湖北省第三人民医院
神经内科
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脑梗塞是指脑梗死。绝大部分半卵圆中心腔隙性脑梗死不严重,但也要具体情况具体分析,具体如下:
1、绝大部分不严重:绝大部分没有症状的半卵圆中心腔隙性脑梗死不严重。通常形容人的大脑血管,类似一棵大树,分支到末端的一些细小血管很细,随着动脉硬化、年龄增大,一些小血管的堵塞可以发生。因此,腔隙性脑梗死,在很多老年患者中可在CT或核磁的报告上见到。腔隙性脑梗死即一些脑部小血管的堵塞。半卵圆中心腔隙性脑梗死时没有症状,则可能不严重,就不用太过紧张;
2、少数情况较严重:有些腔隙性脑梗死堵的部位,正好责任部位,即正好是神经上传、下达的位置,若是此类情况则比较严重。而半卵圆中心是很多神经纤维束经过的位置,所以很可能会影响到一些神经纤维束,就算是腔隙性脑梗死,若患者很倒霉,正好堵塞在一些责任部位,完全可能造成手、脚的瘫痪。
因此,半卵圆中心腔隙性脑梗死是否严重,要根据患者的情况来看。若没有症状则不严重,若有症状就要区别对待。
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右侧半卵圆中心腔隙性脑梗死属于脑中风,但是是脑中风里比较轻的一种。腔隙性脑梗死就是指小血管的病变,右侧半卵圆中心发生腔隙性梗死,大部分患者没有明显的临床症状,部分患者可以表现为轻度的头晕、头痛、记忆力下降、左侧肢体无力,严重的时候会有语言问题。急性期可以给予改善血液循环的药物,促进神经功能恢复。过了急性期可以启动脑血管的二级预防,建议口服阿司匹林以及保护血管内膜的药物,如他汀类药物。定期门诊复查血脂、血糖、血同型半胱氨酸,以及颈部血管彩超等。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/05收听(30008)
半卵圆孔区是解剖学部位,在大脑半球侧脑室旁边脑组织结构,内部有许多传导纤维,比如来源于皮层传导... 刘青蕊│河北医科大学第四医院 2023/04/27播放(74980)
半卵圆孔区是解剖学部位,在大脑半球侧脑室旁边脑组织结构,内部有许多传导纤维,比如来源于皮层传导...
刘青蕊│河北医科大学第四医院
2023/04/27播放(74980)
在半卵圆中心腔隙性脑梗塞的急性期,需要给予药物治疗,包括静点药物和口服药物治疗。静点药物,也就是用祖国医学改善循环,比如疏血通、银杏叶提取物、依达拉奉清除氧自由基;口服药物,主要是给予抗血小板以及调脂治疗,比如拜阿司匹林、波立维、立普妥降血脂药物。在急性期过后,对于腔隙性脑梗赛的患者,还需要进行二级预防,也就是防止疾病反复的出现。这个时候患者需要继续口服药物,比如拜阿司匹林、波立维、立普妥。在此基础上,患者如果有基础疾病,比如高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症,患者需要积极控制这些疾病。另外,患者需要戒烟、戒酒,保持良好的生活习惯。
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/29收听(45444)
半卵圆孔区是在大脑半球深部,侧脑室体旁的功能区脑组织,它有多个重要传导纤维存在。比如皮层传导运... 刘青蕊│河北医科大学第四医院 2023/06/24播放(54228)
半卵圆孔区是在大脑半球深部,侧脑室体旁的功能区脑组织,它有多个重要传导纤维存在。比如皮层传导运...
2023/06/24播放(54228)
双侧半卵圆中心腔隙性脑梗塞的患者治疗方法如下:1、要注意自身的一般状态,比如血压、血糖、血脂的状态,一定要控制血压、稳定血糖、戒烟、戒酒、控制血脂。2、要完善检查,明确是否有出血性质的疾病,必要的情况下可以口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集类的药物进行治疗。3、改善脑循环、脑保护类的药物治疗,比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等。必要的时候,也可以通过静脉用药,进行进一步改善。如果患者有头晕的症状,也可以口服倍他司汀、盐酸氟桂利嗪进行治疗。如果口服药物无效,可以用高压氧进行治疗。再有完善相关检查,明确是否有大动脉的狭窄以及闭塞性质的改变。内科保守治疗六个月以上,仍然没有明显好转,需要通过外科手术进行治疗。
高亦深│威海市中心医院
2019/01/07收听(13756)
半卵圆中心是感觉和运动的上行、下行纤维必经的支路。严重程度与梗塞面积、部位有关,比如车坏了,坏... 何娅│西安交通大学第二附属医院 2023/12/26播放(88298)
半卵圆中心是感觉和运动的上行、下行纤维必经的支路。严重程度与梗塞面积、部位有关,比如车坏了,坏...
何娅│西安交通大学第二附属医院
2023/12/26播放(88298)
脑梗塞,即脑梗死,左侧半卵圆中心的脑梗死,一般并不严重,需根据参照物或者疾病对比,进行分析,常... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/03/16播放(35904)
脑梗塞,即脑梗死,左侧半卵圆中心的脑梗死,一般并不严重,需根据参照物或者疾病对比,进行分析,常...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/03/16播放(35904)
左侧半卵圆中心的脑梗死,如果患者是急性发作,有症状,有肢体的无力或者偏瘫,建议患者立即就诊医院。如果在发病四个半小时之内,可以进行溶栓治疗;超过四个半小时可以选择双抗、降纤等治疗,同时给予活血化瘀的药物,过了急性期可以进行针灸康复的治疗。如果患者单纯是体检发现左侧半卵圆中心的脑梗死,可以不必着急,因为半卵圆中心的纤维走形比较多,可能没有什么症状。但是,发现了脑梗死,就建议患者启动脑血管的二级预防,严格控制好血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸等与脑血管相关的因素。同时,建议患者半年左右查一次颈部血管彩超,查看动脉硬化的程度,决定是否进行血管内膜保护治疗。如果患者胃肠比较好,可以口服拜阿司匹林预防脑梗塞再发。如果胃肠道功能不好,患者可以考虑口服硫酸氢氯吡格雷,进行脑梗塞预防。
2018/12/27收听(64048)
为大脑半球中心呈半卵圆形的白质区,主要有胼胝体的辐射纤维以及经内囊的投射纤维等组成。在半球上部... 浦芳│安徽中医药大学第二附属医院 2023/06/12播放(82114)
为大脑半球中心呈半卵圆形的白质区,主要有胼胝体的辐射纤维以及经内囊的投射纤维等组成。在半球上部...
浦芳│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/12播放(82114)
"目前,脑血管畸形主要分为以下四种,第一种是最为常见的脑血管畸形动静脉畸形,约占所有脑血管畸形当中的63%。第二种是海绵状血管瘤。第三种是毛细血管扩张症。第四种是静脉畸形。半卵圆中心是位于大脑皮质下的白质部分,主要是以神经纤维为主。半卵圆中心的脑血管畸形主要会出现头痛、癫痫发作等等的相应情况,可能出现偏瘫、失语、感觉障碍等引起神经功能症状。最为严重的就是半卵圆中心脑血管畸形的破裂出血,严重的可以危及生命,出血量比较大,可以造成严重的脑组织移位、呼吸心跳骤停的可能。目前,对于脑血管畸形的治疗,主要是以手术治疗为主。对于无法进行手术切除,脑血管畸形位于功能区或者深部脑组织的地方可以进行放射治疗。但是,放射治疗的指征是需要血管畸形在3cm以下,才能进行放射治疗。其他的治疗方法比如保守治疗,就是严密观察脑血管畸形,控制好血压、血脂、血糖,防止脑血管畸形的破裂出血。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/03/28收听(73790)
"双侧半卵圆中心脑梗塞本身并不严重,因为半卵圆中心属于非功能区,而且此部位的梗塞一般是腔隙性梗塞,面积均较小,所以临床症状很轻微甚至没有临床症状。多数患者都是因为其他原因,做CT或者核磁共振发现脑子有梗塞,没有症状则不代表没有风险,梗塞就说明血管已经有硬化,已经有形成脑梗塞的条件,所以一定要找出形成脑梗的危险因素,目的是控制危险因素,防止更严重的梗塞发生。主要有以下危险因素:第一是高血压,有高血压得脑梗的机会,比没有高血压的人多4-8倍,所以控制血压很重要。第二是高脂血症,特别是低密度脂蛋白高及胆固醇高的患者。高血脂的主要危害是形成动脉硬化的斑块,斑块容易脱落造成血栓。第三是糖尿病,糖尿病会引起小血管病变或者微血管病变,在此基础上容易形成脑梗。第四是抽烟,抽烟会损害血管内皮细胞,加上其他因素特别容易形成脑梗。另外还有同型半胱氨酸高、真性红细胞增多症及高凝血症等较多因素。只有将此因素预防,则患有脑梗的机会才会减少,不会出现更大部位的梗塞,因为脑梗塞的致残率和致死率均相当高。因此,一定要加以预防,脑梗塞的重点在预防,出现半卵圆中心的脑梗塞以后,还应服用血小板聚集的药,比如阿司匹林或者氯吡格雷等,总的治疗原则是抗聚治疗及控制危险因素的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/28收听(55848)
腔隙性梗死指大脑动脉终末端血管小于15mm左右的病灶,由长期动脉硬化导致,尤其高血压患者。一般... 任志宏│北京电力医院 2023/10/29播放(66250)
腔隙性梗死指大脑动脉终末端血管小于15mm左右的病灶,由长期动脉硬化导致,尤其高血压患者。一般...
任志宏│北京电力医院
2023/10/29播放(66250)
"腔隙性脑梗塞属于一种常见病,通常属于并不严重的脑梗塞的一种情况,是指大脑半球或者脑干深穿支血管的管腔闭塞,从而导致小的梗塞和腔隙性的脑部梗死,是因为毛细血管的闭塞而引起的小动脉硬化,所以会出现腔隙性脑梗塞。这种情况通常有高危因素,例如高血压、糖尿病、吸烟以及家族遗传性的病史,都属于易感因素。对于高脂血症或者患者有吸烟、饮酒的习惯,都不利于其病程的进展。腔隙性脑梗塞会有病理性改变,例如患者会出现头晕、头疼、肢体麻木、记忆力减退、反应迟缓等情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(26104)
腔隙性脑梗塞是一个相对比较严重的情况,因为在这种情况一般预示着颅内血管产生了一些异常病变,需要患者及时进行相关的调理和注意,比如最常见的是颈内动脉的狭窄,一旦出现这个地方的狭窄,非常容易造成腔隙性脑梗塞的发生。腔隙性脑梗塞是一个相对比较轻微的表现形式,但是会预警患者的血管产生了一系列狭窄,或者闭塞性质的改变,需要及时控制血压,稳定血糖,戒烟戒酒,改变以前不良的生活习惯,并且积极的应用一些药物进行治疗和缓解动脉硬化以及狭窄的发展程度,有效做到预防后期的脑梗死。如果不去处理,有可能在以后的日子里,随时随地都有可能出现大面积脑梗死,造成患者生命的危险。
2018/12/26收听(65360)
"腔隙性脑梗塞也就是俗称的腔梗,是脑梗死的一种特殊类型,在临床上较为常见,主要发生在大脑的基底节区、脑干或小脑,通常在高血压、动脉粥样硬化等疾病的基础上,脑部的动脉会更容易出现细微的阻塞,从而引起脑组织产生缺血性软化病变。腔梗的病变范围一般在2-4mm,这种病变就是腔梗。在病变前期可能没有明显的症状,一部分患者可以见到头晕、轻偏瘫、共济失调、肢体麻木、注意力不集中、记忆力下降、眩晕、反应变慢等症状,如果救治不及时,出现更大面积血管闭塞,从而引起严重偏瘫、痴呆等后遗症。因此,如果有上述不适症状,要及时到医院就诊,做CT或MRI检查来确诊。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(90368)
腔隙性脑梗塞是指在长期的危险因素影响下,如高血压,会导致小血管玻璃样变性,从而导致小血管增厚、... 刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/03/05播放(59096)
腔隙性脑梗塞是指在长期的危险因素影响下,如高血压,会导致小血管玻璃样变性,从而导致小血管增厚、...
刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/03/05播放(59096)
腔隙性脑梗塞是指脑部细小动脉或深部动脉的穿支发生粥样硬化或玻璃样变性形成斑块,斑块阻塞末梢血管... 杨成│安徽中医药大学第二附属医院 2023/11/04播放(83432)
腔隙性脑梗塞是指脑部细小动脉或深部动脉的穿支发生粥样硬化或玻璃样变性形成斑块,斑块阻塞末梢血管...
杨成│安徽中医药大学第二附属医院
2023/11/04播放(83432)
"腔隙性脑梗塞主要是由于在长期高血压的基础上,使脑部小的动脉发生变性坏死,从而引起血管壁发生病变,导致管腔闭塞。在大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,形成小的梗死灶。由于腔隙性脑梗塞是小的穿通动脉受到累及,所以其临床症状相对比较轻微。本病多见于中老年人,有长期高血压病史,急性或者缓慢起病,对于该病的诊断,主要依据头部磁共振或DWI检查予以确诊。诊断成立之后,治疗上最主要就是需要预防复发,要积极控制高血压,同时服用阿司匹林等抗血小板聚集药物。本病禁止使用抗凝治疗,以免加重脑出血。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/02/12收听(27280)
"腔隙性脑梗塞是因为脑内的深穿支小动脉闭塞导致的。腔隙性脑梗塞的原因,大部分是因为脑动脉硬化,危险因素主要是糖尿病、高血压,还有吸烟、饮酒等因素,导致的小动脉硬化闭塞引起的。腔梗的治疗在急性期可以给予抗血小板聚集,口服双联的抗血小板药物,或者是降纤、抗凝等治疗。相比于其他类型的脑梗塞,腔隙性脑梗塞临床症状比较轻微,愈后比较好,但是腔隙性脑梗塞过后,一定也要启动脑血管病的二级预防,长期控制高血压、血糖。一定要口服阿司匹林进行抗血小板聚集,预防形成多发性腔隙性的脑梗死。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/29收听(59838)
腔隙性脑梗塞属于脑梗塞的一种,要先明确腔隙性脑梗塞是所有脑梗塞类型里面预后最好的一种,一般不遗留后遗症,主要防止复发。定义主要是脑中梗塞体积直径在2cm以下叫做腔隙性梗塞,高血压、糖尿病、血管炎性改变等都是发生的原因,病史和致残率都非常低,但注意要防止复发。基础疾病可能跟血压、血脂、血糖、心血管疾病相关,腔梗好发于长期心脑血管疾病基础的中老年人,表现一过性手脚麻木或者言语、眩晕、共济失调的手颤抖等,一般症状都比较轻,越早治疗和预防检查效果越好。不管是腔梗,还是普通的梗塞,一旦出现面部肌肉运动不对称或者肢体运动障碍、言语讲话障碍等症状,尽快第一时间到医院做检查,在检查时先要判断是不是急性脑梗塞、出血性梗塞、缺血性梗塞,还是腔隙性脑梗塞。也要确定病变部位、范围、发病原因,根据患者的影像学检查和其他化验结果进行综合判断。
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/07收听(34664)
湖北省中西医结合医院 温暖
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