首都医科大学北京妇产医院
产科
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羊水偏少为孕期且为孕中晚期常见的一种现象,出现原因较多。常见原因包括胎儿消化道或泌尿道畸形、孕期宫内感染、胎盘功能减低、孕中晚期胎儿生长发育受限、母体存在合并症等。母体存在合并症包括高血压、糖尿病、免疫性疾病、红斑狼疮、抗磷脂综合征等。孕妇饮水少而导致的脱水或服用特殊药物,也会导致羊水过少。
医生通过了解羊水少发生的时机,初步判断原因并给予相应检查。除此之外,通过相关检查进一步明确胎儿是否存在宫内缺氧,且慢性胎儿宫内缺氧也会导致羊水较少。因此,孕中晚期发生羊水较少时,建议尽早到医院找专业的产科医生就诊,通过羊水量、发生的孕周进行判断,进一步给予诊治以保证胎儿的安全。
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"孕晚期羊水偏少的原因,主要见以下几方面:一、胎儿畸形。先天性泌尿系统畸形最为常见,如先天性肾缺如、肾小管发育不全、尿路梗阻、尿道闭锁等。因为胎儿尿液生成或者排泄障碍,而导致羊水偏少。另外,染色体异常、法洛四联症、水囊状淋巴管瘤、小头畸形、甲状腺功能减退等疾病,也可以引起羊水偏少。二、胎盘功能不良。过期妊娠、妊娠期高血压疾病等,可以引起胎盘功能不全,胎盘灌注不足,导致胎儿缺氧,肾动脉血流量减少,胎儿尿生成减少,最终可以导致羊水偏少。三、胎膜病变。胎膜早破,羊水外漏速度大于生成速度,导致继发性羊水偏少。宫内感染、炎症等引起羊膜通透性改变,也可以导致羊水偏少。四、母体因素。孕妇血容量不足、血浆渗透压增高等,可以使胎盘吸收羊水增加,同时胎儿肾小管重吸收水分增加,使尿形成减少。五、药物的作用,孕妇应用一些药物,如吲哚美辛、利尿药、血管紧张素转化酶抑制药等,也可以引起羊水偏少。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/21收听(51658)
"孕晚期羊水偏少偶有发生,羊水偏少是一个B超诊断,羊水指数5-8cm之间诊断羊水偏少。最常见的原因是孕妇喝水少、出汗多,尤其在夏季对于这样的孕妇应大量补充水分,1天补充3L以上的水,第2天复查B超常常就会正常。羊水偏少一定要除外胎盘功能不足、胎儿宫内缺氧的可能,这时除了羊水偏少还有胎心监护的异常、B超有时有脐血流异常、胎儿偏小等其他表现。这样的病人要小心,一旦诊断胎儿宫内缺氧要及时终止妊娠。"
赵晓东│北京医院
2019/09/17收听(53728)
孕晚期羊水偏少的原因可能是摄水量减少,在怀孕晚期由于孕妇喝水少、出汗过多,容易引起羊水变少。胎盘过度老化、功血减少,不能及时给胎儿提供营养, 会引起胎儿血容量减少、尿液减少,容易导致羊水变少。妊娠期有高血压,糖尿病等也会影响羊水量,还有胎儿发育畸形,尤其是泌尿系统畸形,会引起胎儿尿液减少或者无尿,在孕晚期由于剧烈活动或者有性生活等,容易引起羊水早破导致羊水减少。出现羊水偏少需要定期B超检查、胎心检查等,看看胎儿发育情况,以免引起宫内缺氧,可以通过多喝水、多喝汤等补充羊水量,羊水早破需要积极处理,必要时及时剖腹产以免导致宫内感染。
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/09收听(41436)
孕晚期出现羊水偏少,可能存在以下几种可能:<... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/07/07播放(59432)
孕晚期出现羊水偏少,可能存在以下几种可能:<...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/07/07播放(59432)
"在孕晚期的时候发生羊水偏少,主要是胎儿发育比较小,胎盘的功能不好或者是脐带供应胎盘的血流量比较少有关系。还有就是胎儿有先天性的发育畸形,这种情况比较少见。还有是妊娠有合并症的时候,比如说妊高症,对羊水也会造成了一定的影响。一般来说,羊水的量会怀会随着怀孕的周数增加。在孕晚期的时候一般都是1000-1500ml,正常的情况是300-2000ml的都是正常的范围。如果羊水少于300ml,就称为是羊水过少。所以针对羊水过少,除了要针对母亲本身的疾病之外,还要注意卧床休息,多喝水来增加母亲的血液循环,间接得对胎盘的循环起到以更好的供应,增加羊水的量。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/02收听(66324)
"羊水偏少或者羊水过少在临床上经常看到,一般孕妇羊水发生偏少或者过少的情况,首先要检查胎儿是否存在先天性问题,导致羊水偏少或者过少的原因。先天性原因就是几个方面,是否消化道存在问题,或者是泌尿系统存在一些先天异常。如果羊水偏少或者羊水过少,不合并胎儿先天发育异常,这种预后较好。如果合并先天发育异常,羊水偏少或者过少就会预后不良。当不合并先天发育异常的胎儿出现羊水过少或者偏少的时候,一般与以下几个原因有关系:第一、子宫胎盘的血供下降,导致胎儿尿液减少,出现羊水偏少。第二、孕妇血容量不足,营养不够,氨基酸和锌微量元素摄入减少,导致胎儿羊水不足。第三、药物原因,包括非甾体类抗炎药和血管紧张素转换酶抑制剂,这两类药物可以导致孕妇羊水过少。羊水过少或者偏少,孕妇应该做到:一、建议在确认胎儿宫内安全的情况下,要适当的运动,保持左侧卧位,有利于改善子宫胎盘血供,改善羊水过少。二、要增加营养,建议补充多种维生素、微量元素,补锌和补充葡萄糖,有利于刺激胎儿泌尿和增加胎儿营养。三、要改善子宫胎盘胎儿的血供,可以用中药类,或者是改善血液流变类的药物,增加子宫胎盘血供。四、孕妇可以适当增加补水量,每天摄入汤水类或者鱼汤、氨基酸、蛋白质类。同时注意补锌,必要时候可以输液的方法补充氨基酸,补充葡萄糖,这些方法可以改善氧水过少或者偏少。"
王若光│湖南省脑科医院
2018/04/16收听(76366)
"如果孕周是在34周之前出现羊水偏少,应该住院给予补液纠正羊水,平时要多喝水。同时要给予地塞米松促进胎肺成熟治疗,要密切监测胎心变化,如果发现胎儿有缺氧,要急诊行剖宫产术终止妊娠。如果孕周是在37周以后出现羊水偏少,首先应该住院,必要的行引产治疗。羊水偏少足月之后要做宫颈内口评分,如果宫颈成熟条件好,可以给予静滴缩宫素引产。在引产的过程中密切监测胎心变化,如果发现胎心异常,要及时手术终止妊娠;如果宫颈成熟不好,就要给予地诺前列酮栓促进宫颈成熟,然后引产。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/14收听(45874)
羊水偏少需要结合孕周进行综合判断,处理方法如下:1、怀孕晚期,尤其是已经足月妊娠... 程娇影│中日友好医院 2023/10/03播放(86880)
羊水偏少需要结合孕周进行综合判断,处理方法如下:
1、怀孕晚期,尤其是已经足月妊娠...
程娇影│中日友好医院
2023/10/03播放(86880)
"如果超声提示羊水偏少,首先要排除胎儿有没有存在泌尿系统、消化系统等方面的畸形,因为这些系统有异常,也可以导致羊水量的不正常。如果超声检查没有问题,只是羊水偏少,可以自己平时多喝汤水,也可以住院补液治疗。在补液的同时,自己补充水分,再定期的复查彩超,如果超声提示羊水正常,就可以出院。如果经过治疗,羊水还是偏少,不增长,需要进一步的做产前诊断,做产前诊断主要是抽取羊水或者脐血,检查胎儿的染色体。因为很多染色体方面的疾病也可以导致羊水量过少,检查如果胎儿染色体没有问题,羊水过少,还可以用羊水灌注的方法增加羊水量,现在这种方法也是比较常用的,而且效果也比较好。"
宋杰│海南省人民医院
2018/09/07收听(69766)
"羊水偏少该怎么办,这是很多孕妈妈们都面临的一个问题,改善措施包括以下几点:1、足量的饮水是补充羊水量的安全有效的方法,因为足够的饮水量可以促进血液循环,增加胎盘部位的血液供应,从而增加羊水的量;2、宝妈要注意尽快查明引起羊水过少的原因,如果是因为高血压、糖尿病等疾病引起的羊水过少,应当针对原发疾病进行治疗;3、一天的饮食中要有足量的汤品、豆浆、果汁、牛奶等食物,这些食物中的含水量比较高,是可以补充羊水量的;4、孕妇在妊娠期贫血可能也是引起羊水不足的原因,要注意多吃具有补血功效的食物,如猪肝、黑木耳、牛肉等。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/06收听(11156)
"羊水偏少是一个超声诊断,一般超声羊水指数在5-8cm之间称为羊水偏少,小于5cm称为羊水过少。孕中期羊水少一定要排除胎儿畸形,有时胎儿的泌尿系畸形、消化道畸形或者神经管畸形等会导致羊水过少。孕中、晚期的羊水偏少最常见的原因是孕妇喝水少、出汗多,孕妇循环血量不足,胎儿的羊水就偏少,常常通过补充水分后复查B超会恢复正常。羊水偏少一定要除外胎儿宫内缺氧的可能,这时除了羊水少往往还有胎心监护、胎儿大小、脐血流异常等其它表现。"
2019/09/10收听(90568)
"妊娠晚期羊水少于300mL称为羊水过少,羊水过少的影响包括胎儿和孕妇二个方面:一、胎儿方面的影响较重,羊水过少是胎儿出现危险的重要信号,围产期死亡率明显增高,与正常妊娠相比其围产儿死亡率提高13-40倍,晚期羊水过少会导致胎儿宫内窘迫、缺氧造成脑瘫;二、对于孕妇来讲,其剖宫产率和引产率均较正常妊娠增加。羊水过少的主要病因有胎儿畸形、胎盘发育不良、胎膜早破,母体因素如孕妇严重脱水、血容量不足、血浆渗透压升高等。羊水过少与不良围生儿结局密切相关,严重羊水过少可能会导致围生儿死亡。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/05/21收听(69650)
如果发现羊水偏少,主要从两个阶段进行分析,一个就是孕早期,即胎儿足月之前出现羊水偏少;另一个就... 韩冬│广州医科大学附属第三医院 2023/11/04播放(68398)
如果发现羊水偏少,主要从两个阶段进行分析,一个就是孕早期,即胎儿足月之前出现羊水偏少;另一个就...
韩冬│广州医科大学附属第三医院
2023/11/04播放(68398)
孕晚期的羊水主要来自胎儿排出的尿液,38周羊水偏少可能有以下几种情况:1、近几天... 杨敏│珠海市人民医院 2023/02/17播放(80406)
孕晚期的羊水主要来自胎儿排出的尿液,38周羊水偏少可能有以下几种情况:
1、近几天...
杨敏│珠海市人民医院
2023/02/17播放(80406)
妊娠晚期出现羊水偏少,治疗方法如下:1、首先要判断胎儿的发育情况,如果胎儿发育良... 梁雄│珠海市人民医院 2023/01/24播放(59108)
妊娠晚期出现羊水偏少,治疗方法如下:
1、首先要判断胎儿的发育情况,如果胎儿发育良...
梁雄│珠海市人民医院
2023/01/24播放(59108)
"羊水偏少一般可以顺产。羊水偏少是指B超羊水指数为5-8cm,羊水偏少最常见的原因是妈妈喝水少、出汗多。如果是这个原因,通过大量补水,羊水很快就会恢复正常。羊水少也见于胎儿宫内缺氧,常常有胎心监护异常,或者有脐血流、胎儿大小的异常。如果判断为胎儿宫内缺氧,一般要及时终止妊娠。对于羊水偏少,如果没有胎儿宫内缺氧的情况,可以积极试产,试产中脐带受压的概率可能会增加,胎心会有一过性的变化,但是通过改变体位多半会好转。"
2019/09/02收听(37556)
如果孕妇羊水偏少,但是胎心正常,可以进行顺产产程,过程中要密切观察胎心变化,如果胎心出现异常建议进行剖腹产。羊水偏少是指B超中羊水指数在5-8厘米,其正常范围需要10-20厘米。孕妇羊水偏少有以下几种原因:一、在怀孕期间喝水少、胎儿畸形、羊膜病变或者胎盘功能减退等,二、如果羊水过少会使胎儿和孕妇失去羊水的保护产生一定的影响。三、羊水中伴有少量混浊现象,提示胎儿出现异常,如果孕妇已经妊娠足月且宫颈条件较好,羊水较少,在孕妇以及医生的允许下可以进行人工破膜。如果胎儿有窘迫症存在,立即采取剖腹产手术。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(83964)
"羊水偏少,对胎儿有非常不良的影响,根据不同的孕周,对胎儿的影响也有所不同。如果是发生在早、中期的羊水偏少,可以导致胎儿和胎膜发生粘连,引起胎儿的畸形,还可以使胎儿骨骼发育异常,例如足内翻、足外翻,甚至是肢体的缺如。如果羊水少是发生在孕晚期,可以导致胎儿窘迫、胎儿缺氧、胎死宫内以及胎儿生长发育受限,引起低体重儿。羊水少出现的原因往往是胎儿本身发育的异常,例如胎儿呼吸道、消化道的畸形可以导致羊水少。还有一些孕妇妈妈属于血液高凝状态,在胎盘上形成了许多微小血栓,使胎盘滤过发生减少,也可能出现羊水少。还有一些孕妇妈妈合并内分泌的疾病,自身的血容量比较少,从而使胎盘循环减少,羊水就有可能导致偏少。不管是什么原因,如果是羊水少,都应该积极进行处理,查找原因。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/08/28收听(35770)
怀孕期间宝宝生活在羊水里,若超声检查羊水偏少,此时应尽量寻找宝宝出现羊水少的原因。羊水是宝宝的... 张杨│北京大学人民医院 2023/05/15播放(59312)
怀孕期间宝宝生活在羊水里,若超声检查羊水偏少,此时应尽量寻找宝宝出现羊水少的原因。羊水是宝宝的...
张杨│北京大学人民医院
2023/05/15播放(59312)
羊水少是胎盘功能下降的表现,如果羊水偏少进一步发展为羊水过少,可能产生胎儿宫内缺氧,严重可能会... 高珊│中日友好医院 2023/10/17播放(57756)
羊水少是胎盘功能下降的表现,如果羊水偏少进一步发展为羊水过少,可能产生胎儿宫内缺氧,严重可能会...
高珊│中日友好医院
2023/10/17播放(57756)
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