子宫肌瘤的手术指征是很多人最关心的，因为肌瘤比较常见，很多女性有肌瘤，经常询问是否需要手术，肌瘤手术不完全是看大小，最主要的症状是看患者有没有贫血，如肌瘤突向黏膜层，患者会贫血。

因为肌瘤顶着黏膜，所以可能有出血，影响月经，导致贫血，贫血是肌瘤需要手术的一个最重要的指征。

此外，如果肌瘤长在特殊部位，比如长在宫颈或者长在阔韧带里面，长大后会有压迫症状，导致压着输尿管或者压着膀胱，这些肌瘤应该考虑做手术。

如果肌瘤影响怀孕，同时又想生孩子，但是总怀不上，这个时候要考虑是否是肌瘤引起不孕，也要做手术。

肌瘤的大小不是绝对的手术指征，一般临床掌握超过5cm的肌瘤在绝经后很难会萎缩至没有，如果多发，多个肌瘤导致子宫很大，也可以考虑手术。如果肌瘤过大，超过8cm、9cm、10cm，一般需考虑手术。