华润武钢总医院
口腔科
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松牙固定术是将松动牙通过夹板连接起来，固定在健康稳固的邻牙上面，形成一个咀嚼群体，以减轻松牙的负担。牙外伤、牙脱位复位、牙脱骨折可做松牙固定术，同时，牙周炎导致的牙齿松动，通过检查可以保留的牙齿也可做松牙固定术。松牙固定术分为暂时性牙弓夹板和永久性牙弓夹板，外伤一般为暂时性牙弓夹板，固定4周左右，牢固后拆除，而永久性牙弓夹板适用于牙周病引起的松动牙。
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牙周炎可造成牙齿松动，影响咀嚼功能，患者可出现不适感觉，如果同时出现上下前牙牙齿的松动，临床上... 唐春玲│广州医科大学附属口腔医院 2023/04/14播放(56450)
牙周炎可造成牙齿松动，影响咀嚼功能，患者可出现不适感觉，如果同时出现上下前牙牙齿的松动，临床上...
唐春玲│广州医科大学附属口腔医院
2023/04/14播放(56450)
"松牙固定术就是把松动的牙齿，固定到周围健康的牙齿组织上，是通过牙弓夹板来连接做到的。松动牙固定术适用于外伤牙、松动的牙齿，以及牙周炎经过基础治疗完善后，仍然松动的牙齿，可以利用松牙固定术。把松动的牙齿与周围的牙齿进行连接，减轻松动牙所承受的合力，牙齿保留的状态就可以延长。松牙固定术操作的时候，牙弓夹板是不一样的材料，有结扎丝固定的牙周夹板，也有光敏复合树脂固定的牙周夹板，还有用不锈钢丝联合复合树脂暂时性牙弓夹板。目前最应用最多、技术最先进的就是玻璃纤维牙周夹板材料，是光固化以后变硬，随着牙齿的形态铺到牙齿的舌侧，用一些特殊的流动树脂把玻璃纤维粘结固定在松动牙和邻牙上。材料也比较美观，生物相容性好，易操作，而且其强度很高，所以目前松动牙固定术应用最多的就是玻璃纤维牙周夹板固定术。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/21收听(34752)
脊柱内固定术是采取内固定的方法维持椎体稳定性，促进愈合，随着医疗水平的发展，内固定材料由之前不... 陈刚│湘潭市中心医院 2023/04/25播放(73872)
脊柱内固定术是采取内固定的方法维持椎体稳定性，促进愈合，随着医疗水平的发展，内固定材料由之前不...
陈刚│湘潭市中心医院
2023/04/25播放(73872)
"股骨干骨折之后做内固定手术主要有两种方式：第一、股骨干的闭合复位或者有限切开复位髓内钉内固定术；第二、股骨干骨折的切开复位钢板内固定术。这两种手术各有利弊，但做髓内钉内固定要优于钢板内固定，髓内钉内固定属于中心性固定，而且术后就可以早期做部分负重的功能锻炼，有利于肢体和肌肉的恢复，也有利于骨折的愈合。钢板内固定由于切开的伤口较大，所以损伤较大，而且不能早期负重锻炼，但允许早期不负重的关节功能锻炼。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/25收听(39522)
"髌骨骨折后需要做内固定物的手术治疗，主要是由髌骨特性决定的。髌骨处于关节部位，需要解剖复位才能避免创伤性关节炎的产生的，只要髌骨骨折后关节面不平整或者有骨折断端分离就需要做手术固定。常见的手术固定有两种方案，第一种是克氏针、张力带固定，第二种是髌骨爪固定。第一种克氏针、张力带固定指将骨折切开、牢靠复位后，使用两根克氏针垂直于骨折线做固定，然后再做八字钢丝固定。第二种髌骨爪固定指将骨折做解剖复位后，使用髌骨爪固定骨折远折端和近折端，两种方案的效果相对较好。"
2020/02/10收听(93832)
"骨折固定术的方法有很多，通常分为外固定以及内固定，通常外固定可以选择小夹板外固定、支具外固定或者石膏外固定，如果是肢体近端，例如是下肢髋关节的股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等情况，如果要固定，只能够是采取下肢牵引的方法固定，例如是胫骨结节牵引或者股骨髁上牵引做固定的。如果是骨折出现开放性骨折，不能做内固定的情况下，也可以采取外固定支架做固定。如果是骨头错位非常明显，保守治疗不成功的情况下，骨折的地方皮肤软组织也是比较良好的情况下，可以采取内固定的方法，内固定都是选择钢板内固定、交叉髓内钉内固定或者螺丝钉、克氏针内固定。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/22收听(13232)
"活动牙好还是固定牙好并没有统一的答案，每个患者的口腔情况并不相同，选择最适合自己的才是最好的。活动牙和固定牙都有各自的优缺点，具体如下：1、固定牙需要磨小前后的临牙，同时配戴三个烤瓷牙冠，价格也是三个烤瓷牙冠的价格。固定牙的费用相对较高，不过固定牙配戴起来舒适感比较好，而且非常美观、自然。固定牙对患者口腔的牙周情况有一定要求，前后临牙不能有松动的情况，并不是所有人都适合固定牙。2、活动牙最大的优点就是价格便宜，且不需要磨小旁边的牙齿，但配戴活动牙在刷牙的时候，需要将假牙取下清洁不太方便。建议想要镶牙的患者先到医院口腔科进行检查，看自身口腔情况适合哪种假牙。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/02/27收听(18888)
"活动牙和固定牙各自有各自的优点，同时也有各自的缺点，因此活动牙也比较好，固定牙也很好。但是想评价到底谁好，主要根据患者缺牙的情况而给予相应的镶牙方式，适合患者的镶牙方式就是最好的：第一、活动牙的优点是容易取下来，进行及时的清洗，并且患者实际的牙齿也容易被清洗干净。第二、活动牙的价格比较便宜，可以被大众以及大多数人所接受。第三、活动牙的牙体预备基本没有太多损伤，非常少的牙体预备，但是活动牙有活动牙的缺点活动牙异物感强，而且取戴比较不方便次数太多等等。第四、固定牙的优点主要是舒适、体积小，并且价格也不是特别贵，如果做比较好的固定牙，例如全瓷牙价格相对就很贵一般人不能接受，另外固定牙不能取出，如果出现食物嵌塞或者其他的牙病，相对活动牙固定牙治疗和清洗就比较困难。总之不管是活动牙还是固定牙，只要适合患者的牙就是好牙。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/29收听(70678)
"股骨颈骨折内固定术指的是空心螺钉内固定术，这种手术是一种闭合型手术，属于微创手术范畴。手术的伤口非常小，一般只需切开3cm左右，另外手术出血非常少，术中出血几十毫升。另外，股骨颈骨折之后做了空心钉内固定，还可以起到加压作用，可以促进骨折愈合，一般是使用3枚空心螺钉，呈品字形或者是倒三角形牢靠固定，而且术中需要使用C型臂，确定螺钉固定的位置良好，并且不能够太长也不能太短，防止太长穿出关节面，太短减弱固定作用。"
2020/02/04收听(87026)
"牙齿固定术根据不同的牙齿情况，处理方法如下：1、牙冠平齐颈部折断：可以去除牙冠，采取根管治疗后进行根管内牵引，将断根逐渐牵出牙槽窝，保留残根后制作桩冠修复。2、牙齿轻度松动：牙槽骨没有严重退缩，可以进行超声波洁治或牙周刮治，恢复牙周健康，采用较细的不锈钢丝，将患牙与健康邻牙连续结扎，涂擦酸蚀剂清水冲洗干燥后涂抹黏接剂，使用复合树脂充填间隙，修整光滑，光照固化，X片显示有新生骨质形成后再拆除夹板。3、发生外伤明显松动的牙齿：可以在局麻下根据咬合关系，将牙齿复位后制作全牙列颌垫固定，防止牙齿伸长或牙冠错位，3-6个月后再拆除颌垫。4、其他情况：患有牙周炎，牙齿明显松动，且没有疼痛时，可以制作固定式或可摘式牙周夹板，恢复患者咀嚼功能。"
王惠│济南市中医医院
2021/08/17收听(10254)
"骨折做内固定手术费用不能一概而论，不同部位骨折会有很大的差异，其手术费用主要取决于骨折的严重程度、术中所使用的内固定材料、所采用的手术方式以及所就诊医院的级别，上述条件不同手术费用会有很大的差异。例如在县医院左手指骨折手术，术中使用克氏针固定，手术费用就会相对较低，一般需要几千元左右即可。但如果是严重的骨盆粉碎骨折，在省级以上附属医院行内固定手术治疗，术中需要使用多块钢板或者螺钉进行固定，手术费用就会较高，有时会高达10万元以上。具体的手术费用需要医生根据患者骨折损伤情况进行评估。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(37610)
"对做了锁骨内固定术的患者进行护理时，要做到如下几点：1、注意对伤口的保护，及时观察伤口部位的敷料，一旦见到有渗透的情况，及时对伤口的部位换药，如果观察到伤口的部位有发红、发热，并且有大量分泌物，一定要及时告知医生。2、保护这一侧的上肢，使其制动，一般医生会使用肩关节吊带等方式将此处的上肢固定起来，在需要换药，或者是擦洗这一侧上肢的时候，协助其拖住上肢，不能够使患者自己持重、负重。3、防止肩部受压，睡眠时要告知和监督患者尽量采取仰卧位的睡姿，不要采取侧卧位，以防引起肩部受压，或者使上肢过早负重。4、给患者提供一些清淡、易消化，但是又富含钙质、蛋白质、维生素和膳食纤维的食物，比如多吃一些鱼肉、瘦肉、牛奶、蛋类，以及大量的新鲜绿色蔬菜和水果，注意烹饪的过程中要少油、少盐，不要放辛辣的佐料。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(78094)
"肩关节松解术指的是将肩关节周围的韧带、关节囊等结构进行手法松解或手术松解，从而恢复肩关节的活动度、改善肩关节的功能，肩关节松解术常常用于肩周炎的患者。在肩周炎发展到冻结期时，肩关节周围的关节囊会发生挛缩，患者的主动和被动活动均会受限。这个时候无法通过患者功能锻炼来达到改善功能的目的，因此往往需要借助松解手术来达到效果，一般可以进行手法松解，如果手法松解效果欠佳，可以在关节镜的辅助下进行关节囊的松解，这样才可以彻底的改善关节的活动度。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/31收听(89048)
膝关节的外伤容易导致骨折，半月板的损伤以及交叉韧带的损伤，手术治疗之后需要石膏固定，容易引起关节的僵硬。膝关节松解术主要是通过手术松解膝关节内粘连或增生的疤痕组织，从而达到恢复膝关节正常活动功能的一种手术方法。所以进行膝关节松解能够有效的改善关节的功能，缓解局部的疼痛，松解手术需要在麻醉状态下进行，手术之后疼痛可能会更加加剧，可以应用一些消炎镇痛类的药物对症治疗。松解手术之后还需要积极的进行关节的康复功能锻炼，避免再次出现粘连。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(85720)
所谓膝关节松解手术主要是针对部分膝关节僵硬的病人，这部分病人往往由于创伤或者手术导致膝关节发生... 曹治东│重庆市第四人民医院 2023/01/15播放(55536)
所谓膝关节松解手术主要是针对部分膝关节僵硬的病人，这部分病人往往由于创伤或者手术导致膝关节发生...
曹治东│重庆市第四人民医院
2023/01/15播放(55536)
"胸膜固定的目的是为了促进胸膜腔内的粘连，减少积液和积气的复发，术后要留置引流管。护理上要注意两方面的问题：一、尽量促进肺的早期复张，促进胸膜的粘连，要嘱咐患者尽早下床活动，主动咳嗽、咳痰，促进肺的复张，按时复查胸片了解肺复张程度；二、要观察胸腔闭式引流管中排气和排液的情况，如果积液较多或者是持续漏气，波动较大的要根据情况向胸腔内注入高浓度的葡萄糖，促进胸膜的粘连。如果胸腔内有膨胀不全，引流管波动较大的情况，需要外接负压吸引给予持续吸引促进肺的复张。若肺复张良好的情况下，尽早拔管。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/11/05收听(31486)
腰椎间盘突出经手术内固定后，可产生以下几种副作用：第一、手术内固定后通常进行腰椎间融合，使邻近腰椎成为统一整体，影响腰椎间小关节进行屈伸及旋转活动，导致腰椎活动范围缩小，严重时可发生腰椎活动受限。第二、腰椎手术后内固定物使腰椎应力集中到邻近椎体及椎间盘，可以导致继发性腰椎间盘突出，压迫神经，引起腰椎间盘疼痛症状，腰椎内固定术后，腰部肌肉出现萎缩，容易引起腰部肌肉劳损性疼痛，同时会导致腰部无力，无法长期维持站立或坐位姿势。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/20收听(46256)
"在临床上，骨折是一种比较常见的病症。其病因，多数是由于受到外力的打击，而产生骨折。在临床上，发生骨折后，需要进行手术治疗，需要进行内固定。具体的术式，应该根据骨折的部位和伤情的程度而决定。如果发生了股骨干横行骨折，在治疗时，可以首先采取切开复位，带锁髓针内固定术。如果是胫腓骨发生了螺旋形骨折，在治疗上，可以采取麻醉后，进行切开皮肤分离皮下组织，显露出骨折端后，在张力侧进行给予钢板内固定术。钢板的选择，最好是选择锁定钢板，以免发生断钉、断板的现象。所以在临床上，发生骨折后，病人要及时就诊，经过骨科医生的明确诊断后，再根据具体情况，采取对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/01收听(27214)
脊柱骨折或者腰椎间盘突出需要进行腰椎内固定术。该手术需在腰部做纵形的手术切口，逐层切开，显露双侧的椎板、椎弓、椎弓根入点，双侧进行椎弓根螺钉固定，椎弓根螺钉从双侧的人字嵴处打入，然后在椎弓根螺钉上面安放连接棒。如果是腰椎骨折要进行撑开，撑开后将连接棒固定，可以复位腰椎骨折，复位椎体的高度，腰椎骨折固定以后逐层缝合，一般术后一年可以将内固定拆除。期间注意避免过早负重，也不宜长时间弯腰或是背、抬重物，但应遵医嘱进行康复训练，否则可能会应先腰椎功能恢复。
2020/10/28收听(97512)
"石膏固定术的步骤包括：准备敷料、手法复位、将石膏浸泡、塑形。石膏固定术是治疗稳定骨折的重要手段之一，一般四肢在骨折后可以发生疼痛、肿胀、活动受限、畸形的表现，需要到医院进行X线、CT检查，判断骨折的类型。如果为稳定骨折，则建议进行手法复位石膏固定。可以先取石膏材料进行平铺，同时进行手法复位，复位后助手扶住骨折断端。同时将石膏卷在温水下进行浸泡，将石膏卷水挤出，敷于石膏所需要的位置，同时进行塑形，用绷带进行缠绕，并嘱助手托住石膏，在石膏凝固之前减少活动，同时将四肢末端显露来观察血运情况。石膏凝固后进行X线放射检查，判断是否有异位发生。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/12/08收听(24854)
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