海南医学院第二附属医院
神经外科
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颅脑是比较重要的部位，开刀后出现感染的病例也不少。感染分几种，有特异性感染，如不动杆菌感染，还有非特异性感染及体内非炎症性感染。感染后续治疗需要进行脑脊液检查，行腰穿后抽取脑脊液化验，确诊为特异性感染可以进行性针对性用药。非特异性感染是不很明确的感染，治疗可放脑脊液。因手术后产生介质，会造成颅内感染的表现，患者会出现高热或者其他感染症状，通过间隔放脑脊液，把血性脑脊液产生的介质释放掉，可能使症状缓解。
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颅内非特异性感染包括继发于脑出血后的颅内感染等，发病原因较多，如细菌、病毒、霉菌、支原体，衣原... 鲁喦│中国中医科学院西苑医院 2023/07/10播放(70890)
颅内非特异性感染包括继发于脑出血后的颅内感染等，发病原因较多，如细菌、病毒、霉菌、支原体，衣原...
鲁喦│中国中医科学院西苑医院
2023/07/10播放(70890)
"颅脑感染临床上可以见于颅内、颅骨以及颅外感染，对于脑颅感染主要是由于病毒、细菌、结核或者真菌导致人体出现颅内的硬脑膜、软脑膜以及脑实质受到感染，而出现中枢神经系统受损的症状，可以伴有发热、头痛、恶心、呕吐，严重时可以出现意识障碍。临床上也有部分病人会出现癫痫发作，对于颅骨感染一般多见于外伤，可以见于真菌、细菌或者破伤风等，对于头皮的感染也主要见于磕伤或者外伤。对于脑颅感染如果是颅内要进行腰椎穿刺检查，确定致病菌针对给予治疗，如果是颅骨或者头皮感染，进行培养后针对于致病菌给予治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/24收听(52412)
"手术以后如果出现了感染，应该积极的抗感染治疗，同时也应该祛除感染病灶，因为最常见的就是形成了脓肿，或者切口皮下积液继发感染，必要时还需要进一步手术引流或者拆除缝线充分的引流，在病情允许的情况下，应该留取脓汁，进行细菌学培养，明确病因学之后，针对性的选择抗感染治疗。在治疗期间如果出现发热，可以对症给予退热的药物，配合物理降温。手术以后应该早期离床活动，能够降低肺内感染以及腹腔感染发生的几率。也能促进咳嗽排痰，尤其是对于中老年病人，早期离床活动也能促进肠道蠕动功能的恢复。在治疗期间应该注意监测血常规，以及肝肾功能指标的变化，及时的调整用药。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(48080)
"手术以后如果并发了感染也是常见的术后的并发症，应该积极的进行静脉抗感染治疗。另外在病情允许的情况下应该留取化验标本进行细菌培养鉴定以及涂片等相关检查，进一步明确病原学以针对性的指导抗感染治疗，还要注意增加营养，增强体质。而对于消化道的手术，不能正常进食的情况下则需要选择深静脉营养支持治疗，尤其对于有吻合口的病人，还需要留置引流管，每天都要观察引流量的变化以及性状的改变。在病情允许的情况下叮嘱病人早期离床活动，能够促进肺功能的恢复，降低手术以后并发肺内感染的风险，因为严重的情况下还会出现肺不张。"
2019/05/15收听(17122)
"在临床当中，颅脑手术之后的卧位，一般情况下是采取仰卧位或者稍微半坐位，但是也一定要根据患者的实际病情进行评价，具体如下：1、仰卧位：绝大多数的颅脑手术之后的卧位是以仰卧位为主，头部垫一个枕头，保持一个相对较舒适的程度，有的也可以摇高床头，比如要高10度、20度左右等等。也一定要明确患者的相关状态，如果患者一般情况平稳，摇高床头可以。如果有的病情不平稳，则还是以最普通的仰卧位为主。2、侧卧位：如果有恶心、呕吐、呼吸障碍等等这些情况，建议以侧卧位为主，所以明确当时的具体情况，才能更好的评判。"
高亦深│威海市中心医院
2021/06/01收听(78862)
颅脑手术是一个比较大的手术，由于采用麻醉的方式不一样，术后的体位要求也不一样。比如全麻的病人，... 万登峰│江西省人民医院 2023/09/06播放(56488)
颅脑手术是一个比较大的手术，由于采用麻醉的方式不一样，术后的体位要求也不一样。比如全麻的病人，...
万登峰│江西省人民医院
2023/09/06播放(56488)
"颅脑手术之后的卧位问题，一般情况下，最常见的还是以仰卧位为主，但是也需要根据具体病情进行具体的看待。一般情况下，如果颅脑手术之后能够苏醒，这种患者基本上头部可以向上倾斜15-20度，头部垫枕头，基本上只要保证生命体征稳定，这种卧位都是可以的，也可以因为长期的卧床，造成了身体的疲乏、疼痛，轻微的侧身，但是一定要保证身体其他部位的引流管保持通畅。对于未清醒的患者，也就是昏迷的患者，则需要更加注意，最好是采取正规的仰卧位姿势，如果患者有呕吐的风险，还需要将头偏向一侧，而且床边一定要准备相应的物品，预防窒息的风险。将床边两侧挡板扶起，预防滚下床的情况发生，而且头部的引流管以及其他监护设备，一定要整理好，避免意外情况的发生。"
2019/04/15收听(82810)
"一般来说，患者在经历颅脑手术以后，医生都会建议最好是采取半卧位。所谓的半卧位，也就是患者的躯干部和头部，呈35度或者45度抬高。这种体位有助于患者颅内压力下降，控制高颅压症状，促使颅内的静脉回流，以及脑脊液向腰大池流动，从而可以明显的降低颅内压力。另外，还可以防止患者因为颅内压力增高，造成的恶心、呕吐，进而防止误吸所引起的吸入性肺炎。除此以外，这种体位还有助于患者咳嗽、咳痰，便于呼吸道管理，防止坠积性肺炎，从而改善患者预后和住院时间。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(43248)
术后假体周围感染是导致手术严重的并发症之一，常见症状有疼痛、局部红肿、活动度下降、皮肤溃破、渗... 易祖强│河南省省立医院 2023/02/16播放(70374)
术后假体周围感染是导致手术严重的并发症之一，常见症状有疼痛、局部红肿、活动度下降、皮肤溃破、渗...
易祖强│河南省省立医院
2023/02/16播放(70374)
患者手术后刀口伴有严重感染，临床上常可采取以下处理措施：1、加强伤口处的换药处理，可采用双氧水、活力碘、生理盐水反复冲洗伤口，避免伤口处的毒素、细菌残留，必要时每日可更换数次伤口敷料，尽可能减轻局部的渗液淤积。2、反复采取局部脓液送细菌培养的方法，依据脓液培养的结果，选择敏感的抗生素，加强抗感染治疗。如果患者细菌培养转阴后，可以考虑停用抗生素，避免长时间应用抗生素，机体产生耐药反应。3、鼓励患者多进食鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉、鸡肉等食物即可补充蛋白质，提高患者的免疫力，也可有效的促进伤口处新生肉芽组织的生长。
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/09收听(33508)
尿道下裂手术相对较大，出现感染较常见，包括轻微感染、较严重感染，具体如下：1、轻... 黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/10播放(86814)
尿道下裂手术相对较大，出现感染较常见，包括轻微感染、较严重感染，具体如下：
1、轻...
黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/10播放(86814)
"手术后刀口感染一般是由于刀口内的细菌残留，以及刀口内的脂肪液化和渗液等因素所导致。对于刀口感染的处理方式主要有以下几个方面：一、饮食，手术后宜避免进食辛辣、刺激、高油、高脂、油炸烧烤类的食品，可多进食富含维生素C以及蛋白质类的食品，以促进伤口的愈合以及提高免疫力；二、对于感染的伤口可进行伤口的拆线敞开以及用双氧水、生理盐水、碘伏反复冲洗伤口，起到彻底的清洗脓液和坏死组织以及杀菌消炎的作用；三、可外用湿的酒精纱布外敷于切口处，起到消炎抑制细菌繁殖的作用；四、还须口服抗生素，常用的主要是头孢类的抗生素。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/30收听(79880)
"包茎手术后有感染，建议到做手术的医院进行检查和治疗。首先应该检查感染的部位，对感染的部位进行有效的清洗，一般推荐用0.5%的碘伏液进行消毒，将创面的感染物以及分泌物都清洗掉，然后用凡士林纱条将创面保护起来，再用无菌的敷料进行包扎。这样可以保证伤口感染不会进一步的加重，防止细菌再次进入创面。伤口每天换药一次，同时应该口服抗菌素，多卧床休息，减少阴茎的勃起，3-5天感染就会控制。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/21收听(94194)
鼻咽癌术后感染较常见，同时也是医学上的一个治疗难题，应尽量避免鼻咽癌术后发生感染。因鼻腔、鼻咽... 刘学兵│天津医科大学第二医院 2023/08/04播放(84102)
鼻咽癌术后感染较常见，同时也是医学上的一个治疗难题，应尽量避免鼻咽癌术后发生感染。因鼻腔、鼻咽...
刘学兵│天津医科大学第二医院
2023/08/04播放(84102)
随着现在我们手术水平的提高，手术条件的改善，无菌的手术室、越来越微创的手术以及显微镜的应用，翼... 曹京源│北京中医药大学东方医院 2023/12/16播放(50884)
随着现在我们手术水平的提高，手术条件的改善，无菌的手术室、越来越微创的手术以及显微镜的应用，翼...
曹京源│北京中医药大学东方医院
2023/12/16播放(50884)
藏毛窦一般需要手术治疗，为了减少并发症，手术方式一般会根据囊肿和窦道的数量、分布以及有没有并发... 叶明│北京京煤集团总医院 2023/06/02播放(85680)
藏毛窦一般需要手术治疗，为了减少并发症，手术方式一般会根据囊肿和窦道的数量、分布以及有没有并发...
叶明│北京京煤集团总医院
2023/06/02播放(85680)
"骨折手术术后出现感染，在临床上也是比较常见的，而且也是比较棘手的问题。如果出现骨折术后出现感染，首先要抗感染治疗，比如刀口换药时有渗出，就要取渗出液，做细菌培养加药敏试验，明确检查是什么细菌感染，对什么抗生素敏感，就要针对这种细菌采用抗炎治疗。每日换药的次数，要根据感染的程度而定，有的可能是1天1换、有的是2-3天1换，主要根据病情程度而定。同时还要嘱咐病人加强饮食营养，提高自身免疫能力，避免辛辣等食物的刺激，以免加重感染的发展。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/09收听(11342)
"包茎手术以后如果出现感染，建议到医院进行处理，必要时住院治疗。第一、进行伤口局部的换药，每天换药1-2次，换药的目的主要是消毒伤口，去除局部因为感染而分泌的脓液，保持局部的清洁。第二、静脉或者口服输入抗生素进行处理，如果有感染后体温升高，建议静脉输注注射用头孢呋辛钠或者注射用头孢西丁钠等药物。如果仅表现为局部感染，没有出现体温升高建议口服抗生素，比如口服头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯等药物，建议遵照医嘱选择合适的剂量使用。第三、必要时进行局部切开、清创或者引流等处理，比如因为感染而造成局部积脓，必要时拆除缝线进行局部切开，放置引流条将脓液逐渐引流出来，感染就可以逐渐愈合，或者使用高锰酸钾稀释以后进行局部浸泡，每日浸泡3-5分钟左右，浸泡完毕将局部擦干，外涂百多邦或者红霉素软膏等抗感染的药物进行局部治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/02收听(54058)
颅脑挫裂伤手术后的症状是千差万别的。如果挫裂伤只是额部的挫裂伤，通过手术以后，减压又特别充分，... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/13播放(30142)
颅脑挫裂伤手术后的症状是千差万别的。如果挫裂伤只是额部的挫裂伤，通过手术以后，减压又特别充分，...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/13播放(30142)
"包皮手术术后出现感染，其处理的措施如下：1、清除包皮切口周围异物，如吻合器的钛钉、结扎缝线等。2、使用抗生素进行抗感染治疗，常选用的抗生素为头孢类抗生素。3、可以适当外用消毒洗液，如黄柏溶液、炉甘石洗剂等，并外用红霉素软膏和百多邦等。4、加强局部护理和换药处理。5、感染后切口裂开时可以待感染控制后，再次缝合裂口。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/11/29收听(95250)
北京东方医院 蔡英丽
播放次数：2.17万
河北医大第二医院 贺丹
播放次数：2.34万
浙江医院 赵峻峰
播放次数：2.46万
北京宣武医院 范振兴
播放次数：5.33万
