郴州市第一人民医院
儿童康复科
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婴儿斜颈分为先天性与后天性两种，发病原因主要有以下五大类：
1、肌肉本身原因：如患者肌肉痉挛、无力等造成肌性斜颈；
2、骨骼原因：由患者骨头发育缺如、寰枢关节半脱位等现象导致；
3、神经损伤：如患者大脑神经受损后出现脑瘫症状，引起肌肉不对称从而引发斜颈；
4、继发性损伤：如听力较差、斜视等，也会导致代偿性斜颈；
5、习惯原因：如患者睡觉姿势不当等。
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在临床中会碰到发生斜颈的患者，有儿童，也有成人。产生斜颈的原因其实非常多，很多时候是小孩发育的问题，比如存在骨性斜颈和肌肉性斜颈。骨性斜颈是骨骼先天性发育有问题，比如由半椎体或脊柱侧凸而造成斜颈。肌肉问题，比如有的孩子在生产过程中颈部肌肉受到损伤，在发育中就会出现斜颈。还有的孩子是因为眼睛有斜视，为了让自己视力平衡可能要歪脖去看，也可能会出现斜颈。在成人中，如果出现斜颈，很多时候是外伤或者特殊疾病导致斜颈。但大部分斜颈都是从儿童和青少年逐步发展过来的，所以大部分斜颈的原因要从小孩开始找起。如果到了成人再去找原因、再去治疗，得不到非常满意的临床效果。
李晔│北京协和医院
2020/04/02收听(21712)
"斜颈是一侧胸锁乳突肌挛缩，或者颈椎骨质发育畸形导致头偏向一侧、偏斜，斜径的病因主要有先天性的因素和后天性的因素。先天性的斜颈认为是宫内压力异常，或者胎儿胎位不正产生了先天性斜颈。后天的因素主要包括损伤、劳损、颈椎疾病以及各种原因引起的中枢神经系统损害，从而导致颈部的肌肉运动障碍，精神、心理因素也可以引起斜颈。对于先天性的斜颈主要是早期发现、早期诊断、早期治疗，不会有任何后遗症。对于后天由于损伤、颈椎病或者中枢神经系统损害导致的斜颈，多以支持对症治疗为主。治疗病因的同时如果解除不了斜颈的状态，可针对斜颈进行局部的矫正手术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/05收听(64243)
"婴儿出现斜颈之后，在日常生活中会无意之间发现总是颈椎往一边偏，活动时不是特别灵活，并且判断可有以下几个方面：1、让婴儿平躺，尽可能让整个头部和颈椎放在一条直线上，并且保持中立的位置，在没有外力作用下看能否保持不偏的状态；2、用手去触摸颈椎两侧的胸锁乳突肌，看是否有紧张、痉挛的情况；3、可以做上述两块肌肉的超声检查，要是还能够看出肌肉的纤维化、瘢痕化，基本就能够确诊。要是早期发现了这种情况，应该进行早期的小儿推拿等相应的治疗，越早治疗对于上述疾病的恢复效果越好，时间长了肌肉瘢痕纤维化严重，甚至有可能需要手术才能够纠正。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/05/20收听(45146)
"如果婴儿患有斜颈的病症，在外观上婴儿头部会始终向一侧倾斜，出现颈部活动明显受限，在触及颈部胸锁乳突肌时会有变短的感觉，触及局部皮肤有发硬、发紧、粘连的症状，在按压局部时婴儿会出现哭闹的现象。在治疗上可以采取保守治疗，选择中医的推拿手法进行推拿、按摩，缓解减轻局部肌肉的粘连程度。也可以配合针刺、艾灸，应用小针刀等办法。如果保守治疗效果不明显，也可以考虑采取手术治疗进行切开，将胸锁乳突肌切断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/14收听(13119)
"当婴儿出现斜颈时，首先要明确是否为先天性肌性斜颈，同时需要排除外伤性、炎症性、眼性、耳源性、骨性及习惯性斜颈的情况。先天性肌性斜颈的处理原则是及早诊断，尽早治疗，效果好。手法按摩治疗适用于一岁以内的斜颈患儿。如能坚持手法按摩治疗，多数的患儿可以获得矫正。一岁之后的儿童就需要手术治疗。手术方法是切断挛缩的胸锁乳突肌，术后可用颈托或者头颈石膏固定过度矫正位，4-6周后可以拆除复查。手术一般应在学龄前完成为佳。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/02收听(91877)
" 婴儿斜颈是先天性的疾病，主要症状是孩子在出生之后头部就偏向一侧，同时在颈部可以触及一个肿块，压迫肿块时婴儿也不会有哭闹的表现，也就是不会疼痛，头部在日常生活中偏向患侧，向好的一侧活动，明显受限。 经过彩超可以明确诊断，一旦诊断为斜颈，越早治疗则效果越好，早期通过按摩的手法即可以达到治愈的效果，不手术也可以治愈，但如果不及时治疗，婴儿会有脸部不对称等现象发生，即使手术治疗也会有这些情况。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/19收听(58452)
"婴儿一旦发现患有斜颈，首选的治疗方案是保守治疗，可以通过手法按摩逐渐恢复患侧胸锁乳突肌的松弛度，然后应该过矫正位临时固定，绝大多数的婴儿在手法扳正之后都会不同程度的缓解，甚至完全纠正斜颈。但可能会有一小部分的婴儿对于斜颈的矫正不是特别良好，这种情况可以考虑做手术治疗，在全麻下将胸锁乳突肌近端切断，如果斜颈畸形比较严重，可以将远端也切断，会彻底解决斜颈的问题。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/20收听(81602)
婴儿出生以后，父母会发现婴儿的头部向患侧倾斜，面部向健侧旋转，下颌指向健侧肩部，2—3周的时候斜颈畸形更加明显，将头转向健侧的时候是明显受限的。一般在出生以后或者出生在两周以内，可以在颈部摸到肿块，肿块位于胸锁乳突肌的下端，多以右侧常见，它没有压痛。一般在1—2个月以后达到最大，之后逐渐缩小至完全消失，随后伴随的就是胸锁乳突肌的一个纤维化和痉挛状态。如果斜颈畸形没有早期得到发现和治疗，两岁以后会出现颜面部的畸形，表现为面部的不对称。如果有上述的症状，建议及早带孩子就医，请医生明确的诊断，得到一个及时的治疗。
刘驰│北京医院
2017/10/16收听(66023)
"婴儿斜颈主要表现为颈部姿势异常，患者头部偏向一侧，下巴指向对侧。由于颈部两侧的肌群以及颈部颈椎非对称的发育，椎体发生异常，从而出现侧弯或者是一侧颈部肌肉出现挛缩时，引起的根本病因尚无定论。可能是由于孕妇在分娩过程中出现难产，新生儿颈部肌肉受到挤压，从而导致胸锁乳头肌缺血、缺氧、血肿而形成肌肉纤维的挛缩，以及可能与遗传因素、基因突变有关而引起的椎体异常的融合，异常锥体形成，而导致颈椎发育异常，临床出现婴儿斜颈。出现斜颈后要及时就医，找出原因给予对症按摩、治疗。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/06/24收听(61515)
"婴儿斜颈临床上主要可以看到小孩头部歪向一侧，俗称叫歪脖。实际发病的原因有三种可能性，最常见的是胸锁乳突肌挛缩，这种发病的可能性是胚胎时期有过病毒感染或者有外伤，甚至有的根本找不到原因，就是肌肉出现挛缩，局部可以摸到一个包块，在比较早期的时候。还有一种情况是颈椎本身有先天畸形，颈椎的畸形导致颈部向一侧弯，出现头向一侧歪。还有一种是相对孩子视力有问题，视力有问题以后，只是某个姿势看物体的时候才比较清楚，所以他看东西的时候就必须在这个姿势状态下，这样可以看到是脖子歪向一侧。实际上儿童斜颈是有三种病因的可能性，一个是肌肉的问题因素，一个是骨骼的因素，还有一个视力问题。最常见的是肌肉因素，如果是肌肉因素，可以早期做按摩，一般不主张在1岁之内手术，1岁之内可以通过B超来明确诊断做按摩，如果能恢复就可以避免手术，1岁之后如果还不好就可以考虑手术治疗。如果是颈椎的问题，就要做明确的诊断，比如做CT检查、拍X光片，明确颈椎的畸形到底是到什么程度，严重的也是需要手术纠正的。而是视力的问题可以通过眼科就诊，明确视力的原因，给予相应的治疗。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/17收听(44983)
"婴儿斜颈主要表现为婴儿的头部偏向患病一侧，而下巴额偏向对侧，颈部活动受限，颈部局部会有硬块，时间长了之后会引起两侧脸部大小不对称及眼睛斜视等，严重的斜颈会引起脊柱侧凸畸形。婴儿斜颈主要分为先天性斜颈和后天性斜颈两种，先天性斜颈多数是由于出生时胸锁乳突肌受到损伤，或者胎儿时期在宫内颈部受力不均匀引起。后天性斜颈也称为功能性斜颈，主要是由于婴儿睡眠姿势，或者大人抱宝宝的姿势不正确引起。出现先天性颈斜时，症状轻微者可以通过按摩、推拿、针灸等方法来恢复，严重者需要通过手术治疗，出现后天性斜颈一般通过调整睡眠姿势和抱的姿势可以纠正。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/07/30收听(51494)
"先天性斜颈是因为胸锁乳突肌挛缩造成的一种先天性的疾病，如果家长能够早期发现、早期手法按摩治疗，可以收到比较好的效果。手法按摩有以下几个步骤：首先，可以用热毛巾给孩子患侧的胸锁乳突肌部位进行热敷，起到放松肌肉的作用。其次，在局部给按摩油或者按摩乳膏，有利于按摩。按摸的时候有两个个动作：第一、用拇指、食指和中指捏住孩子患侧胸锁乳突肌，对胸锁乳突肌进行按摩放松肌肉，动作可以持续15秒左右。第二、按住，孩子患侧的肩膀，把头向健侧偏斜来拉伸患侧的胸锁乳头肌。两个个动作可以交替进行，每次可以做15分钟左右，每天做3-4次，通过这种方式坚持几个月，可以看到明显的效果，如果是比较严重的孩子到了7-8个月还没有好，可以考虑手术治疗。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/08/25收听(62367)
婴儿斜颈主要表现在婴儿头部出现歪斜，同时颈部歪斜，在检查的时候能发现胸锁乳突肌可能会有肿块或者有质硬的条索状结构等。但是有的时候也没有明显肿块或者在做超声检查的时候也没有发现局部有异常结构，只是单纯表现头部歪斜或者颈部歪斜。婴儿出现斜颈应当尽早进行治疗，通常是做按摩推拿治疗，可以就诊推拿科或者就诊康复科等。一般建议每周推拿2-3次，至少要推拿三个月左右的时间，再重新评估治疗的方案。如果患者治疗的比较好或者治疗的比较及时，斜颈的症状有可能会缓解或者消退。如果斜颈比较重，也可以考虑在4-5岁的时候做手术治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/23收听(54275)
小儿肌性斜颈的真正病因，是胸锁乳突肌的纤维化引起的挛缩和变短。但引起胸锁乳突肌纤维化的真正原因... 马坚│银川市中医医院 2019/08/06播放(83562)
小儿肌性斜颈的真正病因，是胸锁乳突肌的纤维化引起的挛缩和变短。但引起胸锁乳突肌纤维化的真正原因...
马坚│银川市中医医院
2019/08/06播放(83562)
婴儿歪头和斜颈的区别具体如下：1、歪头：一般是指婴儿本身没有器质性病变，比如没有... 王晓晖│河南省人民医院 2023/06/06播放(75703)
婴儿歪头和斜颈的区别具体如下：
1、歪头：一般是指婴儿本身没有器质性病变，比如没有...
王晓晖│河南省人民医院
2023/06/06播放(75703)
"婴儿斜颈在临床上经常遇到，表现为婴儿出生后可以发现其头部向患侧倾斜，面部向健侧旋转，下颌指向健侧肩部。在出生2周内可以在患儿颈部摸一个质地坚硬的肿块，位于胸锁乳突肌中下段。随着孩子逐渐长大，肿块会逐渐缩小甚至消失，但会逐渐出现面部不对称，双眼不在同一水平线上，严重者还会出现患侧斜视、视力减退等症状。颈部彩超可以发现患侧胸锁乳突肌明显增厚机化。本病诊断明确后需要尽快治疗，目前推荐早期的推拿按摩，早期规范的按摩治疗，大部分都能治愈。如果孩子超过2岁症状仍不能缓解，就得手术治疗。"
王海水│日照市中医医院
2020/02/19收听(57185)
宝宝的斜颈可不可以自愈，和斜颈的病因有密切关系。小婴儿的斜颈多见于三种情况：第一种是习惯性的斜颈，第二种是肌性的斜颈，第三种是骨性的斜颈，就是颈椎的问题造成的斜颈。习惯性的斜颈就是经常说的姿势不正常，比如小婴儿在母体当中即在胎内或者出生以后，总是向一个方向歪头，形成习惯性的斜颈，不是器质性的病变，只是功能上的不完善，随着姿势的纠正和宝宝年龄的增长可以自愈。剩下的两种情况，第一个是肌性的斜颈是两侧的胸锁乳突肌不对称，一侧肌肉痉挛或者瘢痕造成的。第二个是颈椎有问题造成的骨性斜颈，这两种情况斜颈不治疗不能自愈。
石秀丽│威海市中医院
2019/05/14收听(40596)
斜颈绝大多数是儿童患的疾病，一般是生产时出现损伤导致，出生时颈部胸锁乳突肌有拉伤，形成血肿，造... 王宇│北京大学第一医院 2020/02/29播放(89253)
斜颈绝大多数是儿童患的疾病，一般是生产时出现损伤导致，出生时颈部胸锁乳突肌有拉伤，形成血肿，造...
王宇│北京大学第一医院
2020/02/29播放(89253)
"斜颈是怎么引起的？一般的斜颈先天性的比较多见，先天性的斜颈一般见于因为肌肉的挛缩纤维化引起先天性的斜颈，是因为在分娩过程中出现了难产，颈部的胸锁乳突肌受到挤压导致的缺血、坏死、纤维化，导致这一侧的胸锁乳突肌短缩，从而会引起出生以后头就歪向一侧，长此以往就形成了先天性的一个畸形的斜颈。还有一种斜颈是先天性的叫骨性的斜颈，是因为发育过程当中，各种因素导致颈部的脊柱椎体不正常，有些是半椎体，有些是融合椎、蝶形椎、楔形椎，导致脖子是歪的，整个颈椎是歪的。这种斜颈跟基因突变，遗传因素有很大的关系。有些人是后天性的斜颈，跟长期的不良坐姿有一定的关系，还有一些人经常低头玩手机，导致不正确歪脖子的姿势，导致颈部的肌肉僵硬，诱发这种叫筋挛性的斜颈，有些是长时间斜着脖子导致姿势性斜颈，也导致颈椎两侧肌肉不对称，所以就导致这种斜颈。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/07收听(72600)
斜颈是婴幼儿容易出现的一种畸形，表现为出生后不久颈部偏向一侧。斜颈存在多种原因，主要包括以下几... 朱光辉│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(55295)
斜颈是婴幼儿容易出现的一种畸形，表现为出生后不久颈部偏向一侧。斜颈存在多种原因，主要包括以下几...
朱光辉│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(55295)
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