儿童脑瘫症状_有来医生

陈立峰
主任医师

郴州市第一人民医院

儿童康复科

儿童脑瘫症状

2023-02-20 16:17播放 :

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视频内容

儿童脑瘫共有的症状临床上通常分为以下五大类：

1、固定差：表现为儿童无法坐稳、无法固定、足部较僵硬等；

2、中心位运动差：包括头与手的中心位运动较差；

3、手臂回弹：表现为手臂处于屈曲状态，不能伸展及主动抓握；

4、脚痉挛：表现为尖足、肌张力偏高等，同时也不能进行屈曲；

5、分离动作差：表现为动作较多余。

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"一般儿童脑瘫早期会有相应的症状，所以如果家长细心的观察，会有相应的表现。第一就是新生儿或者3月以内的婴儿，容易受惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难；第二是早期喂养，进食咀嚼、饮水、吞咽都比较困难以及有流涎和呼吸障碍。另外是感觉阈值低，表现为对噪声或者体位改变比较容易受惊，拥抱反射增强，伴有啼哭。出生不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可有两脚交互迈步的动作，3月龄的时候虽然可一度消退，但3个月仍无站立或迈步者，要怀疑小儿脑瘫；如果过了百天的婴儿，还不能抬头，4-5个月挺腰时，头仍然摇摆不定，也有可能会是脑瘫。另外就是握拳，一般生后3个月内的婴儿可握拳不张开，如4个月仍然有拇指内收，手不张开，要怀疑有脑瘫。另外正常婴儿应该在3-5个月的时候看见物体会伸手抓，如果5个月以后还不能，就认为是脑瘫；肌肉松软不能翻身，动作徐缓、僵硬，尤其在穿衣服的时候，上肢难穿进袖口，换尿布清洗的时候大腿不易外展等。"

语音时长02:01''

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儿童脑瘫的症状

儿童脑瘫的临床症状，表现为发育落后为主要临床症状：1、宝宝到3个月时，还不会抬头，不能平视，甚至6个月的宝宝不能坐稳，有的宝宝到8个月还不能爬，翻身也困难。2、幼儿期宝宝还不能单独行走站立，不会说话，甚至不会喊爸爸、妈妈。明显比同龄宝宝发育延迟，还会出现坐的姿势以及肌张力出现异常，表现为身体软、不喜动、表现绵绵。部分宝宝伴有不自主运动、共济失调等表现。3、部分宝宝还常会伴有感知异常、交流障碍、思维紊乱等方面的障碍，尤其是智力低下，甚至部分宝宝会有癫痫发作，常令受损的智能雪上加霜。

语音时长01:26''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/01/17收听(49482)

儿童脑瘫的症状

"儿童脑瘫早期会有相应的症状，所以如果家长细心的观察，会有相应的表现。第一是新生儿或者3月以内的婴儿，容易受惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难；第二是早期喂养，进食咀嚼、饮水、吞咽都比较困难，以及有流涎和呼吸障碍。另外是感觉阈值低，表现为对噪声或者体位改变比较容易受惊，拥抱反射增强，伴有啼哭。出生不久的正常婴儿因踏步反射影响，当直立时可有两脚交互迈步的动作，3月龄的时候虽然可一度消退，但3个月仍无站立或迈步者，要怀疑小儿脑瘫；如果过了百天的婴儿还不能抬头，4-5个月挺腰时头仍然摇摆不定，也有可能会是脑瘫。另外就是握拳，一般生后3个月内的婴儿可握拳不张开，如4个月仍然有拇指内收，手不张开，要怀疑有脑瘫。正常婴儿应该在3-5个月的时候看见物体会伸手抓，如果5个月以后还不能就认为是脑瘫；肌肉松软不能翻身，动作徐缓、僵硬，尤其在穿衣服的时候上肢难穿进袖口，换尿布清洗的时候大腿不易外展等。"

语音时长02:00''

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"儿童脑瘫的临床表现主要有以下五个典型的特征：1、运动发育障碍，早期主要与运动发育落后为主，比同龄儿童发育落后很多，一般是3个月以上；2、持续性的异常的运动模式和异常的姿势，比如点脚尖、交叉步态、蹲伏步态或者持续性的双上肢后伸、拇指内收，这些一直不缓解，这是第二个方面；3、反射的发育异常，比如通过大夫的体检发现孩子立直反射和平衡反射发育很迟缓，8-9个月仍然没有平衡反射，仍然不会坐；4、肌力和肌张力的异常，目前肌张力增高是脑瘫的主要表现，因为脑瘫的6个类型当中有3个类型都是痉挛型的，肌张力低下目前从脑瘫诊断当中已经删除，所以主要是肌张力增高；5、随着孩子年龄的增长出现了继发性的损伤，比如髋关节脱位、脊柱侧弯等这些继发性的损伤。这些是脑瘫临床表现的五个典型的特征。"

语音时长01:55''

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语音时长00:57''

陈丽晔│哈尔滨医科大学附属第六医院

2017/12/28收听(53490)

儿童脑瘫的早期症状

"儿童脑瘫早期临床表现常见的有：第一、喂养、护理困难，吸吮、吞咽不协调，常伴有昏迷，3个月后俯卧位头不能抬起来。第二、过分安静，或极易激惹、易惊，紧张时会不自主的摇头，以及肢体颤抖，不易入睡。第三、可能包括智力发育落后、不会笑、不认人，头、手、眼运动不协调。仰卧位时，两手肘不能伸展向前，无法拿到正前方向的物品，母亲抱着，手也不能伸展开去取物。第四、3个月以内的小孩，如果出现反复的惊厥，用钙剂、维生素D治疗无效，也要考虑有没有脑瘫的可能性。第五、存在运动发育明显落后，或者停滞。有的专家认为，发育落后3个月以上者就是异常。家属要注意发育的几个关键期，3-4个月控头，6-7个月会坐，6个月弓背坐，7个月直腰坐，12个月站立、伸直、独走，这些都是姿势运动发育的里程碑，可用于粗略判断小孩运动发育是否正常。"

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语音时长01:22''

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