惠州市中心人民医院
产前诊断中心
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怀孕36周胎儿即将出生，如果担心胎儿遗传病则比较棘手，需要判断所怀疑遗传病是否对小孩的人生影响非常严重，是否已经明确查出致病基因的位置，是否有办法在宫内很准确的查出此病。如果是基因病可以考虑抽胎儿脐带血，提取DNA，检验有无致病基因；如果所怀疑的疾病有明显表型，如胎儿型多囊肾，因为有很明显的超声表型，不需要脐带血穿刺，可直接通过超声判断。
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"在怀孕36周的时候，建议适当的饭后散步，每次30分钟左右，只要不觉得特别累，腿也不觉得肿就可以。在孕晚期女性即将进入预产期这时候胎儿比较的大，而且孕妇会感觉到体重增加，身体也运动不适。所以在孕36周的时候要注意适当的运动，不要过度的劳累，不要走动时间过长，否则那会造成腿肿，要注意休息。在怀孕晚期女性的应该积极的做好产检，算好自己的预产期。并且在产前要把自己所用的东西准备好，以防止发生意外的情况。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/09/16收听(44235)
"临床所讲的孕期是一周为一个孕周，孕36周是指孕8个月加一周，大体时间应是如此。一个月是30天，一周是7天，本身孕月和孕周的换算很简单。但是由周变成月时是有弧度的，因为4周不是完整的一个月，多不满一个月。一个月是4周加两天或者加3天，所以容易弄不清楚。认真换算孕周和孕月的关系，即13周是3个月，26周是6个月，39周是9个月，36周是9个月减去3周，也就是8个月多一周。建议怀孕后不要吃辛辣、寒凉、刺激的食物，早期不要同房，容易导致流产。尽量避免剧烈运动，要定期检查，补铁、补钙，预防贫血，控制血糖、血压，注意休息，避免熬夜、劳累。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/11收听(95797)
"怀孕三十六周肚子发硬，可能的原因有以下几种：第一、可能是假性宫缩引起的，随着孕周的增加，子宫慢慢增大，可能会出现假性宫缩，胎儿在活动的过程中，会对孕妇的腹部造成刺激，从而出现子宫收缩，是属于正常的生理现象，不必进行治疗，如果感觉比较难受，可以适当的休息；第二、肚子发硬还有可能是快要生产而导致的情况，如果肚子发硬同时伴有疼痛症状，而且疼痛时间越来越频繁，可能是快要生产，建议及时去医院进行检查，做好待产准备，怀孕三十六周胎儿还没有足月，如果是快要生产，可以在医生的指导下进行保胎，等胎儿足月后再生产。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/08收听(65016)
"遗传性疾病在临床上非常多见，比如多囊肾、色盲或者短指、并指、多指，在临床上都属于先天性遗传所造成的畸形。另外，白化病、小头或者先天性成骨发育不全，或者婴儿多囊肾、先天性聋哑等通过遗传都可以使下一代发病。在临床上尤其要注意，怀孕之前建议做优生五项检查，如果在临床上有近期五项病毒的其中一项感染，都可能造成胎儿畸形。如果是单纯疱疹病毒感染，在临床上会引起胎儿脑损伤，或者出现先天性耳聋、先天性盲人的情况，优生优育检查对孕妇非常重要。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/30收听(52221)
"正常情况下，怀孕达到40周的时候是正常妊娠周数，一般要是提前2周、错后2周生产都属于正常产。也就是真正怀孕达到38周，这就属于正常产。小于38周的都属于早产，所以36周算早产，这个孕周生出来的孩子，绝大多数都没有问题。孕周越小，胎儿出生以后的风险越大，36周离38周比较近，一般这种情况的早产都问题不大。早产儿生出来以后，一般都是新生儿科会诊，确实没有太大问题，一般是不需要用药对症治疗的。如果是有心肺功能发育欠佳，可能用药来对症治疗。所以，36周属于早产，但这一时间的早产儿一般都没有问题。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(83205)
三十六周胎动频繁不一定是入盆，因为到了怀孕晚期容易出现胎动明显，另外有宫缩症状容易加重胎动频繁，最好观察看看。如果胎动过快是不正常的，考虑缺氧引起，最好及时吸氧缓解。另外建议定期B超检查，看看是否入盆。孕晚期适当活动有助于顺产，但是注意不要剧烈运动。孕期如果缺氧严重会影响宝宝大脑发育，最好及时吸氧，如果吸氧效果不好建议及时剖腹产等。同时注意休息，不要剧烈运动，孕晚期注意加强饮食营养，不要吃容易上火的食物，易引起便秘导致早产等。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/31收听(60638)
新生儿常见的遗传代谢病主要有氨基酸代谢病，比如最常见的有苯丙酮尿症、酪氨酸血症、同型半胱氨酸血症、枫糖尿病等，有些是有机酸代谢的疾病，比如异戊酸血症、丙酸血症、甲基丙二酸血症和丙酮酸血症，还有一些线粒体疾病等。糖代谢有关的代谢性疾病有半乳糖血症和糖原贮积症。总之，在现在的医疗条件下，这些新生儿代谢性的疾病早期都可以筛查出来，但是国家免费筛查的比较局限，大部分如果有新生儿代谢性疾病早期症状的发生。可以另外自费去做一些相关的筛查，部分遗传性代谢病，比如苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症都是可以治疗的。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/05/15收听(76861)
"孕36周下腹部刺痛，可能有以下原因：1、孕晚期由于子宫不断增大，容易压迫到孕妇的肋骨，造成腹部刺痛的感觉，这种情况属于正常的生理现象，无需进行特殊治疗，注意休息就能缓解。2、孕妇在孕晚期下腹刺痛可能是宫缩所引起，假性宫缩无规律，持续的时间比较短，真性宫缩也就是规律性宫缩，是孕妇临产的征兆，出现真性宫缩要做好待产的准备。3、胎动也可能导致孕妇出现下腹疼痛，因为随着胎儿的增大，胎动也会更加强烈，孕妇会感觉腹部明显有的疼痛感。4、如果孕妇出现胎盘早剥，也会出现下腹刺痛的现象，大多伴有阴道流血的症状。"
2020/07/28收听(95154)
地中海贫血属于遗传性疾病，如果夫妇任何一方患地中海贫血，怀孕后应及早进行地中海贫血胎儿筛查，原... 高珊│中日友好医院 2021/06/19播放(77579)
地中海贫血属于遗传性疾病，如果夫妇任何一方患地中海贫血，怀孕后应及早进行地中海贫血胎儿筛查，原...
高珊│中日友好医院
2021/06/19播放(77579)
怀孕24-28周是做糖耐量检查的最佳时间，因为怀孕以后大部分孕妇会发生胰岛素拮抗，妊娠期糖尿病的发生率会增高。如果孕妇血糖升高，会导致流产、早产以及巨大儿的发生率增加，对孕妇和胎儿都会造成伤害，所以非常有必要做糖耐量试验，糖耐量试验就是在妊娠24周以后进行75g葡萄糖耐量试验。如果早期发现妊娠期糖尿病，可以及时进行饮食控制和运动锻炼，以控制血糖。对于通过饮食和锻炼不能控制良好的妊娠期糖尿病患者，需要及时注射胰岛素，能够减少妊娠期并发症。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/17收听(33718)
雀斑是一种常染色体显性遗传性疾病，绝大多数雀斑的发病在出生前就已经决定（基因决定的），其症状是面部细小的黄褐色斑点（米粒大小，互不融合），在学龄期发病，到青春...
卢丙仑│西安市中心医院
2019/08/05阅读(4374)
孕11周的胎儿身长大概也就8cm，顶臀长也就有6cm，11周的胎儿可能还不能完全辨别性别。四肢是可以活动的，子宫大小，11周大概也就是有小的南瓜那么大，直径11-12cm的南瓜那么大，即子宫的大小，胎儿大小身长也就是8cm的样子，所以说孕11周，要是从外观上看，是看不出来的，因为还没有出盆腔。如果B超测量，就是刚才说的，身长大概是8-9cm的样子，再进一步到12-14周的时候才出盆腔，11周从肚子上是看不出来的。
2020/04/19收听(33489)
"一般来说，初产妇在孕37周左右入盆，而经产妇入盆时间较晚，有时临产之后才入盆。入盆早晚，与何时分娩没有相关性，大部分女性还是在预产期附近分娩，但是入盆早晚与胎儿分娩的难易程度有一定相关性，一般入盆越早，说明头盆关系越好，分娩会相对容易一些。如果孕妇是初产妇，大概会在怀孕36周左右时入盆。如果产妇为经产妇，则一般在临产前才会入盆。在临近预产期时，建议孕妇最好定期到妇产科做B超检查，以了解胎儿的入盆情况。如果胎儿一直不入盆，则会影响阴道分娩，应该进一步完善检查，查明原因，并在医生指导下合理治疗，必要时可以选择剖腹产手术。日常生活中在孕晚期时，孕妇应该注意适当活动，如餐后30分钟去户外散散步，做孕妇保健操等，这些都有助于顺产。并且，孕妇要注意加强营养补充，少食多餐，每顿饭吃7-8分饱，不要暴饮暴食。"
赵晓东│北京医院
2020/05/23收听(39522)
"抽动症不是遗传病，但是发病和遗传因素有关。目前研究显示抽动障碍与遗传因素有关，但遗传方式尚不明确，可能为常染色体显性遗传，外显受多种因素的影响而不同，研究发现抽动秽语综合征，家族史阳性的儿童发病率较高。很大部分的抽动秽语综合征，病例显示具有家族聚集性，并发现这些家族成员对抽动及强迫症具有易感性。抽动症病因复杂，具体病因到目前为止还不清楚。综合近几年来国内外的研究发现，该病的发生可能是遗传、神经、生理、生化、环境因素等相互作用的结果，导致抽动症的发病。还有一些和器质性因素相关，可能有围产期的产伤、窒息。还有一些是慢性疾病，脑电图可以发现50%-60%的孩子脑电图异常，主要表现为棘波和慢波的增加。还有心理社会的因素，如精神的创伤、过度的紧张等。还有感染有关，如溶血性链球菌引起的免疫性疾病。还有药物也会导致，食品和饮食习惯造成，比如吃过多的富含色素、食物添加剂和大量的含有咖啡因等饮料，也会增加孩子患病的机会。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/19收听(61213)
"常染色体遗传疾病，是指遗传性状或遗传病的基因位于常染色体，按其性质可以分为隐性和显性的遗传疾病。常见的疾病有苯丙酮尿症、黑尿症、白化病、先天性葡萄糖病-半乳糖吸收不良症，镰刀形红细胞贫血病、体位性蛋白尿、肝糖原储积症、半乳糖血症、苯丙酸激酶缺乏症、黑朦性痴呆、高雪氏病、21—三体综合征、18三体综合征、性染色体病等等。"
赵月霞│宁夏医科大学总医院
2019/05/26收听(96871)
"胎儿一般在孕39-40周左右出生，实际上孕37-41周加6天之间都是正常的出生周。孕39-40周是近预产期，胎儿一般会在这个时段出生。孕37-41周加6天也是正常的出生周，在这段时间出生的宝宝叫做足月产儿，足月儿宝宝的各个器官发育基本成熟。如果是在孕28-36周加6天之间出生的宝宝属于早产儿，早产儿相对来说各个器官的发育可能不成熟，出生后会出现呼吸窘迫综合征等早产儿并发综合征。如果是到孕42周之后才出生，此时因为胎盘功能已经减退，易发生胎粪污染、新生儿窒息、胎儿窘迫等风险。所以，早出生或晚出生都对胎儿会造成影响。建议母亲在怀孕期间要避免劳累，避免情绪激动，放松心情、缓解压力，保证休息和睡眠，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣、刺激性的食物，保证大便通畅，定期去医院做产检。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/12收听(62109)
"胎儿一般40周出生，如果提前或者推后半月生也正常，不用担心。孕期建议定期产检观察宝宝发育情况，孕晚期最好定期做B超检查胎位是否正常，如果胎位正常，胎儿发育没有过大就可以顺产；但是如果胎位不正就需要剖腹产，以免影响顺产。如果孕晚期出现见红或者羊水早破，最好及时去医院待产；另外孕晚期容易出现缺氧等情况，要定期胎心检查，如果出现缺氧要及时吸氧，缺氧严重要在医生指导下进行剖腹产，孕晚期注意少食、多餐等。"
2019/06/24收听(84751)
"一般临床上规定，孕37周之后称为足月儿，这个期间分娩称为足月产。与平常想象的不同，并不是要到预产期才足月，孕37周之后就足月了。因为孕37周之后胎儿已经完全成熟，出生后的胎儿绝大部分都可以正常存活，所以临床上将37周定义为足月的分界线。现在甚至有的医院建议将孕34周定义为足月的分界线，这也是基于数据统计，孕34周之后分娩的小孩绝大部分都会存活，都会正常发育，正常生长。"
2019/08/20收听(23195)
"胎儿足月是指怀孕37周。计算预产期一般从孕妈妈的末次月经，也就是最后1次月经的第1天算280天，也就是40周算是预产期。在停经的第37周，胎宝宝已经足月，这时胎儿的各个脏器发育基本都完善，而且宝宝的生存能力也是可以的。到了停经的42周，称为过期妊娠，过期妊娠对于宝宝是有风险的，羊水会减少、生存率是有影响的。所以足月宝宝一般在37-42周都是正常范围。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(70553)
"胎儿在多少孕周的时候都可能会出现胎儿宫内缺氧，建议孕妇在妊娠28周以后开始规律地自数胎动。在28周之前就算去过于关注胎儿的胎动数，即使发现胎儿宫内缺氧的情况，也没有办法采取积极的措施进行处理。因为那28周之前的胎儿即便是终止妊娠也基本上无法存活。有的发达国家在24周胎儿可以存活，也可以开始注意胎动，但是在中国仍然是以28周为围产期的分界线。因此在妊娠28周之后就要随时的注意胎动计数，在妊娠32周以后就要规律的去进行胎心监护，来判断胎儿在宫内是否有缺氧的发生。"
毛滢│北京医院
2019/08/19收听(30679)
浙江省儿童医院 邹朝春
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湖南省人民医院 杨丽
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