天津市环湖医院
神经外科
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脊髓肿瘤的临床表现主要包括以下几方面：
1、感觉障碍：包括深感觉障碍和浅感觉障碍，深感觉障碍主要表现为患者缺乏肢体位置感，浅感觉障碍主要表现为痛温觉改变，往往出现对针刺和冷热刺激的感觉下降；
2、运动障碍：肿瘤破坏运动结构时，可出现运动障碍，表现为四肢无力、双手不协调，甚至写字、用筷不灵活，双下肢走路不协调等；
3、尿便功能异常。
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"脊髓肿瘤一般表现为相应节段的神经根刺激症状，通常是短暂性的、阵发性的一侧肢体或者躯体的放射性疼痛，尤其是在夜间的时候或者体位改变、打喷嚏、用力排便的时候，会较为明显。也有一些病人会出现肢体麻木、烧灼感、蚁走感、寒冷或者发痒的感觉。如果病变继续发展，病人还会出现一侧肢体的无力、瘫痪、肌肉萎缩、腱反射亢进等一系列的表现，还可能出现痛、温觉的减退，严重的患者可以出现完全性的截瘫、二便功能障碍等一系列的表现。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/09收听(67008)
"脊髓肿瘤主要包括髓内的肿瘤、髓外硬膜下的肿瘤，还有硬膜外的肿瘤。对于脊髓的肿瘤，根据脊髓发生的不同部位，脊髓发生的不同节段，出现相应不同的临床表现。髓内的肿瘤多是室管膜瘤，绝大多数为相对恶性的肿瘤，根据发生病变的部位不同，可能出现相应的不同临床症状。比如发生在高位的颈髓，可能会出现病人的四肢瘫，或者是呼吸受损、呼吸肌麻痹，严重的可以导致病人呼吸停止，危及生命。对于发生在胸髓，可能出现相应感觉平面的感觉障碍，以及双下肢的瘫痪、尿便失禁。发生在腰髓的，可能会出现双下肢的肢体瘫痪，以及尿便失禁和会阴区的感觉障碍。发生在髓外硬膜下的肿瘤，多为神经鞘瘤，也是脊髓肿瘤最常见的类型，多会出现相应的神经根痛。根据肿瘤发生的脊髓节段不同，神经根痛的放射状态也相对不一样。发生在颈髓的多可能出现双上肢的麻木、疼痛，发生在胸髓、腰髓的多出现双下肢的疼痛、麻木。发生在髓外硬膜外的肿瘤，多引起相应的神经根痛，没有相应的脊髓节段的病变，多会引起相应会阴区的感觉障碍。对于脊髓肿瘤，往往主张早期的手术切除，术后根据病理类型来辅助放疗和化疗，来进行相应的治疗。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/10收听(86948)
"严格意义上讲，脊髓肿瘤甚至脊髓实质内的肿瘤主要包括星形细胞瘤、室管膜瘤、畸胎瘤、错构瘤、血管母细胞瘤、海绵状血管瘤、转移瘤、黑色素细胞瘤、神经节细胞瘤和神经鞘瘤等。有时广义的脊髓肿瘤和椎管内肿瘤的概念常相为混淆，因此，除了上述的脊髓内肿瘤外，有时也包括髓外硬膜下的神经鞘瘤和脊膜瘤等各种肿瘤，甚至还包括椎管内硬膜外的转移瘤等各种肿瘤类型。"
2017/10/12收听(79676)
"在搞清楚脊髓肿瘤之前，首先要搞清楚什么是脊髓，脊髓跟我们通常说的骨髓，概念完全不同。脊髓是由大脑延续下来的神经组织结构，由脊髓发出来，神经分布到身体的各个部位。大脑的指令就是通过脊髓和神经来传递到身体的其他的各个器官，对于人非常的重要，属于中枢神经系统的一部分。而骨髓是骨质的中心，有一定的造血的功能，跟脊髓是完全不同的。脊髓位于脊柱的中央，在脊柱椎管内，受到了非常好的保护，脊髓也可以长肿瘤，脊髓的肿瘤最常见的类型来源于脊髓的胶质细胞和脊髓的室管膜细胞所生成的类似于脊髓胶质瘤一个总称。其他的肿瘤也会有，比如血管来源性的肿瘤、先天性的肿瘤、错构瘤等。脊髓肿瘤总体是大的范畴，一旦得了脊髓肿瘤，会对病人的脊髓和神经功能造成非常严重的障碍，这个时候病人要尽早就诊，及早治疗。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/10收听(58248)
脊髓肿瘤也叫椎管内肿瘤，是发生在椎管内的所有组织来源的肿瘤。成人最常见的病理类型包括起源于脊神... 刘波│北京大学人民医院 2023/02/28播放(87374)
脊髓肿瘤也叫椎管内肿瘤，是发生在椎管内的所有组织来源的肿瘤。成人最常见的病理类型包括起源于脊神...
刘波│北京大学人民医院
2023/02/28播放(87374)
"脊髓受压的临床表现和脊髓受压迫的程度和位置有关，如下：第一、可以出现感觉的障碍，主要是神经根受到压迫导致，临床上可表现为受压神经根支配的区域出现烧灼样疼痛。如果压迫脊髓丘脑束，会出现对侧痛温觉的异常，压迫脊髓后角可以出现同侧的本体觉和位置的感觉异常。第二、运动障碍，脊髓前角细胞是运动细胞，如果脊髓前角受到压迫，可以导致患者出现肢体无力的症状，病情严重的可以出现瘫痪。第三、如果是脊髓横断性损伤，可以导致受损平面以下的全瘫、大小便失禁，还会出现植物神经功能障碍，主要表现为受压平面以下的部位出汗减少。脊髓的不同部位受到压迫也以上述症状为主，不同的部位可以表现出不同的临床表现。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(28134)
问：脊髓肿瘤都有哪些类型？有哪些危害？答：我们常说的脊髓肿瘤其实是指椎管内肿瘤，椎管内肿瘤包括脊髓内肿瘤、脊髓外肿瘤、，有原发的和继发性肿瘤。脊髓内肿瘤常...
赵东升│西安市红会医院
2019/12/25阅读(3713)
"关于脊髓肿瘤的症状，神经鞘瘤病人早期常有一种脊神经根的刺激症状，叫做根痛，因为肿瘤生长在脊神经后根上，所以最早的症状就是疼痛，受累了这一根神经根引起疼痛，或者说是束带感这些问题，这是最早、最常见的症状。如果没有得到及时的诊断和治疗，继续发展，脊髓肿瘤会出现躯体、肢体的感觉和运动障碍，大小便功能障碍，长到其它地方会引起相对应的感觉和运动障碍。"
2017/11/24收听(73008)
脊髓肿瘤后遗症比较常见，因为脊髓功能比较重要，它主要包括感觉障碍、肌力下降、大小便功能异常、呼... 陈玉升│河南省人民医院 2023/11/13播放(26048)
脊髓肿瘤后遗症比较常见，因为脊髓功能比较重要，它主要包括感觉障碍、肌力下降、大小便功能异常、呼...
陈玉升│河南省人民医院
2023/11/13播放(26048)
脊髓肿瘤患者的临床表现常为感觉障碍、运动障碍、大小便障碍。特别是患者有四肢感觉异常，包括麻、木... 刘伟│天津市环湖医院 2023/01/24播放(94768)
脊髓肿瘤患者的临床表现常为感觉障碍、运动障碍、大小便障碍。特别是患者有四肢感觉异常，包括麻、木...
刘伟│天津市环湖医院
2023/01/24播放(94768)
"如果发现脊髓肿瘤，现在的观点认为首先应及早进行手术治疗。过去认为如果发现脊髓肿瘤，但没有影响神经功能，肿瘤瘤体又不是很大，应该保守治疗，观察一段时间，发现恶化倾向后再进行手术。这种观点已经受到质疑，发现神经功能恶化以后再手术往往慢了半拍，临床效果不好，会留下某种后遗症，治疗的难度也比较大。一旦发现脊髓肿瘤应早期选择手术治疗，损害比较小，恢复的比较好，手术的难度也比较小，再参考放疗、化疗以及其它的免疫疗法等，所以早期诊断、早期手术治疗已经是共识。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/29收听(84378)
脊髓肿瘤又称椎管内肿瘤，大部分脊髓肿瘤都是良性的。随着现代手术技术的提高和手术设备的发展，现在... 吴建波│达州市中西医结合医院 2023/02/05播放(75974)
脊髓肿瘤又称椎管内肿瘤，大部分脊髓肿瘤都是良性的。随着现代手术技术的提高和手术设备的发展，现在...
吴建波│达州市中西医结合医院
2023/02/05播放(75974)
"病人发生脊髓肿瘤，往往是通过CT或者磁共振检查，发现脊髓出现了占位。病人往往根据脊髓的发生不同部位，引起相应不同阶段的感觉障碍、运动障碍、尿便吃紧障碍等一系列的临床症状。对于脊髓肿瘤，绝大多数是在髓外硬膜下肿瘤，最为常见的是神经鞘瘤。对于髓内的肿瘤往往是室管膜瘤恶性程度相对高一些。髓外硬下的肿瘤往往是趋于良性的肿瘤，比如神经鞘瘤，再有就有可能出现脊髓的脓肿、出血，引起脊髓的占位，可能也是考虑脊髓肿瘤的相关原因，所以往往通过磁共振可以明确地进行检查出来。对于脊髓肿瘤往往需要进行手术治疗，从而缓解脊髓的压迫症状。"
2018/04/08收听(58318)
"脊髓肿瘤没有特效药，脊髓肿瘤也分为很多种，像神经鞘瘤是最常见的，除此以外也包括脊索瘤等，对于这种肿瘤，药物是没有作用的，最有效的治疗方法就是通过手术切除肿瘤，需要进行常规的手术，切开以后将肿瘤切除。如果肿瘤能够完全切除，是可以治愈的，如果出现残留，术后可以进行伽马刀等进行治疗来延缓复发。另外，可以做椎管减压，减轻对于脊髓的压迫，从而改善症状。此外脊髓的肿瘤还包括食管膜瘤以及与胶质瘤，位于脊髓内的肿瘤，也是首选通过手术切除的，手术是有效的治疗方法。对于胶质瘤，在术后还可以进行化疗，应用替莫唑胺能够延缓肿瘤的复发。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/22收听(58556)
"脊髓肿瘤怎么查出来？首先，要通过病人的病史和体格检查，判断是否患有脊髓肿瘤。如果通过这些检查方法，初步判断有可能患有脊髓肿瘤，最佳的诊断方法是做相应节段椎管的脊髓的核磁共振检查，特别强调的是，如果患者没有肾功能的障碍或者是对造影剂过敏，强烈建议患者做相应脊髓节段的增强的磁共振扫描，如颈椎的增强核磁、胸腰椎的增强核磁或者腰骶椎的增强核磁，大多数的脊髓肿瘤都能够检查出来。"
2018/01/09收听(54100)
脊髓肿瘤是脊髓内所发生的肿瘤，根据脊髓肿瘤所在的位置我们将脊髓肿瘤分为硬脊膜外，也是椎管内跟硬... 莫业和│海南医学院第二附属医院 2023/08/21播放(72034)
脊髓肿瘤是脊髓内所发生的肿瘤，根据脊髓肿瘤所在的位置我们将脊髓肿瘤分为硬脊膜外，也是椎管内跟硬...
莫业和│海南医学院第二附属医院
2023/08/21播放(72034)
脊髓肿瘤属于外科疾病，在肿瘤的治疗方面，外科医生通常采用手术切除的方式。其他的治疗方式还包括：... 张西峰│北京清华长庚医院 2023/07/25播放(55020)
脊髓肿瘤属于外科疾病，在肿瘤的治疗方面，外科医生通常采用手术切除的方式。其他的治疗方式还包括：...
张西峰│北京清华长庚医院
2023/07/25播放(55020)
"脊髓肿瘤的临床症状，具体体现在以下几个方面：第一、脊髓肿瘤由于肿瘤体积的增生、增大，会压迫脊髓神经造成患者运动功能的障碍，病变轻者会导致一侧肢体的瘫痪，病变重者会导致双下肢瘫痪，甚至出现四肢瘫痪。第二、脊髓肿瘤会引起患者神经功能的损伤，早期会出现排便、排尿困难，晚期甚至会出现大小便失禁、二便功能障碍。第三、脊髓肿瘤会导致患者出现疼痛，尤其会出现夜间的疼痛，甚至会出现感觉上的功能障碍。因此建议患者一定要尽早诊断，早期进行治疗来缓解症状，其治疗效果较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(55712)
"脊髓和椎管肿瘤，大概3\/4以上属于良性肿瘤，通过手术方式全切可以达到肿瘤治愈，因此手术是处理脊髓肿瘤的最有效的方法。对于边界清楚的髓内室管膜瘤，可以镜下全切。对于没有明确边界的髓内的星形细胞瘤，可以通过部分切除肿瘤减压，辅以术后放疗和化疗。对于其他类型的良性肿瘤，像髓外硬膜下的神经鞘瘤、脊膜瘤等，通过手术全切多可以达到长期治愈。对于硬脊膜外的肿瘤，一般以恶性肿瘤多见，常难以全切，可以进行肿瘤部分或者大部分切除，同时行椎板切除减压。"
2019/04/17收听(34954)
"脊髓肿瘤临床表现典型的可以有三个阶段，在临床上叫做脊髓压迫症的三个阶段：第一阶段，是神经根刺激期，一般患者表现为短暂性、阵发性的一侧神经根分布的放射性疼痛，患者一般在夜间疼痛比较明显，而在咳嗽、打喷嚏、体位改变或者用力排便的情况下，可以诱发疼痛发作或者使其出现加重的表现；（第二个阶段），对于髓内的肿瘤，可以有相应的传导束样的疼痛或者感觉异常，一般是麻木、蚁走感、发凉等，脊髓部分受压挤可以表现为一侧平面的痛觉减退和深感觉的障碍；（第三个阶段），麻痹期可以表现完全性截瘫。"
2018/01/09收听(80484)
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