江苏省口腔医院
儿童牙病科
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牙神经疼即牙髓神经疼痛,一般不进行处理的情况下,通常会疼3-5天时间。急性牙髓炎引起牙髓神经疼痛,经过3-5天自然发展,可能发展成牙髓坏死。此时疼痛虽然减轻,但是牙髓炎症症状更加严重。
牙髓坏死后,牙髓神经感觉消失,这时无疼痛症状。牙髓神经疼痛后,产生急性牙髓炎症,可能经过3-5天发展,变成慢性牙髓炎症,遇到冷、热刺激,仍然有疼痛。
另外,牙髓神经疼痛变成牙髓坏死后,可能发展成根尖周炎,疼痛仍然会持续,但不会像牙髓神经疼痛明显,不会具有放射性、定位性的疼痛。发展到根尖周炎,会有明显根尖区牙龈肿胀特点。
一般情况下,龋块波及到牙髓时,才会产生牙髓神经自发性疼痛。若能得到引流、治疗,疼痛能较快缓解。若不经治疗,一般自然发展3-5天时间。所以出现牙髓神经疼痛,要尽早进行治疗,避免病情进一步发展、加重。
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"牙神经疼每个人的表现不一样,早期疼痛我们也叫可逆性的一下痛,过一会它又好了。有的人可以有1-2年的这样一个时间。对于急性期来讲,痛得很厉害,晚上不能睡觉不动它也痛,或者一吃硬的东西就痛得非常厉害,像这种情况一般会有1个星期的时间。后期慢慢的牙神经不痛了,但是它会向根部扩展,向根尖迁延,造成根尖咀嚼痛和根尖的慢性炎症。"
杨莉│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/24收听(24966)
有的患者经常主诉牙痛,以为忍一忍就好了。实际上牙的疾病是不能自愈的,必须要经过医生的治疗。龋病... 仇丽鸿│中国医科大学附属口腔医院 2023/06/08播放(68574)
有的患者经常主诉牙痛,以为忍一忍就好了。实际上牙的疾病是不能自愈的,必须要经过医生的治疗。龋病...
仇丽鸿│中国医科大学附属口腔医院
2023/06/08播放(68574)
牙神经一旦发炎就会引起疼痛,牙神经疼痛的病因不同,疼痛持续的时间也不完全一致。由牙髓炎引起的疼... 仇丽鸿│中国医科大学附属口腔医院 2023/01/03播放(88464)
牙神经一旦发炎就会引起疼痛,牙神经疼痛的病因不同,疼痛持续的时间也不完全一致。由牙髓炎引起的疼...
2023/01/03播放(88464)
牙神经疼是临床上遇到的牙科急症之一,牙神经疼出现于慢性牙髓炎或急性牙髓炎,疼痛相对剧烈。牙神经... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/07/02播放(56878)
牙神经疼是临床上遇到的牙科急症之一,牙神经疼出现于慢性牙髓炎或急性牙髓炎,疼痛相对剧烈。牙神经...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/07/02播放(56878)
"牙神经疼就是发生牙髓炎,这时要进行完善的根管治疗。将发炎的牙神经去除,在根管内消毒将根管充填起来,做完牙齿根管治疗后,就能够解决牙神经疼的情况。有些牙髓炎可能在进行治疗时,即使局麻效果也比较差,需先进行牙髓的失活剂封药,通过失活剂将牙神经杀死,解除疼痛后再进行根管治疗。所以出现牙神经疼,应尽早到医院进行正规治疗,再做全冠修复或普通补牙的修复。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/01收听(14894)
"牙神经疼一般来讲就是已经影响到了牙髓,最好的治疗方法就是根管治疗。根管治疗大家可能都听说过叫杜牙根,很多地方也有不同的说法。它的主要方法就是将龋坏的组织去除干净,然后在牙齿的中间开一个小孔,将里面发炎的神经清除干净,用药物或冲洗将炎症清除干净,然后用专门的材料将这个根管充填完整,最后将冠部进行一个修补,做嵌体,或者冠把它修复起来。一般来讲,这样处理之后,我们的牙齿还是能够使用很长时间的。"
2018/05/24收听(89984)
俗话说“牙疼不是病,疼起来真要命”,其实这里指的是牙神经痛。牙神经痛其实是由于龋病造成牙髓的炎... 张颖│上海市口腔医院 2023/11/12播放(52556)
俗话说“牙疼不是病,疼起来真要命”,其实这里指的是牙神经痛。牙神经痛其实是由于龋病造成牙髓的炎...
张颖│上海市口腔医院
2023/11/12播放(52556)
"首先要了解牙齿有几层结构,牙齿一般最外层是牙釉质,中间是牙本质,在牙釉质和牙本质形成一个封闭的腔隙里面是牙神经,通常说牙神经也就是牙髓,它中间包括牙神经和血管。一般来说牙神经疼一般它是伴随着牙髓炎伴发而来的。牙髓炎又分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎,这些一般都是由于牙髓牙神经受到了感染,或者炎性的刺激引起来的。当牙神经发炎的时候,在这个狭小封闭的空间中,由于炎性的渗出和水肿,导致里面的压力急剧的扩大,就会引起剧烈的牙神经的疼痛了。一般这个疼痛让人难以忍受的和痛苦不堪的。常见的有哪些原因会引起牙髓炎?通常会包括龋坏,牙齿烂掉了,细菌会会进入牙髓;第二个是由于牙本质的过于敏感,像表面牙齿比如说牙釉质脱落、牙根的暴露,导致牙本质过敏,当这种外界的刺激强到一定程度的时候,会引起牙髓的发炎,引起牙髓炎,也会引起疼痛。"
吴军楼│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/06收听(67426)
"牙神经痛也就是牙髓炎,是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织,位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病不能得到及时有效的控制和治疗均可引发牙髓炎,成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。牙髓炎症最主要的病因就是感染,当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入并感染牙髓,其中龋病是引起牙体硬组织丧失的最常见病因,其他原因包括牙齿发育异常造成的牙体缺损,意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露也直接损害牙髓。另外,重度牙周病时牙周袋深达根尖部,细菌还可由根尖孔或者牙根部细小分支进入到髓腔引起牙髓炎症。由于缺乏充分的侧支循环,牙髓一旦发炎不能自行消除,必须摘除牙髓才能缓解症状,并且需要去除牙髓腔内的感染,再用生物相容性材料充填密封根管杜绝再感染,临床上应用最广的方法是根管治疗术。一、治疗方法,不可逆性牙髓炎以去除牙髓保存患牙为目的,如根管治疗术。可逆性牙髓炎,以保留活髓为目的,有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术;二、治疗原则,保存活髓或保存患牙,应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后放置止痛药物,如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球于龋洞内,可以暂时止痛,同时服用消炎、镇痛药,疼痛缓解后1-2天,视患牙情况具体再做治疗,没有保留价值的牙齿可以拔除。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(28062)
在进行根管治疗后,牙神经挑了,确实可能还会出现疼痛症状。常见原因如下:1、若牙神... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/23播放(90202)
在进行根管治疗后,牙神经挑了,确实可能还会出现疼痛症状。常见原因如下:
1、若牙神...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/23播放(90202)
根管治疗过程中,牙齿确实会疼,可能是根管解剖变异,即牙髓腔治疗时可能有遗漏的根管,里面有残髓,... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/02/05播放(78572)
根管治疗过程中,牙齿确实会疼,可能是根管解剖变异,即牙髓腔治疗时可能有遗漏的根管,里面有残髓,...
2023/02/05播放(78572)
"很多牙病能引起牙痛,常见的有龋齿、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等病。由于不知道是哪种疼痛的性质,所以不好讲,但是一般急性牙髓炎夜间痛得比较厉害,是一种神经痛,上牙的话牵扯到头痛,下牙疼痛的主要会引起耳后疼痛,一般止痛药不能缓解,这种情况必须到正规的牙科医院,进行做详细的检查,牙髓腔的减压才能缓解,而且错过了这个时机,这个牙就治疗的效果不是很好。如果是上火引起的,可以吃点去火药和消炎药,比如像三黄片、甲硝唑、芬必达、阿莫西林。建议还是到正规的口腔科做明确的检查后才能结合治疗。"
刘侠│首都医科大学附属北京口腔医院
2018/07/25收听(64820)
如果拔除牙齿以后还有神经疼的症状,通常要考虑是否还有患病的牙齿没有及时治疗,也有可能是有三叉神经痛的可能。如果拔除的牙齿是智齿或者下颌第一磨牙,可能会与牙槽神经相距较近而引起反应性疼痛,同时也需要考虑是否拔牙创发生了感染。引起牙齿疼痛的原因主要是急性牙髓炎或者慢性牙髓炎。如果龋病侵蚀牙体程度较重,无法修复,则通常建议拔除。牙髓炎引起的疼痛程度较剧烈,而且具有放射性,可以波及同侧的头部和面部,因此患牙常不能准确定位。这种情况需要去口腔科行全口曲面平展检查,并详细检查同侧牙齿情况,以免遗漏有龋病或者有牙髓炎的患牙。
李吉东│北部战区总医院
2019/07/23收听(29304)
"杀牙神经可以选用局麻下拔除神经,或者选用温和的神经失活剂杀神经,疼痛的不明显。如果得了急性牙髓炎,需要进行牙髓失活、根管治疗。可以进行局麻下直接拔除牙髓,通过局部浸润麻醉,使局部失去传导痛觉的能力。这时揭去髓顶,用拔髓针直接拔除牙髓,就不会有明显的疼痛。去除了整个牙髓,牙髓腔内就没有疼痛了。也可以采用失活剂失活治疗,可以采用比较温和的失活剂,如多聚甲醛放在穿髓孔,然后用氧化锌进行暂时封闭。一般经过两周左右,牙髓就会完全失活,待牙髓失去活力以后再揭去髓顶,用拔髓针拔除牙髓,在拔牙髓的时候就没有疼痛了。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/26收听(63020)
"在临床上,很多患者会牙神经疼,主要是指牙齿的牙髓受到感染,引起牙髓炎症。牙髓炎治疗主要是通过根管治疗术,根管治疗是利用机械和化学的办法,将感染的根管内部所有的物质清理干净,应用药物进行消毒。当根管内细菌完全消失之后,应用无菌的材料将根管进行充填,之后再在牙冠上方做烤瓷牙。对于牙神经疼痛,另外一种也可能是单纯发生牙本质敏感,出现敏感性的疼痛。如果是这种疼痛,牙髓没有炎症,只需要进行牙齿的脱敏治疗,比较常用的,可以去医院进行脱敏治疗,也可以自行购买脱敏牙膏进行脱敏治疗。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/12/13收听(26284)
"牙神经疼痛的症状主要是冷热刺激痛,当我们吃过冷或过热的食物之后,牙齿疼痛会持续很长一段时间不缓解,并且甚至出现自发痛伴发夜间痛的情况,提示牙神经此时已经受到了感染,牙神经感染之后没有自己愈合的能力,需要我们人为的去清除治疗,治疗方法就是常规的根管治疗,根管治疗大概分为三个步骤:第一步,开髓,去除我们感染的牙体硬组织,打开髓腔封入杀神经的药物,在7-10天之后进行第二步;第二步,利用手工或者机械的方式,将根管内感染的硬组织和软组织清除干净,并且封入氢氧化钙等药物;第三步,在髓腔内充填牙科的牙胶尖和根管糊剂,我们的牙齿需要通过树脂充填的方式恢复到正常的牙齿形态。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2019/09/05收听(42972)
"牙神经疼就是牙齿发生牙髓炎,治疗牙髓炎最有效、最彻底的方法就是到医院就诊,对患牙进行根管治疗,根管治疗可彻底去除病变的牙髓以及牙髓腔内的感染物质,通过对根管进行预备、疏通可有效进行消炎、消毒的处理,等牙髓炎症完全消除后对根管进行严密的永久充填以隔绝外界刺激,杜绝再次感染,从而患牙不会出现疼痛。如果短时间内不能进行有效的根管治疗,可以先口服止疼药,如应用洛索洛芬钠、芬必得等对疼痛进行缓解,然后再到医院就诊进行根管治疗。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/08/15收听(65958)
在临床工作当中,确实会碰到一些患者,牙神经已经抽掉了,或者甚至是根管治疗已经完成了,为什么还会... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/31播放(48101)
在临床工作当中,确实会碰到一些患者,牙神经已经抽掉了,或者甚至是根管治疗已经完成了,为什么还会...
2023/07/31播放(48101)
在出现急性牙髓炎剧烈疼痛的时候不要喝酒,因为出现急性牙髓炎的时候是牙髓组织有炎症,是牙髓组织当中的血管发生扩张,流经牙髓组织血管里的血液里的液体就会通过血管渗透到组织间隙,使牙髓组织体积增大,受到周围牙齿硬组织的压迫而出现的自发性、阵发性的、剧烈的疼痛。这时如果喝酒就会使毛细血管进一步扩张,渗透力进一步增强,血管当中的液体就会更多的渗入到组织间隙而使牙髓组织体积增大的速度明显加快,会加重疼痛。所以在出现急性牙髓炎的时候不应该喝酒,而应该进行冷敷,可以含凉水或者在相应的皮肤处用冰袋进行冷敷,可以使血管收缩,渗出的速度减慢,缓解疼痛。
2020/07/29收听(55638)
"漏神经的牙不一定都疼,如果是出现了急性牙髓炎,会出现的自发性、阵发性、剧烈的疼痛。如果是慢性牙髓炎,就没有明显的疼痛。但是如果有诱因造成慢性牙髓炎出现急性发作,又会出现急性牙髓炎的表现,有的牙齿由于龋坏造成了和牙髓腔相通的情况,部分牙髓暴露。如果有细菌的急性感染造成急性牙髓炎,会出现自发性、阵发性、剧烈的疼痛。这种疼痛非常剧烈,难以忍受,需要尽早进行开髓引流术。有一些牙齿虽然已经有牙髓暴露,但是没有急性的感染,是慢性牙髓炎,没有剧烈的疼痛,常常被病人忽视。但是在机体抵抗力下降或者细菌毒力强的时候,又会出现急性发作,也会出现剧烈的疼痛。所以即使漏了神经而没有明显的疼痛,也应该尽早进行治疗。"
2020/10/08收听(82096)
湖北省中西医结合医院 温暖
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