清华大学第一附属医院
血管外科
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目前血管外科对颈动脉斑块的早期筛查、早期诊断较为专业。诊断明确后，可根据颈动脉斑块的不同性质，再予以选择性的区分治疗。稳定斑块可予以定期随诊观察，不稳定斑块或复查时斑块逐渐增大，可予以药物治疗或其它干预治疗。如患者吸烟或合并有高血压、高血糖、高脂血症等，可予以指导性的建议和治疗，从而有效的控制颈动脉斑块的发展，降低并发症的发生。
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对于颈动脉斑块，挂血管外科最好。因为很多科都可以看 尹杰│北京大学第一医院 2023/10/27播放(45880)
尹杰│北京大学第一医院
2023/10/27播放(45880)
"颈动脉斑块可以挂神经内科、神经外科、血管外科、介入科等，如果单纯只是颈动脉斑块，没有造成颈动脉管腔的狭窄，没有临床症状，可以挂神经内科，给予口服降血脂以及抗血小板药物为主。如果颈动脉斑块造成了颈动脉管腔的狭窄，超过70%，且有临床症状的，建议挂血管外科和神经外科，同时进一步做颈动脉CTA，明确狭窄的部位以及长度，还有狭窄的程度，是否需要手术或者介入治疗。手术可以采用颈动脉内膜剥脱术或者介入下颈动脉支架植入术，当然有些医院介入科也在开展颈动脉支架置入术，同时颈动脉斑块的开刀手术是颈动脉狭窄治疗的金标准。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/01收听(12080)
"颈动脉斑块是老年的常见疾病，血管外科、脑外科以及神经内科，都可以治疗这类疾病，就诊时可以去医院具体咨询。颈动脉斑块是目前常见的老年性疾病，主要是血脂在血管内膜下沉积形成。如果是比较轻的动脉硬化，可以采用保守治疗，严格控制饮食，低盐、低脂饮食，控制血压、血脂、血糖，口服阿司匹林等抗血小板药物，定期复查。如果是比较严重的颈动脉硬化，建议去医院行彩超检查，并长期随访。如果狭窄超过50%，有明显症状，或狭窄超过70%，没有症状，要听从医生的意见，必要时行介入手术治疗。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/08/01收听(39174)
"颈动脉斑块大多数是由于颈动脉粥样硬化造成的脂质沉积，慢慢形成的斑块。颈动脉斑块随着时间的推移，慢慢的会造成颈动脉管腔的狭窄，甚至闭塞，严重的不稳定颈动脉斑块一旦脱落，还会造成急性脑梗等严重的不良后果，因此颈动脉斑块需要注意。如果患者没有明确的症状，并且狭窄程度不高，暂时不需要外科手术处理，颈动脉斑块需要到神经内科就诊，可以住院之后应用一些抗血小板、扩血管、改善脑血流和微循环的药物。如果颈动脉斑块程度比较严重，已经造成了管腔的狭窄甚至闭塞，需要进行外科手术处理，可以到血管外科或者神经外科就诊，进行支架植入，或者是传统的颈动脉内膜剥脱术，解除颈动脉的狭窄和闭塞，改善脑循环。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/06收听(87406)
颈动脉斑块有几个科可以治疗：1、手术指征，不需要做手术的可以看神经内科，神经内科... 刘方军│首都医科大学三博脑科医院 2023/09/28播放(62230)
颈动脉斑块有几个科可以治疗：
1、手术指征，不需要做手术的可以看神经内科，神经内科...
刘方军│首都医科大学三博脑科医院
2023/09/28播放(62230)
如果是单纯的颈动脉斑块，没有导致颈动脉狭窄，可能心脏内科即可治疗，主要通过降脂以及饮食的控制进... 张小明│北京大学人民医院 2023/09/07播放(92286)
如果是单纯的颈动脉斑块，没有导致颈动脉狭窄，可能心脏内科即可治疗，主要通过降脂以及饮食的控制进...
张小明│北京大学人民医院
2023/09/07播放(92286)
"颈动脉斑块需要挂血管外科，颈动脉斑块是因为颈动脉在动脉粥样硬化的基础上，钙离子沉积于颈动脉内膜，就会形成颈动脉的斑块，会影响颈动脉的管腔直径，从而会影响脑组织的血液供应，导致脑组织出现缺血、缺氧，引起头晕，甚至会引起脑梗死的发生。这时候需要去血管外科进行详细的检查，评估是否存在斑块脱落风险，从而来制定详细治疗计划。保守治疗可以通过口服抗血小板聚集的药物、他汀类调整的药物稳定斑块，避免动脉粥样硬化进一步的发展。如果有手术适应症，可以通过开刀的颈动脉内膜剥脱手术，也可以通过介入手术，来完成恢复颈动脉管腔的通畅性。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/02/08收听(40814)
颈动脉斑块一般是看神经内科或者神经外科或者是血管外科，这三个科都可以。神经内科顾名思义是内科，对于比如说大多数的斑块处理，尤其用药的调整，包括斑块是不是出现了脑缺血，对于大脑的认知功能，还有是不是有些微小的脑梗病灶的观察，都是非常有经验的。但是如果颈动脉斑块已经明显的导致了血管狭窄甚至闭塞，或者颈动脉斑块，做超声还是做核磁也好，发现是不稳定的斑块，随时有可能脱落导致脑梗的风险比较高。这时候建议病人要看神经外科或者是血管外科，这两个科对于颈动脉，如果需要做手术的话，手术治疗都是比较有经验的。要么就需要做支架，要么做内膜剥脱，但是要看具体的每个医院的科室的安排不一样，有的医院颈动脉的手术是血管外科做，有的医院是神经外科做，还要具体看医院的情况。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/05/06收听(57502)
"颈动脉斑块是血管外科常见的一种疾病，主要是由于血液中的一些异常成分在动脉内膜的沉积引起斑块形成，导致血管弹性下降，随着斑块的形成，血管内径会逐渐狭窄或者闭塞。当有颈动脉斑块时，首先建议到血管外科门诊就诊，如果医院没有血管外科，也可以到普通外科门诊就诊。近年来随着腔内治疗的发展，一些医院的介入科、神经外科以及神经内科都开展了颈动脉疾病的微创治疗，所以颈动脉斑块也可以到神经内科、神经外科和介入科就诊，在专科医生的指导下，明确病情及病情发展，并选择恰当的方式进行专业的治疗。所以当出现颈动脉斑块时，可以到血管外科、普通外科、神经内科、神经外科和介入科就诊。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/14收听(25420)
"颈动脉斑块需要根据患者的情况，包括影像学的资料综合评估，再到相应的科室就诊。如果早期的颈动脉斑块没有对血管造成明确的狭窄或者闭塞，也没有明确的症状，主要是通过内科的药物调整，进行规律的随访复查，进行主要的治疗，患者需要挂神经内科进行系统规律的诊治。如果颈动脉斑块已经造成血管狭窄，甚至导致血管闭塞，有明确的缺血症状，需要外科解除血管狭窄，甚至闭塞，考虑采用开刀或者介入治疗的方法，需要挂血管外科或者神经外科，进行外科手术治疗。手术之后定期随访复查，也需要继续在相应的科室进行进一步的诊治和复查。如果患者首次就诊，这三类科室都可以进行颈动脉彩超的检查，明确颈动脉斑块目前的情况和程度，再选择合适的科室，进行进一步的诊治。"
2019/08/27收听(98498)
颈动脉斑块根据轻重程度，可以挂血管外科、神经内科、老年病科，具体如下：1、血管外... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/11/01播放(45758)
颈动脉斑块根据轻重程度，可以挂血管外科、神经内科、老年病科，具体如下：
1、血管外...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/11/01播放(45758)
颈动脉斑块可以看心内科、神经内科、血管外科等，健康体检时颈部血管超声才会发现颈动脉斑块，一般情况下，颈动脉斑块症状不是特别明显。颈动脉斑块会造成颈部血管狭窄，小于50%的时候，建议口服他汀类药物稳定斑块，避免斑块脱落造成脑梗死。颈部血管狭窄50%-70%的时候，属于中度狭窄，建议在口服他汀类药物的基础上，如果伴有明显的头晕，可以考虑行内膜剥脱术。如果颈动脉斑块造成颈部血管狭窄超过75%，建议行颈动脉支架植入术，或者行颈动脉内膜剥脱术。颈动脉支架植入术常在心内科、神经内科开展，而颈动脉内膜剥脱术一般在神经内科和血管外科开展。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/06收听(79890)
颈动脉有斑块可以看神经内科、血管外科以及神经外科。对于颈动脉有单纯的斑块，没有造成管腔狭窄或者管腔狭窄不足50%的，可以看神经内科，给予口服他汀类降血脂药物，同时密切观察斑块的进展，必要时可以再加用抗血小板药物1-2种，常用的有阿司匹林、波立维等。而对于颈动脉斑块狭窄>50%，甚至大于70%有临床症状的，可以就诊于血管外科和神经外科，行颈动脉内膜剥脱术，可以完整的将内膜及斑块切除，也可以采用介入的方法，行颈动脉球囊扩张支架植入术，此种手术大部分是用于身体状态差，不能耐受开刀手术的。特别强调一点，颈动脉有颅外段和颅内段之分，而对于颅内段颈动脉的狭窄，往往需要就诊于神经外科。
2020/06/23收听(10608)
颈动脉狭窄如果较轻，建议首选到内科治疗，主要是让神经内科看能不能通过吃药来控制狭窄程度进展。如... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/01/03播放(76918)
颈动脉狭窄如果较轻，建议首选到内科治疗，主要是让神经内科看能不能通过吃药来控制狭窄程度进展。如...
2023/01/03播放(76918)
"颈动脉狭窄主要挂血管外科和神经外科、神经内科。血管外科的范畴是颅外段的颈动脉，神经内科是对于保守治疗的中风患者，神经外科是颅内段的颈动脉病变。血管外科范畴主要是针对于颅外段的颈动脉，因为颈动脉的靶器官是大脑，所以如果大脑缺血，通过术前检查，发现是颅外段的颈动脉，可以采用颈动脉内膜剥脱术，或者颈动脉支架成形术两种方式。"
职康康│上海长征医院
2018/01/29收听(59226)
颈动脉狭窄首诊科室为神经内科，全面评估颈动脉血管局部狭窄情况，如颈动脉彩超、经颅超声多普勒，了... 牛国晨│北京大学第一医院 2023/08/23播放(67776)
颈动脉狭窄首诊科室为神经内科，全面评估颈动脉血管局部狭窄情况，如颈动脉彩超、经颅超声多普勒，了...
牛国晨│北京大学第一医院
2023/08/23播放(67776)
颈动脉狭窄患者根据其首发症状不同，就诊时所挂的科室亦有所差异，主要诊疗科室如下：... 王迁│清华大学第一附属医院 2023/04/23播放(83152)
颈动脉狭窄患者根据其首发症状不同，就诊时所挂的科室亦有所差异，主要诊疗科室如下：
...
王迁│清华大学第一附属医院
2023/04/23播放(83152)
"颈动脉疾病可以挂许多科室，例如神经内科，当发现颈动脉有明显斑块时，则需要去神经内科给予药物治疗，同时需要定期进行复查。如果局部狭窄很严重，可以去头颈外科，需要完善相关检查后，行手术治疗或者介入治疗，部分医院也需要去急诊科或者普外科进行完善检查，来给予相应的治疗。如果患者不知道该去哪个科室就诊，可以先去医院的分诊台进行咨询，在发现颈动脉疾病后，需要积极调整饮食结构，例如尽量不要饮用含有酒精的饮品，不要吃过于油腻的食物，常见的有红烧肉、肥肠等，这些都会使病情进一步加重，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/04/12收听(86424)
颈动脉狭窄主要是颈动脉血管内膜长期受高血压、高血脂、高血糖等相关危险因素的作用，导致动脉粥样硬化斑块形成管腔狭窄的一种疾病。发生颈动脉狭窄的病人，应当到神经内科或者神经外科进行治疗。颈动脉狭窄的诊断主要应用以下几种方法。第一种，超声检查，超声可以检查颈动脉血管的狭窄程度，颈动脉粥样硬化斑块的情况，血管内膜的损伤情况。该检查方法简单有效，并且是无创检查。第二种，磁共振血管成像检查，该检查方法也是无创检查。可以明确颈动脉狭窄的程度，清楚的看到颈动脉的情况，对诊断颈动脉狭窄准确率为70%-90%。最为有效的检查方法，也是临床诊断颈动脉狭窄的金标准，是颈动脉血管造影检查，该检查方法是一种有创的导管检查。没有临床症状的病人，一般不推荐该检查方法。颈动脉狭窄程度＞50%，且出现短暂性脑缺血发作的病人，比如出现一过的意识丧失、偏瘫、失语、感觉障碍等相应的体征，应当进行抗血小板治疗，降血脂、高血压、高血糖的相应控制也是必要的。预防相应的危险因素，戒烟、限酒。对于保守治疗，也就是药物治疗无效的病人，可以考虑进行手术治疗，可以进行颈动脉内膜剥脱手术治疗。就是将颈动脉打开，将血管内的血栓取出，该手术方法是目前比较主流的一种手术方法，费用大概在3-5万元左右。对于血管狭窄比较严重，颈动脉内膜剥脱手术无法触及的部位，可以进行颈动脉血管成形支架手术治疗。这是一种血管内介入治疗，类似于心肌梗塞的时候进行冠脉的支架手术治疗。但是该手术费用比较昂贵，大约在8-10万元左右，应用的材质不同决定价格不同。
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/03/28收听(63488)
治疗颈动脉狭窄的科室较多，如神经内科、神经外科、血管外科、介入科等。患者应根据自身不同的情况，... 郭宏杰│北京大学第一医院 2023/06/10播放(68728)
治疗颈动脉狭窄的科室较多，如神经内科、神经外科、血管外科、介入科等。患者应根据自身不同的情况，...
郭宏杰│北京大学第一医院
2023/06/10播放(68728)
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