中国人民解放军总医院
心血管内科
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二尖瓣少量返流时如果二尖瓣结构无异常，不会引起心腔大小改变，不需处理。如哦因为如风湿性心脏病等疾病导致二尖瓣狭窄、反流，或有二尖瓣脱垂情况，需查找原因，针对原因进行相应处理，避免瓣膜病变进一步加剧。
如果检查完这些状况都不存在，仅仅是超声显示二尖瓣轻度反流，患者瓣膜结构、心腔大小都正常，不是因为心脏扩大以后出现的相应反流，也不是因为瓣膜病变本身出现的相应反流时，少量反流不需要进行任何处理。
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"二尖瓣出现轻度少量反流，一般无需特殊治疗，正常人也可以出现这种情况，少量反流不一定是瓣膜疾病导致的。但是，要密切注意有的患者可能患有冠心病、风湿免疫系统疾病，可能会出现二尖瓣反流，这种情况需要规律治疗原发疾病，定期到医院复查，减缓病情的进展。但是，如果是症状严重的患者，可能需要手术治疗，目前可以做瓣膜修复术、人工瓣膜置换术，与具体症状有关。没有症状或者症状轻微的患者可以不治疗，定期随诊就可以。有晕厥或者心律失常的患者需要详细检查，必要的时候可以进行药物干预。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(15872)
"二尖瓣、三尖瓣少量反流多数人通常没有临床表现，也不需干预治疗，定期复查心脏超声检查即可。如果出现中度到重度反流，可以出现心力衰竭的症状，比如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等，或者出现脾大、紫绀、双下肢水肿等症状，需要药物干预治疗。1、强心药物。地高辛等强心药物是治疗心力衰竭的基石。2、利尿药物。保钾利尿药或者袢利尿剂等，降低心脏后负荷，缓解心力衰竭症状。3、扩血管药物。硝酸酯类药物可以扩血管，进而改善症状。4、在注意休息、低盐低脂饮食的基础上，避免饱食和便秘。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/26收听(20288)
二尖瓣和三尖瓣出现少量反流，表示患者存在瓣膜关闭不全，治疗方法有所不同，常见于以下几种情况：<... 权晓强│河南省人民医院 2023/01/21播放(98566)
二尖瓣和三尖瓣出现少量反流，表示患者存在瓣膜关闭不全，治疗方法有所不同，常见于以下几种情况：<...
权晓强│河南省人民医院
2023/01/21播放(98566)
二尖瓣少量反流是超声心动图非常常见的诊断，一般二尖瓣如果出现微量反流，没有任何症状。二尖瓣是心... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/10播放(55554)
二尖瓣少量反流是超声心动图非常常见的诊断，一般二尖瓣如果出现微量反流，没有任何症状。二尖瓣是心...
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/10播放(55554)
二尖瓣少量反流是心脏彩超得出的结论，一般二尖瓣少量反流属于正常情况，患者多无明显临床症状。 曹江│上海长海医院 2023/06/30播放(57238)
二尖瓣少量反流是心脏彩超得出的结论，一般二尖瓣少量反流属于正常情况，患者多无明显临床症状。
曹江│上海长海医院
2023/06/30播放(57238)
"左心是心脏射血的重要组成部分，由左心房和左心室组成，二尖瓣就位于左心的左心房和左心室之间，当心脏舒张时左心室舒张，二尖瓣打开，血液从左心房流入左心室。当心脏收缩时左心室收缩，二尖瓣关闭，以防止左心室收缩射血时，血液反流回左心房。二尖瓣少量反流，就是左心室收缩时，二尖瓣关闭不严，少量血液反流回左心房，是临床上比较常见的一种现象，多以瓣膜退行性改变最为常见，一般是不需要治疗。建议定期查一下心脏超声，看一下有没有明显的进展。如果一段时间内有明显的进展，内科保守治疗多无明显效果，可以考虑手术治疗，如二尖瓣置换术。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(64050)
二尖瓣少量反流指的是二尖瓣轻度反流，属于二尖瓣关闭不全导致，二尖瓣关闭不全是引起二尖瓣反流的原因。血液通过二尖瓣进入心室时，由于流入到左心室的血液又反流到左心房。属于心脏瓣膜疾病，由于很多种疾病引起，比如风湿性心脏病、心肌疾病、冠心病、先天性心脏病、瓣膜病等都会导致二尖瓣反流。临床上常见的症状有心尖区听到吹风机收缩期杂音，呼吸困难、心慌、气短、胸闷，根据不同的疾病表现的症状不一样。通过心脏彩超可以确诊，需要针对原发疾病进行治疗。二尖瓣反流严重时需要采取手术治疗，特别是先天性的心脏瓣膜疾病需要择期进行修补手术。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(96576)
二尖瓣少量反流多数患者是没有相关症状的，一少部分的患者会出现自觉的胸闷气短、心慌、呼吸困难，甚至是心前区疼痛、头晕等一些心脏的相关症状。多数患者是在体检中查心脏彩超时候发现的，多见于老年的患者，是动脉粥样硬化的表现。如果查出有二尖瓣少量的反流，要嘱患者每年定期的查心脏彩超进行随访。如果患者原本患有冠心病、高血压病、糖尿病这些心血管相关的疾病，要进行控制好原发病，给予降压、降血糖的治疗，包括预防动脉粥样硬化进展的一些药物，还要就是告诉患者要饮食清淡，避免过度的劳累，过度的情绪波动。
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/15收听(30482)
"二尖瓣、三尖瓣少量反流可能跟以下因素有关系：第一、瓣叶的损害，比如风湿性心脏病、感染性心内膜炎，如果累及瓣叶可以出现二尖瓣和三尖瓣少量反流，二尖瓣、三尖瓣本身的病变，比如黏液性变，也能引起这种少量的反流。第二、瓣环扩大，比如扩张型心肌病，造成左心室增大，可以影响到二尖瓣的瓣环，肺栓塞造成的右心室增大，可以影响到三尖瓣的瓣环，就可以引起二尖瓣、三尖瓣少量反流。第三、乳头肌的原因，比如患者有冠心病、心脏供血不足，如果这种供血不足影响到二尖瓣、三尖瓣的乳头肌，造成乳头肌功能失调，就可以引起二尖瓣、三尖瓣少量反流。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/15收听(79558)
"轻度的二尖瓣少量反流，是由心脏的二尖瓣关闭不全引起的，多数是在体检查心脏彩超的时候发现的，通常没有任何症状，常常发生在一些老年人的身上。因为老年患者随着年龄的增长，动脉粥样硬化的产生会出现轻度的二尖瓣少量反流，不会影响正常的生活，但是要定期查心脏彩超，尤其是出现心脏症状的时候。相反有的患者会出现一些症状如胸闷气短、心慌、头晕、乏力，要考虑患者是否患有冠心病和先天性心脏病、心脏瓣膜病的可能。如果反流量逐渐增多，会出现心功能不全的症状，要及时就医并进行系统的治疗。"
2019/08/19收听(21074)
"二尖瓣主要是指左心房和左心室之间的一个瓣膜。正常情况下，血液是由心房通过二尖瓣射入到心室，正常情况不应该有心室向二尖瓣返流。如果出现从左心室向左心房血液的返流，就称为二尖瓣反流，二尖瓣的返流可以分为少量、中量和和重度的返流。少量返流的患者往往而是随着年龄的增长，会出现少量返流的情况，通常没有什么症状，少数患者可能会出现心悸、心慌这些临床表现，在正常人体验的过程中可能多多少少都会有二尖瓣反流，但往往察觉不到。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/20收听(45878)
"二尖瓣少量反流，可以观察随诊，一般不需要特殊治疗。临床上可能会出现胸闷、心慌、心悸、身体乏力等症状。如果没有明显的体力活动受限，说明病情还不是太重，可以观察随诊，注意定期复查。平时要避免劳累、感冒因素刺激，低盐饮食，不要有熬夜和精神因素影响。如果病情有所发展，或者出现了心衰、心腔扩大等，可以通过手术进行治疗。对于中重度的二尖瓣关闭不全，出现比较多的血液反流，也可以直接通过手术进行治疗。治疗效果还是比较好的，大多数临床是可以治愈的。"
2019/05/20收听(51212)
二尖瓣少量反流后，需要根据不同的情况采取保守治疗或者手术治疗，如果瓣膜本身存在病变如粘连、穿孔等，在左心室收缩时血液有可能返流到左心房，导致后者负担加重，有可能出现左心房增大，甚至有心衰的表现，通过保守的方式很难解决，大多数需要手术治疗，目前反流量不大，需要对瓣膜评估后选择适合的时间进行手术，主要是瓣膜修补术或瓣膜置换术。另一种情况为继发性关闭不全，病变并非在瓣膜局部，而是有可能来自于左心室增大，正常的瓣膜无法完全闭合，导致少量反流，此时以治疗原发性疾病为主，大多无需进行手术，少量反流对心脏影响不大，如果没有明确的瓣膜病变以保守治疗为主，如果是退行性病变引起的少量反流，可以不用特别处理。
2019/08/23收听(97972)
二尖瓣少量反流通常不会引起严重的后果。二尖瓣少量反流可以见于部分正常人，可能跟随着年龄的增大，二尖瓣出现老化有一定的关系。二尖瓣轻度反流也可以见于器质性心脏病的病人，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病等，可能跟冠心病心肌缺血和高血压引起的心肌肥厚也有一定的关系。正常人少量的二尖瓣反流不用特殊处理，对于存在相关基础心脏病的病人如高血压、冠心病等，要积极治疗相关的基础疾病。如高血压的患者要积极给予降血压的药物以及抑制心肌重构的药物，冠心病患者要积极给予冠心病二级预防治疗，改善心肌缺血。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/02/26收听(34868)
如果出现二尖瓣少量反流的情况，通常说明在左心室收缩时，会有极少一部分的动脉血没有经过主动脉瓣到... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/02/15播放(67674)
如果出现二尖瓣少量反流的情况，通常说明在左心室收缩时，会有极少一部分的动脉血没有经过主动脉瓣到...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/02/15播放(67674)
二尖瓣少量反流是指左心室在收缩的时候，大部分的血流都经过主动脉 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/18播放(38957)
李帮清│北京大学人民医院
2023/08/18播放(38957)
通常二尖瓣或三尖瓣发生少量反流的患者没有明显临床症状，有时会有少数患者表现为心悸、头晕、乏力、... 余剑波│北京大学人民医院 2023/04/18播放(90708)
通常二尖瓣或三尖瓣发生少量反流的患者没有明显临床症状，有时会有少数患者表现为心悸、头晕、乏力、...
余剑波│北京大学人民医院
2023/04/18播放(90708)
如果出现二尖瓣少量反流，说明在左心室收缩时，有一部分动脉血会通过二尖瓣反流到左心房。出现三尖瓣... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/11播放(36349)
如果出现二尖瓣少量反流，说明在左心室收缩时，有一部分动脉血会通过二尖瓣反流到左心房。出现三尖瓣...
2023/10/11播放(36349)
"二尖瓣少量反流基本上是使用心脏超声看到的，使用心脏超声的时候可以看到二尖瓣在心脏的收缩期，有血流经过二尖瓣返回到左心房，就叫二尖瓣反流。如果反流量很少，对血流动力学不会带来影响，就无需考虑进行治疗。二尖瓣少量反流不一定都有瓣膜病，尽管瓣膜病可以出现二尖瓣的少量反流，对于正常的二尖瓣，因为现在超声的检测敏感度很高，在关瓣膜的时候都会多多少少带有一部分血流到心房，也能够检测得到，可能也会报二尖瓣的少量反流，所以这种状况下就基本上属于正常的瓣膜状态。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(65642)
如果出现二尖瓣少量反流的情况，这就说明在左心室收缩时有一部分动脉血，没有通过左心室泵到主动脉，而是通过二尖瓣反流到了左房。正常人的心脏有四个心腔，分别是两个心房和两个心室，两个心房分别是左心房和右心房，而两个心室分别是左心室和右心室。其中左心房和左心室流过的是动脉血，而右心房和右心室流过的是静脉血。当左心房收缩时，左心房中的动脉血会经过二尖瓣到达左心室，而左心室收缩时，二尖瓣应该是完全关闭的。左心室会将动脉血泵到主动脉及其重要的分支，给各个重要脏器供血和供氧。如果出现二尖瓣少量反流，就会有一部分动脉血到达左心房。如果仅仅是少量反流，不必过分的担心和焦虑，只需要每年进行一次心脏超声复查即可。如果是二尖瓣的大量反流，需要考虑进行外科手术治疗。
2020/08/13收听(92730)
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