小孩肛门出血是怎么回事

2023-03-25 13:44播放 :

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小孩肛门出血,主要有以下几个原因:

1、黏膜撕裂:大便比较干且比较粗,用力排便后,增粗的大便会将直肠黏膜或肛门黏膜撕裂,撕裂后可能会有少量出血,同时伴有疼痛感;

2、直肠息肉:排便后在卫生纸上会发现少量血便或少量出血,如出血的同时伴随有肛门口赘生物或息肉状肿物,或者是出血没有疼痛感,在大便的表面上有少量滴血,或表面上都带有血,此时可能是直肠息肉,这种息肉在小孩用力排便后,甚至能够从肛门口看到;

3、梅克尔憩室:部分小孩肛门出血量较大,甚至会造成出血性休克,最常见的原因是梅克尔憩室,梅克尔憩室是卵黄管退化和发育的异常,比正常肠管多出一个肠腔,肠腔内还有异生或迷走的黏膜组织,或者胃的分泌组织,会造成长期的肠道破溃,破溃后会造成大量出血。

小孩肛门口出血原因非常多,临床中根据出血的伴随症状,如出血量、出血后疼痛等综合判断。如果不清楚,可以做局部查体、彩超,来明确出血的部位以及原因,根据原因进行下一步治疗。

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排便出血的话首先要先看出血的情况,看血是什么颜色,是鲜红色还是暗红色。如果是一般鲜红色的血,考虑是相对比较下段的出血,比如直肠的出血、肛门痔疮的出血、肛裂出血。如果血色相对比较暗红的话,代表血是经过氧化的,就是出血的部位在相对比较上段,整个消化道有胃和十二指肠一般出血比较多,小肠出血相对比较少见。还有就是看出血的时候出血跟大便的情况,比如血跟大便相混的一般是出血相对比较上段的,如果血只是覆盖在排便后,滴滴嗒滴出来的血,考虑是相对比较下段的血,比如一般痔疮出血,不跟大便混在一块,一般覆盖在大便的表面。还有就是看看伴随的症状,比如看大便软不软,会不会伴有鼻涕一样黏黏的东西,如果是伴随有黏液便,要排除是否有肠道,比如炎症性肠病、结直肠癌的可能。还有看肛门周围是否疼痛,一般如果是出血伴有明显的肛门周围的疼痛,然后伴随着大便干结,这种考虑肛裂的可能性比较大,如果血是呈滴状的,喷射状的,排便后血就止住了,然后血色相对比较鲜红,考虑痔疮的出血可能性相对比较大。还有是结肠息肉也有部分病人也会表现出便血,但是这一类的病人出血量相对没那么大,还有一类就是伴随有黏液血便的,这一类的病人有可能考虑是炎症性肠病,而且这种一般是急性爆发期比较多,不然正常情况下炎性肠病,表现出变形的几率相对比较少。但是不管是什么原因导致出血,最好还是要到专科去检查,比如完善一些肛门镜的检查,甚至必要的时候做个直肠境做个肠镜,这样子有助于鉴别诊断。

语音时长02:39''

王小林厦门中医院

2018/11/23收听(83684)

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