河南省人民医院
耳鼻喉科
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鼻腔里吐出的痰有血，主要通过以下方法进行治疗：
1、鼻内窥镜检查：通过检查鼻腔黏膜以及鼻咽部是否异常、鼻腔黏膜是否糜烂、鼻咽部是否存在肿物等。如果存在鼻腔黏膜糜烂，一般通过鼻喷药物以及滴鼻药物控制症状。如果由于鼻咽部肿物所致，需要取病理进行良、恶性定性诊断；
2、鼻窦CT：检查鼻窦是否存在炎症，或者鼻窦内是否存在肿物等。如果由于鼻窦炎所致，一般通过控制鼻窦炎症即可；
3、血液检查：检查凝血功能是否异常，如果凝血功能出现障碍，应及时到医院进一步检查。
总之，需要根据检查结果进行下一步治疗方案。
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"吐出来的痰液带血，考虑可能是由于咽炎、鼻咽炎、鼻窦炎，甚至鼻咽癌等原因造成的，如果是由于炎症的原因，导致吐出来的痰液带血，则需要进行抗炎治疗。可以使用抗生素进行抗感染治疗，比如罗红霉素等药物，如果是由于鼻腔黏膜出血导致的痰液带血，则可以选择止血药物治疗，比如维生素C、止血敏等。如果是由于癌症引起的，就要及早进行手术治疗。另外还需要考虑是由于肺炎、支气管炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等疾病造成的痰液带血，建议患者去医院检查确定病因。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/20收听(22920)
"如果吐出的痰液带血，要区分出血的部位、病因，以及伴随的临床表现，进行相应的处理。对于鼻腔、口腔出血，考虑咽炎、鼻咽炎、鼻窦炎，甚至鼻中隔偏曲、鼻息肉，以及鼻咽癌。可以检查血常规，必要时拍头颅CT明确。如果是鼻咽癌，应该及早进行手术治疗，并辅以放疗和化疗。如果是炎症引起，应该及早进行抗炎治疗，比如使用抗生素，抵抗细菌感染。对于鼻腔黏膜出血，可以选择止血药物，包括维生素C、维生素K1、止血敏等，还可以在鼻咽喉内镜下，进行局部止血处理。还要考虑下呼吸道出血，比如支气管、肺黏膜等，可见于支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核，以及肺癌等。所以要明确诊断，针对肿瘤，应该及早进行手术，辅以放、化疗。对于炎症，应该及早使用抗生素。对于结核感染，应该规范使用抗结核药物，并且随时复诊，调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/20收听(18124)
鼻腔里有痰主要是指存在鼻腔分泌物，即存在鼻涕，包括黏鼻涕、脓鼻涕，以及清水样鼻涕。引起鼻涕增多... 王军│北京大学第一医院 2023/09/19播放(66490)
鼻腔里有痰主要是指存在鼻腔分泌物，即存在鼻涕，包括黏鼻涕、脓鼻涕，以及清水样鼻涕。引起鼻涕增多...
王军│北京大学第一医院
2023/09/19播放(66490)
"鼻腔里有痰，一般是由于慢性鼻炎或者是鼻窦炎，有分泌物存在鼻咽部，可以通过鼻咽部倒流到咽喉部，出现鼻后滴漏，刺激咽腔黏膜出现慢性咽炎的症状。如果鼻腔有分泌物，需要检查鼻腔以及鼻窦，如果有慢性鼻炎以及鼻窦炎，需要用生理盐水冲洗鼻腔，把鼻腔内的分泌物冲洗出来。同时，可以口服黏液促排剂以及中成类的药物，鼻炎片、鼻渊通窍颗粒联合治疗，可以控制慢性鼻炎以及鼻窦炎的症状。症状控制以后，鼻腔内有痰、有分泌物的症状可以得到缓解。另外，由于鼻后滴漏所出现的慢性咽炎的症状也可以得到控制。"
王琳│河南省人民医院
2020/08/12收听(50518)
鼻腔里有痰是怎么回事儿？首先，鼻腔里的黏膜上会有腺体，它可能会分泌一些分泌物，正常情况下鼻腔里的分泌物有1-1.5升左右流到咽腔，但一般不会有感觉。如果有鼻腔的炎症或者鼻腔内分泌物比较粘稠，可能就会有这种感觉。还有过敏性鼻炎或者单纯性鼻炎的时候黏膜水肿，黏膜内的腺体分泌增加会出现分泌物增多的情况，可以用抗过敏的药物和治鼻炎的药物缓解症状。另外，若鼻腔内黏膜水肿时间比较久，引起鼻窦窦口的压迫，鼻窦内分泌物流不出来就会形成黄色的分泌物，除了用喷鼻腔的药，还要用促进分泌物排出的药、鼻腔的喷剂，如内舒拿和雷诺考特，促排药可以用切诺或者吉诺通等。
林晓昕│北部战区总医院
2019/05/17收听(16704)
"鼻腔里有鼻涕不易排出，主要是急性鼻炎、鼻窦炎或慢性鼻炎、鼻窦炎所造成的，当出现急性的鼻炎、鼻窦炎的时候，鼻腔分泌物增加，尤其是鼻窦内的分泌物增加，会同鼻窦口流入到鼻腔内，如果引流不畅聚集在鼻腔之中，不易排出，就会出现鼻涕堵塞引起的鼻腔通气不畅，特别是在慢性炎症的时候，鼻窦炎、鼻炎会产生更多的分泌物，特别是黏稠或者脓性的分泌物，当量比较多的时候聚集在鼻腔，可以从前鼻孔排出或者从后鼻孔倒流，这时候就会出现有鼻涕增多的症状，像鼻子不通气以及咳嗽、咳痰等症状。此外，还有鼻腔肿物，当鼻腔出现良性或恶性肿物的时候，也会使鼻腔通气不畅，分泌物潴留在鼻腔内，形成鼻涕的聚集，因此当出现流鼻涕、不通气的时候，一定要及时就诊，查明原因。"
2020/04/19收听(40444)
一旦出现痰中带血这种情况，检查排在第一位，当然其治疗要看血量多少而定。痰里面有血叫咯血，分为少... 杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院 2023/09/22播放(57154)
一旦出现痰中带血这种情况，检查排在第一位，当然其治疗要看血量多少而定。痰里面有血叫咯血，分为少...
杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/22播放(57154)
"痰中带血可见于多种的疾病，应该是肺结核、肺癌、肺栓塞、肺脓肿、普通肺炎剧烈咳嗽也会出现痰中带血，同时心脏一些疾病二尖瓣狭窄，也会出现这种情况。如果出现痰中带血怎么办，需要根据患者其他的症状，以及有无吸烟史、年龄、性别，再结合胸部影像学检查，做出病因的诊断，再行相关的治疗。这期间要监测血压情况，血压不能太高，出血不容易控制。注意休息吸氧，预防受凉。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(10094)
"鼻腔里有血也是鼻出血的一种表现，通常说明出血量还比较小。原因和抠鼻子、揉鼻子，以及用力擤鼻涕的刺激，造成了鼻黏膜损伤，导致鼻出血。这种情况就要注意避免抠鼻子、揉鼻子，以及用力擤鼻涕，避免对于鼻黏膜的外伤性刺激，鼻黏膜也就不容易损伤和鼻出血。另外，这种情况常和鼻炎有关系，鼻炎时间长了就会导致鼻黏膜容易破裂，从而导致鼻腔容易出血。另外，对于老年人出现这种情况经常和高血压有关系，所以持续稳定的控制好血压也有利于预防鼻出血。也有可能和鼻腔肿瘤、鼻窦肿瘤有关系，必要时要进一步检查鼻内镜以及鼻窦CT，以明确诊断。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(13984)
鼻腔里有血的情况有以下几种：1、鼻炎、鼻腔黏膜炎症：此时鼻腔黏膜毛细血管破裂、流... 王琳│河南省人民医院 2023/12/05播放(72310)
鼻腔里有血的情况有以下几种：
1、鼻炎、鼻腔黏膜炎症：此时鼻腔黏膜毛细血管破裂、流...
2023/12/05播放(72310)
"吐出的痰比较黏稠有带血的情况下，主要考虑是由于急性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺淤血、肺结核、支气管肺癌等疾病引起。如果是由于肺炎引起的情况，会出现发烧和全身不适感，也会出现胸痛，还容易出现严重的咳嗽。支气管肺癌引起的时候，会伴有咳嗽、声音嘶哑，会进行性的加重。肺结核引起的情况下容易伴有低烧，也会出现全身乏力、盗汗等症状。需要去医院做血常规的检查，也需要拍胸片检查和肿瘤标志物的检查。明确诊断之后，根据检查结果作出正确的治疗方案，积极治疗，以免延误病情，使病情更加严重。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/18收听(39430)
"患者出现鼻腔出血的症状表现，并且痰里有血块的情况，常常是因为鼻腔黏膜发生局部的破溃和出血，在鼻腔内积聚形成血凝块，少量的血液以及血凝块可能会倒流入咽喉部，形成痰中带血或者带血块的情况。这种情况下需要注意对整个鼻腔、鼻窦、鼻咽部进行详细查看，注意清理鼻道内残留的血凝块，保持鼻腔良好的通气引流状况。鼻黏膜有过度干燥、充血的表现，可以使用油性的滴鼻液点鼻，或者使用生理性的海水喷鼻，滋润保护鼻腔黏膜。患者可能也需要进一步口服有清火润燥功效的中成药物，比如一清胶囊等，能够帮助改善和减少发生再次鼻出血的几率。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/19收听(29832)
"针对新生儿鼻腔里有痰一样的声音，家长可以采用下面方法进行处理：首先，应用吸鼻器吸鼻腔，因为孩子鼻腔里由于感冒以后鼻腔分泌物比较多，鼻腔中有痰一样的东西，家长可以利用吸鼻器负压将鼻腔中分泌物有效吸出来，鼻腔异常声音就会消失。其次，可以应用生理性海盐水给孩子清洗鼻腔，因为生理性海盐水对鼻腔的刺激性非常小，不会由于用吸鼻器操作不当导致鼻腔黏膜受损。所以，新生儿鼻腔里有痰音，家长可以采用吸鼻器或者生理性海盐水清洗鼻腔的办法。"
司振阳│南京市中医院
2019/07/09收听(43084)
如果鼻腔出血痰里有血块，建议患者及时到医院就诊，医生会检查鼻腔、口腔、下咽部、喉部等，寻找出血... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/11/30播放(61884)
如果鼻腔出血痰里有血块，建议患者及时到医院就诊，医生会检查鼻腔、口腔、下咽部、喉部等，寻找出血...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/11/30播放(61884)
"婴儿鼻腔里有痰一样的声音，这种情况一般来说是婴儿鼻腔里有分泌物，也就是有少量鼻涕导致的，经常和孩子有轻微的过敏有关系。但这种症状很轻微，只要孩子睡觉时没有持续的张口呼吸，那就说明孩子鼻腔通气还是够用的，没有明显的憋气，也就是呼吸暂停，说明孩子睡觉时是不缺氧的，只是鼻腔里有痰一样的声音，有点分泌物声音，一般不用特别处理，可以用生理盐水给孩子滴一滴鼻子，做鼻腔清洗，一般来说症状就会慢慢缓解。两岁以下的孩子出现这种情况，一般只用生理盐水做鼻腔清洗就可以，而不需要过多的药物治疗。"
2020/03/29收听(81934)
"针对于儿童鼻腔里有痰一样的声音，可以采用下面的措施缓解。首先，可以给儿童应用生理性海盐水或者温开水清洗鼻腔，生理性海盐水的渗透压和人体的体液的渗透压相差无几，可以首选作为清洗鼻腔的药物。给儿童清洗鼻腔以后，鼻子里有痰音的声音就会得到改善。其次，可以给儿童进行按摩缓解，可以按揉儿童的鼻通穴以及迎香穴。鼻通穴位于鼻软骨与鼻翼的交界处，迎香穴位于鼻孔水平的鼻翼两次，家长可以用大拇指分别按揉在儿童的迎香穴和鼻通穴上，可以有效缓解鼻腔中有痰音的症状。"
2020/02/06收听(81690)
"导致早上起来吐脓稠的黑色血痰的原因有很多，咽喉部疾病、支气管疾病或者比较常见的呼吸道疾病等，比如肺结核或者肺癌，建议及时到医院挂呼吸内科进行检查，可以做胸片或者胸部CT、抽血检查、血常规、肿瘤标志物等等。还可以根据支气管镜进行检查，找出疾病原因并给予治疗。如果是支气管内出血，还可以在内镜下进行止血治疗，并配合止血药物的使用，比如云南白药、止血敏、血凝酶等等。如果是肺结核、肺癌或者支气管扩张，可以在医生的指导下进行药物治疗。"
2019/10/24收听(68960)
"早上吐出很黏稠的黑血痰，考虑呼吸系统出血。应该及早拍双肺的CT或者核磁共振，必要时还要做支气管纤维内镜。如果发现出血病灶，应该及时进行止血处理，比如使用止血敏、止血芳酸、维生素C、维生素K1等。这种症状常见于肺结核、支气管肺癌，以及各种原因引起的支气管扩张，应该及早进行病因治疗。对于炎症，要及早进行抗炎治疗，比如结核需要联合规范使用多种抗结核药物治疗，肺癌要及早进行手术治疗，并辅以放疗和化疗。"
2019/07/20收听(97208)
"鼻腔吐出烂肉，临床上提示烂肉可能来源于鼻咽部，或后鼻孔部位。来源于鼻咽部的有鼻咽癌、鼻咽淋巴瘤等物质，来源于后鼻孔的有上颌窦后鼻孔息肉，这种是最多见的。对于这种情况，建议患者保留烂肉，去耳鼻喉科门诊让医生检查，这种组织可能是什么东西，在医生指导之下，建议做鼻内检查，同时做电子鼻咽镜检查，检查鼻腔的情况，判断鼻腔、中鼻道等部位有没有烂肉结构出现，同时检查鼻咽部，排除有无鼻咽癌等疾病的可能。临床上大部分应残留烂肉的存在，所以临床上查鼻窦CT等很有必要。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/11收听(54132)
宝宝鼻腔里的痰实际不是气道产生的痰，应该是大鼻涕。宝宝因为不会擤鼻涕，也没有自己往外抠的能力，尤其是小孩，所以感觉口咽部和鼻腔呼吸的时候会有呼噜呼噜的声音，实际是鼻塞。鼻涕没完全流出来，堵在鼻腔里边，随着呼吸就会出现这种症状。这种情况多见于宝宝受凉，或者是天气干燥、过热的时候，以及上呼吸道感染引起的鼻炎。这是因为宝宝现在小，鼻腔黏膜附着血管比较丰富，所以发生感染或者是受刺激的时候，就容易引起黏膜充血、肿胀，造成鼻塞，分泌物增多，出现呼噜呼噜的声音。建议用生理海盐水喷雾剂喷鼻腔，具有冲洗鼻腔，把分泌物冲出来的作用。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/06/25收听(93528)
湖北省中西医结合医院 温暖
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