以引起发热。当心肌炎合并了细菌感染，或者是其它原因引起心肌损害出现其它部位... 罗毓萍│成都市第六人民医院 2023/11/03播放(91346)
单纯的病毒性心肌炎可以引起发热。当心肌炎合并了细菌感染，或者是其它原因引起心肌损害出现其它部位...
罗毓萍│成都市第六人民医院
2023/11/03播放(91346)
心肌炎是临床中较常见的疾病，患者得了心肌炎以后会出现心悸、气促等表现。心肌炎的病因主要是病毒感... 梁凯│河南省人民医院 2023/11/03播放(91168)
心肌炎是临床中较常见的疾病，患者得了心肌炎以后会出现心悸、气促等表现。心肌炎的病因主要是病毒感...
梁凯│河南省人民医院
2023/11/03播放(91168)
"从理论上讲，心肌炎本身是不会引起发烧的。心肌炎它多由病毒感染所引起，很多种病毒都是可以引起的，这其中以肠道和上呼吸道感染的病毒最为常见。多数的患者在发病前的1-3周都有病毒感染的前驱症状。临床上会看到患者会有发热、鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰等症状。有些患者还会有全身的酸痛、腹泻、恶心、呕吐等表现。但是1-3周之后出现心肌炎的时候，这些病毒感染的症状已经消失，也就是在临床上没有发烧的症状了。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/12收听(85026)
"不同原因引起的心肌炎，它所表现的临床症状会有较大的差异性，有的类型会引起发烧的症状，需要具体情况具体分析。心肌炎指外界因素引起的心肌局限性或者弥散性、炎性的病变，可以分为感染性、非感染性及暴发性心肌炎。像急性感染性的心肌炎，以病毒感染为主，可以在前期有发热的症状，一般1-2周之后病毒感染发烧以后，可能会出现心肌损伤的症状，出现胸闷、憋气、乏力，心电图、心肌酶的改变。还有影像学，像心脏的结构和功能的异常，这时可以诊断心肌炎就是病毒感染以后引起，表现出前期发热的情况。像有一些孩子是非感染性的心肌炎，像药物中毒或者物理性损伤，一般不伴有发热的情况。还有暴发性心肌炎，这种情况孩子发病非常急，明显的突然出现呼吸、循环的异常或者伴有高热的情况，这种可以伴有发热，也可以不伴有发热。对于心肌炎的发热不是主要的诊断指标，可以在病毒感染的心肌炎前期存在发热的情况。心肌炎患者要注意休息，避免紧张情绪，以安静休息为主。营养与饮食方面应以清淡、易消化而富含营养的饮食为主，多摄入新鲜水果、蔬菜，注意补充维生素。"
王志新│中日友好医院
2020/05/12收听(81076)
"心肌炎如果是急性期有可能会引起来发烧，它大部分都是病毒感染导致的，除了有心肌炎以外往往还合并有其它部位的感染。比如上呼吸道的感染、肠道病毒的感染等这种情况，往往有可能会伴有发烧，但是也不是100%。像急性心肌炎病毒性的、细菌性的等这种情况，机体会有明显的炎症反应，有可能会出现体温的升高，甚至有可能会出现高热，体温超过39℃也是有可能的。对于慢性的心肌炎，到了慢性恢复期这种情况是不会发生的，炎症基本上已经得到了控制，病毒也得到了控制这种情况就不应该再发生。如果到了慢性期出现发烧这种情况，考虑有可能有新的细菌或病毒的感染。所以在急性期一般会有发烧，但是到了慢性期、恢复期就不应该再出现发热。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(98136)
"发烧后引起心肌炎还是一个比较严重的并发症，心肌炎是儿童比较常见的心脏方面的疾病，多数是因为病毒性引起来的。有的时候跟前期的病毒感染，特别是上呼吸道、呼吸道的病毒感染相关。所以如果出现了发烧引起的心肌损伤一定要积极治疗，因为普通的心肌损伤小孩除了发热外还有胸闷、胸闷、憋气、胸痛或者乏力等表现。比较严重的也叫爆发性心肌炎会有生命危险，可能会出现比较明显的心率改变甚至出现休克的情况，如果不及时治疗死亡率还是很高的，即使不是爆发性肌炎，普通的心肌炎如果没有及时的治疗，损伤也会长期的存在，对心脏的恢复也是有影响的。所以对于发烧引起的心肌炎要给予足够的重视，应该到专科医院及时的进行治疗，一旦确诊一定要给予正规的治疗，一个月左右逐渐才有恢复，所以发烧引起的心肌炎也应该去重视。"
2020/03/05收听(47562)
"心肌炎是炎症累及到心脏、心肌引起的免疫性疾病，会有发烧，温度在38℃以下。如果合并感染性疾病也会引起高热，对心肌炎的患者，常因为病毒性感染，出现上呼吸道感染，表现为发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、腹泻，在1-3周后出现心肌炎症状，如胸闷、胸痛、心悸，严重者会出现黑蒙、晕厥。平时加强身体锻炼，提高自身免疫力，注意劳逸结合，避免过度劳累，增强抵御病毒侵袭的抵抗力，防止感冒，预防心肌炎。如果心肌炎发作，需要及时到医院心内科就诊，给予及时治疗，注意休息，增加营养食物的摄入，促进心脏恢复。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(23040)
"肺炎的患者由于治疗不当或者肺部的感染过于强烈，这个时候会累及到心脏，引起心肌炎的。由于患者的炎症反应比较强烈，肺部的黏膜出现有大量的炎性分泌物渗出，有大量的炎性代谢产物会有很多毒素，通过淋巴管以及血液等方式，累及到心肌细胞使其受损，使心肌出现中毒反应，而导致比如病毒性心肌炎的发生。这时候患者会出现有高热持续不退的状态，有心慌、气短、胸闷的症状，甚至会引发心肌出现不同程度的缺血、缺氧，导致心肌受损更加严重，引起心力衰竭。"
2020/03/06收听(98348)
心肌炎的发生确实一部分病人是因为前期有上呼吸道感染，或者胃肠感染引发，但并不是所有的感冒都会引起心肌炎，感冒引起心肌炎的概率是非常少的。心肌炎的诊断，在临床上，尤其是在大众口中感觉它的发生很频繁，但实际上从临床上讲，真正能够确诊心肌炎的病例是非常少的。心肌炎的诊断很严格，除了要有心悸、心慌等症状，还要有心电图的变化，在血检查当中有心肌酶谱的升高，必要的时候要做心脏核磁，看心肌是否有炎症表现。必要的时候还可以取心肌活检，然后做病理检查。血当中也要检查出病毒抗体，或者病毒拷贝，所以满足这些条件是非常少的。很多的时候可能感冒之后会有心慌的症状，这往往是因为感冒本身引起的心脏代偿反应，可能经过治疗、休息之后感冒恢复了，上述的心慌、心悸症状也会得到改善。所以不要担心感冒之后就一定会得心肌炎，或者感冒之后有不心脏不舒服的症状就是心肌炎。心肌炎的诊断，通过上述所述是需要客观的临床检查来辅助诊断的。
张妮│北京医院
2020/08/28收听(88528)
感冒可以引起心肌炎，因为感冒是由于病毒感染引起的一系列临床表现，如流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛以及全... 罗毓萍│成都市第六人民医院 2023/06/10播放(88462)
感冒可以引起心肌炎，因为感冒是由于病毒感染引起的一系列临床表现，如流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛以及全...
2023/06/10播放(88462)
心肌炎是心肌的炎症性疾病，临床上最多见的是病毒感染引起的心肌炎，其中柯萨奇B组病毒是最常见的致病原因。通常心肌炎的患者不会引起心肌缺血，心肌炎主要是引起心肌的炎症反应，而对于冠状动脉并没有明显的影响。在临床上心肌炎的患者可以出现非特异性的ST-T改变，包括ST段的轻度下移以及T波倒置，有时很容易认为是有心肌缺血。特别是有些心肌炎的患者还会伴有ST段的抬高，甚至出现病理性的Q波，并有心肌坏死标志物的升高，容易被误认为是急性心肌梗塞。在临床上一定要注意区分心肌炎的这种心电图假性的缺血性改变。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/02/26收听(94010)
"患者感冒会导致心肌炎的出现，临床上感冒是属于病毒、细菌等病原体入侵在上呼吸道而导致，如果治疗不得当，就会导致病情传变，通过血液传播等等，导致病毒等病原体入侵心肌细胞，而出现的心肌炎。临床上该病会导致心脏功能受损，出现心慌、胸闷、发热，甚至活动不利等等一系列的相关症状。临床需要通过心脏彩超、心肌酶等检查来明确，进行相关的对症治疗。对于感冒患者可以通过合理的应用抗生素，抗病毒药物来进行对症治疗，防止病情传变。如果感冒患者在治疗期间出现了明显的心前区的疼痛、心慌、胸闷等症状，应该提高警惕，及时的进行检查治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/04/03收听(36278)
"心肌炎患者有可能引起咳嗽，心肌炎患者伴咳嗽症状，多出现在心肌炎的急性期和恢复期的早期，即病情加重时或反复时，患者往往以咳嗽为主诉就诊。患者表现为干咳、无痰或者少痰，还有部分患者表现为咳嗽，引起胸肋部的疼痛，兼有少痰、咽干等不适症状。查体往往没有病理性的呼吸音，胸部检查也没有发现异常。对于心肌炎引起的咳嗽，多是由于心肌炎的急性活动期或者恢复期活动量过大，造成心肌相对的负担加重，或者是心肌炎反复造成心功能降低、肺循环压力增高，刺激肺部的感受器而引起咳嗽症状的发生。"
刘涛│湖北省中医院
2020/08/26收听(60518)
"通常情况下都是先感染了肺炎，然后由于细菌引起毒血症而损害心肌，继而引发心肌损害形成了心肌炎。心肌炎和肺炎并不是同时发生，心肌炎的诊断可以通过心肌酶谱会发现CKMB升高、乳酸脱氢酶升高，这时可以诊断心肌炎，还包括心电图中会出现心肌受损的图形都可以支持心肌炎的诊断。对于肺炎的诊断，既然得了肺炎一定会有咳嗽、咳痰的症状，而且痰液有的是白色或者黄色伴有喘息的症状，通过胸片可以发现肺组织病灶。所以通过检查的方式完全可以区别出是心肌炎，还是肺炎。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/05/09收听(27572)
"肺炎会引起心肌炎，细菌、病毒或其他微生物侵入人体，在人体抵抗力低下的时候会引起肺炎。得了肺炎以后如果不及时治疗，或者得了肺炎以后仍然剧烈运动、劳累、熬夜等，可能会并发心肌炎。如果得了肺炎以后，除了咳嗽、咳痰、发热、喘息、气短、乏力以外，还出现了心慌、胸闷、心痛等等症状，要警惕心肌炎，要进一步进行心电图、心肌酶谱、心脏彩超等检查，进一步明确诊断并及时治疗。心肌炎需要积极的治疗，不然可能会导致心力衰竭、心律失常，甚至心跳骤停的发生。治疗的时候除了抗感染以外，还要营养心肌，也要好好休息，不能够剧烈活动。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/01/18收听(75004)
"感冒会引起心肌炎，临床上心肌炎也分为轻型和重型，严重的会导致患者出现心脏负担，甚至有生命危险。对于感冒引起的心肌炎，更多的是病毒性感冒导致的病毒性心肌炎。可以通过注意休息，通过吃抗病毒药物，对于心肌炎进行调治，针对于其症状，像胸闷、胸痛可以来进行对症调治，适当的应用改善循环的药物，像硝酸甘油等。对于病毒性心肌炎患者还是应该以多饮水，吃新鲜的水果、蔬菜进行调养，尽量少运动，同时可以适当的吸氧。"
2020/01/23收听(52488)
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