白带黄有腥臭味是什么原因造成的

王悦
主任医师

北京大学人民医院

妇科

白带黄有腥臭味是什么原因造成的

2023-05-28 17:43播放 :

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视频内容

白带黄、有腥臭味，一般是细菌性阴道病引起，细菌性阴道病是一种比较特殊也比较常见的阴道炎，也叫BV。感染后一般白带量不会太多，可能呈白色，比较稀薄或者是黄色，伴有鱼腥味，这种腥臭味是由厌氧菌引起。

BV是由阴道加德纳氏菌和厌氧菌综合感染引起，临床比较常见，治疗上和普通的阴道炎没有太大区别。一般用硝唑类的口服，如替硝唑、甲硝唑，也可以用阴道的栓剂，如保妇康栓、甲硝唑栓，或者其他阴道的栓剂，还可以加上洗液来治疗。

还有些其他特殊的感染，如淋病或者非特异性的炎症感染，这些也可能会引起白带异常，也会伴有腥臭味或瘙痒。最好的判断是去医院，由大夫取分泌物在显微镜下看，可以充分地判断是什么引起的感染，治疗上如果严重的情况下还要加上口服的消炎药。

白带腥臭味是什么原因

白带腥臭味，原因如下：

1、细菌性阴道病：

程娇影│中日友好医院

2023/07/23播放(35727)

腥臭味白带是什么原因

如果白带有腥臭味，在临床上最常见的原因就是阴道炎症，由于阴道内有厌氧菌感染，导致分泌物增多，并且会有很大的鱼腥臭味，建议通过化验白带常规明确诊断，再给予相应的治疗，绝大部分短期内会明显的好转。并且也建议在用完药物之后，在临床症状完全消失后，经过实验室检查已经转为阴性的情况下可以在阴道内塞入乳酸菌阴道胶囊进行治疗，主要是因为乳酸菌阴道胶囊可以使阴道内的正常菌群得到调整，并且会提高阴道局部的抵抗力，减少厌氧菌再次感染的可能性。并且也建议女性在日常生活中注意性生活的卫生，并且也要注意在月经期加强外阴局部的护理。

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(46708)

白带腥臭味是什么原因

"女性的白带有腥臭味，是细菌性阴道病比较典型的分泌物特征。细菌性阴道病是由于阴道内菌群紊乱，导致产生过氧化氢的乳酸杆菌减少，而其他的微生物大量繁殖，以加德纳菌等厌氧菌感染为主，所以会出现阴道分泌物呈腥臭味。阴道分泌物呈腥臭味所形成的原因，主要和细菌感染以后产生大量的胺类物质，所出现的一种恶臭的味道，可以通过分泌物的检测发现线索细胞阳性，胺臭味试验阳性，能够做出明确的诊断。这种情况大多数和频繁的性生活、阴道灌洗或多个性伴侣等有关，这些原因导致阴道内碱化，不利于乳酸杆菌的生长，从而导致其他的病原微生物大量繁殖，主要是加德纳菌等厌氧菌感染，同时也会有支原体的感染。因此对于细菌性阴道病，一经诊断就需要采用抗厌氧菌的药物进行治疗，主要有甲硝唑和克林霉素，其中甲硝唑是一种比较理想的治疗药物，可以抑制厌氧菌生长，不影响乳酸杆菌的生长，但是对于支原体的效果相对比较差。对于细菌性阴道病，如果不进行治疗，由于会产生有机酸和酶，可以破坏宫颈的屏障作用导致上行感染，引起子宫内膜炎及盆腔炎，对于妊娠期的女性，可引起绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产等。所以细菌性阴道病需要采用积极的药物治疗，药物治疗有效率可以达到80%-90%。"

语音时长02:03''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(44411)

白带发黄有腥臭味是什么原因

"白带是女性的正常生理现象，其颜色、量以及性状都跟整个月经周期中激素变化不同而不同。如果白带合并有腥臭味，一定合并有感染，感染可能是细菌性的，也可能是滴虫性的，还可能是厌氧菌感染。根据不同的感染要对症处理，厌氧菌或者滴虫都会导致出现灰色泡沫状白带，同时有腥臭味。另外，宫颈癌中晚期病人的白带也是腥臭伴恶臭。如果白带量多没关系，但是出现腥臭味，一定要到医院做白带常规检查和宫颈检查，早发现、早治疗。"

语音时长01:10''

王扬│中日友好医院

2020/03/27收听(95346)

白带发黄有腥臭味是什么原因

"白带发黄伴随有腥臭味，提示会存在阴道清洁度的改变，例如可能会发展到Ⅳ度。这时会造成脓性白带发展，也会引起白带发黄，会产生腥臭味的改变。同时当存在阴道炎症时，例如细菌性阴道炎症的改变，由于白细胞持续性增高会造成白带颜色产生改变，产生气味。所以这时要清洗外阴，包括通过阴道塞药来治疗。部分女性存在有宫颈炎症，例如宫颈糜烂、纳氏囊肿也会造成炎症持续性增高，此时也会引起白带颜色，甚至气味产生改变。此时尽可能通过阴道镜检查来排除会不会存在宫颈炎症，根据情况口服药物加上阴道塞药，进行抗感染的处理和治疗。"

语音时长01:09''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/06收听(45594)

白带发黄有腥臭味是什么原因

"白带发黄、有腥臭味，最常见的原因是阴道炎症，尤其见于性交以后，或因为休息不好、劳累、作息不规律等，导致全身和局部抵抗力下降时出现的阴道菌群失调。另外，某些因为性生活传播的病原体，如滴虫、支原体、衣原体、加德纳菌、链球菌等，都可能会伴有不同程度的白带发黄以及腥臭味道。还有一个原因就是宫颈病变，如宫颈癌，尤其是晚期宫颈癌合并感染，往往会出现白带发黄、有腥臭味。所以，出现上述症状，首先要进行妇科检查，判断是否为宫颈来源。如果宫颈正常，再进行白带常规化验，以及针对相关病原体的白带常规检测以及培养，来进一步鉴定是哪种病原体，再进行相关治疗。"

语音时长01:16''

刘海防│复旦大学附属华山医院

2021/02/06收听(95134)

白带腥臭味是什么炎症

"白带腥臭味的原因还是比较多的，其中最常见的是阴道炎，尤其是细菌性阴道病，厌氧菌感染大量繁殖会产生明显的腥臭味，可以通过白带化验检查确诊，给予明确的治疗。细菌性阴道病，一般采用甲硝唑类药物治疗，疗效还是很好的。还要排除其他情况，比如其他类型的阴道炎，或者是细菌性阴道病合并其他类型的阴道炎，临床上比较常见的是细菌性阴道病合并霉菌感染，通过白带化验可以确诊。治疗上除了给予甲硝唑类的药物，还要给予抗真菌的药物。白带腥臭味，还有一些其它的情况，比如宫颈病变，甚至宫颈癌，比如子宫内膜的一些病变、黏膜下子宫肌瘤等等，都有可能出现这个症状。"

语音时长01:39''

赵晓东│北京医院

2019/08/04收听(84436)

白带腥臭味是什么炎症

"白带腥臭味提示有滴虫性阴道炎的可能性大，白带腥臭味是滴虫性阴道炎的典型症状，白带呈水样、瘙痒、典型腥臭味。治疗妇炎洁洗，甲硝唑栓、替硝唑栓外用，甲硝唑片、替硝唑片口服。白带腥臭味最常见的有滴虫感染，再有一种情况不能排除，有恶性肿瘤的也会出现大量的水样分泌物、腥臭味、米泔样、恶臭味情况，提示患有恶性肿瘤的倾向。白带要是出现恶臭味，必须到医院做防癌筛查。防癌筛查显示没问题，单纯的白带腥臭味，提示有滴虫性阴道炎可能性大，绝大多数都是因为滴虫感染所致。经过对症上药治疗一周能够好转，说明是滴虫感染。经过上药对症治疗，效果不明显，一定到医院做相关检查，看什么情况引起再对症治疗。"

语音时长01:30''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/04收听(73630)

01:42

水状白带腥臭味是什么原因

水状白带腥臭味即白带水样有腥臭味，从症状上是阴道炎的可能性比较大，可以先做白带常规检查，了解白...

种轶文│北京大学第三医院

2023/05/22播放(44259)

异味重白带多腥臭味是什么原因

"白带出现有异味，并且会伴随颜色产生改变的时候，见于以下原因：1、考虑存在阴道炎症的表现发生，在同房的时候没有注意好双方的卫生，可以会引起交叉的感染，平时生活当中没有注意好个人卫生，没有做到每天清洗外阴，以及内裤每天的更换，由于尿渍和粪便的污染，就可以引起阴道炎症的表现，甚至当饮食习惯产生改变的时候，吃过多的甜食，还有辛辣刺激、生硬食物造成抵抗力下降，就可以出现阴道分泌物产生一定的异常。2、考虑存在有子宫内膜炎、盆腔炎和宫颈炎的表现发生，例如进行宫腔的操作，包括宫内节育环的上取、刮宫术、输卵管通液术，这个时候手术之后可以导致急性感染，并且会出现扩散，这个时候就可以引起阴道分泌物产生异常。所以需要进行白带分泌物的检查，根据情况来进行阴道塞药，包括口服药物的方式来进行治疗。"

语音时长01:28''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2020/12/10收听(67706)

水状白带腥臭味是什么原因

"对于水样的白带量比较多，并且呈泔水状、伴有奇臭，这种情况一般多见于妇科的恶性肿瘤，比如宫颈腺癌、晚期宫颈癌、阴道癌，或者子宫黏膜下肌瘤发生感染时。对于间歇性排出清澈的黄绿色液体，多考虑输卵管癌的可能。所以可以根据白带的症状以及性质，初步判断是否有比较致命的疾病，对于这些致命性疾病的诊断，需要根据妇科检查、宫颈活检以及CT、核磁共振，进行综合诊断。如果确诊属于恶性肿瘤，需要根据恶性肿瘤的分期以及患者的一般情况，选择手术、放疗、化疗、免疫治疗、姑息治疗等。所以对于阴道排出异常的分泌物，需要根据患者的情况选择治疗。如果患者分泌物增多伴有鱼腥臭味，这种情况也多见于良性疾病，比如细菌性阴道病，多表现为阴道分泌物增多伴有鱼腥臭味，同时会有轻微的外阴瘙痒或者烧灼感。常规的白带常规检查可以通过查到线索细胞阳性或者氨气味试验阳性，做出明确的诊断。细菌性阴道病一经诊断，需要采用抗厌氧菌药物的治疗，治愈率可以达到90％左右。"

语音时长01:44''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/30收听(57916)

02:51

异味重、白带多、腥臭味是什么原因

部分女性可能会在特定的因素，如性生活、最近应用了很多的广谱抗生素等诱因的条件下，出现了阴道分泌...

程娇影│中日友好医院

2023/11/06播放(48713)

白带黄是什么原因

"白带发黄要弄清楚有没有伴发白带多，如果同时伴有白带多，并且黄色是脓性的，多半有阴道的炎症或者宫颈炎症，甚至子宫内膜的炎症所引起的。如果同时伴有腹痛，可能是子宫内膜炎，所以要根据具体情况进行针对性的治疗。还有情况就是如果女性的白带是很轻微的一点黄，尤其就是内裤上一点点黄色。出现在夏天的时候，多半和女性喝水比较少，尿液就会浓缩，所以有一些尿渍在上面表现为一点淡黄色。这种人没有外阴瘙痒或者白带多的情况，考虑可能是由于尿渍在上面所形成的黄色，多喝水可能就没有这种情况发生。如果发现内裤上是黄色的，要根据具体的情况来进行判断是否要进行针对性治疗。"

语音时长01:44''

刘文惠│武汉大学中南医院

2020/09/15收听(66184)

白带有点黄是什么原因造成的

"白带有点黄多见于妇科炎症引起，常见的是阴道炎症，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎。如果患者没有分泌物异味，没有外阴瘙痒，没有分泌物性状的改变，可以用清水清洗外阴，注意外阴局部的清洁干燥，减少外阴局部摩擦，如果经上述处理，患者分泌物有改善，不需要用药物特殊治疗。如果经上述处理，患者没有改善，可以考虑阴道局部用药，比如硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，每日1次，1次一粒，连用1周，停药后观察分泌物的情况。用药期间禁止性生活，开水烫洗内衣内裤，禁食辛辣刺激性食物，必要时查阴道分泌物检查。"

语音时长01:16''

高会影│保定市第二中心医院

2018/10/26收听(23342)

白带发黄而且有腥臭味是什么原因

"白带发黄，而且有腥臭味，提示患滴虫性道炎可能性大。正常情况，如果患滴虫感染，会出现白带发黄、水样分泌物、瘙痒明显，而且最典型的是有腥臭味。所以如果出现白带发黄，而且有腥臭味，考虑滴虫感染可能性大。可以到医院去做分泌物化验，是不是滴虫感染可以确诊。如果是滴虫感染，治疗一般是妇炎洁或者红核洗液，甲硝唑栓、替硝唑栓外用，然后甲硝唑片、替硝唑片口服即可。如果有异常的恶性肿瘤，会出现每天大量的水性分泌物，然后有腥味、臭味，白带发黄。所以如果有白带发黄，一定也警惕有没有恶性肿瘤的倾向，必须到医院做相应的检查，根据检查结果再对症治疗。"

语音时长01:32''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/21收听(444)

白带黄是什么原因

"白带是属于女性阴道的一种分泌物，同时也是反映女性健康的晴雨表。但是现实生活当中，很多女性都会出现白带的问题，很多女性会出现问题就是白带发黄。导致女性白带发黄的原因有哪些？首先，就是子宫肌瘤的问题，患有子宫肌瘤常常出现黄水样的白带，都是由于病变组织坏死所导致，常见的就是黏膜下的子宫肌瘤、子宫颈癌，还有输卵管癌等。另外，霉菌性的阴道炎也会导致白带的发黄。霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染所致，常常见于孕妇还有糖尿病的病人。长期应用广谱抗生素也会导致霉菌性的阴道炎。服用皮质之类的激素、免疫抑制剂抑制自身免疫性疾病也比较容易患这种疾病。维生素B6缺乏或者慢性消耗性疾病的患者也容易出现白带发黄的现象。另外，滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染所致，也会容易出现白带发黄的现象。滴虫性阴道炎的传播途径主要是间接的传染，比如用公用的卫生品，去浴池洗澡、游泳，还有公用的厕所、医疗器械都会引起白带的增多、外阴的瘙痒。典型的白带是黄绿色泡沫状，并且有腥臭味。另外，还有老年性的阴道炎，老年性阴道炎多见于绝经多年以后的老年女性。绝经后卵巢功能衰退、生殖器萎缩、局部抵抗力减弱，容易导致疾病菌的繁殖。老年性阴道炎的症状就是白带增多，典型的白带是淡黄色、水样或者是脓性有臭味，常混有少量的血液。不管是什么疾病，无论是大病还是小病都应该积极的到医院进行治疗，从而远离白带发黄引起的身体不适。"

语音时长02:24''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/29收听(28026)

白带黄是什么原因引起的

"白带黄常见于以下原因：1、白带发黄的症状如果发生于青春期之前的女孩，是幼女阴道炎的典型表现。孩子个人卫生习惯不良、阴道内塞入异物、寄生虫爬入阴道内，都有可能导致幼女阴道炎的发生，出现黄色脓性白带。2、发生在性成熟期女性的黄色白带，滴虫感染引起的阴道炎会出现黄绿色白带，稀薄并且有泡沫状。厌氧菌感染或者金葡菌感染阴道、子宫颈、子宫内膜也会引起黄色白带，常伴有异味、瘙痒等症状。3、如果这种症状发生在老年期则是老年性阴道炎的表现，老年女性体内的雌激素水平不足、生殖系统组织菲薄、抗感染能力下降，容易被各种病原微生物侵入而引起炎症。"

语音时长01:17''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/09/30收听(72514)

异味重,白带多,腥臭味是什么原因

正常的情况下阴道里有许多共生菌，比如产生过氧化氢的乳杆菌为占优势，还有其它的细菌，这些细菌共生在阴道里面起到互相制约、相互的平衡，一旦致病菌增多、优势菌减少时就会出现阴道炎，就是阴道微生态的改变，会导致阴道炎的发生，出现阴道分泌物有臭味，白带分泌物增多，还有一股腥臭味，这时就是发生了阴道炎。应该进行一些检查，比如做分泌物的涂片检查，明确致病菌是哪一种。还要做微生态的检查，看看微生态在哪一方面出现了失平衡状态，是乳杆菌少还是致病菌多等等这些问题，都有助于选择针对性治疗的药物，进行阴道炎的规律、规范的治疗。

语音时长01:18''

赵芳│北京积水潭医院

2020/03/30收听(46736)

下面腥臭味是什么原因造成的

"下面腥臭味可能是外阴受到不良刺激，比如月经血或者阴道分泌物的刺激，引起局部有异味、臭味。也可能是大便、小便或者粪漏的患者受到污染、刺激，或者尿漏的患者受到尿液的长期静置，所引起的非特异性炎症。长期穿紧身化纤内裤，或者在月经期长时间的使用卫生用品，所导致的物理、化学刺激，以及皮肤黏膜的摩擦、局部潮湿、透气性差，会引起非特异性的外阴炎。也有可能是特异性的霉菌感染或者滴虫，或者细菌性阴道病所引起。通过白带化验检查，积极进行局部的处理，阴道上药或者局部的药水坐浴，进行积极的治疗控制。"

语音时长01:32''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/07/02收听(44632)

白带发黄有腥臭味

"白带发黄首先考虑是由阴道炎症引起白带异常而出现颜色发黄，同时伴有腥臭味儿。临床上常见的阴道炎，包括细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。细菌性阴道病主要的表现为分泌物量增多，颜色发黄绿伴有腥臭味儿；霉菌性阴道炎主要表现为阴道分泌物量增多，呈豆渣样，质稠，有时合并感染伴有臭味儿，外阴瘙痒和阴道瘙痒比较明显；滴虫性阴道炎其特征为阴道分泌物增多，呈泡沫状，外阴阴道瘙痒较敏感。因此需对阴道分泌物检查以明确分泌物的性状特征，对症治疗。"

语音时长01:15''

桑敏│黄冈市中心医院

2019/07/14收听(24322)

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