糖尿病应该做什么检查确诊

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糖尿病要确诊需要进行口服葡萄糖耐量试验，口服葡萄糖耐量试验需要进行空腹抽血，空腹抽完血了之后饮用75g葡萄糖水，从喝第一口计时间，2小时后再抽葡萄糖，同时检测糖化血红蛋白。

正常空腹血糖是＜6.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L可以诊断为糖尿病，或餐后2小时血糖＞11.1mmol/L也可以诊断为糖尿病。餐后2小时血糖正常值应该＜7.8mmol/L，在7.8-11.1mmol/L称为糖耐量异常，相当于糖尿病前期。同时也可以通过检测糖化血红蛋白的水平来诊断糖尿病，如果有糖尿病症状，2次糖化血红蛋白值＞6.5%也可以诊断糖尿病。

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确诊糖尿病需要做什么检查

"确诊糖尿病需要做糖耐量试验，或患者伴有临床症状时，查空腹血糖、餐后两小时血糖及糖化血红蛋白。针对大多数患者，一般是进行葡萄糖耐量试验，即75g无水葡萄糖在五分钟之内饮完。在服用糖前，患者需要抽血测静脉血空腹血糖，服糖第一口计时，在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时均需要进行抽血化验血浆葡萄糖。结合血浆葡萄糖的浓度，按照1997年制定的糖尿病诊断标准，餐后血糖≥11.1mmol\/L以及空腹血糖＞7.0mmol\/L，就认为是糖尿病。对于某些有口干、口渴，以及三多一少症状的患者，可以给予进行空腹血糖、餐后两小时血糖的检测，看不同时间点的血糖值是否超标。如果空腹血糖＞7.0mmol\/L，餐后血糖＞10.1mmol\/L，则认为是糖尿病。糖化血红蛋白反映的是最近2-3个月血糖的平均值，反映一段血糖的关系，由此可以作为一个重要的补充诊断。"

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"糖尿病确诊的检查需要做口服葡萄糖耐量试验，就是平常说的OGTT，这个检查可以明确糖尿病的诊断。检查做之前有几个注意事项，试验开始前三天要正常的饮食和运动，每天进的碳水化合物不要低于150g。做试验前要禁食10个小时以上，就是试验前一天晚餐后就不要吃东西了，但是可以喝水，应该要禁止吸烟饮酒以及喝咖啡。患者在抽血前要休息15-30分钟，安静状态下抽血，从喝糖水的第一口开始计时，五分钟之内喝完。试验期间要静坐，不允许强体力劳动，试验中患者如果出现了恶心、呕吐、面色苍白、虚脱等，应该立即停止试验，测空腹以及服糖后30分钟、一个小时、两个小时这四个点的血糖。"

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王静│长沙市第三医院

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糖尿病需要做什么检查

糖尿病需要检查的项目主要是包括空腹血糖以及饭后2小时的血糖，到医院抽取静脉血测的血糖结果是最标准的，对诊断糖尿病的意义最大。指尖血糖也可以作为参考，并不能作为诊断糖尿病的依据，因为指尖血糖偏差比较大。糖化血红蛋白这个指标也是比较重要，提示患者既往2-3个月血糖控制的平均水平。从尿液分析中可以看到尿糖有几个加号，同时是否有尿蛋白、尿酮体，以上3个基本的化验检查可以对糖尿病的诊断以及病情作出初步分析。

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李超林│烟台毓璜顶医院

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确定糖尿病做什么检查

"临床上糖尿病的确诊，需要监测空腹静脉血浆血糖，或者是随机静脉血浆血糖，或75克口服葡萄糖耐量试验2小时的静脉血浆血糖的监测进行确诊，尿糖不能作为糖尿病的诊断标准。临床上患者存在多饮、多尿、多食伴消瘦的临床症状，需要完善空腹静脉血浆血糖的监测，如果血糖大于或等于7.0mmol\/L，可以诊断为糖尿病。如果患者没有三多一少的症状，比如没有多饮、多尿、多食以及消瘦，需要完善空腹静脉血浆血糖，或者随机静脉血浆血糖，或者75克口服葡萄糖耐量试验2小时的静脉血浆血糖的监测，如果空腹血糖大于或者等于7.0mmol\/L，随机血糖大于或等于11.1mmol\/L，75克葡萄糖耐量实验2小时血糖大于或等于11.1mmol\/L，并且2次非同日的血糖均大于上述的标准，就可以诊断为糖尿病。"

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"确诊阑尾炎的检查：1、可以选择腹部的超声检查。对于明显的阑尾的肿胀，或者有粪石的病人，超声检查下都可以发现阑尾管腔的异物，以及阑尾管壁周围的渗出物，通常是脓性渗出，也可以进一步鉴别合并有泌尿系统结石，作为一种排查以及鉴别。2、可以选择腹部的透视或者腹部的平片，可以发现肠管的扩张，尤其是邻近右下腹区，并且以小肠扩张为主，主要考虑是炎症刺激周围的肠管所导致的。3、也可以选择增强CT检查。尤其是对于阑尾周围脓肿的病人、高龄的患者，CT扫描注射造影剂之后，可以发现明显的强化的脓腔，也为下一步的手术治疗作以指导。阑尾炎这种疾病，最有效的治疗办法还是手术。"

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"脑梗死的诊断，除了根据各种临床症状以及体征之外，各种辅助检查也起着至关重要的作用。检查项目包括：1、颅脑CT。早期疑诊脑梗死以后，到医院首先要进行颅脑CT平扫，排除脑出血的诊断。当怀疑有颅内外大动脉闭塞或者狭窄时，需要进行CT血管成像，指导进一步治疗，看是否需要进行支架取栓以及血管内支架植入术。2、颅脑核磁。发病2小时左右就可以在颅脑核磁发现明确缺血灶，核磁血管成像也可以早期评估患者血管情况，看有无严重的血管狭窄甚至闭塞，是否进行神经介入治疗。3、各种实验室检查。血常规、凝血指标、电解质、肝肾功能等，早期可以指导静脉溶栓以及神经介入手术。4、颈动脉超声以及经颅多普勒等检查，进一步评估颅脑血流以及血管狭窄的情况。另外，还需要进行心电图、心脏彩超、下肢动静脉超声等检查。"

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甲减做什么检查确诊

"甲状腺功能减退症需要做的检查，第一个，甲状腺功能，根据甲状腺功能里面的促甲状腺素水平，以及游离T3、游离T4的水平来判断，一般甲减的确诊主要也是靠甲状腺功能，如果TSH，即促甲状腺素明显升高，游离的T3、T4为明显的降低，低于正常参考值，可以作为甲减的诊断。第二个，甲状腺彩超，完善甲状腺彩超，了解甲减的原因是什么，是由于桥本氏甲状腺炎引起的甲减，还是因为甲状腺炎引起的甲减，通过甲状腺彩超的检查，以进一步明确病因。"

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"哮喘的确诊需要检查患者的肺功能，包括肺通气功能的检查、支气管激发试验和支气管舒张试验，因为哮喘发作的时候，气道可以呈现阻塞性的通气功能障碍，而且气道还存在高反应性。还需要做胸部的X线和CT，胸部X线和CT可以呈现出过度充气的状态，气管壁可以增厚，也可以出现黏液的阻塞。还要检查患者血的化验，包括过敏原的检测、血常规、IgE、还有血气分析，这些可以提示患者存在过敏的状态以及是否缺氧。同时还要结合患者的临床症状和体征，比如发作性的咳嗽、咳痰、喘息、气急、双肺可以闻及广泛的哮鸣音、呼气相延长等等。通过这些来综合的判断，一旦诊断明确需要患者脱离变应原，应该给予长期雾化吸入支气管的抗炎药和支气管舒张剂，定期的复查肺功能。"

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