南方医科大学深圳医院
内分泌科
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目前甲亢突眼仍是临床医学上一个比较难以突破的难题，其治疗效果都不佳。甲亢突眼不属于并发症，主要取决于患者体质。一般可将甲亢突眼分成轻度、中度和重度，轻度和中度的突眼如果积极的配合医生治疗，注意日常生活方式，甲亢突眼治愈的可能性较大；重度突眼需要多种方式联合才可以缓解其临床症状，达到完全治愈比较困难。
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"甲亢相关性眼病是和甲状腺功能亢进症，同时出现或者是先后出现的眼部表现。甲亢突眼可以分为两种情况，一个是单纯性突眼，另外一个浸润性突眼。单纯性突眼，主要是和血液当中甲状腺激素水平升高而引起的一个眼部的表现有关系。本身并没有发生器质性的、不可逆的病变，这种情况，如果甲亢得到了比较好的控制，甲状腺激素水平也长期在理想的范围内，可以得到临床上的缓解。但是如果出现了浸润性突眼，由于眶后组织的纤维化和增生，完全治愈的可能性不大，通过一些方法得到临床症状的缓解。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(69556)
"甲亢突眼能治好吗？很多甲亢伴有突眼的患者经常在门诊提出这样的问题。甲亢的突眼是否能治好，我们要取决于是良性突眼还是恶性突眼，甲亢的良性突眼随着甲状腺疾病的控制，突眼的情况会逐渐缓解，有一部分病人可能要用激素来控制甲状腺突眼的症状，如果是浸润性突眼或者我们又叫恶性突眼，那要到眼科去联合眼科的医生给球结膜后激素的注射甚至球结膜后后的一些手术的治疗，绝大多数甲状腺突眼是可以治好的。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2017/11/23收听(41072)
"甲亢引起的突眼分两种情况，具体如下：1、如果是单纯性突眼，一般会随着甲亢治疗的好转，突眼的症状逐渐消退。2、是浸润性突眼，治疗起来是比较复杂的。甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢性症的简称，甲亢发生的突眼分两种情况，即单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼一般患者出现上睑挛缩，双目炯炯有神，瞬目减少，体检时可以发现上眼球漏出白眼缘。由于甲亢是自身免疫性疾病，所以会有一些免疫反应的发生，机体有球后组织的增生。单纯性突眼症状比较轻，一般随着治疗的好转，突眼的症状减轻，而浸润性突眼一般需要特殊治疗，包括应用糖皮质激素、免疫抑制剂，有些突眼需要通过手术治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/12收听(21902)
"甲亢导致的眼突症非常影响外貌，导致眼突的成因也非常复杂，眼周出现细胞浸润、水肿，以及解体组织增生，影响眼外肌。在甲亢眼突的早期，利用针灸能够收到一些效果，可以减缓眼突的进展。但是到眼突的晚期，即眼睛已经突出的时候，针灸在应用上没有太多的作用。在疾病的早期，用很多眼周腧穴，以及四肢部的腧穴，眼周的腧穴包括攒竹、睛明、球后、丝竹空、太阳、曲池、三里、三阴交、合谷、昆仑、太冲，这些都是经常用的。睛明和球后一般需要深刺才能有效，如果是不太会操作的人，尽量不要取这两个穴，因为控制不了穴位。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/05/08收听(57316)
"甲亢好了突眼并不一定能好，因为甲亢的病情与突眼的病情不平行，有些患者甲状腺功能正常，但是突眼并不未得到好转，反而会进一步加重，这是用于两者的机制并不完全一致。甲亢的病情取决于甲状腺激素水平是否能够恢复到正常，而突眼主要由于自身免疫导致的免疫复合物在球后堆积，所以即使甲状腺激素水平恢复到正常。但是，这种自身免疫状态没有得到改变，突眼也并不一定会好。甲亢合并突眼应较观察眼部的症状，了解是否处于活动期，可以观察眼睑是否有水肿、球结膜是否有充血、眼部是否有视力下降以及复视等等。如果存在活动期，必要时还应该在医生指导下使用激素治疗。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/17收听(93526)
"甲亢突眼会不会好？这个问题要分很多种情况，甲亢突眼有良性突眼和恶性突眼。良性突眼只是突出，但是没有明显的不舒服，只是外观的表现而已。这种突眼多数人不需要干预，随着甲亢的好转很多人就会慢慢好转，统计大概60%-70%会好转。但是有些人是浸润性的突眼，即恶性突眼，除了突出以外还会有视力的下降、怕光、流泪，甚至出现水肿，突出非常严重视野下降、复视，出现疼痛、无法睁眼。这种眼睛要进行治疗，治疗过程当中可能会用糖皮质激素，还有些人会用免疫抑制剂，总体有效率60%-70%，恶性突眼的人有30-40%效果不太好。要根据医生的评估，评分7分里有3分或10分里面有4分以上的人用激素效果比较好，评分之下的用了以后经常效果不太明显，这些反应里面还有30%-40%没有效果，所以甲亢的突然要根据情况判断。"
梁继兴│福建省立医院
2019/10/10收听(80830)
"甲亢好了之后突眼会不会有所好转，取决于突眼的病程。很多刚发现甲亢或者刚发现甲亢突眼的患者，如果在疾病早期积极给予处理，一般情况下突眼会有所好转，尤其是患者属于轻度的非浸润性突眼，缓解程度是比较明显的。如果进展到浸润性突眼或者病程比较长的甲亢突眼患者，即使甲亢完全治愈或者完全缓解，甲亢性突眼仍然会遗留在患者以后的生活当中，也是一种甲亢相关性的并发症。甲亢合并突眼的患者一定要积极的给予早期治疗，有利于甲亢突眼的缓解。如果病程比较长，损伤不可逆，甲亢突眼在甲亢治疗好之后也不会完全缓解。"
2019/02/18收听(14070)
甲状腺功能亢进是甲状腺本身合成和分泌甲状腺激素增多，最常见的类型叫Graves病，即弥漫性毒性... 孟晓梅│烟台毓璜顶医院 2023/03/07播放(65028)
甲状腺功能亢进是甲状腺本身合成和分泌甲状腺激素增多，最常见的类型叫Graves病，即弥漫性毒性...
孟晓梅│烟台毓璜顶医院
2023/03/07播放(65028)
"甲亢突眼一般指的在病人患有甲亢的同时出现了一些眼部的症状，比如眼球突出、双眼睑也就是眼皮的水肿，或者眼睛活动的受限、眼睛球结膜的水肿，这样我们就考虑病人是患有了甲亢的眼病。甲亢的眼病一般都是双眼受累，大多数的甲亢的眼病叫做良性的突眼。还有一些人，眼部的症状相对突出并且严重，把它称为恶性突眼。如果病人突眼的程度相对比较严重，并且它有一些炎性侵润的表现：比如有眼睑的水肿、有眼球结膜的水肿还有一些眼外肌的受累；比如出现眼睛的复视或者斜视等等，如果做B超或者CT的检查可以发现眼外肌的肥大，这就有可能是恶性突眼了。甲亢突眼患者一般TRAb抗体也就是甲状腺受体抗体，应该水平会相对比较高。"
卜石│中日友好医院
2017/07/26收听(16862)
"患有甲状腺机能亢进症的患者，有可能会引起眼球球后组织中脂肪组织及纤维组织增多，其中黏多糖沉积，还有透明质酸也会增加，淋巴细胞和浆细胞也会浸润，可导致眼肌纤维增粗、纹理模糊、脂肪增多，肌纤维透明变性、断裂、破坏，基细胞内黏多糖和透明质酸也会增多。此时在病变早期，多以炎性细胞浸润和脂肪增多为主，而在后期就可出现纤维组织增生和纤维化，患者就可出现明显突眼。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/18收听(69428)
"甲亢的突眼分为两种，一种是单纯性突眼，一种是浸润性突眼，又称甲状腺相关性眼病。单纯性突眼是由于甲亢的时候，甲状腺激素过多使交感神经兴奋性增强，使眼裂增宽，眼球轻微突出。而浸润性突眼是与免疫反应有关的，是由于眼眶后的成纤维细胞和脂肪细胞表面存在促甲状腺激素受体，可以与促甲状腺激素受体抗体（TRAb）结合，结合之后引起了炎症反应，导致眶后组织有淋巴细胞的浸润，并且有大量黏多糖和糖胺聚糖的沉积，而且透明质酸增多，使整个眶后组织增多，把眼球向外推，使眼球突出，浸润性突眼的眼球突出度是明显增加的。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/04/10收听(12344)
甲亢突眼是眼眶常见的疾病，临床上也称之为Graves眼病、Basedow病，过去命名较多，如甲... 陈辉│上海市第一人民医院 2023/05/10播放(78022)
甲亢突眼是眼眶常见的疾病，临床上也称之为Graves眼病、Basedow病，过去命名较多，如甲...
陈辉│上海市第一人民医院
2023/05/10播放(78022)
甲亢即甲状腺功能亢进， 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/14播放(81034)
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/14播放(81034)
"对于甲亢突眼，需要准确判断眼病病情分期及其活动程度，才能选择治疗的方法。一、对于轻度突眼，一般以基础治疗为主：1、局部保护治疗，如涂眼膏、戴眼罩等。2、强制性戒烟，防止突眼的进展。3、甲状腺功能亢进有效的控制。二、对于中、重度的突眼，除基础治疗外，根据病人的不同情况可以应用：1、糖皮质激素治疗，糖皮质激素是免疫抑制剂中治疗突眼疗效最为确切的一种。2、可以做眼眶减压术。3、可以做球后放疗。4、生长抑素机及其类似物应用。总之，对于甲亢突眼应该准确判断病情，根据病情选择治疗方法。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/28收听(59930)
"甲亢突眼的治疗方案，主要以下3点着手：第一、规范及时地使用抗甲状腺药物治疗。因为甲亢突眼的基本的病因在于甲状腺功能异常，所以及时使用抗甲状腺药物，将甲亢的症状控制好，甲亢性突眼有可能会随着甲亢症状的好转而得到改善，这一点是基本的治疗方案。第二、对于比较严重的甲亢突眼，可以进行激素冲击治疗，激素冲击治疗的具体方案，不同的专家有不同的治疗习惯，要寻求当地医疗机构内分泌科的专家意见，进行规范的激素冲击治疗。第三、要注意甲亢突眼双眼角膜的保护。"
2018/11/20收听(96576)
"甲亢突眼实际在饮食上没有特殊的要求，和甲亢治疗一样，要知道有些东西不能吃，比如含碘丰富的海带、紫菜，应该禁碘饮食。当然在盐上没有特别机械的要求，既可以吃有碘的盐，也可以吃无碘的盐。其他的饮食没有特殊的要求，尽量避免辛辣、刺激性的食物，因为辛辣、刺激性的食物可能在进食的时候会刺激眼睛，造成眼部的不舒服。特别注意要积极的控制甲亢，在眼科进行专科的治疗，在治疗之前，首先要评估甲状腺相关眼病的严重程度以及病变进展的程度。甲亢相关眼病的治疗强调的是一般治疗，包括合理的用眼睛，注意避免劳累，外出可以戴墨镜，避免阳光的刺激。晚上早点休息，睡眠以后尽量不要玩手机，看手机光线要调的相对暗一点，床的枕头适当抬高。眼睛可以滴一些润滑的人工泪液，防止眼球干燥。要注意戒烟，远离二手烟，因为烟可以加重相关的眼病使突眼进一步的明显。同时甲亢在治疗上尽量避免使用同位素治疗，有可能会加重甲亢突眼。如果某些所谓的药物，一般的药物像含硒的制剂，如硒酵母，可能会减轻眶周围的浮肿，甲亢突眼在饮食上没有特别的要求。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(38536)
甲亢突眼是比较一目了然的，病人眼球突出叫甲亢突眼。可以在甲亢同时发生也可以出现在甲亢之前甚至好... 陈显英│海南医学院第二附属医院 2023/11/01播放(83876)
甲亢突眼是比较一目了然的，病人眼球突出叫甲亢突眼。可以在甲亢同时发生也可以出现在甲亢之前甚至好...
陈显英│海南医学院第二附属医院
2023/11/01播放(83876)
患甲亢以后突眼治起来确实有困难，因为突眼分为两种，一种是良性突眼，一种是恶性突眼。良性突眼一般... 杨晓燕│太原市中心医院 2023/08/18播放(88840)
患甲亢以后突眼治起来确实有困难，因为突眼分为两种，一种是良性突眼，一种是恶性突眼。良性突眼一般...
杨晓燕│太原市中心医院
2023/08/18播放(88840)
"甲状腺相关性眼病的危害是多种多样的，可以是很轻的表现，也可以是非常重的疾病。很轻的情况，可以表现出流泪、眼红，有轻微的不舒适。这种轻微的不舒适，多半是在早上起来的时候，感到眼睛有点模糊，眼睛有点重影，有点不舒服的表现，起床以后活动一下，这种症状就好一些。比较重一点的可以感到怕光、流泪、眼睛红，更重的可以出现眼睛的突出，可以出现眼睛的运动的障碍，可以出现眼睛睁的很大，眼睛关闭不全，眼睑不能关闭，特别是晚上睡觉的时候，一只眼睛闭不住，或者是双眼闭不住。睁着睡觉是因为眼睛的肌肉、眼球突出，眼睛的闭合功能受到了影响，这就是比较重的损伤，可以导致角膜的疾病，可以导致角膜的炎症，导致角膜的溃疡，叫做暴露性角膜炎。所以甲状腺相关性眼病，甲亢性的突眼对眼睛的损伤是多种多样的，需要到专科的医院进行恰当的治疗。"
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/31收听(32240)
甲亢性突眼也称内分泌性突眼，或者叫甲状腺相关性眼病，它是一种自身免疫反应的慢性、多系统损害疾病... 陈再洪│重庆市第四人民医院 2023/11/27播放(83096)
甲亢性突眼也称内分泌性突眼，或者叫甲状腺相关性眼病，它是一种自身免疫反应的慢性、多系统损害疾病...
陈再洪│重庆市第四人民医院
2023/11/27播放(83096)
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