郴州市第一人民医院
生殖妇瘤外科
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子宫肌瘤有恶性的。子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，99%以上属于良性的，主要由子宫平滑肌及纤维结缔组织组成。
一定情况下会发生恶变，恶变为子宫肉瘤，这是一种生殖器恶性肿瘤，有复发及转移风险，甚至危及患者生命。
子宫肌瘤恶变主要见于绝经后女性，尤其肌瘤生长速度较快者更容易发生恶变，如子宫肌瘤患者之前无明显症状，突然出现腹痛时，应考虑为恶变。
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"子宫肌瘤有恶性的，但是非常少。子宫肌瘤是生育年龄女性比较常见的妇科良性肿瘤，发病率大概在20%-30%左右。子宫肌瘤绝大部分都是良性的，恶变率大概在0.5%左右，所以子宫肌瘤恶变率非常低。当子宫肌瘤出现恶变的时候，体积生长的比较快，在短期内瘤体就会长的很大，患者就可能会出现腹胀、腹痛，可能自己在下腹部会摸到肿块。做B超时，也会发现肿瘤血流信号很丰富，肿瘤的中间可能还会伴有坏死。当患有子宫肌瘤的时候，应当要定期地进行妇科检查，至少半年到一年做一次B超。如果肿瘤生长的速度比较快，就要怀疑是否有变化，应该进行积极的处理。"
关铮│济南青华医院
2020/04/07收听(18702)
"子宫肌瘤是一个常见的妇科肿瘤，属于占位性病变，但是子宫肌瘤都是良性的，而且生长比较缓慢，通常不会有恶变的可能性。子宫肌瘤小不用做特殊的治疗，定期体检复查，做超声看一下就可以的。如果子宫肌瘤个体有超过五公分的，或者已经引起了经血量增加，经期延长，长此以往已经造成患者贫血，严重影响生活状态和生活质量的话，这个时候就是手术的适应症。建议选择手术治疗，具体手术方式要根据检查结果与手术医生沟通，共同商定手术计划。通常手术切除这个子宫肌瘤。"
崔英杰│敦化市第二人民医院
2018/05/19收听(69321)
"子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，常见于30-50岁的妇女。子宫肌瘤的发病原因目前仍然不是很清楚，因为子宫肌瘤好发于育龄妇女，青春期前少见，绝经后肌瘤萎缩或者消退，这提示肌瘤的发生、发展可能与女性性激素有关。子宫肌瘤是良性肿瘤，但也有恶变的可能，发生恶变的则称之为子宫肌瘤肉瘤样变，临床上很少见，有研究资料表明其发生率仅为0.4%-0.8%，多见于年龄比较大的妇女。在日常生活中要注意以下情况：1、定期复查显示子宫肌瘤生长比较快。2、B超检查提示瘤体回声不均匀，瘤体及周边血流信号丰富。3、绝经后瘤体不但不萎缩，反而继续生长，以上这些情况就要警惕恶变的可能。"
程节春│铜陵市人民医院
2019/01/22收听(68190)
"恶性子宫肌瘤非常严重，对于恶性子宫肌瘤主要通过手术治疗、放射治疗，还可以配合中医进行治疗。恶性子宫肌瘤常见的临床症状主要是表现为腹痛、腰酸、痛经，还会出现阴道不规则出血、阴道分泌物异常等，还会出现全身情况的改变，比如营养、贫血等。女性如果有恶性子宫肌瘤，建议到正规的医院进行就诊，积极配合医生的治疗，保持良好的心态，在手术治疗的同时辅助药物治疗，效果会更理想。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/03收听(73325)
"子宫肌瘤是妇科的良性肿瘤，但是在临床上仍然有大约1%左右的病人会发生恶性变的可能。所以一旦发生子宫肌瘤恶性变，建议尽快手术治疗，并且需要切除子宫和双侧附件，以及切除盆腔的淋巴结。另外术后要给予化疗，且术后一定要定期复查。因为恶性肿瘤可以通过血液以及淋巴转移，所以术后一定要重视复查，如果发现异常情况，及时给予处理。另外，患有子宫肌瘤的病人也一定要定期检查。虽然其在临床上恶性变的程度非常低，但是不能大意，建议每半年都需要做一次B超检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/01收听(44697)
子宫肌瘤没有恶性的，临床说的子宫肌瘤都是良性的。子宫的恶性肿瘤，我们叫子宫肉瘤，子宫肉瘤十分罕... 潘凌亚│北京协和医院 2018/09/29播放(62823)
子宫肌瘤没有恶性的，临床说的子宫肌瘤都是良性的。子宫的恶性肿瘤，我们叫子宫肉瘤，子宫肉瘤十分罕...
潘凌亚│北京协和医院
2018/09/29播放(62823)
"子宫肌瘤在临床上绝大部分都是良性肿瘤，有1%-1.39%的病人会发生恶性变。一旦发现子宫肌瘤发生恶性变的情况下，临床上尽快给予手术治疗，并且根据恶性变的程度、是否转移，术后再给予相应的化疗。如果发现子宫肌瘤，一定要定期复查，了解肌瘤的大小、生长速度。如果发现肌瘤生长速度加快，临床上一定要先排除恶性变的可能，发现恶性变，及时给予手术治疗。所以对于子宫肌瘤的病人，一定不可以轻视，虽然是良性肿瘤，但是有可能发生恶性变，要给予足够的重视。"
2019/01/15收听(35003)
"一旦得了恶性子宫肌瘤会出现小腹的胀痛，而且月经周期也不规律，月经量会过多或者是过少，而且内分泌有增多，并且伴有恶臭，会出现尿频、尿急、尿痛，还会导致全身的感染，导致发烧、感冒、低烧不断。恶性肿瘤是要通过手术来进行治疗的，需要做切片化验，并且术后需要继续进行放化疗。得了恶性子宫肌瘤一定要及早发现，早发现，早治疗效果也会特别的好，一定要注意观察自己的月经周期的情况，看看月经是否正常，月经量有没有过多或者是过少。患病期间一般要避免剧烈的运动，以免导致子宫肌瘤的破裂。另外，在患病期间最好不要有性生活，注意休息，不要让自己太过于劳累，平时心情要保持愉悦，也要注意清淡，不要吃太过生冷、油腻、辛辣刺激之物，对于疾病都没有好处，也要注意个人的清洁卫生，勤洗澡，勤换内裤。做完手术以后一定要定期的去医院做复查，以免引起其它疾病的复发。如果出现子宫肌瘤严重，一定要积极的采用放化疗的方式来进行治疗，千万不要耽误病情。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/15收听(77184)
"恶性的子宫肌瘤即子宫肉瘤，表现往往没有特异性的症状，一、阴道的不规则流血最常见，流血量多少不等。二、腹部肉瘤生长比较快，子宫迅速的增大，瘤内出血坏死，子宫肌壁破裂引起急性腹疼。三、腹部包块，患者可以自行触及下腹部迅速增大的包块。四、有压迫症状，压迫膀胱或直肠，出现尿频、尿急、尿储留、大便困难等，晚期的患者出现全身的消瘦、贫血、发热。子宫肉瘤从宫腔内脱出到阴道内，有大量恶臭的分泌物。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/04收听(95361)
"子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30-50岁的妇女，20岁以下少见。据统计，30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。而子宫肌瘤恶性变，也就是子宫肌瘤变性的一种肉瘤样变，极为少见，仅占子宫肌瘤的0.4%-0.8%，多见于绝经后伴疼痛和出血的患者。如果绝经后妇女肌瘤增大，应该警惕恶变的可能。肌瘤恶变后，组织变软变脆，切面呈灰黄色是生鱼肉状。与周围组织界限不清，镜下可见平滑肌细胞增生。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/17收听(34793)
"恶性子宫肌瘤能活多久，与病理类型、肿瘤期别、恶性程度以及有无转移、采取的治疗方法有关，与本身的身体状况也相关，由于复发率高，预后差，5年生存率在20%-30%。恶性子宫肌瘤是指子宫肉瘤，由于恶性程度比较高，一经发现及时手术，术后根据病理类型及期别，术后给予化疗或放疗，可提高疗效。由于早期症状表现不明显，常被忽视，随着病情的发展，表现为阴道不规则出血、腹部疼痛、腹部包块以及临近组织器官的压迫症状。女性一旦发现身体有不适症状，要及时去医院检查，有问题早发现、早治疗，要定期做妇科检查，"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/29收听(35171)
"通常当出现异常子宫出血时，要注意除外恶性子宫瘤，出血可以是恶性子宫瘤的常见的临床表现，包括接触性出血或者月经改变，月经改变则包括月经周期缩短、经期延长、经量增多，以及非经期的异常子宫出血。同时一部分人还可能会出现白带增多，或者是水样白带，也就是通常说的引导排液。除了出血、阴道排液等症状，随着病情的进展还可能出现下腹部疼痛、腰酸、体重下降、食欲减退、乏力、倦怠等，恶性子宫肌瘤以出血为主要表现，出血是其常见的临床表现。另外，随着病情的进展，转移症状也比较突出。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/04收听(55995)
恶性子宫肌瘤，亦称子宫肌瘤恶变，属于癌症。恶性子宫肌瘤在临床上不多见，统称为子宫的恶性肿瘤，临... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/08/09播放(85899)
恶性子宫肌瘤，亦称子宫肌瘤恶变，属于癌症。恶性子宫肌瘤在临床上不多见，统称为子宫的恶性肿瘤，临...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/08/09播放(85899)
"子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。由平滑肌及结缔组织组成，常见于30-50岁的妇女，20岁以下少见。子宫肌瘤的变性是肌瘤失去原有的典型结构组织，子宫肌瘤的肉瘤样变就是子宫肌瘤的恶性变即癌症。恶性变比较少见，仅占肌瘤的0.4%-0.8%，多见于绝经后伴疼痛和出血的患者，但没有证据表明绝经前快速增长的肌瘤有肉瘤变的可能。如果绝经后妇女肌瘤增大，仍应警惕变的可能。肌瘤恶变后，组织变软变脆，切面灰黄色，生鱼肉状与周围组织界限不清，镜下见平滑肌细胞增生，排列紊乱，有旋涡状的结构消失，细胞出现异型性。"
2018/05/17收听(90029)
"子宫肌瘤通常都是良性的，但是它也存在恶变的几率，虽然恶变的几率非常低，但也有发生率，通常仅仅有0.4%-0.8%的子宫肌瘤发生肉瘤样变就是恶变。所以要对子宫肌瘤进行定期的观察以及随访，可以行超声检查测量子宫肌瘤的大小。尤其是绝经之后的子宫肌瘤，如果出现子宫肌瘤的生长迅速，则要考虑可能会存在子宫肌瘤的肉瘤样变，就是子宫肌瘤的恶变。如果考虑子宫肌瘤发生了恶变，要及时的手术治疗，之后辅助以放化疗。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/27收听(51414)
"子宫肌瘤是常见的女性良性肿瘤，一般子宫肌瘤好发于30-50岁的生育年龄女性，对于小于20岁以下的青春期女性很少见到子宫肌瘤。所以，考虑子宫肌瘤的发病病因与雌孕激素的性激素有一定关系。由于子宫肌瘤属于良性肿瘤，所以通常情况下就算长得快也不会是恶性的，只是由于体内激素的刺激导致子宫肌瘤生长过快而已。子宫肌瘤除非变性导致子宫肉瘤，才会考虑是已经变性成癌变，这种情况下就需要进行立即手术切除才行。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/22收听(93939)
恶性子宫肌瘤一般预后较差。子宫肌瘤可随年龄增长逐渐萎缩，但恶性子宫肌瘤无法控制，可不停生长，因... 彭萍│北京协和医院 2021/03/05播放(85859)
恶性子宫肌瘤一般预后较差。子宫肌瘤可随年龄增长逐渐萎缩，但恶性子宫肌瘤无法控制，可不停生长，因...
彭萍│北京协和医院
2021/03/05播放(85859)
"子宫肌瘤如果发现是恶性变，是非常严重的，建议一旦发生恶性变首选手术进行治疗。如果已经出现了转移的情况，根据具体的情况给予化疗或者放疗，使病人的生活质量有所提高，并且使生命有所延长。子宫肌瘤在临床上虽然是妇科常见的良性肿瘤，但是有1%左右的病人会发生恶性变的可能，所以在临床上一旦发现有子宫肌瘤，要定期的给予复查，没有症状的情况下，可以每年或者半年做一次B超检查，主要了解子宫肌瘤的生长速度，并且了解是否有恶性变的可能性。如果出现了相应的症状，及时到医院给予检查，如果怀疑有恶性变或者发现子宫肌瘤生长速度加快，及时手术进行治疗。"
2019/12/03收听(97311)
虽然90%以上的子宫肌瘤都是良性肿瘤，但是子宫肌瘤还是有可能发生恶变。如果肌瘤在短期内迅速增大... 郑嘉丽│包头市第四医院 2018/07/31播放(78546)
虽然90%以上的子宫肌瘤都是良性肿瘤，但是子宫肌瘤还是有可能发生恶变。如果肌瘤在短期内迅速增大...
郑嘉丽│包头市第四医院
2018/07/31播放(78546)
"对于恶性的子宫肌瘤也就是子宫肉瘤，首选的治疗方式不是吃药，而是手术治疗，辅以化疗和放疗治疗。至于手术治疗具体术式，应该根据肿瘤的病理类型以及分期所决定的。基本的术式行筋膜外的子宫切除加双侧附件的切除，术中需要常规的留取盆腹腔冲洗液，行细胞学检查，必要的情况还需要行淋巴结清扫术。而化疗一般用于术后辅助治疗或者治疗复发的，常用的药物有铂类、阿霉素类、长春新碱之类的。放射治疗对于预防和治疗盆腔复发具有一定的作用，子宫内膜间质肉瘤对于放疗比较敏感，平滑肌肉瘤对于放疗的敏感性最差。内分泌的治疗，因为孕激素对子宫内膜间质肉瘤具有一定的疗效，尤其是低度恶性的子宫内膜间质肉瘤，孕激素受体含量比较高，对孕激素治疗有较好的反应，常用的药物有甲羟孕酮片等。"
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/08收听(44566)
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