卵巢癌化疗4次和6次有什么区别_有来医生

白萍
主任医师

中国医学科学院肿瘤医院

妇科

卵巢癌化疗4次和6次有什么区别

2022-09-22 18:17播放 :

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视频内容

卵巢癌4次化疗和6次化疗不一样。通常卵巢癌应该做6次化疗，但某些情况可以做4次化疗。卵巢癌6次化疗可能会达到最理想的状态，可能肿瘤能够完全达到杀灭的作用，此时叫临床完全缓解。卵巢癌4次化疗可能肿瘤细胞还会有一些残存，或肿瘤标志物还没有完全降到正常，因此一般6次化疗通常更好。

卵巢癌期别比较早的患者，比如Ⅰc期患者，可能做2次化疗时，CA-125指标已经降到正常，CT检查已经发现没有肿瘤，此时做4次化疗即可。而复发的肿瘤患者在病情复发以后，虽然多数是打到6次化疗，但有时也可以做4次化疗。如果肿瘤CA-125化疗1次或2次，指标就降到正常，CT的肿块也已消失，此时可以再巩固2次化疗，即进行4次化疗。

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化疗作为一种很常用的抗肿瘤治疗的方法，一般来说分为术前新辅助化疗、术后辅助化疗和晚期肿瘤姑息化疗。不同的化疗方案中可能化疗次数不一样，可能有四次，也有六次，甚至有八次或者更多的，主要根据肿瘤的病理分期，还有患者的耐受情况以及有没有做过手术等综合评判。所以化疗四次和六次，有可能病情不一样或者患者的身体状况不能够耐受进一步化疗，导致化疗次数不能增加，有可能是这种原因，其他的没有什么太大的区别。化疗过程中还有化疗之前都需要检查血常规、肝肾功能等检查，如果有化疗禁忌、白细胞下降比较多、肝功能不好等也是不能够化疗的。所以具体的化疗方案和化疗次数，需要患者以及主治医生详细沟通之后才能制定方案。

语音时长01:21''

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"化疗次数的不同，与肿瘤的具体部位、病理类型以及临床分期有关。对于早期的肿瘤患者，往往化疗次数比较少，预后一般也比较好；对于中晚期的癌症患者，一般需要化疗的次数比较多，预后也不佳。对于同一种肿瘤，有些患者化疗的次数可能需要4次，有些患者化疗需要6次，与患者对化疗药物的敏感性以及临床分期有关。如果患者对化疗药物比较敏感，一般行4次化疗即可；然而对于不敏感的肿瘤患者，往往需要更多次的化疗，才能够获得比较理想的临床治疗效果，对于化疗后的患者，往往需要定期的复查，必要的时候行再次化疗。"

语音时长01:12''

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宫颈癌化疗是做4次还是6次

"对于宫颈癌的化疗，是进行四次还是六次，要在治疗过程当中，医生根据病情的评估来决定。如果在化疗期间，肝肾功能、血常规出现严重的异常，这个时候制定方案的医生就会根据实际情况，将化疗时间延后，可能只化疗了四次就结束了。但到最后进行几次化疗，医生会根据肿瘤缩小的程度，也就是消瘤的情况来进行最终的权衡，在保证治疗效果的前提下，去制定方案。对于宫颈癌的化疗，一般采用同步放疗和化疗的方式，也就是在放疗的同时，每周打一次化疗，化疗用的是单药的铂类，比如顺铂、卡铂。至于进行四次还是六次，主要是根据在同步放化疗期间病人的耐受程度，比如看其肝肾功能、血液常规的化验结果，看骨髓抑制是否严重，有没有白细胞、血小板下降的很厉害。"

语音时长01:51''

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直肠癌化疗4次和6次的区别是什么

"直肠癌做化疗的次数到底是采取4次还是6次，主要的区别取决于患者直肠癌的病理分期来决定的。对于有些直肠癌病情较轻，或者是淋巴结转移较少，可以采取4次的化疗方案，就能够达到彻底治愈的程度，并不一定需要越多次的化疗治疗效果越理想。但是对于有些直肠癌术后如果癌肿比较大，出现了淋巴结或者是远处转移，有可能化疗的次数就选择6次或者8次。因此，选择次数并不决定于直肠癌化疗的具体效果，还要结合患者的病情变化，以及化疗后进行的一些相应检查最后决定。因此，直肠癌患者化疗具体需要采取多少次进行，需要经过临床科学的评估和最终医生的决定。"

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卵巢癌6次化疗花多少钱

"卵巢癌6次化疗的费用，需要根据卵巢癌的类型、选择的化疗药物及全身的情况决定。费用大致在5-8万之间，但是每个地区医院收费标准有一定的差异，所以价格上下也是有所浮动。卵巢癌是女性三大恶性肿瘤中恶性程度比较高的，5年的存活率相对比较低，化疗之后还需要定期的全身检查，如果发现有复发，必要时再次应用药物、化疗或者放疗杀死癌细胞，可以延长生命。女性每年都需要定期的体检，比如做盆腔的彩超可，以看到子宫、卵巢、附件的情况，如果发现有肿瘤，进一步确诊肿瘤的性质，积极的对症治疗，可以降低卵巢癌的发生率。"

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化疗6次后能活多久

化疗一般来说针对的有术后辅助化疗的，可能需要化疗6次。也有晚期肿瘤姑息化疗的，也有化疗6次的。另外还有术前新辅助化疗的，一般是4-8个疗程，化疗6次的也有。所以化疗6次，只是一个治疗的过程，并不能判断能活多久。如果是术后辅助化疗，前面做了手术根治，再加上6个疗程辅助化疗效果是很好的，有可能能够长期存活，也就是超过5年没有复发，这种算是临床治愈。术前新辅助化疗6个疗程，有可能能够缩小肿瘤、降低分期，后面也有手术根治的机会。术后还需要做化疗，这种也有可能长期生存。还有很晚期的做姑息性化疗，这种可能生存时间没有那么长，但是也有可能生存很长时间。比如超过1-2年，甚至更长时间，具体能活多久不好确定，需要边治疗边观察。

语音时长01:16''

孙伟│六安市人民医院

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卵巢癌化疗后反应

"卵巢癌手术后，一般都可能会用到术后的辅助化疗，化疗方案主要就是TC方案，也就是紫杉醇加上卡铂的静脉滴注方案。很多人都会问化疗后会有什么反应？这里面主要有这么几个反应，一个就是化疗后会出现恶心、不想吃饭、呕吐的症状，主要就是化疗药对消化系统刺激的一个表现。还有化疗后还可以出现脱发、掉头发，甚至头发完全掉光，和化疗药对头发毛囊细胞的毒害有关系。还有就是化疗后这种化疗药可能会对骨髓造血功能有影响，它表现为什么？表现为白细胞降低，正常人的白细胞是4000-10000\/mm^3，化疗后的白细胞常常会低于4000\/mm^3，甚至会低于3000\/mm^3，低于2000\/mm^3，甚至会低于1000\/mm³，就是白细胞降低。如果进一步的骨髓抑制，还有可能发生血小板的降低，正常的血小板是100000-300000\/mm^3，它会低于100000\/mm^3。所以化疗后的反应主要就是刚才说的恶心、呕吐、脱发和骨髓抑制。"

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"直肠癌化疗一般选用FOLFOX，这些方案可能会在化疗6次加2次强化。6次花费的费用可能每次也不一样，因为每次化疗前要进行抽血化验，看一看机体的情况，看一看有没有白细胞、红细胞的障碍，有没有白细胞非常的低。因为化疗药物对白细胞都是有杀伤作用的，往往在化疗前需要注射升白的药物，口服升白的药物，来增强机体的抵抗力。这些化疗的费用大约在3000-5000块钱左右，这是每一次的费用，乘以六，就产生了不小的费用。但是化疗还是要继续进行的。因为如果不进行化疗，残留的癌细胞会对机体有杀伤的作用。所以直肠癌术后要进行常规的化疗，来减轻或杀伤机体残留的癌细胞，来增强机体的抵抗力。"

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任斗│湖南省脑科医院

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