武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
妇科
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中央型前置胎盘孕妇到孕晚期后会出现反复的阴道出血症状，一般情况下建议患者住院治疗，通过抑制宫缩的方式进行相应的止血，并采取胎儿监测，同时为了避免多次出血增加感染的机会，需要采取一定的抗感染处理；一旦发展为完全性前置胎盘，孕妇应该绝对卧床休息，并根据胎儿成熟度的情况进行评估，建议36周以后择期进行剖腹产手术。
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"正常胎盘的位置附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁，远离宫颈内口，妊娠28周以后，胎盘仍然附着在子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，这样的称为前置胎盘。中央性前置胎盘就是完全性的前置胎盘，胎盘位置完全覆盖宫腔，宫颈内口，这样的前置胎盘什么时候剖腹产最好呢？对于有出血的这种情况，应当紧急剖宫产，出现了大出血，甚至是休克，为了挽救孕妇的生命，应该及时果断地终止妊娠，急诊剖宫产。如果没有出血这种情况，可以选择择期剖宫产，对于无症状的前置胎盘，并合并胎盘植入的可以于妊娠36周以后行剖宫产，无症状完全性前置胎盘，妊娠可以达到37周，以后可以考虑终止妊娠。边缘性前置胎盘满38周可以考虑终止妊娠，部分性前置胎盘可以根据胎盘覆盖宫颈内口的情况，适时终止妊娠。"
夏玲│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/27收听(19620)
中央性前置胎盘孕妇在36-37周剖腹较好，根据前置胎盘的不同类型以及是否有阴道出血，剖宫产时间... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/10/06播放(53236)
中央性前置胎盘孕妇在36-37周剖腹较好，根据前置胎盘的不同类型以及是否有阴道出血，剖宫产时间...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/10/06播放(53236)
"前置胎盘终止妊娠的时机应根据病情而定，指征如下：1、若出血量大甚至休克，为挽救孕妇生命，无需考虑胎儿情况，应立即终止妊娠。2、出现胎儿宫内窘迫等产科指征，胎儿已存活，可行急诊手术。3、临产后诊断的前胎盘出血量较多，估计短时间内不能分娩者也应终止妊娠。4、无临床症状的前置胎盘，应根据类型决定分娩时机，合并胎盘植入者，可以妊娠36周及以上择期终止妊娠；中央性前置胎盘可以妊娠37周及以上择期终止妊娠；边缘性前置胎盘可于38周及以上择期终止妊娠；部分性前置胎盘应根据胎盘遮盖宫颈内口的情况，适时终止妊娠。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/11/19收听(83538)
"前置胎盘，选择终止妊娠的时机，应考虑孕妇和胎儿两方面的因素，争取胎儿和母亲利益的最大化。对于无症状的完全性前置胎盘，应尽量延长孕周到37周后，考虑终止妊娠。如果伴有胎盘植入，可以在妊娠36周后终止妊娠。无症状的边缘性前置胎盘，可以延长孕周到38周。如果少量阴道流血合并完全性前置胎盘，需要在妊娠36周后终止。若部分性以及边缘性前置胎盘，伴有少量流血者，需要在妊娠37周后终止妊娠。如果阴道流血较多，胎肺不成熟，可以短时间内给予地塞米松促胎肺成熟后，考虑终止妊娠。"
郑莉莉│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/21收听(18022)
前置胎盘包括类型较多，如确诊为中央性前置胎盘，产检过程中已明确分娩需进行剖宫产手术，此种情况建... 吕小燕│广东省第二人民医院 2023/03/08播放(62118)
前置胎盘包括类型较多，如确诊为中央性前置胎盘，产检过程中已明确分娩需进行剖宫产手术，此种情况建...
吕小燕│广东省第二人民医院
2023/03/08播放(62118)
"在临床上，把怀孕28周以后，胎盘位置低于宝宝先露部位，附着在子宫的下段、下缘，达到或者覆盖宫颈内口，叫做前置胎盘。前置胎盘分为四类，其中最严重的一类叫做中央性前置胎盘。它是胎盘组织完全覆盖宫颈口，也叫做完全性前置胎盘。发生中央性前置胎盘之后，在怀孕期间或者在手术过程当中发生大出血的机会非常高，所以孕妈妈需要密切的跟自己的产检医生进行沟通和联系，必要的时候需要住院观察。甚至在大出血的情况下，无论是否达到妊娠足月，都有可能提前手术将胎儿取出来，才能确保妈妈的安全。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/12/25收听(70650)
"中央性前置胎盘也称为完全性前置胎盘，胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，孕期易出现无痛性阴道出血，量可多可少，也可不出血，量多时不论孕周大小均应及时剖宫产终止妊娠，以孕妇生命安全为主，少量出血可观察。若孕满37周应住院剖宫产终止妊娠，术前做好大出血准备工作，如备血，术中待胎儿娩出后立即应用宫缩剂，宫颈内口扎橡胶带预防出血，待胎盘自然剥离，剥离后出血可沿宫颈内口行提拉式缝合止血效果好，平均出血量和正常妊娠差不多。"
2020/03/02收听(78844)
"中央性前置胎盘是前置胎盘的一种，是指在妊娠28周之后胎盘组织完全覆盖在宫颈内口。它是妊娠晚期阴道流血最常见原因，也是妊娠期严重并发症之一。中央性前置胎盘典型的症状是在妊娠晚期或者临产之后，没有原因无痛性反复阴道流血。发生前置胎盘的高危因素包括多次的流产史、宫腔操作史、产褥感染史、高龄、剖宫产史、产次多、孕妇不良的生活习惯（例如吸烟，吸毒）、双胞妊娠、做试管婴儿受孕，还有本身子宫发育有异常等。中央性前置胎盘不能经阴道分娩，临床上一般在37周及以上就要终止妊娠。要采取哪些措施预防发生中央性前置胎盘？包括采取积极有效的避孕措施，减少子宫内膜的损伤和子宫内膜炎的发生，避免多产、多次刮宫或引产，以及剖宫产，还要预防感染，注意学习妊娠期的保健知识，养成良好的生活习惯。如果有怀孕的计划，应该戒烟戒毒，避免被动吸烟。如果在妊娠期反复发作无痛性阴道流血，应及时到医院就诊，早期诊断，早期做出正确的处理。"
严雪文│中山市博爱医院
2018/11/26收听(94228)
边缘性前置胎盘选择在孕38周左右进行剖腹产最科学合理，这样既保证胎儿没有早产，又保证孕妇没有发... 高珊│中日友好医院 2023/12/19播放(54368)
边缘性前置胎盘选择在孕38周左右进行剖腹产最科学合理，这样既保证胎儿没有早产，又保证孕妇没有发...
高珊│中日友好医院
2023/12/19播放(54368)
中央性前置胎盘是指整体胎盘组织将宫颈口遮盖住，导致新生儿无法通过正常通道降生，如果一旦出现宫缩... 于雷│包头市第四医院 2023/09/12播放(94900)
中央性前置胎盘是指整体胎盘组织将宫颈口遮盖住，导致新生儿无法通过正常通道降生，如果一旦出现宫缩...
于雷│包头市第四医院
2023/09/12播放(94900)
"中央性的前置胎盘也叫完全性前置胎盘，就是胎盘完全覆盖子宫颈内口，这种怀孕对胎儿和孕妇影响非常大。在怀孕的中期，可能出现不规则的阴道流血，有时候出血量比较多，需要立即住院。在怀孕的晚期，有可能出现没有明显诱因的大出血，这种出血往往没有疼痛感觉，有时候会在睡眠的过程当中出现大量阴道流血。这种怀孕不能通过阴道分娩，必须要做剖宫产。做剖宫产的时候，由于胎盘附着于子宫下段，这个地方子宫的肌层薄弱，收缩也不好，所以剖宫产以后，有可能会出现大出血。严重的情况下，有可能会导致子宫切除。"
李顺华│莒县中医医院
2019/04/11收听(24636)
中央性前置胎盘，指怀孕28周后，孕妇胎盘组织完全覆盖于宫颈内口的情况。此类患者分娩方式以诊断周... 吕小燕│广东省第二人民医院 2023/04/23播放(73754)
中央性前置胎盘，指怀孕28周后，孕妇胎盘组织完全覆盖于宫颈内口的情况。此类患者分娩方式以诊断周...
2023/04/23播放(73754)
中央性前置胎盘是指胎盘位于宫腔内相对靠里的位置，实际上与孕妇日常生活中的睡姿没有相关性。即中央... 施蕾│海南省人民医院 2023/06/11播放(54692)
中央性前置胎盘是指胎盘位于宫腔内相对靠里的位置，实际上与孕妇日常生活中的睡姿没有相关性。即中央...
施蕾│海南省人民医院
2023/06/11播放(54692)
孙艳梅│武汉大学人民医院 2023/05/18播放(73582)
孙艳梅│武汉大学人民医院
2023/05/18播放(73582)
孕妇28周以后，胎盘组织完全覆盖宫颈内口，并且超越宫颈内口，叫做中央性前置胎盘。孕期主要会出现... 施蕾│海南省人民医院 2023/03/27播放(82536)
孕妇28周以后，胎盘组织完全覆盖宫颈内口，并且超越宫颈内口，叫做中央性前置胎盘。孕期主要会出现...
2023/03/27播放(82536)
正常的胎盘是附着在子宫体部的前壁、后壁或者子宫底，位置比较高。前置胎盘是胎盘附着在子宫的下段，... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/06播放(62760)
正常的胎盘是附着在子宫体部的前壁、后壁或者子宫底，位置比较高。前置胎盘是胎盘附着在子宫的下段，...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/06播放(62760)
"正常位置的胎盘是位于子宫底部的前壁、后壁或者侧壁，在妊娠28周以后如果胎盘着床于子宫下段，胎盘的边缘达到或者覆盖宫颈内口，胎盘位置低于胎儿的先露部位，就诊断为前置胎盘。前置胎盘根据宫颈内口的关系不同，分为完全性前置胎盘或者称为中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘、部分型前置胎盘以及低置胎盘。中央性前置胎盘就是胎盘完全覆盖在宫颈内口，不能够经阴道分娩，因为产道已经被胎盘完全堵塞，胎儿不可能入盆也不可能经阴道分娩。另外中央型前置胎盘由于子宫下段被胎盘附着，即使是剖宫产之后胎儿娩出以后胎盘剥离，由于子宫下段的肌层较薄，造成产后出血的风险也比较大。"
毛滢│北京医院
2019/10/07收听(29232)
"中央性前置胎盘，它是前置胎盘中最为严重的一种类型。特点是反复的无痛性阴道出血，并且第1次阴道出血发生的时间较早，随着反复阴道出血发生次数的增加，阴道出血量也会逐渐增加，因此要求孕妇在孕期要尽量减少活动，出现阴道出血或者下腹痛的症状时，应立即去医院就诊，保胎治疗。在怀孕期间，要注意保持大便的通畅，多吃水果和蔬菜，养成定期排便的习惯，尽量避免使用腹压，同时也要避免频繁的咳嗽以及下蹲等一些增加腹压的动作。在孕中晚期，应在医生的严密监护下继续妊娠，必要时要使用宫缩抑制剂来保胎，比如硫酸镁、安宝等。对于中央性前置胎盘终止妊娠的方式，只能选择剖宫产。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/11/04收听(41662)
"中央性前置胎盘没有自己独特的睡姿，一般到了孕晚期睡姿要求左侧卧位。在怀孕期间特别是孕晚期，采取左侧卧位是孕妇的最佳睡觉姿势，这时候因为增大的子宫大多右旋，左侧卧位能减轻子宫对腹主动脉和髂动脉的压迫，还能避免子宫对下腔静脉的压迫。增加孕妇的心排出量，减少浮肿，改善子宫和胎盘的血液灌注量，有助于减少早产，避免子宫对肾脏的压迫，有利于胎儿的生长发育和成长。孕晚期不宜仰卧和右侧卧，孕晚期最不能采取的姿势就是仰卧位，仰卧的时候膨大的子宫压迫下腔静脉，影响血液回流，使下肢和外阴发生水肿，还能使下肢回流到心脏的血液减少。大脑缺血、缺氧，孕妇会感觉心慌、气短、面色苍白、四肢无力、出冷汗，如果出现这种症状，一定要马上改变睡姿。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/10/09收听(88474)
前置胎盘是指胎盘的位置和胎先露，比如胎先露是胎头，胎盘在胎头的前方，将胎头与宫颈胎盘挡在胎头和... 申薇│河北医科大学第四医院 2023/05/19播放(51680)
前置胎盘是指胎盘的位置和胎先露，比如胎先露是胎头，胎盘在胎头的前方，将胎头与宫颈胎盘挡在胎头和...
申薇│河北医科大学第四医院
2023/05/19播放(51680)
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