南方医科大学深圳医院
肾内科
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慢性肾盂肾炎是指在反复尿路刺激未治愈前提下，慢性炎症对肾脏局部产生炎症作用，导致形成瘢痕。慢性肾盂肾炎可能造成肾小球、肾小管功能障碍，患者可能出现夜尿增多、尿液浓缩功能缺陷等症状，慢性肾盂肾炎与急性肾盂肾炎的治疗方法类似，但疗程相对较长。结石、梗阻及体内结构异常均可能导致病情迁延不愈，患者通过抗炎治疗并去除感染因素，可能达到治愈效果。
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"慢性肾盂肾炎多数是细菌感染导致，症状复杂多变，其所有的临床表现没有特异性，也就是从早期症状无法判断是否为慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎有反复发作的尿路感染症状比如有乏力、低热、腰酸、腰痛，常伴随尿频、尿急。有的人虽然没有症状，但是化验尿常规有细菌感染，也有的慢性肾盂肾炎患者会有急性发作，临床可见类似急性肾盂肾炎的症状比如高热、颤抖、尿频、尿急、尿痛等。有的多年慢性肾盂肾炎患者会出现肢体水肿、乏力等肾功能不全的症状，慢性肾盂肾炎的诊断要结合症状、X线检查和B超综合判断。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/06收听(13640)
"慢性肾盂肾炎与急性肾盂肾炎完全不同。它的症状主要分为三个部分：第一个是尿路感染的表现，通常尿路感染表现不是很明显，一般可以有乏力、低热和食欲下降等，也可以间歇性地出现腰痛，有时候会伴有尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状，也可以表现为间歇性的无症状性菌尿。第二个是慢性间质性肾炎的表现，此时会出现肾脏浓缩功能下降，可以出现夜尿增多，尿的次数增多，容易发生口渴。当肾小管的重吸收能力下降时，可以出现低钠和低钾血症。肾功能不全时也可以出现高钾血症，有时候会有肾小管酸中毒的表现。慢性肾盂肾炎以肾小管功能损害为主，通常肾小管损害的程度比肾小球损害程度更为突出。第三个是慢性肾功能不全的表现。当肾脏病发展到终末终末期时，可以出现肾功能不全，此时表现为乏力、水肿、食欲下降、贫血。"
朱可可│娄底市中心医院
2018/04/20收听(87009)
"慢性肾盂肾炎的症状可以表现为腰部的隐痛、胀痛，或者仅仅是有腰麻、腰胀、腰部不舒服的感觉。另外，大部分病人也没有尿频、尿急、尿痛。慢性肾盂肾炎和急性肾盂肾炎不一样，慢性肾盂肾炎的症状大多数都不典型，并没有典型的腰痛、发热的症状。大多数患者可能有腰部的隐痛、胀痛，甚至连疼痛都没有，有的患者只有腰麻、腰酸、腰胀。也没有典型的尿路刺激症状，没有尿频、尿急、尿痛。很多患者可能没有下尿路的症状，做尿常规检查的时候，发现尿中可能有一点白细胞，尿中有一点细菌，所以这个时候也应该警惕慢性肾盂肾炎的可能。一般会给病人做肾脏的超声，看看肾脏的形态有没有改变等等，来帮助判断有没有慢性肾盂肾炎。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/26收听(10558)
慢性肾盂肾炎的患者，有既往尿路感染反复发作，临床症状有时候不典型，有的病人可出现腰酸或者尿频、... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/22播放(67812)
慢性肾盂肾炎的患者，有既往尿路感染反复发作，临床症状有时候不典型，有的病人可出现腰酸或者尿频、...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/22播放(67812)
"慢性肾盂肾炎的症状主要是反复出现的发热、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。诊断慢性肾虚肾炎不能够依靠临床症状来进行，其主要的诊断依据必须有明确的诱因，如尿路梗阻、尿道畸形等情况同时出现，有泌尿系统感染症状超过半年以上，在影像学和实验室的检查上有明确依据，如造影发现肾盂变窄、变形，肾功能的持续受损等情况。慢性肾盂肾炎的治疗主要是应用抗生素，需要同时联合两种抗生素使用，疗程为14天以上。对于症状仍不缓解的患者，需要在抗生素治疗后更换种类继续使用，这是为了避免抗生素的耐药性，慢性肾盂肾炎的患者在尿检阴性后即可停用药物。"
衣利│福建省立金山医院
2020/12/24收听(27498)
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质，肾盂、肾盏的... 高菁│北京中医药大学东直门医院 2018/06/07播放(69096)
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质，肾盂、肾盏的...
高菁│北京中医药大学东直门医院
2018/06/07播放(69096)
"慢性肾盂肾炎，指的是肾盂肾炎反复发作，影响肾脏的结构和功能。如肾脏彩超可以提示双肾大小不等，表面凹凸不平，同时影响了肾小管的功能，如出现尿比重减低、夜尿增多等情况。此种情况下，建议长期抑菌药物治疗，根据中段尿微生物培养结果，选择敏感的抗生素治疗。建议每天口服抗生素，持续治疗3-6个月，待停抗生素一周以后，再次复查中段尿微生物培养。因为慢性肾盂肾炎如不积极治疗，也会影响肾功能，出现肾功能不全，甚至是肾功能衰竭的情况，所以建议积极治疗。因为慢性肾盂肾炎多有易感因素，如糖尿病、发育畸形、结石、肿瘤等，所以建议积极治疗各种因素。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/17收听(51164)
肾盂肾炎有两种，急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，归属上尿路感染，主要是由于各种病原微生物在尿液当中... 艾志敏│达州市中西医结合医院 2020/07/12播放(97514)
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艾志敏│达州市中西医结合医院
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慢性肾盂肾炎多见于中老年女性，主要表现为频繁发作尿频、尿急、尿痛，B超发现到肾脏结构，特别是肾... 梁伟│武汉大学人民医院 2020/05/06播放(75262)
慢性肾盂肾炎多见于中老年女性，主要表现为频繁发作尿频、尿急、尿痛，B超发现到肾脏结构，特别是肾...
梁伟│武汉大学人民医院
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慢性肾盂肾炎是指病程超过半年的发生于肾脏和肾盂的炎症，大多数是由于细菌感染引起。肾盂肾炎发生于... 沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/06播放(59068)
慢性肾盂肾炎是指病程超过半年的发生于肾脏和肾盂的炎症，大多数是由于细菌感染引起。肾盂肾炎发生于...
沈辉君│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/06播放(59068)
慢性肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，属于上尿路感染。慢性肾盂肾炎每年发作次数≥3次... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(80904)
慢性肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，属于上尿路感染。
慢性肾盂肾炎每年发作次数≥3次...
彭涛│山东大学齐鲁医院
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慢性肾盂肾炎可以经过积极治疗后好转，因为肾炎肾炎是病原微生物侵入泌尿系统后造成的感染性疾病。肾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/05/21播放(70316)
慢性肾盂肾炎可以经过积极治疗后好转，因为肾炎肾炎是病原微生物侵入泌尿系统后造成的感染性疾病。肾...
2021/05/21播放(70316)
慢性肾盂肾炎的治疗，主要包括两个方面，一方面是西医治疗，另一方面是中医治疗。西医治疗主要是应用... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/02播放(52737)
慢性肾盂肾炎的治疗，主要包括两个方面，一方面是西医治疗，另一方面是中医治疗。西医治疗主要是应用...
2023/06/02播放(52737)
慢性肾盂肾炎的治疗主要包括以下几方面：1、抗菌素治疗，对于慢性肾盂肾炎患者，由于病程较长，感染可能会反复发生。使用抗菌素的目的为彻底控制取尿，抑制细菌生长。要根据药物的敏感试验，选择强有效而肾毒性较小的抗菌药物。抗菌药治疗时间要更长，大约2-3周，个别患者要采用长期抑菌疗法达到血药浓度，抑制细菌生长。在停药以后，仍然要定期复查尿常规和尿培养，以便调整用药方案。2、慢性肾盂肾炎个别患者会出现贫血、乏力、尿比重下降、尿渗透压下降，以及肾小管功能损害改变，需要严格饮食管理，加强营养，改善贫血，保护肾脏功能。此时可以食用低盐、优质、低蛋白饮食和低脂饮食，动态观察肾功能变化，及早发现存在的肾功能不全，并给予干预治疗。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/03收听(43427)
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进... 高菁│北京中医药大学东直门医院 2018/06/07播放(72111)
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进...
2018/06/07播放(72111)
"肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，属于上尿路感染。肾盂肾炎根据发病的急缓分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，慢性肾炎肾炎是指每年发作次数≥3次，或者每半年急性发作次数≥2次。当存在某些诱发因素，例如劳累、喝酒、吃辛辣食物，以及憋尿、喝水少的情况，可以出现慢性肾盂肾炎的急性发作，可以出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，也可以出现腰疼以及叩击痛，体温可以升高，最高可以达到38.5℃以上。尿中可以出现白细胞的增加，可以出现血中的白细胞总数增加以及中性粒细胞增加。慢性肾盂肾炎急性发作的时候，泌尿系彩超可以发现肾脏的肾盂黏膜充血，或者部分患者出现轻度的肾积水情况。"
2020/05/25收听(59017)
慢性肾盂肾炎属于尿路感染，所以有尿路感染指征，比如尿频、尿急、尿痛等，但是有些患者这些指征表现... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2020/08/24播放(93725)
慢性肾盂肾炎属于尿路感染，所以有尿路感染指征，比如尿频、尿急、尿痛等，但是有些患者这些指征表现...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2020/08/24播放(93725)
"慢性肾盂肾炎的并发症主要包括以下几方面：1、肾脓肿，常有金黄色葡萄球菌经血行感染到达肾实质，形成肾皮质多发囊肿，而原发感染灶可以是皮肤疖、肿、痈、肺部感染、骨髓炎、扁桃体炎等，有时可由于脓肿破溃，穿破了肾被膜而形成肾周脓肿。2、肾周围炎和肾周脓肿，肾周围炎是肾周围组织的化脓性炎症，常由肾盂、肾石感染波及或继发于肾外伤血肿、尿液外渗等引起。3、肾积脓是肾脏感染后导致的广泛性炎性病变，往往继发于肾输尿管结石和梗阻，通常合并糖尿病以及长期使用激素和免疫抑制剂患者，发生率会更高。4、慢性肾盂肾炎可能会导致肾小管性酸中毒和肾功能不全。"
2021/04/23收听(75498)
慢性肾炎和慢性肾盂肾炎是不同的疾病，没法比较哪个更严重。因为慢性肾炎是指慢性肾小球肾炎，是免疫系统疾病，是指病程超过三个月的肾炎，临床表现主要是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，治疗以延缓肾脏疾病的进展为主要目的。如果治疗不好，有可能出现肌酐升高的情况，或者最终达到尿毒症，从这方面来讲慢性肾炎比慢性肾盂肾炎重。慢性肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，属于上尿路感染，是病原微生物侵入泌尿系统以后造成的感染性疾病，慢性肾盂肾炎如果应用恰当的抗病原微生物的药物，大约经过7-14天就可以明显的好转或者治愈。但是某些严重的肾盂肾炎可以引起全身感染性疾病，可以造成疾病的加重。所以从这个角度讲，感染性疾病导致的肾盂肾炎有可能诱发全身系统的衰竭，当然可能性极小。
2020/07/22收听(48611)
"慢性肾盂肾炎的治疗主要是包括一般治疗和药物治疗。一般治疗就是应当尽量寻找并祛除导致患者肾盂肾炎反复发作的易感因素，解除患者的泌尿系梗阻，而且还应当提高患者机体的免疫功能。另外，就是进行药物治疗，即抗生素治疗。对于慢性肾盂肾炎患者来说，抗生素治疗应当选用敏感的抗生素，而且应当是肾毒性较小的抗生素来进行治疗。同时，这些抗生素在患者尿液中的浓度也相对较高。建议患者进行较长疗程的抗炎治疗，通常建议进行4-6周的正规抗生素治疗。如果患者肾盂肾炎反复急性发作，必要时需要进行低剂量、长期的抑菌疗法，患者可以在医生指导下应用复方新诺明、呋喃妥因或者是头孢类、青霉素类、喹诺酮类抗生素进行抗炎治疗。同时，饮食上应当避免进食辛辣的食物，注意多饮水、勤排尿，避免憋尿，注意个人卫生，勤换内衣。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(32893)
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