膝关节酸痛包括多种原因，如外伤、退变、疾病等，具体如下：

1、外伤性损伤：如运动、踢球、跑步、爬山等运动性损伤导致膝关节酸痛，炎性因子、乳酸堆积均可引起膝关节酸痛；

2、退行性改变：长期、慢性关节磨损导致软骨退变、关节间隙狭窄、关节润滑油减少引起膝关节酸痛，多见于老年人；

3、免疫性疾病：如风湿性关节炎、类风湿性关节炎，属于自身抗体及免疫细胞攻击膝关节或攻击膝关节内滑膜所致。因为膝关节有较多滑膜关节，易出现滑膜炎及免疫性疾病；

4、感染性疾病：不常见，多见于小儿，如化脓性感染引起膝关节酸痛；

5、其他原因：如环境因素、过度肥胖或姿势不当导致膝关节酸痛。