一般不能通过脸色发黑判断胰腺癌的患者能活多久。脸色发黑可能是胰腺癌患者出现胆汁排空不畅，从而出现梗阻性黄疸，梗阻性黄疸严重到一定的程度后，会出现脸色发黑。因为是梗阻性的黄疸，造成胆汁排空的障碍后，可能会使身体变黄，但是变黄到一定程度，严重到一定程度后，颜色就会变得更深。部分患者就诊时是黑脸，但是这种颜色发黑并不代表肿瘤一定是晚期，经过合理有效的治疗，能够达到相对比较好的治疗效果，因此并不能通过脸色发黑判断胰腺癌的患者能活多久。

如果判断胰腺癌患者是明确因为梗阻性黄疸引起的脸色发黑，需要积极进行减黄的处理。因为如果到脸色发黑的情况下，黄疸指数通常比较高，在这种情况下，有时不适合立即进行手术治疗。即使肿瘤能够切除的情况下，有时需要分两步，先进行减黄，改善生活质量和营养状况，创造好的条件后，再进行有效的手术治疗。另外，如果胰腺癌的患者进入到终末期，出现严重的营养不良，可能也会表现为脸色的发黑，这种情况下，生存期可能不理想，只有几个月时间。